田慎之的科普
耳鸣总是不好怎么办
田慎之
副主任医师
耳鼻喉科
耳鸣如果经过系统正规的治疗效果欠佳,应查明是属于器质性病变或属神经反射性病变引起,查明病因以后针对病因进行有针对性的治疗,一般来说效果是可以的。导致耳鸣常见的病因有: (1)耳部疾病引起
:如耵聍或异物、外耳道肿物、咽鼓管闭塞、鼓膜内陷等;耳硬化症耳鸣多呈低调,与耳聋程度不一致;耳毒性药物反应引起蝉鸣性耳鸣;听神经瘤及迷路病变,常引起高音调耳鸣;美尼埃病多引起低调隆隆声耳鸣,并且在眩晕发作前耳鸣加重。 (2) 全身疾病引起 :如贫血、变态反应和内分泌功能紊乱等,影响内耳血液循环或营养失调,出现低调耳鸣;颅脑外伤、脑干损伤等,多引起吹风样高调耳鸣;其他如血压过高过低、动脉硬化、糖尿病、神经官能症等,均可引起耳鸣。查明引起耳 鸣的病因以后,再针对病因进行有针对性的治疗。
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一直耳鸣是什么原因
田慎之
副主任医师
耳鼻喉科
一直耳鸣需要尽快到医院排除以下疾病:耵聍或异物、外耳道肿物、咽鼓管闭塞、鼓膜内陷等;耳硬化症耳鸣多呈低调,与耳聋程度不一致;耳毒性药物反应引起蝉鸣性耳鸣;听神经瘤及迷路病变,常引起高音调耳鸣;美尼埃病多引起低调隆隆声耳鸣,并且在眩晕发作前耳鸣加重。找到病因后,针对病因进行针对性的治疗,一般可以取得比较好的效果。
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声带肿瘤如何治疗好
田慎之
副主任医师
耳鼻喉科
声带肿瘤分良性病变和恶性病变,如果是良性病变,首选手术治疗如声带息肉、声带囊肿、声带黏膜淀粉样变性,经过科学合理的手术治疗,可以让患者很快恢复健康。
手术治疗一定要在专科医生的诊断后,才能决定是否手术,而不是根据患者的要求来进行手术。声带手术相对来说有一定创伤、损伤,如果病变较小比如声带小结,相对病变范围比较小,这时候多主张内科治疗,通过吃药、声音训练、改变不良生活习惯这些方式来进行治疗,如果声带息肉较大严重影响生活质量及声音质量,声带囊肿、声带血管瘤、淀粉样变性要尽快手术治疗。
声带恶性肿瘤也是要持别对待,临床早期的病变如声带局部的T1、T2病变,可以选择手术也可以选择放疗,手术比较彻底、效果比较快、比较干脆。放疗治疗以后可以有比较好的声音质量,但是放疗的特点是容易复发,效果比手术要差一些,放疗有一些后遗症。
如果是早期喉癌,建议尽快手术,放疗虽然短期内可以有比较好的声音质量,但是如果一旦复发需再次手术,放疗远期的副作用或者放疗的并发症,很多时候会伴随患者终生,这会严重的影响患者治疗后的生活质量。
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睡觉时耳鸣怎么回事
田慎之
副主任医师
耳鼻喉科
晚上睡觉时耳鸣的病人通常是有肾阴亏损,这类病人的耳鸣常常呈现出高调的蝉鸣音,并且病人常伴随有失眠,头昏目眩,腰膝酸软等症状。对于此类病人,建议睡前用热水泡脚,有引火归原的作用,可以帮助睡眠,减轻耳鸣症状。此外,这类病人还必须注意,睡觉前不要喝咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料,以免影响睡眠。平时需要有规律的运动,劳逸结合,让身体进入一个良性的循环。
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噪音性耳鸣的治疗方法
田慎之
副主任医师
耳鼻喉科
噪音性耳鸣是指因为长期接触噪音环境而引起来的耳鸣。这类耳鸣的病人往往伴随有缓慢进行性感音神经性耳聋。对这类病人症状一旦发生,目前还没有特效药物或者其他疗法能使患者的听力完全恢复。但可以针对性的治疗减轻耳鸣的症状。这类病人需要早期完全脱离噪音环境,使用血管扩张药物如川芎嗪、复方丹参片等药物,以改善耳蜗微循环,改善耳鸣的症状。可以使用维生素b12等药物营养神经,促进神经功能的恢复。可以配合高压氧治疗有助于减轻症状,提高疗效。可以配合使用中成药耳聋左慈丸,益气聪明丸,补中益气丸等药物进行治疗。还可以使用耳针、体针、电针等针灸疗法。
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如何快速治疗鼻子不通气
田慎之
副主任医师
耳鼻喉科
快速治疗鼻子不通气有几种办法:
第一、减充血剂的运用,比如麻黄素、呋麻滴鼻液、羟甲唑啉喷雾剂等,这些可以快速的收缩鼻腔黏膜,从而达到改善鼻子通气的作用,这种方法作用比较快,但是它的作用也很猛烈,所以通常会有副作用。一般药物的应用不能超过一个星期,超过一个星期容易药物引起药物性鼻炎,小孩、孕妇、老年人建议要谨慎使用。
第二、比较安全的方法是鼻用激素的运用,比如糠酸莫米松,商品名叫雷诺考特,还有商品名叫内舒拿,这些药物可以起到快速减轻鼻塞的作用,而且副作用不是很大,短期内应用安全有效。
第三、比较温和的改善鼻子不通气的方法,可以用盐水洗鼻子或者生理海水喷鼻子,可以起到缓慢、基本没有副作用的改善鼻子通气的作用。
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咽喉炎用什么药
田慎之
副主任医师
耳鼻喉科
咽喉炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎,一般急性咽喉炎以细菌感染或者病毒感染为主要类型,起病一般比较急,多伴有发热或者咽喉疼痛。它的治疗以西药为主,起效比较快捷,疗效确切,一般选用抗生素,比如头孢类抗生素和阿莫西林类的抗生素。还可以加用中成药,比如六神丸、众生丸、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液,都可以起到清热解毒、滋阴降火的作用,可以快速缓解症状。如果是针对慢性咽喉炎,比较有代表性的药物是养阴清肺口服液、六味地黄丸、补中益气丸、玄麦甘桔颗粒,这些药对咽喉炎都有比较好的疗效。
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慢性鼻窦炎中药处方
田慎之
副主任医师
耳鼻喉科
慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症,急性鼻窦炎症状持续超过12周而未完全缓解的,即可认为进入慢性阶段。慢性鼻窦炎常用的中成药有鼻炎康片,千柏鼻炎片,鼻渊舒口服液,鼻窦炎口服液,藿胆丸等。应用这些药物的同时,可以配合应用复方丹参片以及补中益气丸等。慢性鼻窦炎合并有变态反应因素的患者,可以选用玉屏风颗粒进行治疗。
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为什么一到夏天就容易流鼻血
田慎之
副主任医师
耳鼻喉科
夏天容易流鼻血主要有以下原因:1、夏天空调风扇使用率高,特别是空调风湿度低空气干燥,长期呆在空调环境容易导致鼻腔黏膜干燥开裂,引起黏膜下毛细血管破裂出血。2、夏天气温高,人体代谢旺盛容易造成上火、出血的倾向,在挖鼻外伤碰撞等因素的激发下容易造成人体鼻腔出血。3、夏天天气炎热人们活动度增加往往会晚睡,容易造成心火亢盛,特别是有高血压的患者,容易出现血压波动使鼻腔毛细血管破裂出血。4、夏天天气炎热,人们贪凉嗜吃冷饮容易造成脾胃功能受损。中医理论认为脾统摄血液,脾胃功能受损后容易造成鼻出血。如果有活动性鼻出血,建议患者尽快去耳鼻喉科门诊进行处理。
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喉癌转移淋巴能活多久
田慎之
副主任医师
耳鼻喉科
喉癌分为声门型的喉癌、声门上型的喉癌、声门下型的喉癌。其中声门上型的喉癌比较容易出现颈部淋巴结转移,大概有40%左右的病人来就诊的时候已经出现了淋巴结转移。喉癌一旦出现颈部淋巴结转移,5年生存率会减少50%的机会。有颈部淋巴结转移的喉癌患者总体的5年生存率大概30%左右,也就是只有三分之一的颈部淋巴结转移的喉癌患者能活过5年。
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