现在技术已经完全不同于传统的手术，传统手术比较盲目的刮，用手感觉腺样体的位置刮除，很容易引起相应两侧咽鼓管的圆枕引起中耳炎，容易出血损伤软腭，可以影响吞咽、说话等。现在用内镜下等离子刀来做，等离子是低温，一般40℃-90℃，温度比较低，损伤比较少，内镜下直接可以看到腺样体肿大的部位，切除范围能够精确定点手术的位置，所以损伤少、安全、出血少。

扁桃体肿大一般分Ⅲ度，如果双侧扁桃体靠近中线，称为Ⅲ度肿大, Ⅲ度肿大很多时候是由于过度接触外界抗原，引起淋巴发生中心发炎，淋巴组织过度增长。扁桃体肿大以后影响吞咽和呼吸，如果没有炎症刺激或急性感染时候，不一定有明显的咽痛发烧的症状，但是Ⅲ度肿大有可能引起严重的并发症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，所以要做相应处理。

如果慢性扁桃体炎没有症状不用服药，因为小孩扁桃体由淋巴组织增生的时候形成，扁桃体肥大不一定是炎症引起。没有症状的扁桃体炎不需用药，如果经常扁桃体炎症复发引起局部和全身症状的时候，比如咽痛放射到耳朵痛，咽部痰多、咳嗽、发烧、头痛等症状时候才需要处理。发烧时候对症处理，用解热止痛药；脓栓时用足量、足疗程的抗菌素；没有症状不用处理，但是如果扁桃体肿大太引起睡眠呼吸暂停综合征，或者吞咽障碍时候，应考虑手术。手术适应症主要如下： 1、反复急性发作扁桃体炎； 2、扁周脓肿； 3、扁桃体良性肿瘤和早期的恶性肿瘤； 4、病灶性扁桃体炎。所谓病灶性是扁桃体炎可以引起全身并发症，如引起肾炎、风湿热、心脏病，要扁桃体摘除手术治疗。

由于腺样体位于鼻腔后部，鼻咽的后上壁，肥大以后塞住后鼻孔，此病分Ⅳ度肿大。塞住后鼻孔以后引起鼻塞，鼻塞使得鼻腔不通畅，鼻腔分泌物不容易流出来，加重鼻炎、鼻窦炎的发作。还有比较严重的是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，小孩子呼吸结构受影响，睡眠张口呼吸、打鼾还有颅面骨发育出现异常，就是腺样体面容，比如上唇变厚、牙列不整齐、上颌骨拉长、鼻唇沟变浅等面容改变。

扁桃体位于口咽部,平常张开嘴压低舌根、后咽两侧可以看到扁桃体。婴幼儿出生时扁桃体很小,2-6岁以后慢慢增大，6岁时候达到高峰。由于扁桃体是淋巴组织，长有丰富的淋巴细胞和吞噬细胞，所以有免疫功能，当接触抗原以后扁桃体可以增大，但不是病态，免疫功能可以防止外界细菌、病毒等微生物侵略，平常有防御功能，变成病态扁桃体，引起临床不适时候为扁桃体肥大。

鼾症手术如果是单纯腺样体切除，小孩做完手术6小时清醒以后就活蹦乱跳，基本没有什么过渡期。但是如果扁桃体也要切除，要按扁桃体切除术恢复期算，一般手术后1-2周会咽痛，如果不愿意吃东西可以住院输液，时间可能会延长，如果疼痛不明显，吃东西吃得很好，手术3-4天就可以出院，恢复正常饮食一般2个星期以后。这段时期小孩在家里恢复的情况下主要注意饮食，经常漱口，保证术腔里面不要滋生细菌，可以吃冰冻减轻疼痛。还有饮食的时候从冷流质、半流、普通饮食慢慢过渡，不要吃过硬的东西以免引起术后伤口出血。

单纯的腺样体切除，现在有日间手术，即当天手术，当天出院。由于腺样体的部位在鼻咽部，不经过吞咽吃东西，只与呼吸有关系，一般不会很疼，小孩子做完手术以后第二天就可以出院。但是很多时候腺样体和扁桃体都是肿大状态，需要同时做手术，手术时候恢复期主要是扁桃体手术的恢复时间。一般做完手术以后咽疼能够缓解，病人可以正常进食，手术后4-5天可以出院，整个扁桃体恢复时期大概2周左右。

扁桃体手术以后最常见的并发症是出血，出血包括原发性出血和继发性出血。原发性出血是手术以后当天之内出血，多因手术中止血不彻底，伤口出血引起，继发性出血可能手术后1星期左右继发伤口感染引起。此时应做相应处理，如手术过程中应彻底止血，免除手术以后出血，还有继发性出血要注意预防感染，进食时候不要吃硬食，先吃软食，不要吃太硬的东西。一般手术后6小时创面长出白膜，白膜1周脱落，脱落以后手术创面向外裸露，吞咽、进食的时候会摩擦伤口引起出血，所以要做好术后护理，如经常漱口、不吃太硬的食物等措置预防。

腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理，Ⅲ度时可以尝试保守治疗，保守治疗很多学者研究过，可以用鼻用激素喷鼻，还有白三烯受体拮抗剂做2-3月的口服或者喷鼻。治疗效果满意者可以继续使用，如果效果不满意腺样体仍肥大，且出现症状，比如鼻塞、流鼻涕，鼻涕往后流引起咳嗽，堵塞咽鼓管引起分泌性中耳炎、面颌骨发育异常时考虑手术治疗。 任何腺样体肥大不会马上手术，一般先找耳鼻喉科医生详细检查，比如鼻内镜检查，通过鼻子放镜子进去，直观看到腺样体肿大情况、堵塞后鼻孔情况，采取相应的治疗措施。还有鼻咽侧位片，通过照片看扁桃体厚度跟鼻咽腔宽度的比值，判断是否需要手术治疗。还有做睡眠呼吸监测，有无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的出现，如果都有手术指征，才考虑做手术治疗。

扁桃体术后6小时开始形成白膜， 1星期左右开始慢慢脱落，可以维持大概2周。手术以后的2-3天应该吃流质、全流质，放凉以后再吃，3天以后慢慢吃软食，可以吃面条、面包、馒头等软食，不要太硬的食物，一般10-14天以后才可正常饮食。手术以后由于伤口恢复有段时间，手术后伤口疼痛这段时间，小孩子不肯吃东西，所以要鼓励吃东西，比如吃冰淇淋刺激食欲，还有做完手术以后咽部有疤痕，疤痕影响咽部活动，所以要早说话，减少疤痕形成，比如聊天、唱歌都可以。