张建国的科普
轻微的耳鸣会自己好吗
张建国
主任医师
耳鼻喉科
实际上在人的一生中,很多人会有耳鸣的情况,这是非常普遍的表现。对于轻微的耳鸣确实可以自己缓解,不需要特别干预。所以对耳鸣病人,往往除了了解耳鸣频率、耳鸣声音大小,还应了解对睡眠的影响、对工作的影响、对学习的影响,通过综合打分,判断耳鸣对健康影响的程度。如果是很轻的耳鸣,很多人不一定需要医学干预,通过身体锻炼或好好休息或饮食调理都可以得到一定改善。耳鸣如果一直持续下去,可能需要找医生帮忙,通过检查来确定有没有特殊症状,必要时需要医学干预。
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怀孕一侧耳鸣怎么回事
张建国
主任医师
耳鼻喉科
关于怀孕出现一侧耳鸣的情况,怀孕跟耳鸣有没有直接关系尚不清楚,有可能是怀孕造成耳鸣,也有可能是另外的原因,不一定怀孕就一定会耳鸣。但是有一点要知道,孕妇在怀孕过程中,体内发生了很多生理变化,如凝血系统比正常人是略有高凝状态,从理论上孕妇确实容易引起供血障碍,所以如果是孕妇又出现了耳鸣,需要考虑是不是由于怀孕时的内分泌改变,或血液凝集状态的改变,有可能造成耳鸣,但并不是怀孕都会发生耳鸣,一般该情况并不多见。
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传导性耳聋会恢复听力吗
张建国
主任医师
耳鼻喉科
传导性耳聋治疗的主要目标是要恢复听力,在有特殊病变即在手术前医生还没有办法判断时,只能把术腔打开以后再来判断。如果能够恢复听力,医生会想尽办法在手术中帮患者恢复听力,但是也有部分病变由于病程时间太长,或伤及范围太广,也可能一次手术完成不了,但必须清楚凡是传导性耳聋医生的主要目标是恢复听力,但并不是每个病人都能恢复听力,但是大部分病人都能够实现这样的结果。如今技术如骨导助听器、人工听骨、人工镫骨,各种方法都可以采用,帮助病人恢复听力。
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噪音性耳聋的治疗
张建国
主任医师
耳鼻喉科
噪音性耳聋假如时间很短,要脱离噪音环境,这是最重要的治疗手段。因为人的耳朵在噪音性耳聋初期,会有暂时性阈移的概念,在噪音环境下耳聋就会发生,脱离噪音环境,耳聋就可以慢慢恢复。但如果长期在噪音环境下,耳聋慢慢就不可以恢复,叫永久性阈移,到那时就不可以恢复,所以噪音性耳聋要脱离噪音环境。
噪音性耳聋的其它治疗与神经性耳聋的治疗差别不大,可以通过改善循环,通过神经营养的治疗,通过中医中药治疗,通过特殊的声信息的治疗来达到恢复的目的。但若是长期接触噪音,已经定型的噪音性耳聋,目前需要靠听力辅助如助听器,甚至很严重的患者可以做电子耳蜗这类治疗。
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什么是良性位置性眩晕
张建国
主任医师
耳鼻喉科
耳朵由三个部分组成,耳蜗管听力,前庭管人的加速度,即如坐电梯从静止状态突然启动,还有坐车时从静止状态突然启动。若耳石器上有耳石,耳石脱落即走到半规管里面,刺激了半规管的感受器,会造成患者眩晕,而这种病叫做良性位置性眩晕。这种病实际上也很有特点,晕的时间很短,晕的程度很重,这是很典型的眩晕,晕十几秒不到一分钟患者就可以缓解,并且跟体位有关,患者向后或向右侧睡就会发生眩晕。该病治疗可以通过手法复位,大多数人可以通过手法复位使掉下来的耳石再顺着正常解剖通道回到原来的位置,这样患者的眩晕可以得到比较好的治疗。
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眩晕呕吐是怎么回事
张建国
主任医师
耳鼻喉科
因为绝大多数的周围性眩晕会伴有呕吐或想呕的状况,即恶心的情况,这与眩晕的传导通路有关。眩晕即当刺激进到前庭神经核以后,在神经系统有一条通路,可以引起眼球震颤,有一条通路可以引起相应反应,如呕吐、恶心等反应,由于有这样的解剖关系,患者在生理上会有这样的反应,可以根据这些来判断是周围性眩晕还是中枢性眩晕。
前庭神经核接受异常刺激以后会有通路,前庭网状可以刺激病人产生呕吐的情况。所以临床上往往把前庭眩晕的反应同时伴有呕吐、出冷汗,这些叫做前庭反应协调。而发生了这种协调反应,多数是周围性病变引起,当然也有中枢性病变会出现不协调,患者有眩晕但是不一定有呕吐,这种情况实际上是临床上鉴别中枢和周围性眩晕的根据。
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坐飞机耳鸣怎么缓解
张建国
主任医师
耳鼻喉科
如果是坐飞机出现耳鸣,应该与飞机起飞和降落时气压的改变有关。如果咽鼓管功能不是特别好的情况下,如感冒等情况,会造成耳朵的中耳压力受到改变,可能会出现耳鸣。坐飞机主要还是气压改变,正常情况下中耳压力应该是零,飞机起飞和降落的时候,压力会造成改变,咽鼓管功能不好,可能会造成患者耳朵不舒服,会产生耳鸣的情况。如果有这方面的问题,可以在坐飞机时做吞咽、咀嚼口香糖等动作,也可以在乘飞机前,用滴鼻子的药,让咽鼓管功能得到一定改善,这样有可能在患者不是很重的情况下可能会缓解症状,不发生耳鸣,对患者在旅行过程中会很有帮助。
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传导性耳聋病因
张建国
主任医师
耳鼻喉科
传导性耳聋的病因比较清楚,因为耳朵声音的传导在正常情况下会通过耳廓、耳道、鼓膜到听骨,然后把声音传到内耳的过程。在传导过程中任何一个部分发生病变都可以造成传导性耳聋。病人关心的应该是鼓膜穿孔,由于穿孔或中耳炎的听骨链破坏,声音传导就会受到障碍,造成听力下降,这应该是病人和医生最关心的问题,现在绝大多数都可以通过手术方式来使病情得到恢复。还有一种是分泌性中耳炎,分泌性中耳炎是由于咽鼓管的功能障碍造成。可以通过咽鼓管的相关治疗得到改善,治疗方式包括保守治疗以及手术。
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耳鸣耳朵闷怎么回事
张建国
主任医师
耳鼻喉科
耳鸣和耳朵闷堵也称为耳的闭塞感或耳胀感。这种情况发生,从临床判断有可能是咽鼓管功能受到影响,造成疾病然后再造成耳鸣。还有一种是内耳疾病如梅尼埃病,如果造成内淋巴积水的状况,病人也会感觉到耳朵里面胀和闷堵感。需要医生来根据病人的病史以及病人的体格检查,收集这些专科的检查,然后做明确的诊断以后,再根据患者是属于中耳性疾病还是内耳性疾病来进行相应治疗。如果是关于咽鼓管的疾病,一般都是通过疏通咽鼓管炎症状态来改善疾病,内耳疾病可通过改善循环、神经营养等药物来治疗疾病。
10.20万
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头晕和眩晕区别
张建国
主任医师
耳鼻喉科
眩晕的定义有很多,但通常临床上把这种旋转性的感觉叫做眩晕,而人感觉头昏头胀,不叫做眩晕而叫做头昏。在病理上患者发生旋转性眩晕,特别是周围由于耳蜗病变引起耳鸣时,患者相应的会出现眼球震颤,会出冷汗,会有呕吐等症状,与前庭系统功能相关。如果患者发生眩晕时,管眼球活动的神经系统,管情绪和呕吐的神经系统,都会相应受到刺激。所以临床上可以通过这些检查来判断是眩晕还是头晕。
9.27万
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