小儿在发热情况下，可能出现一过性腹痛或者阵发性腹痛，跟发热本身引起胃肠功能紊乱有关。 小儿发热以感染性疾病为主，感染性疾病里以呼吸道为主，也可以是消化系统、泌尿系统或者胆道系统感染，都可能引起机体免疫反应，出现损伤应激反应，出现发热。很多孩子出现呕吐、大便次数增多或腹痛，多以消化功能紊乱为主。 也可能是本身肠道疾病，比如阑尾炎或者感染性疾病，比如肛周囊肿或者局部炎症改变都可能。所以需要医生甄别是本身肠道消化道疾病，还是肠道外其它原因引起。

一旦孩子出现发热伴有皮疹、唇红、皲裂，出现杨梅舌改变，家长会考虑是川崎病。杨梅舌不一定是川崎病改变，只要有血管炎改变的疾病都可以出现，比如常见的猩红热是链球菌感染，也可以出现皮疹，也可以出现杨梅舌改变。杨梅舌不是川崎病的独有表现，其它血管炎改变疾病都可以出现。临床见的比较多的就是猩红热，属于A组β溶血性链球菌感染。杨梅舌一般用青霉素类抗生素治疗有效，但是川崎病是全身血管炎，是免疫反应，使用抗生素无效。随着川崎病疾病康复，一过性的杨梅舌也会改善。

孩子白天发热不明显，晚上发热更明显，实际在临床工作中分析原因，主要是白天家长关注度不够，孩子白天活动较多，散热较好且饮水比较多。晚上孩子休息情况下散热比较少，活动比较少，家长特别关注。有人每小时测一次体温，一测体温觉得发热比较明显，实际发热跟白天晚上关系并不大。 发热的热型有稽留高热，可能出现体温一直波动在高烧，比如39℃-40℃以上，也可能是弛张热，温度波动在2℃左右，但是没有降到正常，也可能是间歇发热，比如休息1-2天，温度正常1-2天又再次出现发热表现，这与本身病原微生物引起的炎症反应有关系。所以发热1-2天、几个小时一次或者白天、晚上，更多跟感染炎症反应有关系，跟体温波动、体温调节水平有关系。