手术是将患者的致痫灶切除。当患者有明确的致痫灶时，可以通过手术将患者的致痫灶切除。但是对于癫痫手术来讲，并没有治愈或者根治的说法，即不可将其量化，仅是具有一定的控制率和缓解率。对于癫痫来讲，手术治疗一般有70%-80%的控制率。若控制患者不发作，即为全面缓解。因此，当患者出现药物难治性癫痫的情况，建议患者尽早进行手术治疗，以缓解癫痫症状，防止因为长期癫痫发作引起脑损伤。

癫痫的手术方式主要有三个方面： 1、切除手术：即发现了明确的致痫灶后，将致痫灶切除，包括颞叶切除、选择性海马切除、新皮质切除、多脑叶切除，及大脑半球切除； 2、姑息性手术：即将脑内的纤维联合切断，包括胼胝体切开术、软膜下横切术，以及皮质烧灼术。通过这些方法将大脑内联系的纤维切断，使患者发作时扩散减缓，减轻或者减少癫痫发作，并非完全控制癫痫，而前一类切除手术时，有机会完全缓解、完全控制癫痫； 3、调控方面的手术：它是国内和国际上近期发展起来的一种手术，包括迷走神经刺激术和脑深部电极植入术。它们是通过神经刺激，来达到抑制癫痫的作用，即通过脑放电来控制癫痫。它是一种刺激性手术，不需要开颅，也不需要切除某一部分，仅是通过埋置电极，来对某个部位进行刺激以达到目的。

癫痫发作诱因较多，有内在和外在的诱因： 1、突发的情绪上的刺激，可引起患者剧烈的情绪波动，使患者精神过度紧张，或可诱发癫痫； 2、一些强的闪光刺激，刺激到患者视网膜，或可诱发癫痫； 3、长时间上网、看电视、看手机，疲劳，均可诱发癫痫； 4、饮食过饱、消化不良引起的电解质紊乱，均可诱发癫痫； 5、饮酒、滥用药物均为癫痫诱因。

对于癫痫发作来讲，按照经常的分类使用方法可分为全面性发作、局灶性发作，以及不可分类的发作。全面性发作主要包括全面的强直-阵挛发作、强直发作、阵挛发作、失神发作、失张力发作、阵挛发作。 局灶性发作可分为单纯和复杂的局灶性发作，以及由局灶性继发的全面性发作。不可分类发作是指一些特殊类型的癫痫发作形式。具体的癫痫发作种类是哪种，应由专业的癫痫专家通过脑电图、临床表现来进行分类。

癫痫患者在生活中需要注意以下多个方面： 1、情绪乐观：部分癫痫患者心理方面可受到影响，从而产生抑郁、自卑等心理。因此，在生活中，癫痫患者需多与外界接触，多与社会接触，不可产生心理方面的影响，使自己的心理状态越来越差，从而诱发癫痫发作； 2、生活需有节律：不熬夜。有些小孩子喜欢玩游戏机，但癫痫患者应禁止玩游戏机，因为玩游戏机或者长时间看电视，可诱发癫痫发作； 3、饮食需有节制：不可过饱或过饿，避免吃刺激性食物，可乐等含有咖啡因的食物也应避免食用； 4、定期复查：这是很关键的问题，因为癫痫的药物有很多种，患者用药后，需根据其发作情况随时调整用药，患者需认真做好登记，无论发作大小，每次发作均应登记。之后应定期复查，医生可根据患者的发作情况调整用药。此外，患者还应定期抽血检查，看药物对身体有无不良影响。

癫痫对患者的危害主要有两个方面。第一个，对患者身体方面的影响。第二个，对患者心理方面的影响。首先，对于身体方面，部分癫痫患者癫痫发作的时候可出现意识障碍，如果患者在高处，或者在水池边突然间发作，出现意识障碍，则可溺水或从高处坠落。患者开车时更危险，如果突然间出现意识障碍，则会发生车祸。另外，有些癫痫患者的发作，特别是癫痫持续状态的发作，患者可出现缺氧状况，形成脑缺氧，从而引起神经系统损伤。长期如此，甚至会导致患者智力下降、记忆力减退，这些均会对身体方面的影响。其次，对于心理方面，由于患者长期发作，在社会上存在自卑感，可能会感觉受到别人的歧视。与此同时，长期就诊可给患者家庭带来较大的经济负担，使患者发生性格改变，形成自卑、抑郁等，较多患者均可出现这些情况。

癫痫患者经癫痫专家评定后，以下几类患者适合手术治疗： 1、药物难治性癫痫患者，这类患者是指在经过2-3种以上正规药物治疗，2-3年以上仍未控制好的癫痫，此类患者为药物难治性癫痫，它每月可发作一次以上； 2、症状性癫痫患者。症状性癫痫是指在影像学方面可发现颅内明确致痫灶的患者。致痫灶可以是血管性疾病，也可以是肿瘤，适合进行手术治疗； 3、特殊类型的癫痫，例如颞叶内侧癫痫、新皮质癫痫，及婴幼儿特殊类型的癫痫，包括Rasmussen脑炎、脑颜面血管瘤综合征的婴幼儿癫痫。因为此类患儿的神经系统仍在发育中，因而此类患者适合尽早手术。若时间推迟，则癫痫发作多对神经系统影响比较大，尽早手术其神经系统具有一定的恢复能力。

癫痫病因较多，只要涉及到脑损伤，引起脑损害的病灶，均可引起癫痫。首先，癫痫与遗传有一定关系，但并非所有的癫痫均具有遗传性，仅部分综合征与遗传相关。其次，还有一些继发的情况，如外伤、中风，甚至肿瘤、脑部炎症等，均可继发癫痫。此外，还有一些原发性损伤，之前称为原发性癫痫，如目前可发现的皮质发育不良、颞叶海马硬化等均为癫痫病因。

癫痫治疗原则有以下几点： 1、发现癫痫后，应尽早治疗； 2、选择合适的药物。因抗癫痫药物的种类较多，因此在发现癫痫后，应根据患者的临床症状、脑电图表现，以及癫痫的发作类型来选择一种合适的药物，切不可相信偏方、祖传秘方之类的药物； 3、在药物使用方面首先要选择一类药物，从小剂量开始逐渐增加用量，达到最大的耐受量后，如果效果不好可以再换另外一种抗癫痫药物，或者联合另外一种抗癫痫药物使用； 4、坚持用药，当抗癫痫药物达到一定的效果以后可控制癫痫，此时不可随便停药。有些患者达到效果后，就开始减量。但是癫痫用药的原则是在癫痫控制不发作2-3年后，脑电图正常时，才可以考虑减量。所以如果减量太快，没有坚持用药，则可导致癫痫反复发作； 5、在经过正规的药物治疗2-3年后，药物治疗效果不佳，但仍反复发作，成为难治性癫痫，则可考虑手术治疗。

如果癫痫患者经过药物治疗后疗效不佳，则需考虑进行手术治疗，术前需进行以下检查来定位致痫灶，具体如下： 1、脑电图检查：包括头皮脑电图、长程脑电图，甚至有创伤性脑电图，即颅内埋置电极。术前需通过这些电生理检查来定位致痫灶； 2、核磁共振检查：进行特殊序列的核磁共振扫描，检查脑内结构有无异常改变，以确定致痫灶。因为一般的致痫灶与脑异常结构相关，20%左右的患者没有颅内结构异常； 3、除了这些检查外，有时还需结合功能磁共振、磁共振波谱分析，以及SPECT、PET-CT和脑磁图等特殊检查。