脊髓有两段神经细胞丰富的地方，一段是在颈段，叫颈膨大；一段在腰段，称为腰膨大。脊髓不同节段病变的症状具体如下： 1、颈膨大以上病变，表现为四肢瘫痪和四肢感觉障碍； 2、胸段病变，表现为双下肢瘫痪和双下肢感觉障碍、大小便失禁； 3、颈段病变，表现为双上肢肌肉萎缩、双下肢瘫痪； 4、腰段以下病变，可能只表现为骶尾部感觉障碍； 5、颈椎病，表现为上肢感觉障碍或单侧手部疼痛、肢体麻木或双上肢的麻木； 6、颈段出现脊髓空洞症时，表现为双上肢和胸段的感觉障碍； 7、腰椎间盘突出，表现为单侧坐骨神经痛； 8、胸段髓外硬膜下肿瘤，表现为双下肢的瘫痪、无力。

脑出血实际上就是血管内的血液外溢进入颅腔侵袭脑部引起的出血。颅腔出血可分两大类，脑实质出血即脑出血和脑底部出血即蛛网膜下腔出血。其中，蛛网膜下腔出血较多见，大多数都是由于脑动脉瘤破裂造成的出血。引起脑出血的原因如下： 1、脑血管畸形：如脑动静脉畸形可造成脑出血； 2、高血压：老年人多发生由高血压动脉硬化造成的脑出血。

脑出血的后遗症，主要包括以下几个方面： 1、血肿较大：出现天幕裂孔疝或者是枕骨大孔疝，进而造成脑部损伤，导致患者长期昏迷，甚至变成植物人； 2、高血压脑出血：好发于内囊、基底节、丘脑处，多为豆纹动脉出血，该处神经密集，可出现偏瘫、偏身感觉障碍。如果未得到及时治疗，可造成患者长期昏迷，或者永久偏瘫；及时治疗，可保住生命，多数患者还可恢复意识，甚至恢复行走。

脊髓是一个较为精细的神经结构，包括神经细胞和神经传导素，损伤后可造成严重后果。脊髓疾病手术的后遗症和并发症，主要是术中对脊髓的损伤，包括对供应脊髓的血管、神经根的损伤等。因此，术中应注意无菌操作，精细、严密的止血，以减少术后出血、水肿、感染等并发症的发生，必要时可植钉、钢板固定，以保证脊柱的稳定性。

脊髓疾病做手术会影响到患者的骨质，所以尽量采用微创手术，减少对骨头、肌肉的损伤。脊髓疾病手术后的注意事项如下： 1、卧床时间因情况而异。腰椎间盘突出行椎间盘镜手术，术后几天可起床；如果做传统的椎板切除术，则需卧床3周左右；多节段的颈椎病，需做脊柱固定，术后需卧床1-2个月； 2、术后饮食以清淡易消化为主，避免进食油腻的食物； 3、鼓励早期运动，切勿过于剧烈。

医生曾遇到一个50岁左右的女性患者发生脑出血，表现为突然昏迷，右侧肢体偏瘫。当地医院做CT查明患者是左侧基底节、内囊出血，并做了微创钻孔置管引流，血肿达到30ml。转到该院后，进行积极引流，并在血肿腔注射溶解血块的药物，3天后CT复查，血肿少于10ml，且意识恢复清醒，肢体功能明显恢复。脑出血后可形成血肿，当血肿压迫时间过长，可造成不可逆的脑损害，尤其出血量达到30ml以上，可造成脑疝，使患者长期昏迷，甚至变成植物人。因此，发生脑出血时，需及时治疗。最好在患者双侧瞳孔散大前，紧急行开颅手术，疗效较好。

我国与欧美国家相比，高血压脑出血比例较高。因此，脑出血首先要预防高血压脑出血，可通过分级医疗，在一级医院及卫生站做到控制患者血压，来减少脑出血的可能。当发生脑出血后，需根据出血部位和出血量来选择治疗方法，具体如下： 1、大脑半球出血量少于30ml、后颅窝出血量少于10ml，多采取保守治疗； 2、大脑半球出血量多于30ml、后颅窝出血量多于10ml，需考虑手术治疗，包括开颅手术和微创穿刺手术。脑叶的出血和小脑半球的出血通常为开颅手术治疗；而对于丘脑、基底节、脑室的出血多采用微创穿刺引流手术治疗。 此外，脑出血患者术后，尤其昏迷的病人可合并有并发症，需做相应的治疗。

大多数脊髓疾病都可以通过手术方法得到解决，如脊髓的肿瘤，尤其是脊髓的良性肿瘤，如髓外硬膜下的脊膜瘤、神经鞘瘤，通过手术将肿瘤切除后，达到临床治愈的目的；如果是恶性的肿瘤，也需要通过手术减压来改善病情。另外，像脊髓栓系，多发于小孩，通过手术可得到较好的恢复；还有脊髓的血管病，如动静脉畸形，或者是动静脉瘘，也可以做手术切除，还可通过介入血管内的微创手术来加以治疗。此外，脊柱退行性病变、颈椎病，以及腰椎间盘突出也都可以通过手术来治疗。

脑出血的严重程度主要看出血部位和出血量，一般大脑半球出血达到30ml，在后颅窝即小脑或者是脑干出血达到10ml，可造成生命危险。脑出血的危险期是出血后24小时，再次出血可危及生命；48小时以后，会合并有脑水肿，所以3-7天内需注意预防脑出血及脑水肿；7天后，主要问题是可能合并有感染，如肺部感染、泌尿道感染，也可危及生命。通常在患者清醒后1-2周即可脱离危险，而对于昏迷的患者，恢复时间相对较长，待患者清醒后，才可脱离危险。

脊椎病变的得病原因有如下几种： 1、脊髓外伤：由车祸、地震、房屋坍塌造成脊髓外伤； 2、脊髓先天性疾病：由发育缺陷造成； 3、脊髓血管病：与先天性畸形有关，如脊髓硬脊膜动静脉瘘、髓外动静脉畸形，以及脊髓本身的动静脉畸形； 4、脊髓肿瘤：如良性的脊膜瘤、神经鞘瘤或者是恶性的转移瘤，得病原因目前尚不清楚，可能与基因突变有关； 5、脊髓空洞症：大多数合并有枕颈联合部畸形，也和先天发育有关； 6、脊髓的炎症：和感染有关。