甲状腺结节绝大多数没有症状。少数结节很大，压迫气管或者食管时，有压迫的感觉，或者个别是急性或者亚急性的甲状腺炎引起，局部有疼痛，大多数的甲状腺结节没有任何症状。 实际上在医学上，内分泌科医生目前不主张做B超，也就是只要没有感觉，无需处理。恶性结节的可能性非常少，即使是恶性，只要手术切除，不会影响活到生活，也就是甲状腺恶性的可能性小，即使是恶性其恶性程度低，只要及时手术，不用有任何担心。手术以后基本上可以如正常人的寿命。

甲状腺结节的位置实际是甲状腺的位置，因为在结节都是在甲状腺里。而甲状腺的位置男性和女性有所不同。如果是男同胞，在喉结下边两侧；如果是女同胞就在胸锁乳突肌和气管之间。如果看不到可以做B超发现，如果自己摸不到，可以找医生摸。如果B超没有看到结节，说明甲状腺没有结节。因此，判断甲状腺结节可以经过以上几个环节。

甲状腺结节要判断结节是良性还是恶性，良性、恶性与结节的大小没有关系，与位置没有关系，与男性或者女性没有关系。判断良恶性，首先是从B超来判断，如果B超描述结节不规则、边缘不清楚、纵横比大于1、有微钙化，这些情况恶性的可能性就比较大。鉴别良性或者恶性关键要做甲状腺穿刺。 甲状腺穿刺是拿针去扎进去，吸一点甲状腺的细胞化验，一般穿的时候甚至不打麻药，很简单，此时，细胞学检查就知道是良性或者恶性的，因此是靠穿刺确诊。

以前就没有现代很多种技术，都是尝试吃药，西药可能吃甲状腺素、甲状腺素片或者是合成的甲状腺素，如果吃的量小，一般甲状腺结节不会变小。如果吃很大的量，药物的副作用就显示出来。现在一般不主张吃药治疗。还有的病人，特别是广东人会尝试中药，但有时会延误和掩盖病情。 因此不论大结节、小结节，不论吃中药、西药，一般药物治疗效果比较差。因此甲状腺结节如果比较小的良性结节，可以不处理。如果比较大的良性结节，可以射频消融，如果是恶性的结节，就手术治疗。

甲状腺结节一般没有症状，除非如果是结节比较大，有压迫症状，会导致咳嗽，影响吃饭、喝水、呼吸，但这些情况是极少数。产生症状往往是压迫气管或者是食管的时候，可能会有压迫感或者是有咳嗽，同时有极个别肿瘤也许会引起声音嘶哑，但这些情况非常少，大概1‰不到，所以一般不会引起咳嗽或者是影响吃饭以及其它情况。

甲状腺结节的治疗一般不用药，早期认为甲状结节可以用甲状腺素，商品名叫优甲乐；另外一种进口的叫雷替斯，还有以前国产比较旧的一种药叫甲状腺素片或者叫甲状腺片，现在一般不用。因经过多年的观察，发现用药如果量小，对患者无效，必须大量才能抑制住，才能使结节变小。如果用药大，往往就会引起药物的副作用，比如吃了以后心跳会加快或者导致老年人骨质疏松等。因此现在一般不再用药物治疗甲状腺结节。

各个地方都可以钙化，比如拍胸片，里边有钙化点；有的病人脑里甚至可以钙化；个别情况肌肉也可以钙化。所以钙化在医学上是很常见的概念。甲状腺结节的钙化，一般认为前期有各种各样的炎症，炎症以后的后果是被机体吸收、包裹，后来纤维化，然后有钙沉积，形成钙化。钙化的意义价值比较大，大钙化风险不大；如果是小钙化、微钙化，恶性的风险大。因此钙化大概是前期有出血、炎症等，长时间就会有钙化点。

甲状腺结节需要行抽血化验到B超到穿刺以明确良性或者恶性。恶性需做手术，良性可以随诊观察。良性结节只要很小，不影响日常和生活，不影响健康，就可以观察；如果比较大，有时候影响到美观，可以进行处理。这时采用药物治疗效果不好，过去会采用手术治疗将其切掉，但会留有疤痕、可能还有手术风险、费用也较高。但现在已经有比较先进的方法，可以采取甲状腺结节消融术，消融有很多种方法，有激光、微波、射频。具体方法是给患者打麻药，将一根针插入甲状腺结节，在针的后面通上电，通过加热就可把结节烧掉，非常简单，也没有任何疤痕，这是最先进的方法。

如果是良性的结节，一般不会长大，除非个别有出血，出血多，慢慢变大，或者突然变大。一般情况下，如果是突然变大或者伴有疼痛、压迫，甚至声音嘶哑，都是极少数的情况。如果是这种情况，突然变大，需要及时去看医生，判断其是出血，还是癌变。医生会做相应的检查，一般情况下结节不会突然长大或者慢慢长大，如果是慢慢长大或者突然长大，要高度警惕，找医生明确区别是良性还是恶性。

甲状结节实际上有很多种情况，比如有一个结节，或者有多个结节。一个结节顾名思义就是单独的结节。实际处理时主要是鉴别良恶性，甲状腺结节的多少与良性、恶性没有关系。以前认为如果是单发的结节，恶性可能性大，多发恶性可能性小，现在认为良恶性跟多少没有关系。从这个角度，不管是单发，还是多发的结节，都要去进行下一步的检查。