唐炜的科普
怎么判断乳房硬块推动推不动
唐炜
副主任医师
乳腺外科
乳房硬块主要是由炎症或是肿瘤导致,患者想要判断乳房硬块推动推不动,可以在乳房自检时进行初步分析。如果想明确诊断,建议咨询专科的医生,并进行体格检查以及B超检查。 在自检乳房时,患者可以用手轻轻按住所触及的硬块,上下左右进行活动。若乳房硬块能够随着手部推动而进行活动,就认定为能推动,若不能随着手部推动活动,则认为推不动。多数炎症性的乳房硬块以及恶性肿瘤不会被推动,而良性肿瘤边界清楚,通常活动性良好,可以顺着手的推动力度而滑动。 一般炎性乳房硬块,会伴有疼痛或是皮肤的红肿改变,甚至是全身发热症状。若是良性乳房硬块,通常形态规则,呈圆形或椭圆形,边界清楚、表面光滑,且良性的肿物生长缓慢,通常不伴有乳房皮肤改变。若是恶性的乳房硬块,通常形态不规则、质地比较硬、不光滑,有时会伴有乳头溢液、溢血等症状。 建议患者出现乳房硬块时,及时去往医院就诊,通过病理检查或细针细胞学穿刺等方法明确诊断,并进行针对性治疗。另外,患者应注意避免大力按摩、揉搓乳房,饮食上应注意吃清淡食物,避免辛辣刺激食物。
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2023-12-26
乳腺4类是什么意思,需要做手术吗
唐炜
副主任医师
乳腺外科
乳腺4类又称为乳腺4级,提示乳腺肿块为恶性的几率较大。乳腺4级的病因尚不明确,通常可表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常等,大多数需要进行手术切除。 当女性乳房发生病变时,可就医通过乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺磁共振等乳腺影像检查后,根据BI-RADS分级评估系统,协助评估乳腺结节。BI-RADS分级评估系统可分为6级,通常数字越大表示恶性的可能性越大,其中1级为阴性象征,2级为良性象征基本可排除恶性,3级可能为良性需要密切随访观察。而4级可能为恶性需进行组织活检,4级又可分为4A、4B、4C,恶性概率逐渐增高。乳腺4级的患者建议通过手术切除肿物,并行组织病理学检查明确病变性质。如果明确为良性病变时,进行局部切除治疗即可。如果为恶性病变时,可通过全乳房切除术,并结合化、放疗等治疗进行根治,否则可能会延误病情,影响患者的生存时间。 当女性出现胸部病变时,建议及时到乳腺外科专科就诊,进行相关影像学检查,必要时可进行局部活检,判断结节性质,并积极进行治疗,治疗后需定期复查。日常生活中,也要注意合理饮食,尽量减少精制谷物、油炸、高脂高糖等食物的摄入,同时避免烟酒,并且要保持良好的心情。
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2023-12-18
正常乳房里是不是有个圆圆的东西
唐炜
副主任医师
乳腺外科
如果在双侧乳房均触摸到大片圆圆的团块,适度按压时无疼痛且较柔软,一般属于正常乳腺组织。若触摸局部出现较硬的圆形肿块,怀疑存在乳腺增生、乳房囊肿、乳房纤维腺瘤或乳腺癌的情况。 1、乳房增生: 一般属于正常生理现象,是乳腺细胞随月经周期、体内激素改变,产生周期性增生和萎缩现象。乳房增生时可能伴随疼痛,引发腺体变大、变硬,月经来潮时变大、变硬的腺体可能被误诊为乳腺肿物,在触摸乳房时,但肿物可随月经周期逐渐变软,甚至消退; 2、乳房囊肿: 属于异常情况,是常见的乳房肿物,主要见于哺乳期后女性,因哺乳时乳汁未及时排出,囤积在乳房内而形成积乳囊肿,或者由于腺体在增生过程中,导管上皮损伤,分泌的液体积聚在乳腺中,从而形成水疱; 3、乳房纤维腺瘤: 属于异常情况,是乳腺良性肿物,常见于20-35岁年轻女性,瘤体多呈圆形或椭圆形,质地偏硬,边界清晰,活动度良好,触感较滑,无疼痛症状; 4、乳腺癌: 属于异常情况,是乳腺恶性肿瘤,质地较硬,边界不清且固定,通常伴随乳头凹陷、局部淋巴结增大或皮肤凹陷等症状。 患者需及时就诊,进行相关检查,比如乳房超声检查,明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情,例如乳腺癌患者需及时采取内分泌治疗、靶向治疗以及手术切除治疗,以免癌症扩散。女性在日常生活中需保持心情愉快,保持规律的生活作息,避免熬夜,定期进行乳腺检查,预防乳腺疾病。
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2023-12-17
新冠疫苗会影响乳腺结节吗
唐炜
副主任医师
乳腺外科
新冠疫苗一般不会影响乳腺结节,不会导致乳腺结节增大或者减小。乳腺结节指各种原因导致乳腺硬度和结构发生异常改变,而出现的一个或多个组织结构异常的团块,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤,包括乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤。 乳腺结节的发病原因不明确,可能与体内雌激素水平紊乱、情绪过于紧张、压力过大、遗传因素、饮食结构不合理有关。女性体内的激素水平改变,如雌激素、孕激素,会诱发乳腺结节的产生以及促进乳腺结节的增长。女性的异常心理状态,如紧张、压力过大、焦虑、悲伤等,可能会促使乳腺结节增大。如果有乳腺结节家族史,或者饮食不合理,如经常进食高油、高脂、高胆固醇食物,比较容易出现乳腺结节。 而新冠疫苗是通过激发人类体内的免疫应答,促使人体产生抗体来抵御病毒,这种激发的免疫反应一般不会诱发乳腺结节产生,也不会使已经有的乳腺结节变大或变小,所以注射新冠疫苗一般不会影响乳腺结节。妊娠期的女性一般不建议接种新冠疫苗,以免对胎儿产生不良影响。如果怀疑乳腺结节是恶性肿瘤,也不建议注射新冠疫苗,否则免疫反应改变可能会促使恶性肿瘤生长。
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2023-12-16
乳腺结节微创手术后有淤血怎么处理
唐炜
副主任医师
乳腺外科
乳腺结节微创手术后的淤血,主要由于微创手术损伤乳腺腺体内的血管而引起,术后出血是微创手术常见的并发症。主要有两种形式,一种是淤血在手术的残腔团聚,变成小血肿,另一种是淤血扩散到皮肤的表面,形成一大块淤青。这两种术后的淤血,一般可以采取加压包扎、局部热敷、使用药物、神灯照射、穿刺抽液等方式处理。 1、加压包扎: 可以使用绷带缠绕手术的残腔,对乳腺的血管进行加压包扎,防止进一步的出血。但要注意,这种加压包扎时间不宜过长,否则有可能会导致乳腺皮肤的局部凹陷,影响乳房外形的美观; 2、局部热敷: 可以使用湿毛巾或硫酸镁,对乳房淤血的位置进行热敷,使局部毛细血管扩张,促进淤血的吸收和消散; 3、使用药物: 小的血肿一般是由于出血后,形成淤血造成,可以重新加压包扎的同时,遵医嘱服用活血化淤的药物,如三七片、脉络舒通丸等; 4、神灯照射: 神灯照射跟热敷促进淤血吸收的原理相似,都是使毛细血管扩张,促进淤血吸收和消散。但要注意神灯照射的距离和时间,避免对乳房皮肤造成烫伤; 5、穿刺抽液: 如果局部血肿较大,可由乳腺专科医生进行穿刺抽液,然后应重新加压包扎止血,可遵医嘱使用抗生素,防止感染; 6、微创手术: 如果以上方法效果不好,血肿继续增大,可以再次通过微创手术清除血肿,然后再加压包扎,以防再次术后出血以及血肿形成。 另外要注意,对乳腺微创手术后的术后出血,不能加以按摩。因为按摩有可能促使已经闭合的血管重新开放,再次出血,加重出血情况的严重性。
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2023-12-11
乳腺癌LuminalA型早期复发率
唐炜
副主任医师
乳腺外科
乳腺癌LuminalA型早期复发率在0.8%左右,预后较好。乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,是较常见的影响妇女身心健康甚至危及生命的肿瘤。 乳腺癌LuminalA型是按照肿瘤的分子特征划分所得的病理类型,是乳腺癌较为常见的分子亚型,发病率为44.5%-69%,FOXA1(叉头盒蛋白A1)表达率高达84%,通常FOXA1表达率越高,临床的预后越好。另外,乳腺癌LuminalA型的5年肿瘤特异性死亡率较低,约为9%。目前乳腺癌LuminalA型主要是手术、放疗、化疗以及内分泌治疗等的联合治疗,对于绝经前激素受体阳性的乳腺癌,单独使用枸橼酸他莫昔芬为基础的内分泌治疗方案,大部分患者可得到有效治疗。此外,还可使用紫杉醇联合蒽环类药物进行辅助化疗,治疗效果较好,因此乳腺癌LuminalA型早期在及时治疗后,5年局部复发率在0.8%左右。 乳腺癌的发生与生育次数、哺乳状况、月经情况、饮食情况以及是否接触辐射等因素有关,应注意优生优育,日常注意合理膳食、适当运动,尽量避免长时间手提重物或穿戴过紧的衣物,防止诱发或加重乳腺癌。
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2023-12-10
双侧乳腺弥漫性增厚是什么意思
唐炜
副主任医师
乳腺外科
双侧乳腺弥漫性增厚是乳腺组织增生的一种表现,乳腺增生大多数是良性的生理现象,与心理因素以及体内激素水平变化相关,一般不需要特殊处理。 双侧乳腺弥漫性增厚,即乳腺增生,是由于乳腺的腺体,随着女性身体激素改变,而产生周期性的增生、萎缩,在月经来潮时会出现腺体增生、变硬、变大,月经过后腺体开始呈现萎缩,腺体会变小、变软,一般常见于接近月经或者正在月经来潮时。乳腺增生也可见于因情绪、睡眠等原因导致的内分泌紊乱,在B超检查时腺体会呈现增厚的表现。若伴有疼痛,可选择使用逍遥丸、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗。若持续疼痛或呈继续增厚趋势,建议及时就医,查明病因,进行治疗。 所以双侧乳腺弥漫性增厚一般是良性的表现,不需要有过多恐慌,但也要注意不良的生活习惯,如熬夜、精神紧张、睡眠欠佳等,可能会加重乳腺增生的疼痛症状。因此需要规律饮食,建立良好的生活作息习惯,保持良好的心情。
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2023-12-10
AD钙奶可以丰胸吗
唐炜
副主任医师
乳腺外科
AD钙奶一般不可以丰胸。胸部的发育主要与体内雌激素水平、遗传等因素有一定的关系。想要丰胸的女性可以多吃一些含有维生素E、维生素B,或激素含量比较丰富的食品。通常含有激素的食物才有一定的可能达到丰胸的效果,且效果通常不明显。而AD钙奶是添加维生素A和维生素D的含钙饮料,主要作用有补充营养等,其中不含有激素,因此通常无法丰胸。 女性可以吃大豆、花生、杏仁、玉米、核桃、黑芝麻等食物,这类食品激素含量比较丰富,从而在一定程度上起到丰胸的效果。此外,女性若想丰胸,还可以进行适当锻炼,如进行扩胸运动、游泳等能锻炼胸部的运动。女性还可以对双乳进行按摩,不定期对双乳进行顺时针按摩,可促进乳房的血液循环,从而辅助丰胸。女性还可以前往医院进行丰胸手术,达到丰胸的目的。 此外,AD钙奶含糖量较多,且不属于奶类,因此应该适当喝,不可过量。乳房应以健康、自然为标准,应避免盲目丰胸。想要丰胸的女性,需在专业医生指导下进行相应处理。
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2023-11-29
胸胀奶有硬块怎么处理
唐炜
副主任医师
乳腺外科
胸胀奶有硬块,可能是由于喂奶时乳管出现堵塞,乳汁淤积而导致。此时可以通过使用湿热敷、局部按摩、使用吸奶器、药物治疗这四种办法来疏通乳管、排空乳房,促使硬块缩小、消失。 1、湿热敷: 产妇可以用热毛巾进行热敷,或是用硫酸镁湿敷,起到疏通乳腺的作用,从而使硬块变小,甚至消失; 2、局部按摩: 产妇可对乳管堵塞产生硬块部位进行按摩,起到疏通乳腺的作用,帮助乳汁排除,从而缓解乳房硬块的症状。在进行按摩时,应到医院就诊寻求医护人员的帮助,避免自行按摩导致皮肤损伤或是乳管损伤; 3、使用吸奶器: 产妇可通过宝宝的吮吸或是辅助使用手动、电动的吸奶器,将乳房进行排空,加快淤积乳汁排出,缓解乳房硬块的情况; 4、药物治疗: 若产妇胸胀奶而且有硬块,并伴随局部乳房皮肤疼痛、红肿,以及全身发热等症状,可能是乳房积奶伴发乳腺炎,需使用青霉素等抗生素进行抗炎治疗。 另外,部分产妇胸胀奶,并且出现硬块,可能是存在肿瘤,如纤维瘤、乳腺癌等,建议至乳腺专科进行就诊,通过专业检查明确硬块性质,并进行针对性治疗。
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2023-11-26
35岁女人胸部还能增大吗
唐炜
副主任医师
乳腺外科
女性35岁时乳房已处于停止发育的状态,一般不能自行增大,但是,可以采取医学美容的方式,如隆胸的方式使胸部增大。日常还需注意胸部按摩,适当增加运动,改变胸部外形。 35岁女性如果想要达到丰胸目的,可以采取隆胸手术,包括胸部注射玻尿酸,或移植自体脂肪使胸部增大,但注射玻尿酸或自体脂肪维持时间较短,可能会出现填充物分解、吸收,而使丰胸效果减退的情况出现。如果要达到持久丰胸的目的,可以在乳腺外科医生的建议下,做双侧硅胶假体隆胸手术,比较安全,效果持久。 日常还需注意多按摩胸部,可以双手交替对双侧乳房进行顺时针按摩,刺激乳房血液循环,达到使乳房增大的目的。适当进行体育锻炼,如引体向上、扩胸运动、平板运动等,可以明显改变胸部外形。
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2023-11-25