胃肠外科科室相关科普
下消化道是指什么
刘颂
副主任医师
胃肠外科
下消化道是指人体消化系统中位于十二指肠以下的部分,具体包括空肠、回肠和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠)等器官。这一区域在人体的消化过程中扮演着至关重要的角色,主要负责食物的进一步消化吸收以及废物的排泄。 下消化道主要由小肠(空肠和回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠)组成。小肠是食物消化和吸收的主要场所,全长约5-7米,其中空肠约占近侧的2/5,回肠占远侧的3/5。 空肠和回肠没有明显的界限,但它们在功能上有所区别,共同完成对食物的消化和吸收任务。大肠则位于小肠之后,全长约1.5米,其形状类似一个方框,围绕在空肠和回肠的周围。大肠的主要功能是吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。 下消化道在人体的消化过程中发挥着多重作用。空肠和回肠作为小肠的主要部分,负责消化和吸收来自胃部的食物。通过分泌消化液和蠕动运动,将食物分解为小分子物质,如氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等,这些物质随后被小肠壁吸收进入血液,供身体各部位使用。大肠则进一步吸收食物残渣中的水分和电解质,使粪便逐渐成形并贮存于结肠内,最终通过直肠和肛门排出体外。 下消化道的健康对于人体整体健康至关重要,如果下消化道出现问题,如炎症、溃疡、肿瘤等,就会导致一系列消化系统疾病,如便秘、便血、消化不良等。因此,保持下消化道的健康对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。在日常生活中,应该注意饮食卫生和营养均衡,避免摄入过多刺激性食物和高脂肪食物,以减少对下消化道的负担。
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2024-10-08
贲门糜烂是早期癌症吗
刘颂
副主任医师
胃肠外科
贲门糜烂不一定是早期癌症,但有可能成为癌症的早期征兆。贲门糜烂是消化系统常见的一种病变,通常指的是贲门部位的黏膜层受到各种因素的刺激和损伤,导致局部组织发生糜烂、充血甚至溃疡。 这种病变本身并不等同于癌症,而是属于良性病变的范畴。然而,贲门糜烂与癌症之间确实存在一定的联系,尤其是当糜烂得不到及时有效的治疗时,有可能进一步恶化,发展成为癌症。 要明确的是,贲门糜烂并不是早期癌症的直接表现。早期癌症通常指的是肿瘤病变局限于原发部位,且未发生转移的情况,而贲门糜烂仅仅是一种黏膜层的病变,尚未达到肿瘤的程度。 但是,贲门糜烂如果长期存在且未得到妥善治疗,局部黏膜在反复损伤和修复的过程中,可能会出现细胞异常增殖和分化,进而形成肿瘤组织,最终发展成为癌症。 此外,贲门糜烂与胃食管反流等消化系统疾病密切相关,而这些疾病又是食管癌等癌症的重要危险因素。因此,从这一角度来看,贲门糜烂虽然不是早期癌症,但有可能是癌症发生的早期征兆或预警信号。 对于贲门糜烂的治疗,关键在于及时发现并采取有效措施。临床上常采用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物来抑制胃酸分泌、保护黏膜层、促进糜烂愈合。同时,患者还应注意调整饮食习惯、避免刺激性食物和药物的摄入、保持情绪稳定等,以减轻对贲门黏膜的刺激和损伤。
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2024-10-08
肠梗阻做手术需要多少钱
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
肠梗阻手术的费用因多种因素而异,包括病情的严重程度、手术方式、手术治疗等,费用在0.5万-6万元。 1、病情严重程度: 简单肠梗阻:如不全梗阻,患者发现及时、治疗及时,病情相对轻微,手术费用可能较低,这类手术的费用可能在0.5万-1万元。 复杂肠梗阻:如绞窄性肠梗阻,由于涉及肠道血运障碍,可能导致肠壁坏死甚至穿孔,通常需要紧急手术,费用相应较高,这类手术的费用可能在2万-6万元。 2、手术方式: 保守疗法:对于由粪便或食物残渣积聚造成的肠道狭窄或闭塞,即单纯性肠梗阻,若病情不严重,可能通过禁食、减轻胃肠压力的保守疗法处理,住院的总费用可能在5千元左右。 介入治疗:对于肠梗阻较为严重,但患者无法承受手术的情况,可以通过介入治疗植入肠梗阻导管,治疗的总费用大约在1万元。 3、手术治疗: 造口手术:如果经评估只需要做造口手术,费用大约是3万元。 肠切除吻合手术:如果需要进行肠切除吻合手术,费用可能在4万-5万元。 腹腔镜手术或开腹手术:对于病情复杂的肠梗阻,可能需要采用上述手术方式,费用可能会更高,大致在1.5万-2万元,甚至更高。 肠梗阻手术的费用是相对复杂的问题,无法给出确切的数字,决定进行肠梗阻手术时,建议患者与主治医师进行详细讨论,了解手术的具体费用和相关事项。
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2024-09-30
粘连性肠梗阻最多见于什么病
刘颂
副主任医师
胃肠外科
粘连性肠梗阻是一种常见疾病,发生主要是由于腹腔内的肠粘连导致肠道运动受阻,肠梗阻最多见于腹部手术、腹腔炎症、腹腔创伤等。 1、腹部手术 腹部手术是粘连性肠梗阻最常见的病因。既往的调查统计显示,粘连性肠梗阻中约70%-80%的患者有腹部手术史。 特别是剖腹产、肠道手术、盆腔手术如妇科手术、阑尾切除术和结直肠手术后等术后,由于手术创伤和炎症反应,腹腔内易发生粘连,进而引发肠梗阻。手术后的粘连在恢复过程中是常见的,但并非所有粘连都会导致肠梗阻。 2、腹腔炎症 腹膜炎、腹腔内感染等炎症性疾病可能导致肠道与周围组织发生粘连,进而引起肠梗阻,例如腹膜炎患者由于腹膜发生炎症反应,可能会与肠道发生粘连,导致肠道形态发生扭曲,引起粘连性肠梗阻。 3、腹腔创伤 如腹部外伤、撞击等,可能导致腹腔内组织损伤和出血,进而引发粘连和肠梗阻,腹腔内出血后,血液可能形成血块并导致肠粘连,进而引发肠梗阻。 4、腹腔异物 腹腔内存在的异物如手术遗留物、误吞的异物等,也可能引起肠粘连和肠梗阻。 5、肿瘤 腹腔内的肿瘤如肠道肿瘤、卵巢肿瘤等,可能侵犯周围组织并引起粘连,进而导致肠梗阻。 包括非手术治疗和手术治疗两种方法,非手术治疗主要是通过禁食、胃肠减压、补液、抗感染等措施缓解症状,手术治疗则是通过手术解除粘连和梗阻,恢复肠道通畅,对于粘连性肠梗阻的治疗,应根据患者的具体情况和病情严重程度制定合适的治疗方案。
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2024-09-29
胃癌晚期症状
刘颂
副主任医师
胃肠外科
胃癌晚期症状表现复杂多样,涉及消化系统、全身状况及可能发生的转移症状,由于早期胃癌没有特异性症状,一旦出现上述症状应及时就医检查和治疗,以提高疗效和延长生存期。 1、消化系统症状 胃肠道不适:晚期胃癌患者常出现上腹饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。症状可能与肿瘤增大导致的胃腔狭窄、幽门梗阻或胃蠕动功能减弱有关。 腹痛:是晚期胃癌最常见的症状,疼痛可呈持续性或阵发性加剧,有时可向腰背部放射。若肿瘤发生溃疡穿孔,可引起腹部剧烈疼痛,甚至腹膜刺激征象。 消化道出血:当胃癌肿块侵犯较大的静脉或动脉时,可引起消化道出血。少量出血可能仅表现为大便潜血阳性或柏油样黑便,而大量出血则可能导致呕血,呕吐物为咖啡色渣样物质,并伴有血压下降、神志模糊等休克症状。 2、全身状况 恶病质:晚期胃癌患者由于长期营养摄入不足和肿瘤消耗,常出现乏力、营养不良、重度消瘦等症状,表现为恶病质状态。患者可能极度消瘦,为皮包骨状态,身体各器官功能明显受损。 贫血:由于长期失血或营养不良,晚期胃癌患者常出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕乏力等。 淋巴结肿大:当胃癌发生远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。 3、转移症状 腹腔转移:若胃癌转移至腹腔内的器官及组织,如肝脏,可引起腹水、肝大、黄疸等症状。腹水严重时,患者可能感到腹胀难忍。 肺部转移:当胃癌转移至肺部时,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。 晚期胃癌患者由于肿瘤增大或肠粘连等原因,可能出现肠梗阻症状,表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等,保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防胃癌的发生也具有重要意义。
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2024-09-29
胃癌中期有什么症状
刘颂
副主任医师
胃肠外科
胃癌中期的症状因人而异,但通常会表现出一系列与消化系统功能受损相关的临床表现,比如上腹疼痛、体重下降、消化道症状、贫血等。 1、上腹疼痛 疼痛可能没有规律性,与进食的关系也不大。部分患者可能因既往胃溃疡表现为进食后疼痛,但在胃癌中期,规律性可能已被破坏,出现持续性或阵发性疼痛。疼痛程度可能逐渐加重,尤其是当肿瘤侵袭到黏膜肌层或浆膜时,疼痛可能更为剧烈。 2、体重下降 由于消化功能受损,食欲减退,加之肿瘤本身的消耗,胃癌中期患者往往会出现体重明显下降的情况。 3、消化道症状 恶心、呕吐:与肿瘤引起的胃部功能紊乱有关,患者可能出现频繁恶心和呕吐。 消化不良:表现为腹胀、腹泻或便秘等,会严重影响患者的生活质量。 吞咽困难:如果肿瘤位于贲门部,可能导致管腔狭窄,进而出现吞咽困难。 幽门梗阻:如果肿瘤位于幽门部并导致幽门梗阻,患者可能会出现上腹胀满、呕吐素食等消化道梗阻的表现。 4、贫血 由于肿瘤影响维生素B12、叶酸、铁剂的吸收,或者胃癌本身出现黑便导致失血,患者可能会出现贫血症状,表现为乏力、活动后加重,甚至可能出现心慌、头晕等。 具有胃癌家族史、高危因素的人群,应及时就医进行内镜检查、肿瘤标志物检查等相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施,但具体症状可能因个体差异而有所不同,及时就医并进行相关检查是早期诊断和治疗的关键。
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2024-09-29
肠道息肉是怎么引起的
刘颂
副主任医师
胃肠外科
肠道息肉的产生是一个复杂的过程,涉及多种因素的综合作用,比如遗传因素、不良生活习惯及饮食、炎症刺激、粪便异物刺激等。 1、遗传因素: 肠道息肉有遗传倾向,特别是家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传性疾病,患者携带家系遗传的APC突变基因,导致肠道息肉的发生,散发性息肉也有家族聚集倾向,与多种基因有关,有家族发病史的人群应特别注意定期复查,以预防疾病。 2、不良生活习惯及饮食: 不良的生活习惯和饮食习惯也是肠道息肉的重要诱因。长期吸烟、饮酒、高脂肪摄入、低食物纤维饮食等都是肠道息肉的危险因素,不良习惯可能导致肠道黏膜受到刺激,进而引发息肉的形成,保持健康的生活习惯和饮食习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、增加膳食纤维摄入等,对于预防肠道息肉具有重要意义。 3、炎症刺激: 肠道的长期慢性炎症刺激也可能导致息肉的形成,例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病,在炎症的反复刺激下,肠道黏膜可能发生异常增生,进而形成息肉,病毒性胃肠炎等病毒感染也可能导致肠道黏膜的损伤和异常增生,从而引发息肉。 4、粪便异物刺激: 粪便以及异物长期刺激肠道黏膜的上皮,也可能导致直肠黏膜损伤和细胞异常增生,进而形成息肉。在日常生活中应注意保持肠道通畅,避免便秘和粪便在肠道内滞留过久。 为预防肠道息肉的发生,应保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免长期慢性炎症的刺激,定期进行肠道检查,特别是对于有家族发病史的人群更应如此,对于已经发现的肠道息肉,应及时就医并遵医嘱进行治疗。
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2024-09-29
女性胃癌最明显的症状
刘颂
副主任医师
胃肠外科
女性胃癌最明显的症状因人而异,但通常可以归纳为消化系统症状、全身症状等,应及时就医进行全面的检查以明确诊断。 1、消化系统症状 上腹部疼痛:胃癌最常见的症状,疼痛可能表现为隐痛、钝痛或突然剧烈疼痛,疼痛时间不稳定,可能随着病情的加重而持续加重。疼痛位置多位于上腹部中央,但也可能偏左或偏右。 食欲减退:由于肿瘤细胞的增殖影响食物的消化吸收,导致食欲明显下降,患者往往感到即使摄入正常量的食物也会感到饱胀不适。 恶心呕吐:胃癌患者常伴有恶心和呕吐的症状,尤其是在进食后更为明显,可能是由于肿瘤刺激胃黏膜所致。 反酸嗳气:部分患者会出现反酸和嗳气的症状,由于胃酸分泌过多或胃内气体过多导致的。 2、全身症状 体重减轻:胃癌是消耗性疾病,肿瘤的生长会消耗大量的营养物质,导致患者体重迅速下降,即使患者摄入足够的食物,也难以维持正常的体重。 贫血:由于胃癌患者常出现消化道出血如呕血、黑便等和营养不良等症状,导致铁元素缺乏和红细胞生成减少,进而引发贫血,贫血会导致患者出现头晕、心悸、乏力等症状。 低蛋白血症:胃癌晚期患者由于营养不良和肿瘤消耗,往往会出现低蛋白血症,导致患者出现水肿、腹水等症状,严重时甚至危及生命。 不一定都意味着患有胃癌,也可能是其他健康问题的表现,对于胃癌的诊断,通常需要进行胃镜检查、活检以及影像学检查来综合评估,一旦确诊胃癌,应尽早进行规范的治疗以提高患者的生存率和生活质量。
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2024-09-29
直肠腺癌和直肠癌区别
刘颂
副主任医师
胃肠外科
直肠腺癌和直肠癌在多个方面存在显著的区别,主要体现在疾病的范围不同、恶性程度不同、起源细胞不同、发生位置不同、发病率不同等。 1、疾病范围与恶性程度不同 直肠腺癌是直肠癌的一种类型,范围相对较小,指起源于直肠黏膜腺上皮的恶性肿瘤。而直肠癌则是一个更广泛的概念,包括所有起源于直肠的恶性肿瘤,如直肠腺癌、直肠类癌、直肠小细胞癌等。 直肠腺癌在直肠癌中属于恶性程度中等的类型。病情进展速度相对较快,但慢于直肠小细胞癌,快于直肠类癌。意味着直肠腺癌的预后情况介于两者之间,早期患者预后较好,晚期患者预后较差。 2、起源细胞与发生位置不同 直肠腺癌起源于直肠黏膜的腺上皮细胞,并以腺体形态为主。而直肠癌则可能起源于直肠的任何类型组织细胞,包括黏膜、肌层、浆膜等。 直肠腺癌通常发生在直肠上部,特别是近乎结肠的位置。而直肠癌则可以发生在直肠的任何位置,从直肠上段到直肠下段均有可能。 3、发病率不同 直肠腺癌是直肠常见的恶性肿瘤之一,占所有结直肠恶性肿瘤的70%以上,具有较高的发病率,直肠癌虽然也具有较高的发病率,但不同类型的直肠癌在发病率上存在差异。由于直肠腺癌是直肠癌的主要组成部分,发病率在直肠癌中占据重要地位。 4、治疗方法不同 尽管直肠腺癌和直肠癌的治疗方法有很多重合点,但由于起源细胞、恶性程度以及发生位置的不同,在具体治疗方案上也会有所差异,直肠腺癌患者可能需要更积极化疗和手术治疗,以控制病情进展并提高生存率,而直肠癌患者则需要根据具体的病情和病理类型来选择合适的治疗方案。 区别有助于医生更准确地诊断病情并制定合理的治疗方案,对于患者,了解区别也有助于更好地了解自己的病情,并积极配合医生的治疗。
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2024-09-29
肠疝气有什么症状
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
肠疝气是一种常见的腹部疾病,症状多样且可能因人而异,主要症状有肿块或隆起、腹痛和不适感、消化不良、尿频和尿急、呼吸困难等方面。 1、肿块或隆起 肠疝气患者可能会在腹股沟或肚脐周围发现一个软组织肿块或隆起,肿块在站立、咳嗽或用力时通常会变得更大,而在平躺时可能减小或消失, 且可复性包块是肠疝气的典型表现之一。 2、腹痛和不适感 肠疝气患者常常会感到腹部疼痛或不适感,特别是在活动或用力时更为明显。疼痛的性质多为隐痛或胀痛,可能伴随压迫感或牵扯痛,是肠道被压迫或扭曲所致的。 3、消化不良 肠疝气患者可能会出现一系列消化不良的症状,如恶心、呕吐、腹泻或便秘等,是因为肠道被压迫或扭曲导致食物无法正常通过消化道,从而引起这些不适症状。 4、尿频和尿急 部分肠疝气患者可能会出现尿频和尿急的症状,是由于膀胱受到疝气的压迫,导致功能受到影响而引发的。 5、呼吸困难 在严重的情况下,肠疝气可能会导致膈肌抬高,进而影响肺部的正常功能,从而引起呼吸困难。这种情况较为少见,但一旦出现需要及时就医。 6、肠梗阻 如果肠疝气严重或持续时间较长,可能会导致肠梗阻,此时患者会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,可能较为严重。肠梗阻是一种紧急情况,需要及时就医治疗。 预防肠疝气的发生也非常重要,保持良好的生活习惯、避免过度劳累和剧烈运动、保持大便通畅等措施都有助于降低肠疝气的发病风险。
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2024-09-28