感染内科科室相关科普
艾滋病痘痘一般长在哪
于建武
主任医师
感染病科
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的疾病,主要通过破坏人体免疫系统来增加感染其他病原体的风险。艾滋病引起的痘痘或皮疹并不具有特异性,通常出现在面部、背部、胸部和四肢等区域,且随着免疫系统的损害可能呈现加重趋势。对于出现此类皮肤症状的患者,特别是存在HIV感染风险的个体,应尽早进行HIV检测,并根据医生的建议进行必要的治疗和管理。
艾滋病患者出现的痘痘通常并不局限于单一部位,可能出现在全身的多个部位。由于HIV感染与免疫系统的抑制密切相关,皮肤表现多种多样,痘痘样的皮疹可能表现为脓包、丘疹或结节,通常具有炎症反应,周围可能有红肿。
不同阶段的艾滋病患者可能会在不同的皮肤区域出现这些皮疹,常见的部位包括面部、背部、上胸部和四肢。尤其是在免疫功能显著下降时,面部和背部容易发生类似痘痘的损害。这些皮疹有时被误认为是普通的青春痘,但实际上可能是由于免疫系统功能下降,导致病毒或细菌感染的结果。
艾滋病患者的皮肤问题除了痘痘外,还可能包括带状疱疹、牛皮癣、真菌感染等,痘痘类皮疹的出现常伴随免疫系统的严重受损。当HIV感染逐渐进展至艾滋病阶段时,皮肤上的表现可能变得更加严重和广泛。这些痘痘样的皮疹可能会扩大,甚至伴随脓性分泌物,给患者带来不适和困扰。与此同时,由于免疫功能低下,艾滋病患者更容易受到细菌和真菌的二次感染,这也会导致皮肤损害加重。
值得注意的是,痘痘或痘痘样皮疹并不是艾滋病的特有表现,这类皮疹在许多其他皮肤病和感染中也可能出现。因此,仅凭皮肤表现无法确诊HIV感染,通常需要结合病人的临床表现、既往病史及相关检测结果,才能做出准确诊断。对于艾滋病患者,痘痘的出现可能是免疫系统逐渐受到破坏的信号。因此,定期监测免疫功能、接受专业的医学指导,对于及时发现疾病进展、进行有效干预至关重要。
艾滋病出现痘痘的复查项目
1、病毒载量检测:
病毒载量检测是评估HIV感染者体内病毒复制情况的重要手段。对于出现痘痘等皮肤症状的艾滋病患者,复查时应定期进行病毒载量检测。高病毒载量可能表明免疫系统受损严重,增加并发症的风险。通过监测病毒载量,医生可以了解抗病毒治疗的效果,并根据需要调整治疗方案。
2、CD4细胞计数:
CD4细胞是人体免疫系统的重要组成部分,HIV主要攻击并摧毁这些细胞。艾滋病患者CD4细胞数量下降是免疫系统受损的标志。复查时,需进行CD4细胞计数,以评估免疫功能的状态。如果CD4细胞数量持续减少,可能意味着病情进展,需要进一步干预。
3、皮肤病原微生物检测:
对于艾滋病患者,痘痘可能是继发性感染的表现,尤其是在免疫功能受损的情况下。复查时,应进行皮肤病原微生物的检查,包括细菌、真菌和病毒的培养及检测,以排除或确认继发性感染。
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流行性腮腺炎的主要症状
蒋卫民
主任医师
感染病科
流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的传染病,
患者可出现腮腺肿大、疼痛等局部症状,并伴有发热、乏力等全身症状
。若出现疑似症状,应立即到专业医院就诊,以明确诊断,并进行积极治疗。
腮腺肿大
流行性腮腺炎最典型的症状就是腮腺肿胀,腮腺是位于耳朵下方的一对大型腺体,感染后会导致腮腺肿大,使得面部外观明显改变。
肿胀以耳垂为中心,向周围蔓延,局部会有灼热疼痛感,但一般不会出现发红、破溃等情况。
疼痛
除了在张口、咀嚼等动作时腮腺疼痛加剧外,患者还会感觉到腮腺区域有持续性的钝痛或胀痛。
部分患者可能会出现颌下腺、舌下腺的肿大和疼痛,这是因为腮腺炎病毒也可能侵犯这些唾液腺。
全身症状
1、发热:
多数患者在腮腺肿大前 1 - 2 天会出现发热症状,体温一般在 38℃ - 40℃之间,有的患者可能会出现高热惊厥。
2、乏力:
是由于身体在对抗病毒感染的过程中消耗了大量的能量导致,患者会感觉身体疲倦,活动耐力下降。
3、畏寒:
患者感觉寒冷,即使在正常温度的环境下也会想要添加衣物。
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腮腺炎的症状和治疗
蒋卫民
主任医师
感染病科
腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,症状
主要表现为腮腺肿痛、发热等,临床治疗以对症处理为主,可以在医生指导下应用药物进行缓解
。
症状
1、腮腺肿痛
腮腺炎最为典型的症状是腮腺肿大疼痛。这通常是一侧腮腺先出现肿大情况,3天左右对侧腮腺也会肿大。
肿大的腮腺以耳垂为中心,逐渐向前、向后、向下发展,呈现梨形肿胀。
肿大的腮腺边缘不清楚,质韧且有弹性,有明显胀痛,局部灼热但不红,轻触有痛感。
张口、咀嚼,尤其进酸性饮食时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧。
2、发热
腮腺炎患者常常伴有发热,体温可高达38-40℃。
发热是由于腮腺炎病毒或细菌感染引起的炎症反应所致。
发热时,患者可能还会出现畏寒、头痛、全身不适、食欲缺乏等症状。
治疗
1、应用药物
可使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等进行治疗。这些药物可以抑制病毒在体 内大面积繁殖,避免病毒对机体造成刺激,从而改善患者的不适症状。
腮腺炎可能伴有发热、肿痛等症状,针对这些症状,可以使用布洛芬等药物进行对症治疗,以缓解患者的不适。
2、中药外敷
如意金黄散、紫金锭、青黛散等复合型中药可用于腮腺炎的外敷治疗。这些药物具有清热解毒、消肿止痛的功效,可以针对腮腺炎引起的局部红、肿、热、痛等症状进行治疗。
3、局部理疗
使用红外线灯直接照射患处,每次照射时间为15-20分钟。红外线具有消炎、镇痛的作用,能够加速组织修复和恢复功能。
利用特定频率的超声波设备进行治疗,通常为短时间多次治疗。超声波可穿透组织并产生机械效应和热效应,有助于改善局部循环、减轻水肿和促进炎症吸收。
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海洋创伤弧菌感染前期症状
蒋卫民
主任医师
感染病科
海洋创伤弧菌主要存在于海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类等海洋生物中,人被携带细菌的海产品刺伤可能引起感染,其前期症状
主要表现为皮肤红肿、发热、呕吐腹泻等
,应立即就医并接受专业治疗。
皮肤红肿
如果海洋创伤弧菌通过伤口进入人体,前期会在伤口处引发感染,伤口周围可能出现红肿、疼痛的情况,同时触摸皮肤温度升高。如果治疗不及时,感染可能迅速恶化,导致组织坏死,严重时甚至需要截肢。
发热
机体为了抵抗病原体入侵,会释放内源性致热因子,刺激体温调节中枢,使产热增多而散热减少,最终导致发热。发热通常为中度到高热,还可能伴随头痛、全身不适等症状。
呕吐腹泻
如果海洋创伤弧菌通过食入的方式感染,初期可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。疼痛一般集中在下腹部,程度可轻可重,同时患者可能会频繁排稀水样或带血便,还可能伴有里急后重感。
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诺如病毒感染一般几天能好,怎么治疗
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
诺如病毒感染具有自限性,一般3-7天可自愈。诺如病毒感染的治疗方法包括一般治疗、对症治疗等,诺如病毒感染是一种常见的病毒性胃肠道疾病。
1、一般治疗:
患者感染诺如病毒后应多休息,保证充足的睡眠,这有助于身体恢复体力,增强免疫力以对抗病毒。同时要注意补充水分和电解质,因为呕吐和腹泻容易导致脱水和电解质紊乱。
可少量多次饮用口服补液盐溶液,以维持体内水、电解质平衡。
饮食方面,在发病初期,宜选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及乳制品,以免加重胃肠道负担。随着症状缓解,可逐渐恢复正常饮食。但仍需注意营养均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等。
2、对症治疗:
若患者呕吐症状较为严重,可在医生指导下使用止吐药物,这些药物能够抑制呕吐中枢,减轻呕吐反应,提高患者的舒适度。使用止吐药时需注意药物的剂量和不良反应,如可能出现头痛、便秘等,若出现不适症状应及时告知医生。
对于腹泻频繁的患者,可遵医嘱适当使用止泻药物,能够在肠道内形成一层保护膜,吸附肠道内的病毒、细菌及其毒素,减少肠道刺激,从而缓解腹泻症状。但需注意,止泻药物不宜过早或过量使用,以免影响病毒排出,导致病程延长。
目前并没有针对诺如病毒的特效抗病毒药物。临床上主要以对症治疗为主,不常规使用抗病毒药物。但在一些特殊情况下,如患者免疫功能低下或病情严重,医生可能会根据具体情况考虑使用一些具有抗病毒作用的药物进行试验性治疗,不过其疗效尚未得到充分证实。
诺如病毒具有较强的传染性,患者在患病期间应进行隔离,一般隔离至症状消失后3天。患者的呕吐物和排泄物要用含氯消毒剂进行处理,防止病毒传播给他人。家人或护理人员在接触患者时应佩戴口罩、手套,接触后及时洗手,做好个人防护。
诺如病毒感染的注意事项
密切关注患者的病情变化,包括体温、呕吐次数、腹泻频率、精神状态、尿量等。如果患者出现高热不退、精神萎靡、脱水症状加重,如皮肤干燥、眼眶凹陷、尿量极少等异常情况,应及时就医,以便进一步评估病情并调整治疗方案。
脱水是诺如病毒感染的常见并发症,也是需要重点关注的问题。除了口服补液盐外,如果患者脱水症状较为严重,无法通过口服补液纠正,可能需要住院进行自由自在静脉补液治疗,以快速补充水分和电解质,维持身体的正常生理功能。
患者居住的房间要保持良好的通风,定期对室内环境进行清洁和消毒,尤其是经常接触的物体表面,如门把手、桌面、马桶等,可使用含氯消毒剂擦拭消毒,减少病毒在环境中的存活时间,降低再次感染的风险。
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革兰氏阳性杆菌怎么治疗
于建武
主任医师
感染病科
革兰氏阳性杆菌是通过革兰染色检查,检查出的一大类菌种。若被革兰氏阳性杆菌感染,可通过抗生素治疗、对症治疗等方法来治疗。
1、抗生素治疗:
对于常见的革兰氏阳性杆菌,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,医生会根据细菌的药敏试验结果选择合适的抗生素。但药物使用必须严格遵循医嘱,按时按量服用,以确保药物能够达到有效的杀菌浓度,彻底清除细菌,防止感染复发和耐药菌的产生。如果是严重的感染,如败血症等,可能需要静脉输注抗生素,以便药物迅速在体内发挥作用,控制病情发展。
2、对症治疗:
根据感染部位和症状进行相应的处理。如果是呼吸道感染,患者出现咳嗽、咳痰等症状,可使用止咳祛痰药物,以缓解症状,促进痰液排出,减轻呼吸道的炎症反应,改善呼吸功能。若存在发热,体温超过38.5℃时,可采用退烧药进行退热治疗,同时注意补充水分,防止脱水和电解质紊乱,维持身体的内环境稳定,有助于身体对抗感染,提高患者的舒适度,促进康复。
另外,当感染发生在皮肤、软组织等部位时,除了全身应用抗生素外,还需对局部进行处理。对于疖、痈等皮肤感染,可进行切开引流,排出脓液,减少细菌滋生的环境,促进炎症消退,同时配合局部消毒和换药,保持伤口清洁,防止继发感染,加速伤口愈合。治疗期间也需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗措施,确保患者能够尽快康复,恢复健康生活。
预防革兰氏阳性杆菌再次感染的措施
保持良好的洗手习惯,使用肥皂和流动水,按照正确的洗手方法,揉搓双手的各个部位,包括掌心、手背、手指间、指尖、手腕等,持续20秒以上,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等关键时间点,能够有效去除手上沾染的革兰氏阳性杆菌,减少经手传播至口腔、鼻腔、眼睛等部位的风险,降低感染几率。
也需要定期对居住环境进行清洁和消毒,特别是经常接触的物体表面,如门把手、桌面、手机等,可使用含氯消毒剂或酒精湿巾进行擦拭消毒;保持室内通风良好,空气流通能够降低细菌在空气中的浓度,减少吸入感染的可能性。
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病毒感染淋巴细胞高还是低
于建武
主任医师
感染病科
一般情况下,病毒感染时淋巴细胞计数常升高。当病毒入侵人体后,淋巴细胞作为免疫系统的重要组成部分,会被激活并大量增殖以对抗病毒。因此在血常规检查中,淋巴细胞比例和计数可能会高于正常范围。这是机体免疫系统对病毒感染产生的一种特异性反应,有助于识别和清除病毒,通过检测淋巴细胞的这些变化,也有助于医生对病毒感染性疾病进行诊断和鉴别诊断。
然而,并非所有的病毒感染都会导致淋巴细胞升高。在某些特殊的病毒感染或者患者处于特定的身体状况下,淋巴细胞计数可能不升高甚至降低。比如在艾滋病病毒(HIV)感染的急性期,由于病毒对免疫系统的攻击,特别是对CD4+T淋巴细胞的破坏,淋巴细胞计数可能会出现短暂下降,随后随着病情进展进入艾滋病期,淋巴细胞计数会持续降低,导致机体免疫功能严重受损。
此外,病毒感染的阶段不同,淋巴细胞的数量也会有所变化。在感染初期,淋巴细胞可能尚未充分反应,计数可能正常或仅有轻微变化;随着感染持续,免疫系统被进一步激活,淋巴细胞数量逐渐上升;而当感染得到控制并逐渐恢复时,淋巴细胞数量又会逐渐恢复到正常水平。个体的免疫状态、是否合并其他疾病以及所采取的治疗措施等因素,也会对淋巴细胞的数量产生影响,所以不能仅依据淋巴细胞的数量变化来诊断病毒感染。
病毒感染的治疗方法
1、对症治疗:
对于发热患者,当体温超过38.5℃时,可使用退烧药进行退热,减轻发热带来的不适,同时要注意补充水分,防止因出汗过多导致脱水。对于咳嗽症状,可根据病情选用止咳祛痰药物,缓解咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅,促进痰液排出。但要注意,药物均需要在医生指导下使用。
2、抗病毒治疗:
若患者的症状较重,或者通过长期的对症治疗未见症状明显好转,必要时也可以考虑遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗。
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巨细胞病毒是大病吗
于建武
主任医师
感染病科
巨细胞病毒感染在多数情况下不属于大病。对于免疫功能正常的个体,感染巨细胞病毒后,往往呈现无症状感染或者仅出现轻微的、自限性的症状,类似轻微感冒,如低热、乏力、肌肉酸痛、咽喉疼痛等,一般持续数天至数周后可自行恢复,不会对身体造成长期的、严重的损害,也不需要特殊的、高强度的医疗干预,通常通过休息、多喝水等常规的自我护理措施就能缓解症状,身体的免疫系统能够有效地控制和清除病毒,所以从这个角度来看,不属于大病范畴。
而且在儿童群体中,常见的巨细胞病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,虽然可能出现发热、皮疹、肝脾肿大等症状,但大多数患儿经过适当的对症治疗和休息,预后良好,不会留下严重的后遗症,身体机能能够完全恢复正常,不影响其生长发育和未来的生活质量。这也进一步说明在免疫功能正常的人群中,巨细胞病毒感染通常不会发展成严重威胁健康的大病,不会对生活造成长期的重大影响。
此外,即使在一些出现症状相对明显的成人感染病例中,如出现轻度的肝功能异常或胃肠道不适,只要及时发现并给予适当的支持治疗,如使用保肝药物、调节胃肠道功能的药物,同时保证充足的营养和休息。患者也能够在较短的时间内康复,不会导致器官功能的不可逆损害,不会演变成慢性疾病或危及生命的状况。
预防巨细胞病毒感染的方法
1、注重个人卫生习惯:
接触公共物品后、饭前便后等关键时间节点,务必使用肥皂和流动水,按照正确的洗手步骤,仔细揉搓双手的各个部位,持续20秒以上,这样能够有效去除手上可能沾染的巨细胞病毒,极大地减少经手传播到口腔、鼻腔、眼睛等部位的几率,从而降低感染风险,为自身健康筑牢第一道防线。
2、增强自身体质:
要保持均衡的饮食结构,确保摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,为身体提供必要的营养支持,间接维持免疫系统的正常功能。
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乙型肝炎病毒表面抗体阳性是好是坏
于建武
主任医师
感染病科
乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)阳性,通常是好的情况。抗-HBs是一种保护性抗体,其阳性表示人体对乙肝病毒具有免疫力。这可能是因为曾经接种过乙肝疫苗,疫苗刺激机体免疫系统产生了抗体,从而能够有效预防乙肝病毒感染。当人体接触到乙肝病毒时,这些抗体可以迅速识别并中和病毒,阻止其进入肝细胞,避免感染的发生,保障肝脏健康。
在一些情况下,抗-HBs阳性也可能是既往感染乙肝病毒后康复的标志。人体自身的免疫系统成功清除了乙肝病毒,并产生了持久抗体,这意味着身体已经战胜了病毒,且获得了对再次感染的抵抗力,大大降低了未来患乙肝的风险,在日常生活中不必过于担心因接触乙肝病毒而患病。
然而,也有极少数情况下,抗-HBs阳性可能会伴随其他乙肝病毒标志物的异常,比如同时出现乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性等情况。这种情况下,虽然表面抗体阳性,但可能体内仍存在乙肝病毒的隐匿感染或病毒基因整合等复杂状态,需要进一步进行乙肝病毒DNA定量等详细检查,以明确是否存在潜在的乙肝病毒活动,排除肝脏病变的可能性。
一般人群如果单纯的抗-HBs阳性,且抗体滴度足够,通常无需特殊处理。如果抗体滴度逐渐下降,低于一定保护水平时,可以考虑再次接种乙肝疫苗加强免疫,维持身体对乙肝病毒的抵抗力。
乙肝病毒表面抗体阳性后的注意事项
1、定期复查:
虽然乙肝病毒表面抗体阳性是好事,但抗体滴度会随时间变化,应定期进行乙肝五项定量检测,了解抗体水平。一般建议每3-5年复查一次,如果是高危人群,如医护人员、经常接触血液制品者等,复查间隔可适当缩短。
2、避免高危行为:
虽然有抗体,但仍应避免不必要的输血、使用未经严格消毒的医疗器械和共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品,这些行为可能会接触到高浓度的乙肝病毒,即使有抗体也可能突破其防御,导致感染。在进行纹身、穿刺等有创操作时,务必选择正规、卫生条件合格的场所,降低感染风险。
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退烧以后多久能洗澡
于建武
主任医师
感染病科
退烧以后,通常建议至少等24小时再洗澡。退烧是体温恢复正常的过程,通常伴随着身体对感染或炎症的应对机制。在发热期间,身体的新陈代谢加快,血液循环加速,以应对病原体或炎症的挑战。这种生理反应虽然有助于清除体内的有害物质,但也会消耗大量的能量,使身体处于相对虚弱的状态。
退烧后虽然体温已经恢复正常,但身体的免疫系统可能仍然处于较为脆弱的状态。此时如果立即洗澡,特别是使用冷水或过热的水,可能会对身体造成额外负担。冷水可能导致毛孔收缩,影响身体的散热效果,甚至可能引发新的感冒或其他疾病。而过热的水则可能加速血液循环,增加心脏负担,不利于身体恢复。
退烧后身体需要一段时间来调整和恢复。这包括免疫系统重建、新陈代谢平衡以及身体能量补充。24小时的时间窗口为身体提供了一个相对稳定的恢复环境,有助于减少洗澡可能带来的负面影响。而且在退烧后的24小时内,身体的免疫系统可能仍然处于较为敏感的状态。此时洗澡可能会破坏身体的防御机制,而等待一段时间可以让免疫系统有足够的时间来重建和巩固其防御能力。
患者在洗澡时也要注意保持室内通风。这有助于降低室内细菌和病毒的浓度,减少感染的风险。患者洗澡后也应穿着适当的衣物,保持身体温暖。
退烧后的日常护理
1、饮食调整:
退烧后身体需要补充营养来恢复体力,应选择清淡、易消化且富含营养的食物,如鸡蛋羹、蔬菜汤、瘦肉粥等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
2、密切观察病情变化:
退烧后仍需留意身体的各项症状,如体温是否再次升高、是否出现咳嗽、咽痛、乏力等不适症状,以及精神状态、食欲、大小便等情况。若出现异常,也应及时就医。
3、保持良好的个人卫生习惯:
在饭前便后、接触公共物品后,使用肥皂或洗手液,按照正确的洗手方法,彻底清洁双手,防止病菌再次入侵身体。
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