呼吸内科科室相关科普
嗓子不舒服老是咳嗽是什么原因
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
嗓子不舒服且老是咳嗽,这一症状可能由多种原因引起,包括过敏反应、咽喉疾病、鼻部疾病、胃肠道疾病等,治疗方法也因人而异。
1、过敏反应
当接触到过敏原如花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等,过敏体质的人会发生过敏反应。过敏原会使咽喉部黏膜发生变态反应,出现水肿、瘙痒等症状,进而引发咳嗽。
2、咽喉疾病
慢性咽炎:长期受刺激可诱发,表现为咽部不适、异物感、干燥感或刺激感,以及咳嗽等症状。
过敏性咽炎:由过敏原引发,如尘螨、花粉、宠物皮屑等,表现为阵发性、持续性干咳,尤其在晚上和凌晨加重。
3、鼻部疾病
鼻腔或鼻窦的炎症如鼻窦炎、鼻炎等,会产生大量分泌物,这些分泌物倒流至咽喉部,刺激嗓子,引发咳嗽。患者通常感觉喉咙有痰,需要频繁清嗓,咳嗽多在早晨起床时较为明显。
4、胃肠道疾病
当胃部的酸性内容物反流至食管,甚至到达咽喉部时,会刺激咽喉黏膜,引起嗓子疼痛、灼热感以及咳嗽。这种咳嗽常在进食后、平卧或弯腰时加重,还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
嗓子不舒服且老是咳嗽的原因多种多样,在面对这一症状时,建议及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗,保持良好的生活习惯和心态对于预防和缓解症状也至关重要。
嗓子不舒服咳嗽的治疗方法
一般具有自限性,无需特殊处理,症状明显者可对症支持治疗,注意休息和多喝水。若继发细菌感染,可遵医嘱使用抗生素,在医生指导下使用抗生素进行抗炎治疗,可使用止咳药物和含片缓解咳嗽和咽部不适。使用含漱药物和缓解症状的药片治疗,避免刺激性食物和保持室内空气清新。避免接触过敏原,使用抗过敏药物进行治疗。
使用抗生素和黏液促排剂进行治疗,必要时进行鼻窦穿刺冲洗。使用抗过敏药物和鼻用糖皮质激素进行治疗,避免接触过敏原。胃食管反流病,使用抑酸药物和促胃肠动力药物进行治疗,注意饮食清淡易消化。充分休息,保持情绪平和,避免过度劳累和熬夜。戒烟限酒,避免吸入刺激性粉尘和有害气体多喝水,保持咽喉部湿润。
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抽烟咳嗽怎么回事
王冬杰
副主任医师
呼吸内科
抽烟咳嗽是一种常见的现象,通常指的是个体在接触到烟草烟雾或其他刺激性气味时,会出现咳嗽的症状。这一现象可能由多种因素导致,包括生理因素和病理因素。
1、生理因素
物理刺激:烟草燃烧时,会产生多种有害物质,如尼古丁、一氧化碳、焦油等。这些物质在吸入呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道痉挛,从而导致咳嗽。这种咳嗽通常是一种保护性的反射,旨在清除呼吸道内的异物和有害物质。
2、病理因素
上呼吸道感染:上呼吸道感染通常由细菌、病毒等病原体引起,导致呼吸道黏膜炎症和咳嗽。在感染期间,气道处于高应激状态,对刺激性气体的反应性增高,当接触到烟草烟雾时,咳嗽症状可能会加重。
过敏反应:部分个体对烟草烟雾中的某些成分可能存在过敏反应。当接触到这些过敏原时,呼吸道会发生免疫反应,导致炎症和咳嗽。这种咳嗽通常伴有其他症状,如打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒等。
哮喘:哮喘是一种气道高反应性疾病,患者气道对多种刺激物的反应性增高。烟草烟雾作为常见的刺激物之一,可诱发哮喘发作,导致咳嗽、喘息、气短等症状。
慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病,通常由吸烟、环境污染等因素引起。患者气道和肺泡受到损伤,导致炎症反应和气流受限。当接触到烟草烟雾等刺激性气体时,气道反应会加剧,引起咳嗽、咳痰等症状。
抽烟咳嗽可能由多种因素导致,治疗方法也应根据具体病因进行个性化选择。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进病情的恢复。
抽烟咳嗽的治疗方法
应尽量避免接触烟草烟雾和其他刺激性气体,包括避免吸烟、远离吸烟环境、使用空气净化器等措施。对于症状较轻的患者,可以使用止咳药、抗过敏药等药物进行对症治疗。止咳药可以抑制咳嗽反射,减轻咳嗽症状,抗过敏药则可以减轻过敏反应引起的炎症和咳嗽。对于哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者,应使用相应的吸入药物进行长期治疗,以控制病情发展。
过敏性疾病患者可以考虑进行免疫治疗,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐增强患者对过敏原的耐受性,从而减轻过敏反应和咳嗽症状。中医认为咳嗽与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关,可以通过中药调理脏腑功能、润肺止咳等方法进行治疗,保持良好的生活习惯和饮食习惯对于缓解咳嗽症状也很重要。
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细菌性的感冒怎么治疗
王冬杰
副主任医师
呼吸内科
细菌性感染感冒是感冒的一种类型,治疗方法与病毒性感冒有所不同,方法包括注意休息、环境调试、就医诊断、减轻鼻部症状等,治疗的核心在于针对性的抗菌治疗。
1、注意休息:
充足的休息对于身体恢复至关重要,患病期间,身体的免疫系统在和细菌作斗争,休息能让身体集中精力对抗感染。建议每天保证7-8小时的睡眠,尽量减少体力活动。
2、环境调试:
干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽和不适感,可以使用加湿器增加室内空气湿度,将湿度保持在40%-60%较为适宜。
3、就医诊断:
当怀疑是细菌性感冒时,应及时就医,医生一般会进行血常规等检查来确定是否是细菌感染。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,通常提示细菌感染。准确的诊断是后续合理治疗的前提。
4、减轻鼻部症状:
对于鼻塞、流涕等鼻部症状,可以使用生理性海盐水冲洗鼻腔清洁鼻腔,减轻炎症。也可以使用含有减轻鼻黏膜充血成分的滴鼻剂,但使用时间不宜过长,一般不超过7天。
5、针对性治疗:
一旦确诊为细菌性感冒,在医生的指导下使用抗生素是关键的治疗手段,常用的有青霉素类、头孢菌素类等。必须严格按照医嘱的剂量和疗程服用,不能自行增减药量或提前停药,以免细菌产生耐药性。
细菌性感染感冒的治疗方法有多个方面,通过采取合理的预后措施,可以降低复发风险,促进患者早日康复。
细菌性的感冒生活注意事项
建立规律的作息时间表,早睡早起。晚上尽量在10点之前入睡,保证充足的深度睡眠时间。当感冒症状有所缓解后,可以进行适度的运动,比如在室内进行简单的伸展、瑜伽或慢走等活动。适度运动能够促进血液循环,增强身体的抵抗力,有助于身体恢复。
根据天气变化及时增减衣物,注意保暖,尤其是头部、颈部、脚部等容易受寒的部位,寒冷的刺激可能会使感冒症状加重,导致身体的不适加剧。外出时可以佩戴帽子、围巾和手套,晚上睡觉盖好被子,保持身体温暖舒适,有利于身体集中精力对抗细菌感染。
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喉咙痒咳嗽有白痰一直不好是什么原因
夏荣耀
副主任医师
呼吸内科
喉咙痒、咳嗽并伴有持续不断的白痰,可能由多种原因引起,且若不及时治疗,可能会持续存在,影响患者的日常生活。常见原因有环境因素、过敏因素、理化因素等。
1、环境因素:
如空气干燥、灰尘多、烟雾重和不良生活习惯如长期吸烟、喝酒也可能加重症状。
2、过敏因素:
过敏原如花粉、宠物毛发、尘螨等,可能刺激气道,引起炎症反应和分泌物增多,导致喉咙痒、咳嗽和白痰。
3、理化因素:
烟草、化学物品等理化因素的刺激也可能加重气道炎症反应,引发类似症状。
4、感染因素:
病毒或细菌感染上呼吸道后,会引起急性炎症反应,导致喉咙痒、咳嗽,并产生白色痰液,细菌感染时,痰液可能逐渐变黄。
5、慢性疾病:
慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等慢性疾病,由于长期过度用嗓、烟酒刺激、辛辣食物等因素,可能导致咽喉部位出现慢性炎症,进而引发喉咙痒、咳嗽和白痰。
此外,如反流性食管炎、支气管扩张、肺部疾病如肺炎、肺结核、肺癌等也可能导致类似症状。在治疗时,需要根据具体原因采取相应的治疗措施,并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯以促进康复,及时就医并遵循医生的建议是治疗的关键。
喉咙痒咳嗽有白痰的处置措施
保持室内空气清新,避免接触空气污染源和过敏原。戒烟、戒酒,避免过度使用声带,减少刺激性食物的摄入。多喝水,保持喉部湿润,有助于缓解喉咙痒感和减少咳嗽。对于过敏引起的症状,可使用抗过敏药物,针对病毒感染,可能需要服用抗病毒药物或清咽利喉的药物,细菌感染时,需使用抗生素进行治疗。
慢性疾病患者,如慢性咽炎,可使用药物缓解症状。使用温盐水漱口,有助于保湿喉咙和清除喉咙中的刺激物,可进行雾化治疗或吸入疗法,以缓解喉咙炎症和咳嗽。对于由反流性食管炎引起的症状,需进行抗酸治疗。如症状持续不缓解或加重,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
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胸腔积液多长时间能好
任毅
副主任医师
呼吸内科
胸腔积液是一种较为复杂的病症,其好转或治愈所需的时间存在较大的个体差异,具体时长受到多种因素影响,大致范围可能从2周到9月,甚至1-3年或更久。
1、普通胸膜炎:
导致的胸腔积液,在经过规范的抗感染治疗后,积液量少的情况下,可能2-4周就能逐渐吸收好转。如细菌性胸膜炎,遵医嘱使用敏感抗生素积极治疗,并配合适当的休息与营养支持,炎症得到控制,胸腔内的渗出液会慢慢被机体吸收,短时间内病情可得到改善。
2、结核性胸膜炎:
结核性胸膜炎引发的胸腔积液,情况就相对复杂,治疗往往是个较长期的过程。通常需要进行规范的抗结核治疗,按照标准的疗程,初治的肺结核合并胸腔积液患者,一般需要6-9个月的抗结核疗程。
在此期间还需要定期复查胸部超声等,观察胸腔积液的吸收情况,有的患者可能3-4个月时积液基本吸收,但整个抗结核巩固治疗还得按要求完成,总体治愈时间基本在半年以上。
3、肿瘤相关胸腔积液:
比如肺癌胸膜转移引起的胸腔积液,一方面要针对肿瘤进行相应的放化疗、靶向治疗等抗肿瘤措施,另一方面还要处理不断产生的积液,可能需要反复穿刺引流。
此时想要让胸腔积液彻底不再产生、病情得到较好控制,往往需要数月甚至更长时间,而且还和肿瘤对治疗的反应密切相关,如果肿瘤控制不佳,胸腔积液可能会持续存在,有的患者整个病程中都受其困扰,短则3-6个月,长则1-3年。
患者自身的身体状况也影响恢复时间,所以胸腔积液具体治愈时间要综合多方面因素考量,很难给出一个确切的固定时长。
胸腔积液挂什么科
呼吸内科:
胸腔积液常见的原因有渗出性,主要是由胸膜炎、胸腔感染等引起胸膜渗出而形成的。呼吸内科负责肺部及气道、胸腔相关疾病的诊治,包括进行胸部X线、CT扫描或纤维支气管镜检查以评估肺部状况。在呼吸内科,医生可以通过抗炎、抗结核等相关治疗来控制这类胸腔积液的形成和发展。
胸外科:
如果胸腔积液是由结构性损伤、脓胸等引起的,或需要手术治疗,如胸膜固定术,可以挂胸外科,医生可能会建议进行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流来减少或消除胸腔积液。
肿瘤科:
恶性肿瘤有时会引起胸腔积液,针对此类情况,患者应至肿瘤科就诊。医生可以通过化疗、放疗或药物治疗等手段来控制原发肿瘤,减少胸腔积液的形成和发展。胸腔穿刺术在肿瘤科也是一种常见的诊断手段,用于从积液中获取样本进行病理学分析。
结核病科:
结核分枝杆菌感染可能导致胸膜炎和胸腔积液,在结核病科医生可以通过结核菌素试验、痰液培养等手段来确诊结核病,并制定相应的治疗方案。
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新冠转阴后胸闷气短正常吗
任毅
副主任医师
呼吸内科
新冠转阴后出现胸闷气短的情况,有些是正常的康复过程表现,而有些则可能提示存在异常,需要引起重视。新冠病毒感染期间,病毒侵袭人体呼吸系统等多个部位,即便抗原或核酸检测已经转阴,身体的修复也还需要一定时间。
患病时肺部可能存在炎症,气道黏膜受到损伤,在转阴后呼吸道功能处于逐步恢复阶段,气道的敏感性可能较高,容易出现气短的感觉。
而且身体整体的体能和心肺功能经过一场病理刺激后有所下降,稍微活动时,就可能有心慌、胸闷、气短等表现,这往往随着身体进一步调养,会逐渐缓解改善。比如很多人在转阴后的一两周内,适当休息、补充营养后,这些不适慢慢就消失了。
如果胸闷气短症状较为严重,比如静息状态下也频繁发作,并且伴有呼吸困难、胸痛、头晕、心慌加剧,甚至出现嘴唇发绀等表现,那就很可能是不正常的。
此时有可能是新冠感染引发了并发症,像病毒性心肌炎,病毒侵犯心肌细胞,影响心脏正常功能,从而导致胸闷气短等症状。还有可能是出现了肺部的病变,例如肺部遗留了纤维化等问题,影响了肺部的通气和换气功能。
而本身患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等基础疾病的人群,转阴后更易因新冠感染诱发原有疾病加重,进而出现明显的胸闷气短。
所以新冠转阴后若只是偶尔轻微的胸闷气短,可先观察并做好休息、调养。但要是症状严重或持续不缓解、有加重趋势,务必及时就医,通过心电图、胸部CT等相关检查来明确原因,尽早进行针对性治疗。
新冠转阴后胸闷气短挂什么科
1、呼吸内科:
新冠病毒主要侵袭呼吸系统,转阴后仍有胸闷气短可能是肺部还存在一些未完全恢复的情况,比如残留炎症、气道高反应等。呼吸内科医生可通过检查手段详细查看肺部的状况,排查是否存在肺部疾病导致的不适,进而给出针对性的治疗和康复建议。
2、心内科:
部分患者转阴后胸闷气短可能与心脏受到影响有关,像引发了病毒性心肌炎等情况,影响心脏正常的泵血功能,导致出现此类症状。心内科医生会安排心电图、心肌损伤标志物等相关检查,评估心脏功能,判断是否存在心血管方面的问题并进行相应处理。
3、康复医学科:
如果排除了器质性病变,只是身体整体机能尚未完全恢复、心肺功能较弱导致的胸闷气短,康复医学科可以制定个性化的康复方案,帮助患者逐步恢复体能,改善不适症状。
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做雾化前可以吃东西吗
任毅
副主任医师
呼吸内科
如果只是进行常规的雾化治疗,且所使用的药物不会对胃肠道产生明显刺激,在做雾化前是可以适量吃东西的。要是使用的雾化药物可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应,比如部分化痰药物,在雾化前就不宜进食。
一般适量进食能避免在雾化过程中因空腹出现低血糖、头晕等不适症状,尤其是对于儿童、老年人以及本身身体较为虚弱的患者来说,保持一定的体力和血糖水平有助于更好地配合完成雾化治疗。如雾化前半小时左右喝米粥、吃几片面包等清淡易消化的食物,通常不会对雾化效果产生不良影响。
特殊情况应尽量选择在进食一段时间后再进行雾化,以免雾化过程中出现呕吐,不仅影响药物的正常吸入,还可能导致误吸等危险情况发生。如果本身存在胃肠功能紊乱、消化不良、恶心呕吐等症状的患者,做雾化前吃东西也需要谨慎,建议先咨询医生或护士,根据具体病情和所用药物来决定进食量和进食时间。
如果决定在雾化前吃东西,一般建议在雾化前30分钟至1小时进食完毕较好,这样既能保证有一定的能量储备,又能给胃部足够的时间来初步消化食物,减少雾化过程中出现胃肠道不适的风险。
做雾化前能不能吃东西没有绝对的标准,要依据所使用的药物、自身身体状况等因素综合判断,必要时向医护人员咨询,以确保雾化治疗能够安全、顺利且有效地进行。
做雾化的优势
1、局部作用强:
药物通过雾化器变为微小颗粒后,可直接送达呼吸道和肺部的病变部位,比如气管、支气管黏膜以及肺泡等,能在局部迅速发挥药效,像减轻炎症、舒张支气管平滑肌、稀释痰液等,精准针对呼吸系统疾病进行治疗,药物利用率高,效果较为直接明显。
2、用药量少:
相较于口服或注射给药,雾化吸入的用药剂量通常相对较少,却能在局部达到有效的药物浓度,可以减少药物进入全身血液循环带来的不良反应,安全性相对更高,尤其适合儿童、老年人等对药物耐受性稍差的人群。
3、操作简便:
雾化设备操作简单易懂,患者可在家中在医护人员指导下自行操作,不需要复杂的专业技能,而且雾化过程相对舒适,一般不需要像打针那样承受疼痛,接受度较高,方便患者进行规律治疗。
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肺炎支原体抗体阳性是什么病
任毅
副主任医师
呼吸内科
肺炎支原体抗体阳性是指在血液检测中发现了针对肺炎支原体的抗体,包括IgM和IgG两种类型,这一结果表明人体曾经或正在感染肺炎支原体,需要及时就医并遵循医生的建议进行治疗和预防。
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,能够引起呼吸道感染,主要累及肺部,导致支原体肺炎。传播途径主要为呼吸道飞沫传播,如患者咳嗽或打喷嚏时,病原体可进入空气,再由易感人群通过吸入而感染。
肺炎支原体感染后,症状多样,常见的有发热、咳嗽、头痛、咽痛、肌肉酸痛等,偶见恶心、呕吐,以及短暂的斑丘疹或荨麻疹。IgM抗体阳性通常提示近期感染,一般在感染后的1周左右开始出现,3-4周达到高峰,之后逐渐下降。
IgG抗体阳性可能表示既往感染过肺炎支原体,体内已经产生了相应的免疫记忆。不过单独的IgG抗体阳性不能确切判断是现在感染还是过去感染,需要结合患者的临床症状、病史以及其他检查结果综合判断。
对于肺炎支原体抗体阳性且伴有相应症状的患者,医生会根据病情的严重程度给予相应的治疗,一般采用大环内酯类抗生素或者四环素类抗生素进行抗感染治疗,患者需要注意休息、多饮水等,以促进身体的恢复。
在日常生活中应保持良好的作息和饮食习惯,以提高免疫力。平时注意多饮水、休息充分,避免疲劳和焦虑,注意室内空气流通,保持室内空气新鲜。建议加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。在人群密集的环境中,如学校、幼儿园、医院等,要勤洗手、戴口罩,以减少交叉感染的风险。
肺炎支原体抗体阳性治疗多少钱
1、病情严重程度:
如果症状相对轻微,仅需口服抗生素等药物进行治疗,配合适当的止咳、退热等对症用药,花费一般在200元左右。
但要是病情严重,出现高热不退、剧烈咳嗽、肺部大片炎症甚至合并其他并发症,可能需要住院,通过静脉输注抗生素、进行雾化吸入等综合治疗,住院费用加上各类检查、用药及护理等费用,可能在1000-10000元,具体依住院时长和用药情况而定。
2、用药选择:
不同厂家、不同剂型的药物价格有差异,比如进口往往比国产的更贵些,选用新型的、价格较高的特效药,费用自然会增加,可能在500元以上。
3、地区及医院差异:
经济发达地区的医疗费用整体可能偏高,而且不同等级医院收费标准也不同,三甲医院收费通常比社区医院要高,可能在1000元左右。
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肺部小结节是什么
任毅
副主任医师
呼吸内科
肺部小结节是指在肺部影像检查中,如胸部X光、CT等,发现的直径较小的圆形或类圆形的异常阴影。这些小结节的大小一般在3厘米以下,根据其大小还可进一步分类。
1、形成原因:
环境因素:长期暴露于污染的环境中,如空气中的有害粉尘颗粒、有害气体以及大量的污染空气,都可能对肺部组织造成损伤,进而引发肺部小结节的形成。
炎症刺激:呼吸道受到感染引发的炎症,如肺炎、支气管炎等炎症性疾病,在长期的炎症刺激下,肺部组织可能发生炎性增生,形成小结节。非感染性炎症,如肉芽肿性多血管炎、结节病等,也可能导致肺部出现小结节。
结核菌感染:结核分枝杆菌可能侵蚀肺组织,导致肺部出现小结节,并伴随低热、乏力、咳嗽、咯血等结核症状。
免疫力低下:身体免疫力低下的人群更容易受到细菌、病毒等病原体的感染,从而增加肺部小结节发生的风险。免疫力低下可能由于多种原因引起,如营养不良、长期劳累、慢性疾病等。
肿瘤因素:肺部小结节还可能是肺部肿瘤的早期表现,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
2、临床表现:
肺部小结节在早期一般没有明显的症状,可能在体检或因其他疾病进行胸部影像学检查时偶然发现。随着病情的进展,可能会偶尔会出现咳嗽,痰液量少,伴有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。患者还可能出现胸闷、气急等症状,如果结节病累及到其他器官,如皮肤、关节、骨骼、眼部等,会产生相应的症状。
3、诊断:
肺部小结节的诊断主要依赖于影像学检查,如胸部X光、CT等。对于可疑的结节,还需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检等检查以明确其性质。
4、治疗:
一般治疗:对于体积较小、性质无法明确的肺部小结节,通常采取一般治疗,包括改变不良生活方式、减轻心理负担、保持心情舒畅和愉悦,并定期到医院复查,观察结节的变化情况。
药物治疗:患者可在医生指导下用药,若是肺部存在真菌感染,可以选择抗真菌药物治疗。如果有结核或者是非结核分支杆菌感染,都需要明确诊断以后进行针对性治疗。如果是炎性假瘤,可以使用抗生素进行抗感染治疗。
手术治疗:对于生长迅速或体积较大的肺部小结节,有恶变的风险,需要考虑手术治疗,如胸腔镜微创手术或开胸切除手术等。术后需要根据病理结果进行进一步的治疗和随访。
肺部小结节是一种常见的肺部病变,形成原因复杂多样,临床表现缺乏特异性。对于已经发现肺部小结节的患者,建议及时就医,通过专业的医学检查明确结节的性质和原因,以便制定针对性的治疗方案。
肺部小结节挂什么科
胸外科:
如果肺部小结节考虑有手术切除的可能性,比如经过评估怀疑是早期肺癌或者结节形态等特征提示有恶变风险,胸外科医生能够凭借专业的外科知识和经验,进一步判断结节是否适合手术,以及制定详细的手术方案,进行精准切除,还能处理术后相关事宜,帮助患者更好地康复。
呼吸内科:
当肺部小结节倾向于炎症性结节,比如由肺炎、肺结核等感染因素导致,或者暂时不能明确结节性质,需要进一步通过抗感染等内科治疗后复查来观察结节变化的情况,挂呼吸内科比较合适。呼吸内科医生会安排相应的检查,给予针对性的药物治疗,并跟踪结节情况。
肿瘤科:
倘若高度怀疑肺部小结节为恶性肿瘤,肿瘤科医生可以运用专业的肿瘤诊疗知识,制定综合治疗方案,对病情进行全面管理。
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肺ct片子怎么看
任毅
副主任医师
呼吸内科
肺部CT片子的解读需要综合考虑多个方面,包括图像质量、肺部结构、病变特征以及临床信息等,通过仔细观察和分析,可以更好地了解肺部的健康状况,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
1、认识肺部CT图像:
肺部CT图像是胸部CT吸气扫描的横断面示意图,其中胸膜、心脏、骨骼等灰度较高;肺实质和气管腔因充满气体灰度较低,由稍亮的管壁隔开。肺气管、血管在横断面中呈椭圆形,随着气管不断分裂,管腔变窄,管壁变薄,二者与周围实质边界逐渐模糊,肺血管也随分裂在肺边缘处灰度降低。
2、观察肺部CT片子的要点:
判断图像质量:观察图像是否清晰,有无模糊、伪影等情况,注意图像的层次感和对比度,以便更好地识别肺部结构。
识别肺部结构:识别出肺叶、肺段、支气管、血管等肺部基本结构,注意观察肺门、纵隔等区域有无异常。
3、分析肺部病变:
磨玻璃影:表现为模糊的密度增高影,可以观察到器官和血管的边界,通常范围比较大,病变内肺血管边界不清,病变区肺组织结构仍可辨认,可能是含气间隙的部分实变、间质增厚、肺泡的部分塌陷、肺毛细血管床血容量增加或者这几种因素综合作用。
淋巴结增大:用于描述各种原因导致的淋巴结的增大,纵隔淋巴结和肺门淋巴结可以达到一定大小范围,但超过一定标准可能提示异常。
肺结节:表现为圆形或不规则的密度增高影,边界清楚或者不清楚,直径小于一定范围。根据密度不同可分为实性结节、磨玻璃样密度结节和混合密度的结节。
肺囊肿:表现为圆形的实质低密度或透亮影,与正常肺间分界清楚,囊肿壁厚度不一,但是常为薄壁。
肺部毛刺:CT片上显示病变边缘不同程度的刺状突起,可能提示恶性肿瘤。毛刺可长可短,可密可稀,密集短毛刺提示恶性肿瘤价值较大,细长柔软毛刺提示良性可能大。
支气管扩张:表现为支气管逐渐变细的形态消失,与临近的血管相比,支气管扩张呈印戒征。胸膜下一定范围内可见气管分支。
肺部条索状:表现为线样高密度影,常代表胸膜和肺实质的纤维化,常伴随肺实质的牵拉。
钙化灶:局部组织中有钙质沉积形成的高密度影,多为良性病变。
肺大泡:表现为肺组织内形成了一个大于正常肺泡生理腔隙的囊腔。
多发栗粒影:指在肺部发现多个类似粟粒大小的阴影,可能提示感染性疾病或全身性疾病的肺部表现。
4、结合临床信息:
结合患者的病史、症状、体征等临床信息,对肺部病变进行综合分析。注意观察病变的动态变化,如定期复查CT以观察病变的进展情况。
肺部CT片子的解读需要专业的医学知识和技能,非专业人士应避免自行解读。如有任何疑问或不适,应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。
肺CT片子多少钱
肺部CT的价格因多种因素有所不同,一般普通肺部CT平扫的价格在150-500元,在地级市价格大概为350元左右。
若进行高分辨CT等特殊类型的平扫,价格可能会更高,如北京地区普通的平扫加高分辨大概在300-400元。而肺部增强CT的价格通常在700-1500元,因为需要使用造影剂及更复杂的操作。
如果是进行CT肺动脉造影等特殊检查,价格一般在1000-2000元。不同地区、不同等级医院的收费标准也存在差异,一线城市及三甲医院的费用相对较高。
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