风湿免疫科科室相关科普
脊柱强直是什么
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
脊柱强直是指脊柱发生的一种病变状态,其特征是脊柱的支撑结构受损,导致脊柱活动受限,甚至完全强直。这是一种可以发生在任何年龄段的疾病,但通常在儿童期或青少年时期开始出现。脊柱强直可以由多种因素引起,包括先天性的遗传因素和后天性的环境因素。 在先天性方面,脊柱强直可能由遗传因素导致,使得个体在出生时或出生后不久就表现出脊柱的异常。而在后天性方面,创伤、感染、姿势不当等因素都可能引发脊柱强直。 例如,脊柱受到细菌、病毒或原虫感染,可能导致脊柱原发病变,进而发展为脊柱强直。此外,强直性脊柱炎、结核性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病也可能导致脊柱的继发病变,侵袭破坏脊柱结构,造成强直。 脊柱强直的临床表现主要包括背部疼痛、僵硬和活动受限。随着病情的进展,患者可能会经历脊柱自下而上的僵硬过程,逐渐出现腰椎前凸消失、腰椎变平、胸廓变硬等驼背畸形。脊柱强直还可能影响其他器官,如眼、心脏等,导致急性虹膜睫状体炎、结膜炎、升主动脉炎等病变。 治疗脊柱强直的方法包括药物治疗、功能锻炼、手术治疗等。药物治疗可以减轻炎症、缓解疼痛和改善症状。功能锻炼则有助于防止肌肉萎缩和骨质疏松,保持脊柱的活动性。在病情严重的情况下,手术治疗可能是必要的,以矫正畸形或恢复脊柱的功能。
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2024-10-23
过敏性紫癜吃什么好得快
陈乐天
主任医师
风湿内科
过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,涉及全身的小血管炎,其治疗需要综合考虑药物和饮食两个方面。在药物治疗方面,应遵医嘱选择抗组胺药物、糖皮质激素等,在饮食方面,可选择蔬菜、水果、粗粮等。 1、药物方面: 抗组胺药物:如异丙嗪,有助于减轻过敏症状,是过敏性紫癜治疗的常用药物之一; 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,具有抑制抗原抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用。在过敏性紫癜的治疗中,糖皮质激素通常用于控制急性症状,如皮疹、腹痛、关节痛等。但需注意,糖皮质激素的使用应遵医嘱,避免长期大量使用带来的副作用。 2、饮食方面: 蔬菜:如青菜、胡萝卜、菠菜等,这些蔬菜富含维生素C和维生素K,为人体提供必需的营养物质; 水果:如苹果、香蕉等,水果中的抗氧化剂可以维持血管的通透性,保护皮肤免受损害。同时水果中的膳食纤维也有助于促进肠道蠕动,改善消化功能; 粗粮:如玉米、小麦、糙米等,粗粮中的膳食纤维可以增加胃肠道的蠕动帮助消化。粗粮还富含B族维生素,有助于维持神经系统的正常功能; 坚果:如葵花籽、核桃等,坚果中的脂肪和抗氧化剂有助于身体康复。但需注意坚果中的热量较高应适量食用。 过敏性紫癜患者应尽量避免接触过敏原,如海鲜、鱼虾、芒果等易致敏食物。保持均衡的饮食,避免油腻、辛辣、刺激性的食物和饮料。在使用药物治疗时应严格遵医嘱,避免自行增减剂量或停药。定期监测血压、血糖等生理指标,以及皮疹、腹痛、关节痛等症状的变化,及时调整治疗方案。
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2024-10-23
痛风可以吃罗非鱼吗
陈乐天
主任医师
风湿内科
不建议痛风患者吃罗非鱼。痛风是一种代谢性风湿病,其发病的生化基础是高尿酸血症。当体内尿酸生成过多或排泄减少时,就会导致尿酸水平升高,进而可能引发痛风,而高嘌呤食物的摄入是导致尿酸水平升高的重要因素之一。 罗非鱼是一种水产品,其嘌呤含量相对较高。每100克罗非鱼中大约含有200毫克的嘌呤,这一数值明显高于许多低嘌呤食物。因此痛风患者在食用罗非鱼后可能会导致体内尿酸水平升高,从而增加痛风发作的风险。罗非鱼虽然富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、矿物质和维生素等营养成分,但这些营养成分的益处并不足以抵消其高嘌呤含量对痛风患者的不良影响。痛风患者在日常饮食中应遵循低嘌呤饮食原则,尽量避免或限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉类等。 痛风患者可以选择一些低嘌呤食物来替代高嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品等。这些食物不仅嘌呤含量低,还富含多种营养成分,有助于维持身体健康。虽然有些痛风患者在病情控制得比较好的情况下,可能会尝试少量食用一些高嘌呤食物,但这并不意味着罗非鱼是一个安全的选择,因为每个人的身体状况和病情严重程度都不同。 所以,痛风患者在选择食物时应该谨慎,并根据自己的实际情况来调整饮食。在日常饮食中,痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,选择对尿酸水平有益的食物,并保持良好的生活习惯,以维护身体健康。
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2024-10-23
痛风可以吃龙眼果吗
陈乐天
主任医师
风湿内科
痛风患者可以吃龙眼果,但需注意适量。痛风是由于体内尿酸代谢异常导致的一种疾病,主要表现为关节疼痛和红肿。 在痛风患者的饮食中,需要特别注意嘌呤的摄入量,因为嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,从而可能加重痛风的症状。而龙眼果是一种水果,其嘌呤含量相对较低,因此痛风患者在适量食用的情况下,一般不会引起血尿酸的显著增高,也不会诱发痛风发作。 龙眼果不仅嘌呤含量低,还富含多种营养成分,如蛋白质、脂肪、维生素C、膳食纤维以及葡萄糖、果糖等。这些成分对于维持身体健康、促进消化等方面都具有积极作用,适量食用龙眼果可以为痛风患者提供必要的营养支持,有助于身体健康。 但是,痛风患者在食用龙眼果时也需要注意一些问题。虽然龙眼果的嘌呤含量不高,但过量食用仍然可能导致热量摄入过多,引起体重增加,进而加重痛风的风险。因此建议痛风患者每天食用龙眼果的数量控制在一定范围内,一般建议不超过10颗为宜。龙眼果中的糖分含量也相对较高,过量食用可能会导致血糖波动,对于合并糖尿病的痛风患者来说更需要注意。 痛风患者在日常饮食中还需要注意避免摄入其他高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉类等。同时,保持饮食的均衡和多样性也非常重要,适量摄入蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品等食物,以提供身体所需的多种营养素。
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2024-10-23
痛风需要禁忌哪些食物
陈乐天
主任医师
风湿内科
痛风是一种由于血尿酸水平较高而导致尿酸结晶形成并沉积于关节内的疾病,痛风患者在饮食上需要特别注意,禁忌一些食物以防止病情加重。禁忌的食物包括高嘌呤食物如肉类、海鲜类等,高果糖食物如水果、饮料等。 1、高嘌呤食物: 肉类:如猪肉、牛羊肉等红肉,以及动物内脏如猪肝、鸡肝等,这些食物富含嘌呤,代谢后会产生大量尿酸,从而加重病情; 海鲜类:如贝类、凤尾鱼、沙东鱼、金枪鱼等,这些海鲜同样含有高嘌呤,痛风患者应尽量避免食用; 部分豆类:如黄豆、扁豆、紫菜、香菇等,这些豆类及其制品也含有较高的嘌呤,痛风患者应禁食。 2、高果糖食物: 水果:如苹果、香蕉、西瓜等,虽然水果富含维生素和矿物质,但这些水果果糖含量较高,会抑制尿酸的排泄,因此痛风患者应适量食用; 饮料:特别甜的饮料同样含有高果糖,痛风患者应避免饮用。 3、酒精: 啤酒中含有大量嘌呤成分,会导致血尿酸升高,是痛风发作的重要危险因素。其他酒类如白酒、红酒等,虽然嘌呤含量相对较低,但酒精代谢过程中会产生抑制尿酸排泄的物质,同样不利于痛风患者的健康。 痛风患者除了禁忌高嘌呤、高果糖食物和酒精外,还应关注食物中的脂肪和盐分含量。高脂肪食物可能影响尿酸代谢,而高盐饮食可能加重肾脏负担,影响尿酸排泄。因此痛风患者应选择低脂、低盐的健康饮食,以更好地控制病情。
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2024-10-23
尿酸高能不能吃猪肉
陈乐天
主任医师
风湿内科
尿酸高的患者可以吃猪肉,但应适量并有所选择。猪肉是日常饮食中的常见肉类,富含蛋白质、脂肪、矿物质和维生素等多种营养成分,适量食用能够为人体提供必要的能量和营养。对于尿酸高的患者,猪肉的摄入需要更加谨慎和注意。 猪肉中含有一定量的嘌呤物质,这是导致尿酸升高的一个重要因素。嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,如果摄入过多高嘌呤食物,就会增加体内尿酸的生成量,从而加重高尿酸的病情。因此尿酸高的患者在食用猪肉时需要控制摄入量,避免过量食用。猪肉中的脂肪和胆固醇含量也相对较高,如果摄入过多,不仅会增加体内脂肪的堆积,还可能影响尿酸的排泄和代谢。因此在选择猪肉时,患者应尽量选择瘦肉部分,避免食用过多的肥肉和动物内脏等高脂肪、高胆固醇的食物。 尿酸高的患者还需要注意猪肉的烹饪方式,尽量选择清淡的烹饪方法,如蒸、煮、炖等,避免使用过多的油脂和调料,以减少脂肪和嘌呤的摄入量。同时在食用猪肉时可以搭配一些低嘌呤的蔬菜和水果,以增加膳食纤维和维生素的摄入量,有助于促进尿酸的排泄和降低尿酸水平。 需要注意的是,虽然猪肉中含有一定量的嘌呤物质,但并不意味着尿酸高的患者完全不能食用。适量摄入猪肉并不会对病情造成严重影响,关键在于控制摄入量和选择正确的烹饪方式。同时患者还需要注意其他高嘌呤食物的摄入限制,如海鲜、动物内脏、豆类等,以保持体内尿酸水平的稳定。
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2024-10-23
尿酸高可不可以吃鲍鱼
陈乐天
主任医师
风湿内科
尿酸高的患者可以适量食用鲍鱼,但需注意严格控制食用量。鲍鱼是一种营养丰富的海产品,含有丰富的蛋白质、维生素以及矿物质等营养成分,适量食用对身体有益。 但是鲍鱼中也含有一定量的嘌呤,而嘌呤是尿酸的前体物质,摄入过多的嘌呤可能会导致尿酸水平升高,因此尿酸高的患者在食用鲍鱼时需要谨慎。具体来说,每100克鲍鱼中的嘌呤含量大约在112.4毫克,这个数值虽然不算非常高,但也不算低,属于中嘌呤食物范畴。 对于尿酸高的患者来说,如果病情控制得比较好,适量食用一些鲍鱼是可以的,但不建议大量食用,以免导致尿酸水平进一步升高。尿酸高的患者在食用鲍鱼时还需要注意烹饪方式,尽量避免采用油炸、烧烤等高油高脂的烹饪方式,以免增加身体负担。相反,可以选择清蒸、炖煮等更为健康的烹饪方式,以保留鲍鱼的营养成分并降低油脂摄入。 除了鲍鱼之外,尿酸高的患者还需要注意其他高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜(特别是虾、蟹等)、肉类等。这些食物中的嘌呤含量较高,容易导致尿酸水平升高,因此患者在日常饮食中应尽量避免或限制这些食物的摄入。 同时,保持健康的饮食习惯和生活方式对于控制尿酸水平也非常重要。如果尿酸水平持续升高或出现痛风等症状,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
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2024-10-23
吃海鲜会痛风吗
陈乐天
主任医师
风湿内科
吃海鲜可能会引发痛风。海鲜是一个宽泛的概念,包含众多不同种类的海产品,如虾、蟹、贝类、鱼等。许多海鲜都属于高嘌呤食物,嘌呤在体内经过代谢后会转化为尿酸。 当摄入大量高嘌呤的海鲜时,体内尿酸生成会显著增加。对于那些本身尿酸代谢就存在问题的人群,例如痛风患者或者尿酸偏高者,这种尿酸生成的增加可能会打破体内尿酸的平衡,从而导致尿酸水平升高,进而引发痛风发作。 以虾为例,虾的嘌呤含量较高,大量食用虾后,身体会将虾中的嘌呤代谢为尿酸,使得血液中的尿酸浓度上升。在痛风患者中,由于其肾脏排泄尿酸的能力下降或者尿酸生成过多,食用虾后尿酸水平的急剧上升就可能导致关节疼痛、红肿等痛风症状的出现。贝类海鲜同样如此,像蛤蜊、扇贝等,它们富含嘌呤,食用后容易引起尿酸波动。 但是并非所有海鲜都绝对不能吃,也不是所有人吃海鲜都会得痛风。对于健康人群而言,身体的尿酸代谢系统正常,适量食用一些嘌呤含量相对较低的海鲜,一般不会引发痛风。而且如果个体具有较强的尿酸排泄能力,偶尔摄入高嘌呤海鲜时,身体也能够及时将多余的尿酸排出体外,维持尿酸水平的稳定。 海鲜的烹饪方式也会影响其对痛风的影响,油炸海鲜会增加其热量和脂肪含量,可能会影响尿酸的代谢,而清蒸或水煮海鲜相对来说可能对尿酸水平的影响较小。同时,个体的饮食习惯、整体的饮食结构以及运动量等因素也与吃海鲜是否会引发痛风有关。如果一个人的饮食均衡,除了海鲜之外还摄入大量的蔬菜水果、谷物等低嘌呤食物,并且保持适量的运动,促进身体代谢,吃海鲜引发痛风的风险也会相对降低。 但对于痛风患者来说,在饮食上需要严格控制高嘌呤海鲜的摄入,以避免痛风发作。
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2024-10-23
尿酸高能不能吃面包
陈乐天
主任医师
风湿内科
尿酸高可以适量食用面包。面包是一种常见的食物,其原料主要是面粉、酵母、水,有时还会添加糖、盐、油脂等成分。从嘌呤含量的角度来看,面包中的嘌呤含量极低。在面粉的加工过程中,嘌呤物质已经经过处理和转化,不会给尿酸高的人群带来明显的尿酸升高风险。 对于尿酸高的人而言,选择面包时也有一些考量因素。全麦面包相对更健康一些,因为全麦面包保留了更多的麸皮和胚芽部分,富含膳食纤维。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,增加饱腹感,并且可以帮助调节身体的代谢功能。而白面包则经过更多的精制加工,膳食纤维含量相对较低。但总体来说这两种面包的嘌呤含量都很低,都可以适量食用。 如果面包中添加了过多的糖分,如甜面包或者夹有果酱、奶油等馅料的面包,尿酸高的人需要谨慎食用,大量的糖摄入在体内可能会间接影响尿酸的代谢。含有油脂较多的面包如黄油面包等,过量食用也可能会对尿酸高的人产生不利影响。高脂肪的摄入可能会影响身体的代谢功能,包括对尿酸代谢的干扰,可能会引起胰岛素抵抗,使得肾脏对尿酸的排泄功能受到影响,进而导致尿酸在体内的蓄积。 不过,只要注意选择合适的面包种类,并控制食用量,面包对于尿酸高的人来说仍然是一种可以纳入日常饮食的食物。适量食用面包可以为身体提供能量,补充一定的营养成分,作为整体饮食结构中的一部分,配合低嘌呤的蔬菜、水果、蛋白质食物等,有助于尿酸高的人维持健康的饮食平衡,从而更好地控制尿酸水平。
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2024-10-23
强直性脊柱炎可以按身体吗
楚天舒
主任医师
风湿免疫科
强直性脊柱炎患者可以按摩身体,但需要谨慎进行。从强直性脊柱炎的病症特点来看,这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位。按摩对于患者来说可能带来一些益处。 适当的按摩可以在一定程度上缓解肌肉紧张。在强直性脊柱炎患者中,由于脊柱的病变以及身体为了代偿脊柱功能异常,周围的肌肉常常处于紧张状态,例如背部的竖脊肌、臀部的臀大肌等。按摩这些肌肉能够帮助放松肌肉纤维,减轻肌肉痉挛,从而缓解患者的疼痛和不适感。 按摩还能改善局部的血液循环,受疾病影响,强直性脊柱炎患者的关节和脊柱周围血液循环可能不畅,炎症因子容易在局部积聚。按摩通过物理刺激,可以促进血液流动,使局部的血液供应增加。这有助于将营养物质输送到病变部位,同时带走代谢废物和炎症因子,对减轻局部炎症有一定的帮助。 然而,在为强直性脊柱炎患者按摩时,有诸多需要注意的地方。按摩的力度要适中,由于患者的脊柱和关节存在炎症,骨质可能已经受到一定程度的损害,过度用力可能会导致脊柱骨折或关节损伤等严重后果。尤其是在疾病的中晚期,当脊柱已经出现骨质增生、关节融合等情况时,更要避免强力按压。 按摩的部位也需要谨慎选择。对于已经发生严重畸形或融合的脊柱部位,应避免过度按摩,以防加重损伤。而对于疼痛和肌肉紧张较为明显的部位,如腰部、臀部等肌肉附着点,可以进行轻柔、有针对性的按摩。 另外,按摩不能替代正规的医疗治疗。强直性脊柱炎需要综合的治疗方案,包括药物治疗(如非甾体抗炎药、生物制剂等)、物理治疗(如理疗、康复训练等)。患者在接受按摩的同时,必须遵循医生的治疗建议,定期复查,以控制疾病的发展。
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2024-10-23