李珮珊的科普
宝宝手臂胎记遇热变红
李珮珊
副主任医师
皮肤科
宝宝手臂胎记遇热变红,可能是遇热反应,也可能与鲜红斑痣、血管瘤有关,建议及时到医院皮肤科进行诊断,针对性用药处理。
1、遇热反应:可能由于接触热水之后,局部血液循环加快,导致毛细血管扩张,出现胎记变红的现象,这种情况不需要过度担心,如果不影响美观,一般不需要进行特殊处理;
2、鲜红斑痣:病因尚不明确,可能与细胞因子、基因、神经、血管等因素有关,主要由发育畸形毛细血管组成,表现为淡红、暗红斑片,大小不等,遇热后可变得更加鲜红,伴随年龄增长,颜色逐渐加深,可遵医嘱采取激光治疗的方式进行处理;
3、血管瘤:原因不明,可在宝宝手臂皮肤形成红色的充血性草莓状斑片,遇热变红,部分良性血管瘤通常可自行消退,也可遵医嘱使用血管瘤 乳膏、马来酸噻吗洛尔冷敷凝胶等药物。如果血管瘤体积增大,可由医生采取激光治疗、注射治疗、外科手术切除等。
日常要保持局部清洁卫生,尽量减少对胎记的摩擦,如果出现不适症状,应及时就医治疗。
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宝宝浑身起红色疹子痒
李珮珊
副主任医师
皮肤科
宝宝浑身起红色疹子痒,可能与虫咬皮疹、湿疹、过敏性荨麻疹等有关,通常需要及时明确原因,然后针对原因采取相应的方法治疗。
1、虫咬皮疹:
蚊虫叮咬宝宝后,叮咬处皮肤出现红斑、水肿、水疱,并伴有瘙痒,可使用肥皂水清洗局部,也可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等药物改善瘙痒症状;
2、湿疹:
属于迟发型变态反应,可能与免疫、遗传、天气等因素有关,刺激宝宝局部皮肤出现红疹、水疱,瘙痒剧烈,破溃后有糜烂、渗出,应遵医嘱使用润肤剂、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、生物制剂等药物治疗;
3、过敏性荨麻疹:
病因尚未明确,可能与食物过敏、感染、药物等因素有关,由于局部皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加,出现风团、红斑、丘疹,伴瘙痒,可遵医嘱使用富马酸酮替芬片、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药 物治疗。
此外,猩红热、麻疹、痱子也可出现上述症状。若此症状持续不减轻或出现加重,建议及时前往正规医院的儿童皮肤科就诊,做过敏原检查、血常规检查、血生化检查等明确病情。
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三岁多的孩子脸上突然长了很多疙瘩
李珮珊
副主任医师
皮肤科
三岁多的孩子脸上突然长了很多疙瘩,可能是粉刺、接触性皮炎、湿疹等情况导致,家长可以给孩子做好面部清洁。如果症状长时间存在,或是有其他伴随症状,建议在医生指导下进行积极处理,缓解不适症状。
1、粉刺:
如果孩子的新陈代谢比较旺盛,同时有不良生活、饮食习惯,如熬夜、长期高糖饮食或食用油腻、辛辣、刺激性食物,会使皮肤分泌物堵塞在毛孔中不易排出,逐渐堆积形成粉刺。会在皮肤上出现丘疹,可使用中性肥皂清洁面部,防止油脂附着;
2、接触性皮炎:
如果孩子脸上接触某些致敏物质,如动物皮毛、花粉等,或是金属等,可能会诱发接触性皮炎,进而出现此现象,伴有瘙痒、肿胀等。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松乳膏等药物治疗;
3、湿疹:
可能与遗传因素、过度摩擦和搔抓等原因有关,皮损处可见密集的粟粒大小丘疹,皮肤可变得粗糙、肥厚,也会出现瘙痒感。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物治疗。
此外,出现此类情况,还可能与荨麻疹、猩红热等疾病有关,建议前往医院小儿皮肤科、儿科等相关科室就诊,完善体格检查、内分泌激素检查、皮肤镜检查等,明确诊断。同时注意保持面部卫生,定期清洁,外出注意防晒,作息规律、保持充足睡眠,促使症状好转。
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两月宝宝脖子鸡皮疙瘩
李珮珊
副主任医师
皮肤科
两月宝宝脖子出现鸡皮疙瘩,主要考虑是毛周角化病、痱子、接触性皮炎等因素导致。建议家长注意保持宝宝脖子部位皮肤干爽清洁,可在医生指导下使用药物改善症状。
1、毛周角化病:
病因不明,可能与遗传、缺乏维生素A等因素有关,宝宝皮肤可能出现鸡皮样改变,皮肤粗糙,可能伴有红晕,相互不融合,不伴有其他不适。皮损可出现在全身各个部位,可能 出现在脖子。两个月宝宝一般不需治疗,家长不必过于担心;
2、痱子:
夏季天气炎热,宝宝汗液分泌较多,如家长未给宝宝及时清洁皮肤,汗管堵塞,可能在脖子、腋窝等皮肤褶皱部位出现针尖大小的丘疹、水疱,或出现水疱局部渗出,还可能伴有瘙痒、刺痛等表现。家长日常应注意宝宝脖子部位皮肤干燥清洁,可给宝宝使用痱子粉、炉甘石洗剂等药物,起到一定止痒、清凉的效果,促进皮肤尽快恢复;
3、接触性皮炎:
如宝宝穿着化纤的衣物,接触不舒适的床具,或接触动物皮毛等易致敏物质,可能对两个月宝宝皮肤产生一定刺激,在脖子部位出现丘疹、红斑,或出现水疱,多伴有丘疹周围红晕和明显瘙痒。家长应注意对宝宝脖子部位皮肤保护,可适当涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒;如宝宝不适症状明显,家长可给宝宝使用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物,控制症状。
此外,湿疹、丘疹性荨麻疹等皮肤疾病,初起也可能表现为较小的疙瘩,多伴有瘙痒、婴儿哭闹等表现。建议家长密切观察宝宝皮损,日常保持皮损部位干燥卫生,尽量给宝宝穿着宽松舒适的衣物,避免过度摩擦皮肤,加重皮损。
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宝宝脸上起了2个红疙瘩
李珮珊
副主任医师
皮肤科
宝宝脸上起了2个红疙瘩,可能与蚊虫叮咬、湿疹、痤疮等有关,家长可以根据不同的病因,遵医嘱使用药物给宝宝进行相应处理。
1、蚊虫叮咬:
宝宝的皮肤比较娇嫩,被蚊虫叮咬后,蚊虫的毒液刺入皮肤,导致患处皮肤出现疙瘩、丘疹、水疱等症状,伴瘙痒,可用炉甘石洗剂、丹皮酚软膏进行止痒,若症状比较严重,可遵医嘱使用抗过敏药物治疗;
2、湿疹:
可能与过敏、微生物、环境的温度或湿度变化等因素有关,由于受到炎症刺激,致使宝宝脸上出现红斑、水肿、丘疹、水疱,瘙痒剧烈,破溃后有糜烂、渗出,日常应加强润肤,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解症状;
3、痤疮:
由于宝宝脸 上皮肤分泌油脂较多或者体内激素水平变化,导致痤疮丙酸杆菌过度增生,表现为宝宝脸上出现粉刺、小疙瘩,可能伴有瘙痒、流脓等症状,家长需要避免宝宝搔抓,保持局部清洁,也可以遵医嘱使用克林霉素软膏、莫匹罗星乳膏等药物治疗。
此外,毛囊炎也可出现上述症状。平时应注意防蚊防虫,避免接触可能导致过敏的物质,保持面部清洁。
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孩子睡醒后身上痒
李珮珊
副主任医师
皮肤科
孩子睡醒后身上痒,可能与皮肤干燥、虫咬皮炎、过敏、湿疹等有关,建议及时到医院皮肤科进行诊断,针对性用药处理,同时要避免孩子过度搔抓。
1、皮肤干燥:
可能由于室内空气比较干燥或是孩子皮肤油脂分泌过少,会导致皮肤干燥,出现瘙痒的症状,可以给孩子涂抹儿童润肤乳,多喝水,能使皮肤干燥好转,瘙痒也会减轻;
2、虫咬皮炎:
虫子、蚊子等叮咬小孩后,叮咬处皮肤出现红斑、水肿、水疱,并伴有瘙痒,可使用肥皂水清洗,也可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等药物缓解瘙痒症状;
3、过敏:
可能是孩子皮肤接触了过敏原,比如被子的面料,或是房间里的花粉、动物皮毛,导致皮肤发生了过敏反应,从而出现瘙痒、红疹等症状,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定颗粒等药物治疗;
4、湿疹:
可能与过敏体质有关。皮肤可出现丘疹、红斑、水疱、干燥、苔藓样变、瘙痒等症状,可遵医嘱局部涂抹地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、氧化锌软膏等药物治疗。
此外,荨麻疹、体癣也可出现上述症状。造成孩子身上痒的情况比较多,建议及时到医院就诊,查明病因并进行治疗。
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宝宝身上有痱子
李珮珊
副主任医师
皮肤科
宝宝身上有痱子多由于夏季高温或是穿不透气的衣服,导致出汗过多堵塞汗腺导管口,汗管破裂后汗液外渗入周围组织引起,可表现为丘疹、丘疱疹和脓疱。可遵医嘱通过一般治疗、药物治疗来缓解不适。
一、一般治疗:
起痱子后,要注意保持皮肤干燥、清洁,可通过开窗通风、使用风扇等给宝宝降温,选择较为柔软、宽松、透气的衣物,出现汗液时可用温水洗去,勤换汗湿的衣物。
二、药物治疗:
1、外用药物:
以清凉、收敛、止痒为原则,可遵医嘱选择炉甘石洗剂、痱子粉、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,以减轻瘙痒症状并加速炎症的消退;
2、口服药物:
瘙痒明显时,可遵医嘱给宝宝口服抗组胺药,如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪糖浆等;感染严重时,可遵医嘱口服抗生素,如阿莫西林颗粒等;也可在医生指导下给宝宝服用清热、解毒、利湿的中成药,如金银花胶囊等。
此外,应避免宝宝搔抓患处,防止继发感染,若症状长时间没有好转,家长应及时带宝宝前往医院小儿皮肤科就诊,明确原因后进行进一步的治疗处理。
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2周岁宝宝后腰有个边界不清的白斑
李珮珊
副主任医师
皮肤科
2周岁宝宝后腰有个边界不清的白斑,考虑与外伤、花斑癣、白癜风等因素有关。家长需带宝宝到医院的小儿皮肤科就诊,明确原因后进行治疗。
1、外伤:
如果宝宝后腰部位不小心磕到、抓伤、皮炎愈后等,可能会导致局部血管受损,影响局部血液循环,从而出现这种情况。对此建议进行消毒、清创,并且外用夫西地酸乳膏进行抗感染治疗;
2、花斑糠疹:
可能是真菌感染、长期处于高温潮湿的环境下等原因导致的,会出现点状斑疹,早期边界清楚,但是皮损融合后会出现不规则的大片白斑,并且可发生在后腰部位。此类家长可在医生的指导下给宝宝局部涂抹酮康唑乳膏进行抗真菌治疗;
3、白癜风:
由于免疫性疾病、遗传等因素,导致黑色素细胞破坏,造成黑色素生成减少,早期可表现为硬币到指甲大小的不规则或圆形浅白斑,并且边缘不清晰,面积可慢慢扩大。如果明确为白癜风,家长需遵医嘱给宝宝皮损处涂抹药物,如他克莫司乳膏,还可能需要进行激光治疗以及皮肤移植。
此外,无色素痣、白色糠疹、白化病等,也可能会造成上述情况,需前往医院的皮肤科就诊并且鉴别诊断。平时家长需注意宝宝饮食结构合理,少量多餐,还要注意保护宝宝 ,避免出现受伤的情况。
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孩子指甲上有竖纹
李珮珊
副主任医师
皮肤科
孩子的指甲上有竖纹,但没有其他异常症状,多提示是正常现象。若除竖纹外,还有指甲凹凸不平、发黄等情况,可能与真菌感染、甲营养不良等疾病相关,应及时就医。
一、正常现象:
虽然孩子的指甲上有竖纹,但是整个指甲有光泽,表面光滑,色泽也正常,多属于正常现象,无需过度紧张。
二、疾病:
1、真菌感染:
指甲发生真菌感染,导致甲板、甲床发生病变,表现为指甲增厚、发黄、凹凸不平,或出现白斑、竖纹、甲板与甲床分离等情况。需局部刮甲、包敷换药,口服盐酸特比萘芬片等抗真菌药物治疗;
2、甲营养不良:
由常染色体显性遗传或者银屑病等疾病导致,指甲发生营养不良的改变,表现为纵脊、变脆,失去光泽,浑浊。部分儿童数年后可自然缓解,若为其他疾病伴发,针对原发病治疗后症状也可改善。如银屑病,需外用丁酸氢化可的松乳膏、维A酸乳膏,口服维生素A软胶囊、醋酸泼尼松片等药物。
除上述原因外,该症状还可能与甲母痣等疾病相关,需由医生明确诊断后,遵医嘱进行针对性治疗。
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一岁宝宝湿疹后皮肤发黑
李珮珊
副主任医师
皮肤科
一岁宝宝湿疹后皮肤发黑,一般考虑是色素沉着的表现,建议就医后可以在医生指导下使用药物进行改善,避免盲目用药。
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期、亚急性期皮损以丘疹、丘疱疹为主,伴有红肿、渗出,经久不愈时可发展为慢性期,此时可见皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着,使皮肤颜色加深,伴有明显瘙痒。
应注意宝宝的皮肤护理,适当使用保湿产品,避免使用刺激性洗剂过度清洗,也不要搔抓患处皮肤,日常避免暴晒。另外,可遵医嘱应用尿素软膏、水杨酸软膏,或是丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等进行改善。
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