儿内科科室相关科普
早产儿气管软骨化症状有哪些
周小凤
副主任医师
儿科
早产儿气管软骨化是一种气管结构异常,其中气管的软骨部分变得过于柔软或缺乏足够的支撑,导致气管在呼吸时容易塌陷,其症状主要包括呼吸困难、喘鸣音、咳嗽、喂养困难及生长发育迟缓等,患者需及时就医检查和治疗。
1、呼吸困难:
是早产儿气管软骨化最常见的症状,由于气管软骨的支撑力不足,气管在吸气时容易塌陷,导致气流受阻。早产儿可能表现出呼吸费力、呼吸急促或呼吸浅快,严重时甚至可能出现窒息的风险。
2、喘鸣音:
呼吸时尤其是在吸气时,早产儿可能会发出一种高调、尖锐的喘鸣音,这是气流通过狭窄或塌陷的气管时产生的声音,是气管软骨化的一种典型表现。喘鸣音可能持续存在,也可能间歇出现,随病情的发展而变化。
3、咳嗽:
气管受刺激或气流不畅时,早产儿可能会出现咳嗽症状,其嗽可能是干咳,也可能伴有痰液。咳嗽的严重程度和频率因人而异,但持续不断的咳嗽可能表明病情在加重。
4、喂养困难:
气管软骨化还可能影响早产儿的吞咽和消化功能,导致喂养困难,早产儿可能出现呛奶、呕吐等症状,严重时甚至可能出现吸入性肺炎等并发症。喂养困难不仅影响早产儿的营养摄入,还可能对其生长发育产生负面影响。
5、生长发育迟缓:
由于呼吸困难和喂养困难,早产儿可能无法获得足够的氧气和营养,从而影响其正常的生长发育。早产儿可能出现体重增长缓慢、身高不达标等问题,严重时甚至可能出现智力发育迟缓等严重后果。
对于早产儿气管软骨化的日常护理,家长应密切关注孩子的病情变化,及时带孩子就医,且在喂养方面,应采用正确的喂养姿势,避免孩子呛奶或呕吐。
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8个月宝宝能吃哪十大最佳水果
周小凤
副主任医师
儿科
8个月宝宝可食用部分浆果类水果、核果类水果、仁果类水果以及柑橘类水果、瓜果类水果,不只有十种,可根据宝宝情况进行选择。期间需要观察宝宝情况,若有异常需要及时到儿童保健科就诊。
1、浆果类水果:
如草莓,富含维生素C等营养,可将新鲜草莓洗净、去蒂、压成泥状喂食。首次喂食少量,观察有无过敏反应,如皮肤红疹等。草莓较软易吞咽,有助于锻炼宝宝咀嚼能力,且其酸甜口感可促进食欲,喂食后可喂少量水清洁口腔。常见的浆果类水果还有蓝莓、树莓等,也可适量食用。
2、核果类水果:
如桃子,需选取成熟软嫩的桃子,去皮去核后制成桃泥。桃子含有多种维生素与膳食纤维,喂食时留意宝宝消化情况,若出现腹泻则暂停。且桃子的果香与口感能丰富宝宝味觉体验,适量食用可补充营养,促进身体发育。此外,还可以适当吃杏、油桃等水果。
3、仁果类水果:
8个月的宝宝可以适量吃仁果类水果,如苹果、梨等,均营养丰富。其中苹果含有果胶,能促进肠道有益菌生长,有助于消化。梨有润肺功效,能缓解宝宝轻微咳嗽。但要将水果制成泥状,方便宝宝吞咽和消化。
4、柑橘类水果:
如橙子,橙子富含维生素C与类黄酮,可将橙子榨汁后稀释喂食,或制成橙泥。橙子能增强宝宝抵抗力,促进铁吸收。但酸性较强,不宜多吃,以免刺激肠胃。喂食后要及时清洁口腔,防止果汁腐蚀牙齿,保障宝宝口腔健康与消化功能正常。常见的柑橘类水果还有橘子、柚子等,均可适量食用。
5、瓜果类水果:
如哈密瓜,哈密瓜香甜多汁,含多种维生素,可补充宝宝身体所需水分与营养。不过其含糖量较高,食用量需控制,防止宝宝摄入过多糖分。平时还可以选择西瓜、甜瓜等水果,均对身体有益。
8个月宝宝添加水果应循序渐进,从少量开始,每种水果先试吃,无不良反应再增量或换品种。水果要新鲜、干净、无农药残留。喂食时间宜在两餐之间,避免影响正餐。密切关注宝宝进食后反应,如消化、过敏等,及时调整饮食,促进宝宝健康发育。
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小孩突然说脚麻要警惕哪四种病
王仕奎
主任医师
小儿内科
临床上并没有小孩突然说脚麻要警惕四种病的明确说法,当小孩突然说脚麻时,可能是姿势不当,但还需要警惕营养不良、外伤、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变。建议家长及时带孩子到儿科或神经内科就诊,从而进行专业的诊断和治疗。
1、姿势不当:
长时间保持同一姿势,如蹲坐或盘腿,可能会压迫到下肢的神经,引起短暂的麻木感。这种情况通常在改变姿势后会有所缓解。如果孩子的脚麻症状是由姿势不当引起的,家长应引导孩子保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。
2、营养不良:
特别是维生素B族和钙质的不足,也可能导致小孩出现脚麻症状。维生素B族对神经系统有重要作用,缺乏时可能导致神经传导速度减慢,引起麻木感。而钙质则是构成骨骼和牙齿的主要成分,缺乏时可能导致肌肉痉挛和神经兴奋性增高,进而引发脚麻。家长应确保孩子的饮食营养均衡,多吃富含维生素B族和钙质的食物,如瘦肉、鱼类、绿叶蔬菜和豆制品等。
3、外伤:
如果小孩近期脚部受到撞击、扭伤等外伤,可能会损伤到末梢神经,导致脚麻。此外,腰椎间盘突出症等腰部疾病也可能压迫到神经,引起下肢麻木。对于外伤引起的脚麻,家长应及时处理伤口,避免感染,并带孩子就医检查是否有神经损伤。对于腰椎间盘突出症等腰部疾病,家长应引导孩子保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐不动。
4、血液循环障碍:
寒冷环境下,血管收缩可能导致血液循环减慢,引发麻木感。多发性末梢神经炎、血管炎等疾病也可能影响血液循环,导致脚麻。家长应注意给孩子保暖,避免长时间暴露在寒冷环境中。如果孩子出现持续的脚麻症状,应及时就医检查,排除血液循环障碍的可能。
5、糖尿病周围神经病变:
虽然儿童患糖尿病的概率较低,但长期高血糖也可能导致周围神经病变,引起脚麻。如果孩子有家族遗传史或长期高糖饮食等不良习惯,家长应密切关注孩子的血糖水平,定期进行体检。一旦发现孩子血糖异常,应及时就医治疗,以避免糖尿病及其并发症的发生。
在日常生活中,家长应注意引导孩子保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。同时,要确保孩子的饮食营养均衡,多吃富含维生素B族和钙质的食物。
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8岁小孩10天不大便正常吗
周小凤
副主任医师
儿科
8岁小孩10天不大便属于异常情况,正常情况下,小孩应每天或隔天排便一次。若出现这种状况,应前往小儿消化科就诊,请医生进行详细检查与妥善治疗,有可能是食物结构不合理、饮水不足、缺乏运动、精神因素、先天性巨结肠症导致的。
1、食物结构不合理:
小孩若偏好肉类、油炸食品等高脂肪、高蛋白食物,而蔬菜、水果及膳食纤维摄入过少,会使肠道内食物残渣减少,大便干结难以排出。家长应调整小孩饮食,增加富含膳食纤维的食物,如全麦面包、苹果等。
2、饮水不足:
水分摄入不够,会导致肠道内大便干燥、变硬,不易排出体外。每天应保证足够的饮水量,一般8岁小孩每天需饮水1000-1500毫升。家长可定时提醒小孩喝水,以白开水为主。也可制作一些水果汁,如鲜榨橙汁,适当给小孩饮用,但要注意避免糖分过高。
3、缺乏运动:
长期久坐、缺乏体育锻炼,会使肠道蠕动减慢,影响排便功能,应鼓励小孩每天进行适量运动,如跳绳、跑步、骑自行车等,每次运动时间不少于30分钟。运动可以促进肠道血液循环和蠕动,增强肠道排空能力。家长可与小孩一起参与运动,增加趣味性,养成良好的运动习惯,改善因运动不足导致的便秘问题。
4、精神因素:
学习压力大、精神紧张、焦虑等情绪问题,可能会引起小孩肠道功能紊乱,导致便秘。家长要关注小孩的心理状态,多与小孩沟通交流,帮助其缓解压力。可引导小孩进行一些放松活动,如深呼吸练习、冥想等。
5、先天性巨结肠症:
会使肠道神经节细胞缺失或功能异常,导致肠道蠕动障碍,引起顽固性便秘。这种情况需要及时就医,进行详细检查,如钡剂灌肠造影、肠镜等,确诊后根据具体疾病,可能需要手术治疗或其他专业医疗干预,以恢复肠道正常解剖结构和功能,解决便秘问题。
家长不要随意给小孩使用强力泻药,以免损伤肠道,培养小孩定时排便的习惯,如每天早餐后半小时尝试排便。注意定期带小孩进行体检,关注肠道健康状况。
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7岁小孩呕吐要警惕哪四种病
周小凤
副主任医师
儿科
7岁小孩呕吐可能是由多种原因引起的,但是需要警惕的并不局限于4种疾病,应警惕消化不 良、急性胃肠炎、蛔虫病、脑膜炎、食物中毒。当发现小孩呕吐时,应仔细观察症状,必要时及时去小儿消化科就诊,请医生进行治疗。
1、消化不良:
是7岁小孩呕吐的常见原因,由于小孩消化功能发育不完善,一次性食用过多食物或不易消化的食物,会导致胃肠道功能紊乱。此时家长可以通过调整饮食,给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,并顺时针方向轻柔地按摩患儿腹部5-10分钟,促进胃肠蠕动。
2、急性胃肠炎:
通常由细菌或病毒感染引起,小孩吃了不干净的食物后,病原体进入胃肠道,引发呕吐、腹泻等症状。此时应在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗菌药物,注意补充水分和电解质,以防脱水。
3、蛔虫病:
肠道寄生虫感染,如蛔虫等,也会导致小孩呕吐、腹痛、食欲减退等症状。通过粪便检查确认寄生虫种类后,在医生指导下使用驱虫药物进行治疗,如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
4、脑膜炎:
某些疾病如脑膜炎等,可导致小孩颅内压增高,引起喷射性呕吐,并伴有头痛、嗜睡、抽搐等症状。是较为严重的情况,需要听从医生建议使用阿昔洛韦片、阿奇霉素颗粒等药物。
5、食物中毒:
是严重的呕吐原因,通常由细菌、真菌或毒物污染的食物引起。小孩食入后会出现呕吐、腹泻、发热等症状,严重时甚至休克。应立即就医,进行洗胃、催吐、补液等治疗。
在日常生活中,家长应注意小孩的饮食卫生和保暖,预防呕吐的发生。夜间睡眠时腹部受凉也可能导致呕吐,家长应做好孩子腹部保暖。
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咳康含片多大孩子能吃
周小凤
副主任医师
儿科
咳康含片作为一种常用的止咳化痰药物,对于缓解孩子咳嗽症状具有良好的效果。通常情况下,咳康含片适用于6岁以上孩子服用,但具体还需根据孩子的年龄、体重、病情以及医生的建议确定。
咳康含片是一种复方制剂,主要成分包括福尔可定、盐酸麻黄碱等,这些成分协同作用,能够止咳化痰 、润肺平喘,对于风热所致的咳嗽、咳喘等症状具有显著的缓解作用。但是由于咳康含片中可能含有一些对孩子有潜在风险的成分,因此不建议3岁以下的孩子使用,以免出现不良反应。
对于6-12岁的孩子,咳康含片的使用应严格遵循医生的指导,医生会根据孩子的具体病情、年龄、体重等因素,制定合适的用药方案,并告知家长正确的用药方法和注意事项。在使用咳康含片时,家长应确保孩子充分理解并遵守用药要求,避免误服或过量服用。
除了咳康含片外,还有其他一些药物也常用于孩子咳嗽的治疗,如阿莫西林胶囊是一种广谱抗生素,可用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染等症状。在使用抗生素时,同样需要遵循医生的指导,确保用药的适宜性和安全性。
在使用咳康含片或其他药物时,用药前应仔细阅读药品说明书,了解药物的适应症、用法用量、禁忌症及不良反应等信息。用药期间应密切观察孩子的病情变化,如出现过敏反应、呼吸困难等症状,应立即停药并就医。咳康含片应含服于口腔中,避免吞咽过快导致药物刺激咽喉或食道。
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9岁一分钟呼吸25次正常吗
周小凤
副主任医师
儿科
对于9岁儿童来说,一分钟呼吸25次可能处于正常范围,正常情况下8-14岁儿童安静时呼吸频率通常在18-20次/分钟,但个体之间会存在一定差异,25次/分钟虽略高于平均值,但如果儿童无其他不适症状,可能仍属正常。如果出现其他异常情况,则可能是不正常的。家长应密切关注儿童身体状况,结合多种因素综合判断。
呼吸频率会受多种因素影响,比如儿童刚进行过轻微活动、情绪稍有激动或者处于较为温暖的环境中,都可能使呼吸频率略有上升。就像儿童在课间玩耍后,呼吸会比安静时稍快一些。
如果儿童患有轻度上呼吸道感染,在疾病初期,呼吸频率也可能在正常范围的高值波动,例如服用小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗期间,呼吸频率可能暂时维持在25次左 右,随着病情好转会逐渐恢复正常。但如果儿童呼吸频率持续加快且伴有咳嗽加剧、发热、喘息等症状,则需警惕肺部感染等疾病,应及时就医检查。
平时要留意儿童呼吸频率的变化,测量时尽量让儿童处于安静、放松状态。注意室内空气流通,保持适宜的温度和湿度,避免儿童长时间处于空气污染或闷热环境中。鼓励儿童多进行户外活动,增强心肺功能。若儿童出现呼吸异常,在观察症状的同时,记录呼吸频率变化情况,以便就医时能为医生提供准确信息。
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百分之几的大脑功能会在孩子三岁前形成
刘华卫
副主任医师
小儿内科
孩子大约80%的大脑功能会在三岁前形成,作为家长,应当高度重视这一关键时期,定期带孩子到医院的儿科进行体检,判断孩子的发育情况。
从神经科学的角度,孩子出生时,大脑已经拥有了几乎所有的神经元,大约有1000亿个。但是这些神经元之间的连接还非常少,在孩子三岁前,大脑会以一种较快的速度建立神经元之间的连接,这个过程被称为神经可塑性。这种可塑性在孩子早期的成长中发挥着关键作用,让大脑能够根据环境和经验不断地调整和优化自身的结构。
在三岁前,孩子的语言功能会有巨大的飞跃,从最初的牙牙学语,到能够理解简单的指令,再到说出完整的句子,这一过程是大脑语言区域快速发育的结果。在一岁左右,孩子开始理解一些简单的词汇,如 爸爸”“妈妈”,这是因为大脑颞叶的语言理解区域开始发挥作用。
随着年龄增长,到了2-3岁,大脑额叶的语言运动区域逐渐成熟,孩子开始能够主动表达自己的想法和需求。在这个阶段,父母和周围环境给予孩子丰富的语言输入至关重要。例如,经常和孩子对话、讲故事,可以刺激大脑语言区域神经元之间的连接,促进语言功能的更好发展。
三岁前也是孩子认知能力初步构建的重要时期,孩子开始对周围的世界形成基本的认知,包括空间认知、物体恒存性等概念。例如当一个玩具被藏在毯子下面,一岁左右的孩子可能会认为玩具消失了,而到了两岁左右,会明白玩具依然存在,只是被遮住了,这是大脑顶叶和额叶部分区域发育的成果。
孩子三岁前大脑功能的形成比例之高,充分说明了这一时期的重要性。作为家长,建议为孩子提供丰富、积极、充满爱的环境,包括优质的语言输入、多样的认知体验和健康的情绪社交互动,这样才能更好地帮助孩子的大脑完成这一重要的发育阶段。
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6个月宝宝舔到了大人吃的菜怎么办
周小凤
副主任医师
儿科
当6个月宝宝舔到了大人吃的菜时,虽然可能不会立刻引发严重问题,但家长绝不能掉以轻心,通过仔细观察宝宝的反应、适当给予安抚、关注食物成分、考虑宝宝的消化情况以及考量卫生方面,可以改善爸爸的情况,也可以带宝宝到医院的儿科就医,判断具体情况。
1、观察宝宝的即时反应:
宝宝舔到大人菜后,家长首先要做的就是仔细观察宝宝当下的反应。如果宝宝没有出现异常表现,如哭闹不止、呕吐、皮疹、呼吸急促等,那可能暂时无需过度担忧。因为少量的舔食可能只是让宝宝接触到了一些新的味道,并不会对其身体造成实质性的伤害。例如宝宝可能只是好奇地舔了一下略带咸味的菜肴,随后便继续玩耍或正常进食自己的辅食,这种情况下,家长可以继续观察一段时间,确保宝宝没有后续的不良反应。
2、适当给予安抚:
在观察期间,让宝宝保持安静舒适的状态,可以适当给宝宝喂一些水,以稀释可能残留在口腔中的食物味道或调料成分。同时,注意安抚宝宝的情绪,避免宝宝因家长的紧张而受到惊吓。
3、关注食物成分:
大人吃的菜通常会含有较多的盐、糖、酱油、香料等调料,以及可能不适合宝宝消化的食材。比如高盐食物可能会加重宝宝尚未发育完善的肾脏负担;辛辣调料可能刺激宝宝的胃肠道,引起不适;而像海鲜、坚果等易过敏食物,若宝宝是过敏体质,舔食后可能引发过敏反应。如果宝宝舔食的菜肴中含有较多盐或糖,家长要注意在后续的辅食添加中适当控制宝宝盐和糖的摄入量,避免短期内再次摄入高盐高糖食物。若含有易过敏食材,如海鲜,家长需密切观察宝宝在接下来的数小时至数天内是否出现皮疹、瘙痒、腹泻、呼吸异常等过敏症状。
4、考虑宝宝的消化情况:
6个月的宝宝消化系统比较稚嫩,对于复杂的食物成分消化能力有限。即使只是舔食,难以消化的食物颗粒或大分子物质也可能进入宝宝胃肠道,引起消化不良。家长可以轻轻按摩宝宝的腹部,以顺时针方向进行,每次按摩5-10分钟,每天2-3次,促进宝宝胃肠道蠕动,帮助消化。
5、考量卫生方面:
大人的餐具和食物可能携带各种细菌、病毒等病原体,宝宝舔食后有感染的风险。尤其是在大人患有感冒、流感、胃肠道感染等传染病期间,这种风险会更高。如果大人近期身体不适或患有传染病,应更加密切关注宝宝是否出现类似的感染症状,如发热、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。同时要注意加强宝宝的个人卫生护理,勤洗手,尤其是在宝宝进食前后。可以用温水和婴儿专用的洗手液为宝宝洗手,保持手部清洁。另外,宝宝的餐具、玩具等经常接触的物品也要定期清洗和消毒,减少病原体的滋生。
如果6个月宝宝舔到了大人吃的菜,在接下来的几天内,家长应注意观察宝宝的大便情况,看是否有性状、颜色或排便次数的改变。如果宝宝出现消化不良的症状,可以适当调整辅食的种类和量,给予一些容易消化的食物,如米糊、蔬菜泥等,让宝宝的胃肠道得到休息和恢复。
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9岁儿童跑50米后心跳多少次
周小凤
副主任医师
儿科
9岁儿童在进行50米跑等短距离快速运动后,心率会明显加快。一般情况下,9岁儿童安静时的心率大约在70-100次/分钟。而在50米全力冲刺跑之后,即刻心率通常会上升到150-180次/分钟。如有疑问,可前往医院就诊咨询。
运动时身体的肌肉需要更多的氧气和能量供应。心脏作为血液循环的动力泵,会通过加快跳动频率来增加血液输出量,从而将更多携带着氧气和营养物质的血液输送到运动的肌肉组织中,以满足其代谢需求。50米跑属于短时间高强度的运动,身体会迅速启动应激反应,交感神经兴奋,促使心率在短时间内大幅提升。
在运动后的恢复过程中,心率并不会立刻恢复到安静水平。通常在运动结束后的1-2分钟内,心率会逐渐下降,但仍会高于安静时的心率,可能维持在120-150次/分钟。随着时间推移,一般在运动结束5-10分钟后,心率可逐渐接近安静状态。
在实际操作中,如果想要测量9岁儿童50米跑后的心率,可以使用运动手环或专业的心率监测设备。在运动前,确保设备佩戴正确且能正常工作。运动结束后,即刻读取心率数据,并在随后的几分钟内持续观察心率的变化情况。
需要注意的是,测量时应让儿童保持相对静止状态,避免因情绪激动或身体晃动影响测量准确性。同时,如果儿童在运动过程中出现不适,如胸痛、呼吸困难、头晕等症状,应立即停止运动,并及时就医检查。
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