何馨的科普
儿童痫病可以完全治好吗
何馨
副主任医师
神经内科
儿童痫病(即儿童癫痫)的治愈情况因个体差异而异。如果病因明确且可去除,且病情较轻,可以治愈,如果病因不明或难以去除,且病情严重,则不能治愈。
如果儿童癫痫的病因明确,如颅脑感染、外伤、肿瘤等,且这些病因可以通过手术或药物治疗等方式去除,癫痫有可能得到完全治愈。对于一些病情较轻、发作频率较低的患儿,通过正规、规范的治疗,如长期服用抗癫痫药物,并严格遵医嘱调整药物剂量和类型,有可能实现癫痫的完全控制,甚至停药后不再发作。原发性癫痫大部分与遗传有关,但经过正规抗癫痫药物治疗2-4年,然后逐渐减量到停药,大部分患儿能够不再发作,达到治愈。
部分的癫痫病因不明,或即使明确病因也难以去除,如某些遗传性疾病导致的癫痫,这类癫痫通常属于难治性癫痫。如果儿童癫痫病情严重,发作频繁且伴有明显的神经系统损伤,如智力障碍、运动障碍等,治疗难度会大大增加,完全治愈的可能性也会降低。
部分患儿可能对药物治疗不敏感或产生耐药性,即使经过长期、规范的药物治疗,也无法有效控制癫痫发作。这类患儿可能需要考虑其他治疗方法,如手术治疗或神经调控治疗等,但治疗效果也因人而异。
对于患儿及其家庭来说,重要的是要积极配合医生的治疗方案,定期复诊,及时调整治疗方案,并保持良好的生活习惯和心态,以最大限度地提高治疗效果和生活质量。
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小儿抽搐症状
何馨
副主任医师
神经内科
小儿抽搐症状因发作类型及病因的不同而表现各异,常见的症状包括局灶性抽搐、全面性抽搐、强直痉挛性大发作等。
1、局灶性抽搐:
通常表现为身体某一部位的肌肉不自主收缩,如手指、脚趾或眼睑的抽搐,持续时间较短,可能伴有轻微的不适感。多见于生理性抽搐,如肌肉疲劳、局部神经刺激等。
2、全面性抽搐(癫痫大发作):
突然的意识丧失,全身肌肉强直性收缩,头向后仰,双眼上翻,牙关紧闭,全身肌肉僵直,持续数秒至数分钟后进入阵挛期,表现为全身肌肉节律性收缩,口吐白沫,大小便失禁等多由癫痫引起,是一种由多种原因导致的慢性脑部疾患,表现为反复痫样发作。
3、强直痉挛性大发作:
突然尖叫,跌倒在地,呼吸暂停,面色发青,双眼上翻,瞳孔散大,四肢强直,有时呈角弓反张状态,可出现尿失禁。发作后嗜睡、乏力,甚至可能进入癫痫持续状态。
4、精神症状性抽搐:
表现为幻觉、错觉、记忆障碍、认知障碍、情感和语言交流障碍等,通常伴有复杂的抽搐发作。
小儿抽搐可能是多种疾病的表现,如高热惊厥、颅内感染、颅外感染等,家长应密切观察孩子的症状变化,及时就医。在治疗过程中,家长应遵医嘱用药,避免自行停药或调整药物剂量。同时 ,家长还应注意孩子的日常护理,如保持充足的睡眠、避免剧烈运动、保持情绪稳定等,以减少抽搐的发作。
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儿童做脑电图对大脑有影响吗
何馨
副主任医师
神经内科
儿童进行脑电图检查通常是安全的,并且不会对大脑产生负面影响。脑电图是一种无创性检测方法,通过放置在头皮上的电极记录大脑神经元活动产生的微弱电信号,这些信号由大脑中无数个神经细胞的同步活动所产生,当神经细胞之间的突触传递信息时,会产生微小的电流变化。脑电图设备能够捕捉并放大这些信号,然后将其转化为图表形式,供医生分析。
脑电图是一种非侵入性的测试,不需要插入体内或使用任何可能会导致创伤的工具。电极只是简单地贴在头皮上,并不会穿透皮肤或干扰大脑的正常功能。同时,与X射线、CT扫描等不同,脑电图并不涉及任何形式的辐射暴露。因此,不存在因辐射而导致健康风险的问题。
虽然一些医学成像技术如MRI会利用强磁场来生成图像,但脑电图不依赖于磁场工作。因此,脑电图不会对身体内的任何金属物质或心脏起搏器等电子装置产生影响。脑电图过程中,儿童只需要保持静止,尽管有时候需要涂抹导电凝胶以帮助电极更好地接触头皮,但并不会引起疼痛或不适。对于大多数儿童来说,整个过程是舒适且轻松的。
而且,一旦脑电图完成,电极可以从头皮上移除,而不会留下痕迹或后遗症。这种即时性和可逆性确保了即使是在最敏感的年龄段,脑电图也是一项安全的技术。因此,家长可以放心让儿童接受这种检查,不必担心会对孩子的健康造成长期或短期的影响。
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儿童头疼
何馨
副主任医师
神经内科
儿童头疼是一个常见的症状,可能由多种病因引起,常见的原因包括普通感冒、外伤、鼻窦炎、脑血管畸形等,应根据具体的病因进行治疗,包括一般治疗、药物治疗等。
1、普通感冒:
常伴有头疼症状,这是由于体内炎症反应导致血管扩张,进而引发头疼。根据体温情况给予降温处理,如物理降温或遵医嘱使用退热药物。如确定为细菌感染,应遵医嘱使用抗生素进行治疗。保证儿童充足的休息,观察症 状变化,如头疼持续加重应及时就医。
2、外伤:
可能导致脑部组织或头部周围结构的炎症反应和血管扩张,进而引发疼痛。在处理儿童头部外伤时,应当谨慎对待并及时就医,以确保没有严重的潜在伤害。如果儿童出现持续性头疼、恶心、呕吐、意识模糊等症状,应立即寻求专业医疗帮助。
3、鼻窦炎:
鼻窦炎是儿童头疼的常见原因之一,特别是伴有过敏性鼻炎的儿童。鼻窦炎会导致鼻窦内压力升高,进而引发头疼。遵医嘱使用抗生素进行治疗,以消除鼻窦内的炎症。使用生理盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物,减轻头疼。如伴有过敏性鼻炎,应同时进行抗过敏治疗,如使用抗组胺药物。
4、脑血管畸形:
可能导致儿童头疼,会压迫或刺激脑部神经,引发头疼。建议进行头部CT或MRI等影像学检查,以明确诊断。如确诊为颅内肿瘤或脑血管畸形,可能需要进行手术治疗。根据病情,遵医嘱使用药物进行辅助治疗,如降低颅内压的药物。
日常生活中,建议保证儿童充足的睡眠时间、缓解精神压力、避免外伤等。家长还应密切关注儿童头疼的症状变化,如有需要应及时就医。
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孩子抽风了怎么办
何馨
副主任医师
神经内科
孩子抽风,医学上称为惊厥或抽搐,是一种紧急情况,需要迅速而妥善地处理,建议根据病因进行针对性的治疗,如一般治疗、药物治疗。
1、热性惊厥:
常见于6岁以下儿童,由于高热(体温≥38℃)引起大脑神经元异常放电所致。多发生在发热后24小时内,且多为全身性抽搐,抽搐后一般恢复良好。需立即将孩子置于安全环境,保持呼吸道通畅,解开衣领,松开裤带。采用物理降温(如温水擦浴)或遵医嘱使用退热药物。抽搐停止后,应尽快就医,查明发热原因并进行治疗。
2、低钙血症:
导致神经肌肉兴奋性增高。抽搐前多有手足抽搐、面色苍白、出冷汗等。低钙血症者需补充钙剂和维生素D,同时建议调整饮食结构。
3、癫痫:
可能与遗传因素、脑部病变(如脑外伤、脑炎、脑肿瘤等)或代谢异常有关。可发生在任何年龄,抽搐发作无固定时间,常伴有意识障碍、口吐白沫等症状。保持孩子侧卧位,防止呕吐物误吸,避免强行按压肢体。遵医嘱使用抗癫痫药物,如地西泮等,以控制抽搐发作。根据病情,制定长期抗癫痫治疗计划,定期复诊,调整药物剂量。
4、脑炎:
由细菌或病毒感染引起。除抽搐外,还伴有发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状。需遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物进行治疗,如果发热、头痛等症状明显,可给予相应的对症治疗。
5、颅内出血:
导致颅内压增高。抽搐多为持续性或反复性,伴有头痛、呕吐、视力下降等症状。对于颅内压增高的患者,可在医生的指导下使用脱水剂降低颅内压。
孩子抽风时,家长应保持冷静,迅速采取急救措施,并及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行病因诊断,并制定相应的治疗方案。在治疗过程中,家长应遵医嘱执行,确保孩子得到及时有效的治疗。
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婴儿痉挛症做脑电图就能看出来吗
何馨
副主任医师
神经内科
婴儿痉挛症的诊断依赖于临床表现脑电图,但单凭一次脑电图检查并不能完全确 诊,因为该病的脑电图特征具有特异性,并不是所有婴儿痉挛症患者都会显示出典型的脑电图模式。
脑电图是通过记录大脑的电信号活动来检测异常放电的检查方法,在婴儿痉挛症中,常见到一种被称为高度失律的脑电图模式,表现为无序且高度变异的脑波活动。这种模式是婴儿痉挛症的典型标志,有助于临床医生做出诊断,但并非每个婴儿痉挛症患者在每次脑电图检查中都能捕捉到这种高度失律现象,有时候需要多次检查才能明确。
除了脑电图外,医生还会观察婴儿的临床症状,婴儿痉挛症的发作形式独特,表现为点头样或鞠躬样的快速肌肉收缩,在刚醒来或即将入睡时更为明显。这些症状如果与脑电图上的高度失律相结合,将提高诊断的准确性。医生还可能会建议做一些其他的辅助检查,比如磁共振成像或者血液检测,以排除其他可能引起类似症状的原因。
婴儿痉挛症的治疗是复杂的过程,早期诊断和治疗对于改善预后非常重要,一旦怀疑孩子患有婴儿痉挛症,家长应立即带孩子前往专业医疗机构进行全面评估。治疗方案包括抗癫痫药物的应用,有时还需要激素或其他免疫调节药物,旨在尽快控制发作,减少对大脑发育的影响。
对于有婴儿痉挛症患儿的家庭而言,日常生活中需要注意的事项包括密切监测孩子的症状变化,定期复诊,遵医嘱调整用药,以及提供安全、舒适的居住环境,减少孩子受伤的风险。家长应该学习一些急救知识,以便在孩子突然发作时能够及时应对,保证孩子的安全。
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异常儿童脑电图说明什么
何馨
副主任医师
神经内科
异常的儿童脑电图可能提示发育异常、脑部感染、脑部损伤多种问题,家长应重视并配合医生进一步检查以明确病因。
1、发育异常:
某些先天性或遗传性脑部发育异常也可能表现为脑电图异常,如脑发育不良、先天性脑畸形等。脑电图的异常表现可能较为复杂,可结合影像学检查和临床评估,以确定发育异常的类型和 程度,为后续的治疗和康复提供指导。
2、脑部感染:
如脑炎、脑膜炎等感染性疾病可导致脑电图异常,在感染过程中,大脑的电活动受到影响,出现弥漫性慢波等改变。炎症刺激大脑组织,影响了神经元的正常功能,通过脑电图结合临床症状和其他检查,有助于早期诊断和治疗。
3、脑部损伤:
头部外伤、缺氧缺血性脑病等可引起脑电图异常,外伤或缺氧可能导致大脑细胞受损,影响神经电活动。严重的头部撞击后,脑电图可能显示局部或广泛的异常,提示脑部可能存在损伤,需要进一步评估脑功能和结构的变化。
4、癫痫:
如果儿童脑电图显示棘波、尖波、棘慢波等异常放电,高度提示癫痫的可能。癫痫是一种由于大脑神经元异常放电引起的慢性疾病,在发作间期,脑电图可能捕捉到散在的异常放电,为癫痫的诊断提供重要依据。
5、代谢性疾病:
如低血糖、低钙血症等,也可能影响大脑的电活动,导致脑电图异常。代谢紊乱会干扰神经元的正常功能,引起脑电图的改变,及时纠正代谢异常,可使脑电图恢复正常或改善。
在日常生活中,家长要注意观察孩子的行为和表现,如有异常及时就医。对于脑电图异常的孩子,要按照医生的要求进行定期复查和进一步检查,保证孩子充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动,以促进大脑的健康发育。
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孩子头疼吐了是什么原因
何馨
副主任医师
神经内科
孩子头疼且呕吐可能由呼吸系统感染、眼部问题、消化系统疾病、脑部疾病等多种因素引起,家长需留意观察并及时找出原因以采取恰当措施。
1、呼吸系统感染:
如感冒、流感等病毒感染可引发头疼和呕吐,病毒侵袭身体后,引起免疫系统反应,导致身体不适,孩子可能伴有发热、咳嗽、流鼻涕等症状。流感病毒感染时,头疼较为剧烈,胃肠道也会受到影响,出现呕吐。
2、眼部问题:
近视、远视、散光等视力问题或眼部疲劳、青光眼等眼部疾病也可能导致头疼和呕吐。眼睛与大脑紧密相连,眼部问题会影响神经系统,引起头疼,孩子长时间用眼后,可能出现眼睛干涩、疼痛,进而引发头疼和呕吐。
3、消化系统疾病:
胃肠道感染、食物中毒、消化不良等消化系统问题也可能引起头疼和呕吐。孩子吃了不洁食物后,可能出现腹痛、腹泻、呕吐,伴有头疼,因为消化系统的不适通过神经反射影响了头部的感觉。
4、脑部疾病:
如脑膜炎、脑炎、颅内肿瘤等可导致颅内压升高,引起头疼和呕吐,颅内压力增大,刺激脑膜和神经,影响了脑脊液的循环和胃肠道的功能。脑膜炎患者除了头疼、呕吐外,还可能有颈项强直、意识障碍等症状,有些孩子可能患有偏头痛,表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐。
在日常生活中,家长要注意孩子的饮食卫生,保证营养均衡,避免过度用眼和精神紧张。如果孩子出现头疼和呕吐症状,应让孩子休息,观察症状是否缓解,若症状持续或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便明确病因并进行针对性治疗。
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小孩记性差注意力不集中是什么原因
何馨
副主任医师
神经内科
小孩记性差、注意力不集中可能由睡眠不足、营养缺乏、环境因素、压力过大等多种因素导致,家长需重视并分析原因,以帮助孩子改善。
1、睡眠不足:
充足的睡眠对孩子的大脑发育和认知功能较为重要,如果孩子长期睡眠不足,大脑得不到充分休息,会影响记忆力和注意力。孩子晚上熬夜或睡眠质量差,白天就容易困倦、注意力难以集中,学习和记忆效果也会降低。
2、营养缺乏:
某些营养素的缺乏可能影响孩子的大脑功能,如缺乏铁、锌、维生素B族等,铁是制造血红蛋白的关键元素,缺铁会导致贫血,影响大脑供氧,锌参与大脑神经递质的合成,缺乏这些营养素会使孩子记性变差、注意力不集中。
3、环境因素:
嘈杂、混乱的学习环境会干扰孩子的注意力,如果周围有过多的噪音、干扰物,孩子很难专注于 学习任务。家庭环境不稳定、父母关系紧张等也会对孩子的心理产生负面影响,导致注意力不集中。
4、压力过大:
过多的学习压力、考试压力或家庭期望过高,可能会让孩子产生焦虑情绪,从而影响记忆力和注意力。孩子可能会因为紧张而难以集中精力学习或者因为压力过大而出现记忆力下降的情况。
5、不良习惯:
长时间使用电子产品,如手机、平板电脑、电视等,会对孩子的大脑发育产生不良影响。电子产品的内容丰富多变,容易分散孩子的注意力,过度使用电子产品会减少孩子进行户外活动和社交互动的时间,影响大脑的正常发育。
家长要保证孩子充足的睡眠,合理安排饮食,确保孩子摄入足够的营养,为孩子创造安静、舒适的学习环境,减少干扰,关注孩子的情绪变化,避免给孩子过多压力,限制孩子使用电子产品的时间,鼓励孩子多参加户外活动和社交活动。
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孩子记性差怎么改善
何馨
副主任医师
神经内科
孩子记性差可通过规律作息、合理饮食、记忆训练、运动锻炼等多种方法加以改善,家长需耐心引导,帮助孩子提升记忆力。
1、规律作息:
保证孩子充足的睡眠和规律的作息时间对记忆力较为重要,睡眠过程中大脑会进行记忆巩固,缺乏睡眠会影响记忆效果。让孩子每天按时上床睡觉和起床,保证8-10小时的睡眠时间,有助于大脑充分休息和恢复,从而提高记忆力。
2、合理饮食:
为孩子提供富含营养的食物,有助于改善记忆力,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、坚果、水果和蔬菜等。鱼类中的不饱和脂肪酸对大脑发育有益,坚果富含维生素E和抗氧化剂,水果和蔬菜提供丰富的维生素和矿物质,都有助于提高记忆力。
3、记忆训练:
通过专门的记忆训练方法,可以帮助孩子提高记忆力,如使用联想法,将需要记忆的内容与孩子熟悉的事物联系起来。采用重复记忆法,多次重复学习同一内容,加深记忆,也可以玩记忆游戏,如记忆 卡片、拼图等,锻炼孩子的记忆能力。
4、运动锻炼:
适度的运动可以促进血液循环,为大脑提供充足的氧气和营养物质,从而提高记忆力。鼓励孩子参加户外活动,如跑步、跳绳、骑自行车等,运动还可以缓解压力,改善孩子的情绪状态,进一步促进记忆力的提升。
5、培养兴趣:
当孩子对学习的内容感兴趣时,记忆力会提高,家长可以帮助孩子发现自己的兴趣爱好,引导孩子在感兴趣的领域进行学习和探索。
在日常生活中,家长要注意为孩子创造良好的学习环境,减少干扰因素,鼓励孩子多阅读、多思考,培养孩子的学习习惯和自主学习能力,给予孩子充分的鼓励和支持,让孩子在积极的氛围中不断提高记忆力。
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