神经内科科室相关科普
警惕!女性脚趾麻,这些病可能找上门!
白璇
副主任医师
神经内科
👉在日常生活中,许多女性可能会偶尔遇到脚趾发麻的情况。有时这可能只是由长时间保持同一姿势或穿着不合脚的鞋子所致,稍作休息或调整鞋码后便能缓解。然而,如果脚趾发麻症状持续存在或频繁发生,那就需要引起高度重视了,因为这可能是某些潜在疾病的早期信号。
🌸腰椎病变与神经根受压
腰椎作为支撑上半身的重要结构,其健康状态直接关系到下肢的神经传导。当腰椎发生病变,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,可能会压迫到神经根,导致下肢包括脚趾在内的区域出现麻木、疼痛或无力感。
🌸末梢神经炎与糖尿病神经病变
末梢神经炎是一种由多种原因引起的末梢神经损害性疾病,表现为四肢远端(如脚趾)的麻木、疼痛、感觉异常等。此外,糖尿病长期控制不佳也可能导致神经病变,尤其是末梢神经,表现为脚趾的麻木、刺痛等。
🌸脑血管疾病的预警信号
虽然脑血管疾病导致的脚趾发麻相对少见,但一旦出现,往往提示着更为严重的健康问题,如脑梗死或脑出血等,可能影响到大脑的神经中枢,导致下肢感觉异常,包括脚趾的麻木。
🌱除了上述疾病外,女性脚趾发麻还可能与痛风、类风湿关节炎、血管硬化、血管狭窄、血管斑块等疾病有关。这些疾病各有其独特的临床表现和治疗方法,因此,在出现脚趾发麻症状时,及时就医并进行全面检查是至关重要的。
👏为了缓解脚趾发麻症状,女性朋友们可以采取图片中的一些措施试着缓解一下。如果还有其他问题,可以在评论区留言~
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脑鸣治愈不是传说?真相在这里
李金冲
副主任医师
神经内科
😖脑鸣,即在无外界声音刺激的情况下,患者自觉听到耳内或脑内有嗡嗡声、蝉鸣声等噪音的现象,是一种常见的神经系统症状。那么脑鸣能不能成功治愈呢?
一般情况下,脑鸣是否可以治愈通常因人而异。
📍可以治愈的情况:
🌱当脑鸣源于器质性疾病时,如脑血管疾病、脑动脉硬化或脑外伤等,其治愈的可能性相对较高,这些疾病通常会对脑部的血液循环或组织结构造成直接影响,导致脑鸣等神经症状的出现。
🌱一旦这些原发疾病得到有效治疗,如通过药物改善脑循环、手术修复损伤或调整生活方式以降低疾病风险,脑鸣症状往往会随之改善,甚至完全消失,这是因为随着原发疾病的控制,脑部受损的神经和血管功能逐渐恢复,从而缓解了脑鸣症状。
📍治愈难度大的情况:
🌸若脑鸣是由神经症等精神心理因素引起,其治愈难度则相对较大。神经症,如焦虑症、抑郁症或神经衰弱等,往往涉及复杂的心理机制,这些机制可能导致植物神经功能紊乱,进而引发脑鸣等躯体化症状。
🌸由于神经症的治疗通常需要较长时间,且易受患者心理状态、生活环境和治疗方式等多种因素的影响,因此由神经症引起的脑鸣往往难以迅速治愈,这类患者需要采取综合性的治疗措施,包括心理治疗、生活方式调整等,以长期缓解脑鸣症状。
此外,即使脑鸣症状难以完全治愈,患者也不应失去信心。通过积极的生活方式调整、心理调适和必要的医疗干预,大多数患者都能有效减轻脑鸣症状,提高生活质量。
🌺另外,脑鸣患者在日常生活中也需要注意以下的一些事项:
🔹保持规律作息:脑鸣患者应避免熬夜,确保每晚7-9小时的高质量睡眠。例如,设定固定的上床和起床时间,睡前避免使用电子设备,以改善睡眠质量,减少脑鸣发作。
🔹均衡饮食:多摄入富含B族维生素的食物,如绿叶蔬菜、坚果和全谷物,有助于营养神经。例如,早餐可选择燕麦粥搭配新鲜水果,午餐和晚餐则注重蔬菜与瘦肉或鱼类的搭配。其他的内容可以点击图片查看。
🙌最后,我们诚挚邀请您在评论区分享您的脑鸣治疗经历或心得,无论是成功案例还是挑战与困惑,都可以在评论区分享!
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后循环缺血:看似“小毛病”,实则“大隐患”!
曲延民
副主任医师
神经内科
👉后循环缺血是一种常见的缺血性脑血管病,涉及椎基底动脉系统,该系统由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。了解后循环缺血的科普知识,对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。
🌱病因与发病机制
后循环缺血的主要病因是动脉粥样硬化,这是一种血管病变,表现为动脉内膜的脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着,导致血管壁增厚、变硬、失去弹性,进而形成斑块。这些斑块会逐渐增大并突入血管腔,导致血管狭窄甚至闭塞。此外,栓塞、低血压、心律失常等也是后循环缺血的重要原因。
栓塞是指血液循环中某些异常的固态、液态或气态物质阻塞血管腔的现象。在后循环系统中,栓子可能来源于心脏、主动脉或椎基底动脉本身,栓子随血流进入椎基底动脉系统后,会阻塞血管腔,导致血流中断,进而引发后循环缺血。
🌱临床表现
后循环缺血的临床表现多样,与后循环供血区的脑功能密切相关,常见症状包括头晕、眩晕、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒等。这些症状可能单独出现,也可能组合出现。
脑干是后循环供血的重要区域,包含各种运动感觉的上下行传导束和颅神经核。后循环缺血时,脑干受损可能导致严重的神经功能障碍,如构音障碍、吞咽障碍、视野缺损、声音嘶哑等。此外,一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征性表现。
🌱诊断
对疑为后循环缺血的患者,应进行详细的病史询问、体格检查和神经系统检查。神经影像学检查是诊断后循环缺血的重要手段,包括核磁共振成像(MRI)、经颅多普勒超声(TCD)等。这些检查有助于发现血管狭窄、闭塞或血栓形成等异常。
🙌了解其病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识,对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。关于后循环缺血的治疗和康复措施,可以看图了解。如果觉得这篇文章有用,不要忘了点赞、收藏,也可以转发给有需要的朋友~
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颞叶:医生都想让你知道的大脑关键区域
曲延民
副主任医师
神经内科
👉颞叶作为大脑的重要组成部分,其功能复杂且多样,涉及到听觉、记忆、情感、语言以及视觉感知等多个方面。颞叶位于大脑的外侧裂之下,中颅窝和小脑幕之上,是大脑的第二大叶。
👀从结构上看,颞叶被颞上沟、颞中沟和颞下沟分为颞上回、颞中回和颞下回。其中颞上回的尾端斜行卷入外侧裂,形成颞横回;颞下沟与侧副裂之间为梭状回;侧副裂与海马裂之间则为海马回。海马回钩则位于小脑幕之上,靠近小脑幕切迹的边缘。
🌱颞叶的主要功能之一是处理听觉信息,颞上回中部及颞横回是听觉中枢,负责接收并处理来自耳朵的听觉信号。此外,颞叶还与记忆和情感有着密切的关系。在大多数人中,占主导地位的颞叶参与理解语言,学习和记住口头信息。而非主导地位的颞叶(通常为右颞叶)则参与学习和记忆非语言信息,如视觉空间材料和音乐。
🌸颞叶前部与记忆、联想、比较等高级神经活动有关,而颞叶内侧的海马结构则属于边缘系统,与记忆、精神、行为和内脏功能有关。海马是颞叶内非常重要的结构,它的损害可能导致严重的记忆问题,以及情感、精神和内脏功能的异常。
🍃当颞叶受损时,可能会出现一系列的症状。例如优势半球颞上回后部的损害可能导致感觉性失语,即患者能听到声音但无法理解其意义。颞中回后部的损害则可能导致命名性失语,即患者无法说出物体的名称。此外,颞叶损害还可能引起幻嗅、幻味、幻听等感知功能异常,以及平衡障碍、眩晕、视野缺损等症状。
💐了解颞叶的结构和功能,有助于我们更好地理解大脑的工作原理,并提高对与颞叶相关疾病的认识。与颞叶相关的疾病,大家记得看图了解。
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神经知多少?一文带你全搞懂!别再一知半解
白璇
副主任医师
神经内科
👉神经,作为人体极为复杂而精细的调节系统,承担着感觉、运动、调节和认知等多种重要功能。它是维持生命活动和身体协调的关键基础,遍布于人体的每一个角落,如同一张庞大的信息网络,将各个部位紧密相连。神经多种多样,可以从不同的角度进行划分。
📍从位置上来看:
🔸中枢神经系统:主要由大脑和脊髓组成,是神经系统的核心部分。大脑负责处理信息、认知、情感和运动控制,是智慧与意识的源泉。而脊髓则位于脊柱内,负责传递大脑与身体各部分之间的信号,控制反射动作,是连接大脑与身体的桥梁。
🔸周围神经系统:包括所有中枢神经系统以外的神经,这些神经像树枝一样分布在全身,连接着各个躯体部位和中枢神经系统,负责感觉和运动功能。它们将来自身体各部分的感觉信息传递给大脑,同时将大脑的命令传递给肌肉或腺体,引起相应的运动或分泌反应。
📍从功能上来看:
🔹感觉神经:也称为传入神经,负责将来自感觉器官的信号传递到中枢神经系统,使身体能够感知环境。
🔹运动神经:也称为传出神经,负责将中枢神经系统的信号传递到肌肉或腺体,引起运动或分泌反应。
🔹中间神经元:位于感觉神经和运动神经之间,负责信息的传递和处理,是神经系统内部复杂网络的重要组成部分。
此外,神经还可以按照其他标准进行分类。例如,按照与中枢的联系可以分为脑神经和脊神经;按照有无髓鞘神经可以分为有髓鞘神经和无髓鞘神经;按照解剖学分类则有自主神经系统等。
💐自主神经系统是一个相对独立的系统,包括交感神经系统和副交感神经系统两大类,它们既不受意志支配,也不受外界刺激的影响,保持着独立的非特异性功能,负责调节人体的内脏活动和腺体分泌等。
👍神经对人体非常重要,一旦神经受到损伤,可能会引发多种疾病(常见疾病见图),需要及时进行治疗!如果还有其他关于神经的问题,可以在评论区留言,我看到了就会回复的,别忘了点赞、关注~
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放疗后癫痫“找上门”,这些原因你不可不知!
路永刚
主任医师
神经内科
🌟放疗,作为现代肿瘤治疗的重要手段之一,通过高能射线精准打击癌细 胞,为患者带来生命的希望。在放疗过程中,患者可能会经历一系列的身体反应,而癫痫就是其中之一。癫痫,俗称“羊角风”,是一种由大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍。对于放疗后的患者来说,癫痫的发作可能带来极大的身心困扰。
📍那么,放疗后为何会出现癫痫?
🔹放射性脑损伤:放疗时,高能射线在摧毁癌细胞的同时,也可能对周围的正常脑组织造成损伤。这种损伤可能导致大脑神经元的异常放电,从而引发癫痫。特别是当放疗区域靠近大脑重要部位时,风险更大。
🔹脑水肿:放疗后,脑组织可能会出现水肿现象。脑水肿会增加颅内压力,压迫神经元,导致其功能异常。在这种情况下,神经元的异常放电也可能引发癫痫发作。
🔹免疫系统紊乱:放疗还可能影响患者的免疫系统,导致免疫功能紊乱。免疫系统的异常反应可能会攻击神经元,导致其功能异常,从而增加癫痫发作的风险。
🔹药物影响:放疗过程中,患者通常需要服用多种药物。某些药物可能具有神经毒性,增加癫痫发作的可能性。特别是化疗药物和某些激素类药物,可能会对神经系统产生不良影响。
面对放疗后的癫痫,不必过于恐慌,通过合理的治疗,可以有效地控制癫痫症状,提高患者的生活质量(详细措施请见图)。此外,还有一些护理措施,也一并放在图中了,需要的可以看看!
🙌通过今天的内容,相信大家对放疗后癫痫的原因有了更深入的了解。那么,对于放疗后癫痫的预防和护理,大家有哪些独到的见解或建议?欢迎在评论区留言!
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老年痴呆恢复?奇迹真的存在吗
李金冲
副主任医师
神经内科
🏥老年痴呆,医学上称为阿尔茨海默病(AD),是一种发生于老年和老年前期的中枢神经系统退行性病变,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。那么老年痴呆真的可以恢复奇迹吗?
👀老年痴呆的病理基础复杂,涉及β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等多种机制,这些变化导致神经元功能逐渐丧失,直至死亡。目前尚无彻底治愈的方法,尽管如此,通过积极的治疗和护理,病情的进展是可以被明显延缓的。
👴老年痴呆的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗方面,胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等药物可以在一定程度上改善患者的认知功能和行为症状,但效果有限,且不能逆转疾病进程。非药物治疗则包括认知训练、生活方式调整、心理治疗和家庭护理等,这些措施可以帮助患者保持现有的认知能力,提高生活质量,并延缓病情恶化。
💪虽然老年痴呆无法完全恢复正常,但通过积极的治疗和护理,患者可以在较长时间内保持相对稳定的认知状态,减轻家庭和社会的负担。此外,随着医学研究的不断深入,新的治疗方法和药物也在不断涌现,为老年痴呆患者带来了新的希望。
🌱另外,老年痴呆患者日常应该注意以下一些事项,以延缓病情的发展:
🔹认知活动:参与阅读、写作、拼图等脑力活动,保持大脑活跃,延缓认知功能下降。
🔹社交互动:与家人、朋友保持联系,参与社区活动,减少孤独感,有利于心理健康和情绪稳定。其他的注意事项已经整理好放在图片上了,可以点击查看。
🙌老年痴呆的恢复之路虽长且难,但通过科学的治疗与生活方式的调整,可以为患者争取到更长时间的高质量生活。您或您的家人是否曾经历过老年痴呆的挑战?有没有尝试过哪些有效的方法?欢迎在评论区分享您的故事、经验和见解。
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六十多岁CT脑萎缩,你不知道的那些事!
曲延民
副主任医师
神经内科
👴随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益受到关注。脑萎缩作为常见的老年性疾病,不仅影响老年人的认知功能和生活质量,还给家庭和社会带来了巨大的负担。脑萎缩是指大脑的体积逐渐缩小,通常是脑细胞数量减少或脑细胞体积缩小所导致。在医学影像学上,脑萎缩表现为脑室扩大、脑沟增宽以及脑体积减小等特征。
🔍六十多岁的人群在CT检查中发现脑萎缩,这一现象并不罕见。脑萎缩并非独立的疾病,而是影像学上的表现,可以由多种原因引起。从分类上来看,老年人脑萎缩主要分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩两种。
👉生理性脑萎缩是随着年龄的增长而发生的自然现象,就像皮肤上的皱纹一样,是大脑功能逐渐退化的表现。这种脑萎缩通常没有明显的临床症状,或者仅表现为轻度的记忆力减退,但并不会影响患者的日常生活和工作。然而,病理性脑萎缩则是由某种疾病或损伤引起的,可能导致患者出现一系列认知功能下降、痴呆、性格改变等症状。
👀六十多岁脑萎缩的典型症状包括记忆力减退、思维能力下降、行动迟缓、平衡障碍和共济失调等,可能因个体差异而异,但通常随着病情的加重而逐渐加重。脑萎缩不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致患者出现一系列并发症,如肺部感染、压疮、骨折等,进一步增加患者的健康风险。
📋对于疑似脑萎缩的老年患者,医生通常会采用体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等方法进行诊断。头颅CT和核磁共振是诊断脑萎缩的主要方法,这些检查可以清晰地显示患者脑部图像,帮助医生判断是否存在脑萎缩以及脑萎缩的程度和范围。
👋总之,六十多岁人群在CT检查中发现脑萎缩是常见的现象,但不必过于担心。通过科学的管理和积极的预防,可以有效延缓病情进展,提高患者的生活质量。关于脑萎缩的原因和治疗,大家可以戳图了解。
🌺如果还有其它困惑,大家可以在评论区讨论,我也会第一时间回复大家。
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轻微脑震荡:看似小问题,实则大学问
曲延民
副主任医师
神经内科
👉轻微脑震荡是一种常见的轻度颅脑损伤,通常由头部遭受外力打击导致。这种损伤虽然较为轻微,但仍会对患者的日常生活造成一定影响。
📍病因及诱发因素
轻微脑震荡的主要病因是头部外伤,包括交通事故、高空摔落、跌倒损伤以及体育活动中的意外碰撞等。这些外力作用导致脑组织发生短暂的功能紊乱,从而引发一系列症状。此外,老年人、儿童以及从事高风险运动或工作的人群更容易发生轻微脑震荡。
📍临床表现
轻微脑震荡的临床表现通常包括短暂的意识障碍、近事遗忘、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。患者在受伤后很快出现短暂的意识丧失或意识混乱,持续时间一般不超过30分钟。恢复意识后,患者往往无法回忆起受伤当时及伤前近期的事情,即逆行性遗忘。同时大多数患者还会伴有头痛、头晕、全身疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳等症状,大多在数日或数周内逐渐消失,但少数患者可能持续时间较长。
📍诊断与检查
轻微脑震荡的诊断主要依据患者的临床表现及影像学检查。首先,患者必须有明确的头部外伤史。其次,临床表现如短暂的意识障碍、近事遗忘、头痛、呕吐等症状是诊断的重要依据。为了排除其他可能的颅脑损伤,医生通常会建议患者进行头颅CT或核磁共振检查。然而,对于轻微脑震荡患者来说,这些检查往往无异常发现。
🌺轻微脑震荡的预后通常较好,大多数患者在经过适当的休息和治疗后,症状能够逐渐缓解并消失。然而也有少数患者可能留下长期的后遗症,如记忆力下降、注意力不集中等。因此在康复过程中,患者应积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯。
🙌关于轻微脑震荡的治疗和预防措施,大家可以戳图了解。如果觉得这篇文章有用,不要忘了点赞、收藏,也可以转发给有需要的朋友~
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亨特氏综合征:医生不会告诉你的那些小细节!
曲延民
副主任医师
神经内科
😳亨特氏综合征是临床上较为常见的周围性面瘫疾病,主要由水痘-带 状疱疹病毒感染面神经膝状神经节及其分支所致。该病以面瘫、外耳道疱疹和剧烈耳后疼痛为特征,对患者的日常生活和社交活动造成严重影响。
📍病因与发病机制
亨特氏综合征的主要病因是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活。这种病毒通常在儿童时期感染人体后潜伏于神经节内,当机体免疫力下降时,如疲劳、受凉、上呼吸道感染等诱因作用下,病毒被激活并沿感觉神经纤维迁徙至皮肤黏膜,导致局部炎症反应和水肿压迫神经根,进而引发一系列临床表现。
📍临床表现
亨特氏综合征的典型症状包括突然发生的单侧面部表情肌麻痹、眼裂扩大、鼻唇沟消失、口角歪斜、讲话漏风以及耳部疱疹等,部分患者还可能出现听力减退、眩晕、味觉丧失和听觉过敏等现象。这些症状不仅影响患者的外貌和言语功能,还可能造成心理及社交方面的困难。
📍诊断与检查
诊断亨特氏综合征主要依据患者的临床症状、神经系统检查以及头颅MRI或CT扫描等影像学检查结果,神经系统检查可评估面神经功能,MRI或CT扫描则用于排除其他潜在病因。此外血液学检查可用于检测水痘-带状疱疹病毒抗体水平,以进一步确认诊断。
👏通过及时诊断和治疗,大多数患者能够恢复面神经功能,减少后遗症的发生。关于亨特氏综合征的治疗措施和预防措施,大家记得在图中查看。如果还有其它困惑,大家可以在评论区讨论,我也会第一时间回复大家。
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