王文康的科普
丙泊酚中长链脂肪乳的功效与作用
王文康
主治医师
疼痛科
丙泊酚中长链脂肪乳是临床中广泛应用的一种短效全身静脉麻醉药,它起效迅速,起效时间约为 30~40 秒。该药物不仅起效快,代谢及清除也很迅速,单次给药后的麻醉时间很短,大概 4~6 分钟。通常在推荐剂量下应用该药物于麻醉诱导、维持及镇静,重复静脉注射或连续静脉输注丙泊酚,没有发现体内有明显的蓄积。它主要是用于全麻时的诱导及维持药物,以及在重症监护病房,重症患者辅助通气治疗时的镇静。
2.83万
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力月西说明书用法用量
王文康
主治医师
疼痛科
力月西为临床中常用的一种强效镇静剂,说明书其用法用量如下:本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和配伍用药物情况而定。1、肌内注射 :用 0.9% 氯化钠注射液稀释。 静脉给药: 用 0.9% 氯化钠注射液、5% 或 10% 葡萄糖注射液、5% 果糖注射液、林格氏液稀释。2、麻醉前给药 :在麻醉诱导前 20~60 分钟使用,剂量为 0.05~0.075 mg/kg ,肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用 5~10 mg(0.1~0.15 mg/kg)。3、局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药,分次静脉注射 0.03~0.04 mg/kg。4、ICU 病人镇静,先静注 2~3 mg,继之以 0.05 mg/(kg· h)静脉滴注维持。
6.11万
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静脉麻药是全麻吗
王文康
主治医师
疼痛科
通常麻醉方法简单分为全身麻醉和局部麻醉。顾名思义,全身麻醉就是麻药作用在全身,一般都伴有意识的消失。全身麻醉又可分为插管全身麻醉和非插管全身麻醉,插管全身麻醉指麻醉时通常伴有呼吸停止,需要将气管导管插入气管,应用麻醉机辅助呼吸的一种麻醉方法。而非插管全身麻醉多为平时常说的静脉全麻,指单纯通过静脉应用镇静麻醉药物(如丙泊酚)和/或镇痛药物,而不应用肌松药物,从而达到意识消失和手术操作无痛,并且保留自主呼吸的一种麻醉方法,通常应用于一些短小的手术,如人工流产、无痛胃肠镜等手术的麻醉。所以,静脉麻醉是全麻。
4.95万
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防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用
王文康
主治医师
疼痛科
硬膜外麻醉是临床麻醉工作中经常用到的一种麻醉方法,主要适用于腹部、盆腔及下肢手术的麻醉,同时也可应用于上肢及胸壁等手术的麻醉。硬膜外麻醉后由于血管扩张、回心血量减少,加上手术患者禁饮禁食时间久,造成血容量相对不足,从而引起低血压。此时宜补充血容量,同时应用血管活性药物升压。临床常用来补充血容量的有晶体液(如乳酸钠林格液、醋酸钠林格液等)和胶体液(如万汶、佳乐施及天晴宁等),血管活性升压药可用麻黄素、多巴胺及去甲肾上腺素等,具体用法用量可根据患者情况进行选择。血压低多为一过性,经补液及应用血管升压药物后,多可恢复至正常水平。
9.83万
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椎间盘源性腰痛微创介入治疗方法
王文康
主治医师
疼痛科
椎间盘源性腰痛是由于患者的椎间盘出现退变、病变或炎症刺激窦椎神经所引起。其治疗方法如下:
1、保守治疗:口服消炎止痛类药物,如能缓解则不需进行微创介入治疗;
2、微创介入治疗:目前应用较多的是射频消融术,射频消融是通过射频针穿刺至椎间盘病变的部位,通过加热来达到蛋白变性、窦椎神经失活等方法来治疗腰痛。
8.44万
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什么癌症会肋骨疼
王文康
主治医师
疼痛科
容易引起肋骨疼的癌症如下:
肋骨主要由肋间神经支配,任何侵蚀胸椎或破坏肋间神经的肿瘤都可以导致肋骨疼痛,详情如下:
1、骨肿瘤:原发于骨头上的肿瘤较少见,如骨纤维瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤;
2、转移性肿瘤:在临床统计中容易发生骨转移,排名前三位的肿瘤分别是前列腺癌、乳腺癌和甲状腺癌;而肺癌、膀胱癌、肾癌、宫颈癌也是常见的容易引起骨转移的肿瘤。
9.60万
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臂丛神经阻滞麻醉的方法
王文康
主治医师
疼痛科
臂丛神经阻滞是临床麻醉中经常用到的一种麻醉方法,主要适用于肩部及上肢手术的麻醉,也可用于临床疼痛治疗。按照阻滞的部位不同,可以分为肌间沟臂丛神经阻滞、锁骨上臂丛神经阻滞、锁骨下臂丛神经阻滞、肋锁间隙臂丛神经阻滞及腋路臂丛神经阻滞。目前多在超声引导下进行阻滞,比较常用的是肌间沟法。肌间沟法是将超声探头放置在阻滞侧的胸锁乳突肌外侧缘(环状软骨水平),识别前中斜角肌后,臂丛神经即为走行其间的类圆形低回声影像,然后引导下穿刺注药即可。
7.50万
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腰硬联合麻醉是什么意思
王文康
主治医师
疼痛科
腰硬联合麻醉,顾名思义,就是硬膜外麻醉和腰麻(蛛网膜下腔麻醉)联合应用的一种麻醉方法。这种麻醉方法目前在临床工作中广泛应用,基本上取代了单纯的硬膜外麻醉(当然部分病人还是选择硬膜外麻醉,腰麻有其适应症)。腰麻(蛛网膜下腔给药)起效快,效果确切;硬膜外置管麻醉方便为时间较长的手术追加麻醉药物。临床上具体做法是:腰部皮肤及皮下局麻后,置入硬膜外穿刺针,到达硬膜外腔后,置入腰麻针,回抽脑脊液通畅后,给予适量局麻药,拔出腰麻针,经硬膜外穿刺针将硬膜外管置入硬膜外腔,固定。如有需要,隔一段时间将局麻药经硬膜外管注入硬膜外腔,达到持续局部麻醉的目的。
2.79万
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持续硬膜外麻醉的方法
王文康
主治医师
疼痛科
硬膜外麻醉是日常临床麻醉工作中最常用到的一种麻醉方法之一。它属于局部麻醉的一种。硬膜外麻醉是指将局麻药物注射至硬膜外腔,阻断相应区域神经传导,从而达到手术无痛的一种麻醉方法。按穿刺及阻滞部位不同,可以分为颈部硬膜外麻醉、胸部硬膜外麻醉和腰部硬膜外麻醉。对于短小的手术,单次给药即可满足手术要求,而对于时间较长的手术,则需要采取持续硬膜外麻醉的方法,以达到手术区持续无痛的目的。临床上的做法是:通过硬膜外穿刺针,穿刺至硬膜外腔,回抽无血无脑脊液且负压实验确定在硬膜外腔后,通过硬膜外针置入硬膜外导管,退出硬膜外针,固定硬膜外导管,隔一段时间通过硬膜外管给予适量局麻药,从而达到持续硬膜外麻醉的目的。
2.77万
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右侧小腹疼痛是什么原因
王文康
主治医师
疼痛科
右侧小腹疼痛是临床上比较常见的一种病症。鉴别右侧小腹疼痛,首先需要明确的是:疼痛是来源于腹壁还是来源于腹腔。如果是来源于腹壁,常见的原因是髂腹下神经或髂腹股沟神经在走行过程中受到卡压,通常伴有相应支配区腹壁的麻木、感觉减退等。如果是来源于腹腔,最常见的是阑尾炎;其次一些妇科疾病,如急慢性盆腔炎、囊肿、肿瘤等,也可引起右下腹疼痛;最后就是腹腔器官的病变,如右结肠癌、肠梗阻、腹腔转移瘤及腹膜炎等等。
9.06万
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