耳鼻喉科科室相关科普
胆脂瘤症状
廖建春
主任医师
耳鼻喉科
胆脂瘤是一种良性疾病,根据分布部位,
可以分为外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤和颅内胆脂瘤,具体症状因此产生差异
。对于患病人群,应在专业医生指导下进行积极治疗,以确保健康。
外耳道胆脂瘤
1、耳部堵塞感:
患者会感觉到外耳道有堵塞感,随着胆脂瘤的增大而逐渐加重。
2、耳痛:
随着胆脂瘤的生长,会对外耳道的皮肤和骨质产生压迫,引起疼痛,尤其是在触碰耳朵或者咀嚼时,疼痛加剧。
3、听力下降:
由于胆脂瘤堵塞了外耳道,声音无法正常传入中耳,导致传导性听力下降。患者会感觉听到的声音变小、变模糊。如果胆脂瘤完全堵塞了外耳道,听力下降比较明显,甚至影响正常的语言交流。
4、耳鸣:
部分患者会出现耳鸣症状,耳鸣的声音可以是嗡嗡声、呼呼声等。
5、耳漏:
当胆脂瘤刺激外耳道皮肤,使其破损或者发生炎症时,可能会出现耳漏现象。起初是少量的分泌物,随着炎症的加重,分泌物可能会增多,呈现脓性或者带有血性。
中耳胆脂瘤
1、听力下降:
在疾病的早期,患者的听力接近正常水平。但随着疾病的发展,当胆脂瘤侵及耳蜗时,患者可能出现神经性耳聋。
2、耳鸣:
耳鸣的声音多种多样,如蝉鸣声、机器轰鸣声等。耳鸣可以是单侧的,也可能是双侧的,可能是持续性的,也可能是间歇性的。
3、耳痛:
疼痛的程度和性质各不相同,可能是隐痛、胀痛或刺痛。
4、耳流脓:
流脓可能是间歇性的,也可能是持续性的。脓液通常有异味,可能是脓性、黏脓性或豆腐渣样。
颅内胆脂瘤
1、头痛:
性质多样,可能是胀痛、刺痛或搏动性疼痛。随着胆脂瘤的生长,头痛会逐渐加重。
2、视力异常:
如果胆脂瘤压迫视神经或者视交叉,会影响视觉功能。患者可能出现视力下降,看东西变得模糊不清;或者出现视野缺损,比如视野的某一部分看不到东西,就像眼前被遮挡了一块一样。
3、癫痫发作:
部分患者会出现癫痫症状,这是因为胆脂瘤对大脑皮质的神经元产生刺激,导致神经元异常放电。癫痫发作的形式多样,可能是全身性发作,表现为突然意识丧失、全身强直 - 抽搐;也可能是部分性发作,如单纯的局部肢体抽搐或者感觉异常。
4、呕吐:
若颅内胆脂瘤生长导致颅内压升高,刺激呕吐中枢,会引起呕吐反射。通常是喷射性呕吐,而且比较剧烈。
673
双上颌窦炎症状有哪些
何刚迅
副主任医师
耳鼻咽喉科
双上颌窦炎指的是双侧上颌窦炎,是上颌窦鼻腔开口处的黏膜水肿,阻塞了窦腔内分泌物的排 出导致。患者会因此出现
鼻塞、流涕、嗅觉减退等
多种异常表现。对于出现疑似症状者,应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
鼻塞
上颌窦炎导致鼻甲黏膜肿胀或形成鼻息肉,以及脓涕过多或过黏稠,从而引起鼻塞。鼻塞的程度轻重不一,可表现为间歇性、交替性鼻塞,随着病情进展,也可能发展为持续性鼻塞。
流脓涕
鼻涕通常呈黄色或灰绿色,容易从前鼻孔擤出,尤其在低头时脓涕的量会增多。鼻涕的量一般较多,患者需要频繁地擤鼻涕。如果鼻涕不能及时排出,向后倒流进入咽喉部,会引起咽部异物感、咳嗽等症状。
嗅觉减退
由于炎症累及嗅区黏膜,导致嗅区粘膜肿胀或鼻腔粘膜肿胀鼻息肉阻碍携带溴素的气体接触嗅粘膜,从而引起嗅觉减退。这种嗅觉减退通常是暂时性的,但如果炎症长期不愈,嗅区黏膜发生不可逆的损伤,可能会导致嗅觉丧失。
头痛
头痛是由于炎症刺激窦腔黏膜的神经末梢,或窦腔内脓液积聚、压力增高所致。通常位于前额部,表现为胀痛或钝痛,在晨起时较轻,午后逐渐加重。
面部胀痛
由于炎症导致上颌窦内有积液、积脓,以及炎症引起的黏膜肿胀和周围组织的充血,患者会感到面部胀痛或不适,特别是在上颌区域。
发热
炎症发作时,由于炎性介质作用,体温调节中枢受影响,导致体温升高。体温一般在38-39℃左右,部分患者更高,可伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等症状。
746
咽喉有息肉是什么症状
陈帅君
主任医师
耳鼻咽喉科中心
咽喉息肉是发生于咽喉部位的良性病变,症状主要表现为
声音嘶哑、音质变化、失声、咳嗽、呼吸困难等
,建议尽早就医,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
声音嘶哑
息肉可能会对声带造成压迫或刺激,导致声带振动异常,从而使声音变得嘶哑。声音嘶哑的程度可能因息肉的大小和位置而异,轻度时可能仅在长时间说话或高声喊叫后出现,休息后可缓解;重度时可能持续存在,甚至导致 患者失声。
音质变化
除了声音嘶哑外,患者还可能感到音质发生变化。息肉的存在可能导致音调变得单调,声音变得低沉或粗糙,与正常发声相比有明显差异。
失声
在息肉较大或病情较严重的情况下,患者可能会出现失声的症状。这通常是因为息肉完全或部分堵塞了声带,导致声带无法正常振动发声。
咳嗽
息肉可能刺激咽喉部位,引起反射性咳嗽。咳嗽可能为干咳,也可能伴有痰液。痰液的形成可能是由于息肉刺激咽喉部位黏膜分泌增多所致。
呼吸困难
当息肉较大或数量较多时,可能会对咽喉部位造成阻塞,影响正常的呼吸功能。患者可能会感到呼吸费力,甚至出现喘鸣音等呼吸困难的症状。
519
鼻炎冷空气过敏有什么症状
陈帅君
主任医师
耳鼻咽喉科中心
鼻炎冷空气过敏,通常指的是冷空气过敏性鼻炎,是由冷空气刺激引发的过敏性疾病,患者的症状主要表现为
鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉部不适等
,通过改变生活方式、药物治疗等,大多数患者的症状可以得到有效缓解。
鼻痒
炎症导致体内释放大量的炎性因子,炎性因子刺激到神经,引起鼻内明显痒感,冷空气刺激后尤为明显,可伴眼痒、耳痒和咽痒。
打喷嚏
患者在接触到冷空气时,很容易出现鼻腔发痒、连续打喷嚏的症状,打喷嚏多为阵发性,晨起或者夜晚、冷空气刺激、冷热交替时尤为明显。
流鼻涕
鼻涕主要为清水样鼻涕,在打喷嚏的同时会有流鼻涕的症状,且症状不易恢复,总是反复出现。
鼻塞
鼻炎刺激鼻黏膜上的血管,致其扩张、充血,鼻黏膜变得肿胀,导致气道变窄,气体难通过,引起鼻塞。如果鼻塞严重,可导致呼吸不畅,甚至只能张嘴呼吸,夜间睡眠也会受到很大影响。
喉部不适
部分患者可能同时伴有咽痒、咽喉不适、刺激性咳嗽,以干咳为主。
395
喉咙有异物感的5大表现
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
喉咙有异物感是一种常见的症状,其5大表现主要包括
异物感持续存在、吞咽困难、喉咙疼痛或不适、干咳或清嗓以及呼吸困难等
,这些症状可能让患者感到不适和恐慌,影响日常生活和工作,因此需要及时就医并采取相应的处理措施。
异物感持续存在
常感觉喉咙中有某种物体卡住或附着,无论吞咽还是咳嗽都无法去除。异物感可能让患者持续感到不安和不适,尤其在空闲或关注喉咙时更加明显。
吞咽困难
在吞咽食物或液体时,可能感到喉咙受阻或疼痛,导致吞咽困难。吞咽困难会让患者害怕进食,担心食物会卡在喉咙中,从而影响食欲和营养摄入。
喉咙疼痛或不适
异物感可能伴随喉咙疼痛或不适,表现为轻微的刺痛、灼痛或钝痛。喉咙疼痛可能让患者感到烦躁和不适,影响日常生活和工作。
干咳或清嗓
为了缓解异物感,患者可能会频繁干咳或清嗓,试图将异物咳出或清除。干咳或清嗓可能让患者感到喉咙更加干燥和不适,甚至可能导致声带受损。
呼吸困难
在严重情况下,异物感可能导致呼吸困难,表现为呼吸急促、气短或窒息感。呼吸困难是一种严重的症状,可能让患者感到极度恐慌和不安,需要立即就医。
556
咽喉炎疱疹症状及表现
何刚迅
副主任医师
耳鼻咽喉科
咽喉炎疱疹,指的是疱疹性咽峡炎,是由疱疹病毒感染引起的一种喉部和咽喉部的感染性疾病。患者会因此出现
咽喉部疱疹、咽痛、吞咽困难等多种不适症状
。
咽喉部疱疹
表现为灰白色的疱疹,可能出现在咽部、扁桃体、悬雍垂、软腭、咽后壁等表面,且疱疹周围伴有红晕。经过一段时间后,疱疹会破溃形成浅溃疡,周围黏膜呈现鲜红色。
咽痛
患者会感到咽喉灼热、干痛、刺痛或灼痛,尤其是在吞咽时更为明显。对于婴幼儿和儿童,由于描述不清楚,大多数表现为不喜欢吃东西、流口水、无法咽东西等相关表现,同时精神状态比较萎靡,浑身乏力。
吞咽困难
咽喉部在炎症刺激下会导致局部充血肿胀和狭窄,影响食物和液体的顺畅通过。导致吞咽不适,并可能伴随拒食等情况,进而影响营养摄入。
发热
疱疹病毒感染会激活免疫系统反应,导致体温升高。体温可达38-39℃,甚至可能超过40℃。常伴有乏力和全身不适,可能出现寒 战等症状。
淋巴结肿大
由于病毒感染和炎症反应,身体可能会释放出炎症介质,影响到淋巴结时会出现淋巴结肿大、疼痛等症状。
474
鼓膜内陷有什么症状
何刚迅
副主任医师
耳鼻咽喉科
鼓膜内陷是指鼓膜的正常位置改变,由原先的正常位置向内部凹陷,主要症状有
耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降等
,建议及时就医,以便医生根据具体病情制定合适的治疗方案。
耳闷
患者可能感觉到耳朵像被某种东西堵住,这是由于鼓室内气体吸收出现障碍,导致鼓室内的压力降低,从而出现耳内发闷的感觉。
耳痛
患者可能自觉耳内隐隐作痛,这种疼痛可能为持续不断的,也可能为突然出现的抽搐痛。当鼓膜内陷压迫到耳内骨骼或其他组织时,可能会引发更明显的疼痛。
耳鸣
部分患者可能出现耳鸣的症状,耳鸣常为间断性的,表现为各种声音,如刮风声、机器运转时的轰鸣声、蝉鸣、嗡嗡声、流水声等。当患者打哈欠、擤鼻涕时,耳内还可能出现气体穿过的声音。
听力下降
患者所听到的声音可能有音量降低的情况,严重时可能导致永久性耳聋。儿童主要表现为对声音反应迟钝。鼓膜内陷导致的听力下降通常不会随着原发疾病的治愈而自行恢复,需要及时治疗。
868
中耳炎的症状与治疗
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
中耳炎是发生在中耳部位的炎症,病变可累及中耳全部或部分结构。
中耳炎的症状包括耳痛、听力减退、耳鸣和流脓,治疗则包括局部用药、口服药物和手术治疗
。
症状
1、耳痛:
中耳炎患者常有隐隐耳痛,可为持续性,亦可为抽痛,疼痛可向同侧头部或牙齿放射,鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻。常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
2、听力减退:
听力下降、自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察。
3、耳鸣:
在头部运动或打哈欠、捏鼻鼓气时,耳内可出现气过水声,多为低调间歇性,如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,气过水声有时会间断一下再次出现。
4、流脓:
中耳炎患者的鼓膜穿孔后,耳内会流出脓液,初为水样,以后变为脓液,会出现反复发作,伴听力下降,通常在耳朵进水后出现,或感冒上火后出现。
治疗
1、局部用药:
中耳炎患者的耳朵可能会出现分泌物,患者需要在医生的指导下,使用氧氟沙星滴耳液、红霉素软膏、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行抗菌治疗。
2、口服药物:
若外用药物效果不明显,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3、手术治疗:
若中耳炎患者没有及时治疗,发生鼓膜穿孔、听力下降等情况时,需要在医生操作下及时进行鼓膜修补术、鼓室成形术、外耳道成形术、外耳道后壁重建术等手术进行医治。
438
咽鼓管炎症状及表现
何刚迅
副主任医师
耳鼻咽喉科
咽鼓管炎症状主要表现为
听力减退、耳鸣、耳闷、耳痛等
,是咽鼓管内的黏膜受到刺激引发的炎性反应,经过积极治疗,大多数患者可治愈,预后较好。
听力减退
由于咽鼓管功能受阻,可能导致听力下降。患者在听声音时可能会感到模糊或听不清楚,有时需要别人大声说话才能听清楚。
耳鸣
部分患者可能会经历耳鸣,即耳内有噪音,如嗡嗡声、响铃声等。这些症状可能会加重患者的不适感。
耳闷
患者常感觉耳内仿佛有东西堵住,或像塞了棉花团一样,有时伴随耳部压力感增强。这种堵塞感可能会在打哈欠、咀嚼或吞咽时更加明显。
耳痛
耳痛是咽鼓管炎的典型症状之一,疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的,严重时甚至影响睡眠和日常活动。疼痛可能表现为隐隐作痛,有时像针刺一样。
在咽鼓管炎的急性期,患者还可能伴有上呼吸道感染的症状,如喉咙痛、鼻塞、流涕等。此外,当炎症感染到声带时,患者还可能出现声音沙哑的症状。
952
美尼尔综合征的症状,怎么引起的
冯艳梅
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
美尼尔综合征即美尼尔氏综合征,也称为梅尼埃病,是一种特发性膜迷路积水的内耳病,
症状主要包括眩晕、听力下降、耳鸣和耳胀满感等,其病因可能与内淋巴产生和吸收失衡、免疫反应、病毒感染、遗传因素等多种因素有关
。当出现相关症状时,应及时就医进行诊断和治疗。
症状
1、眩晕:
眩晕通常突然发作,带有旋转性感觉,患者会觉得自己或周围的物体在旋转,或者感到摇晃、升降、漂浮。这种眩晕总是伴随着恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏减慢、血压降低等自主神经反应的症状。
当患者睁眼或转头时,症状会加剧;而闭眼静卧时,症状则会减轻。患者意识清醒,眩晕的持续时间通常较短,从20分钟到数小时不等,大多数情况下,2-3小时后会进入缓解期。眩晕持续超过24小时的情况较为少见。
在缓解期,患者可能会有不平衡或不稳的感觉,这种感觉可能会持续数天。眩晕还经常反复发作,发作次数越多,持续时间越长,间歇期越短。
2、听力下降:
在患病初期,患者可能察觉不到听力下降,但多次发作后,听力下降会变得明显。这通常是单侧发生的,发作期加重,间歇期减轻,表现出明显的波动性听力下降。当听力丧失轻微或极度严重时,波动性就不那么明显。
随着发作次数的增加,听力丧失的程度会逐渐加重,但很少会完全丧失听力。患者在听到高频强声时,常会感到刺耳难忍。有时,健康的耳朵和患病的耳朵会将同一个纯音听成音调与音色完全不同的两个声音,这被称为复听。
3、耳鸣:
耳鸣多出现在眩晕发作之前。开始时是持续性的低音调声音,如吹风声或流水声,随后可能转变为高音调的蝉鸣声、哨声或汽笛声。在眩晕发作时,耳鸣会加剧;而在间歇期,耳鸣会自然减轻,但往往不会完全消失。
4、耳胀满感:
在发作期,患者患侧耳内或头部会有胀满、沉重或压迫的感觉,有时甚至会感到耳周有灼痛感。
病因
1、内淋巴产生和吸收失衡:
在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻,如先天性狭窄、内淋巴囊发育不良等,都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍,导致膜迷路积水。
2、免疫反应:
内耳能够接受抗原刺激并产生免疫应答,抗原抗体反应导致内耳毛细血管扩张,通透性增加,体液渗入膜迷路,加上血管纹等分泌亢进,特别是内淋巴囊吸收功能因抗原抗体复合物沉积而出现障碍,可引起膜迷路积水。
3、病毒感染:
病毒感染可能破坏内淋巴管和内淋巴囊,导致内淋巴液的产生和吸收失衡。
4、遗传因素:
部分患者有家族史,但遗传方式有多变性。大多数家族性梅尼埃病表现为常染色体显性遗传模式,但其具有遗传异质性,部分家族也存在线粒体和隐性遗传模式。
866