宫颈原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，而未突破基底膜。基底膜类似一堵墙，可起到隔膜作用，由于肿瘤细胞会逐渐生长，2-3年可能突破基底膜，然后发生浸润或转移。宫颈原位癌则未出现浸润和转移，所以一般不会扩散。原位癌是宫颈癌的最早期阶段，即分期为0期，治疗较简单，根据病变范围可采用利普刀治疗或宫颈锥切，预后较好。

预防宫颈癌的疫苗即HPV疫苗，目前有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价疫苗可预防16型、18型病毒感染；四价疫苗可预防6型、11型、16型、18型病毒感染；九价疫苗主要预防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型病毒感染。二价疫苗和四价疫苗可预防80%左右的宫颈癌，九价疫苗则可预防90%-95%的宫颈癌。我国上市的有二价疫苗、四价疫苗，宫颈癌疫苗注射的最佳时间是无性生活前。

通常而言，HPV阴性患宫颈癌的概率非常低，可以认为几乎不会患宫颈癌。自1974年开始的多项研究报道，德国科学家发现宫颈癌99.7%与HPV感染有直接关系，所以HPV阴性的人几乎不会患宫颈癌。目前国际标准及国内标准，主张21-29岁的人群进行细胞学检查以筛查宫颈癌；30岁以后的人群则进行HPV筛查，通常每3-5年筛查一次，如果HPV阴性，通常较为安全。

宫颈癌的分期如下： 1、Ⅰ期：即镜下浸润癌，IA 期手术预后较好；IB期肉眼可见的浅表宫颈癌，IB1期＜4cm，IB2期＞4cm； 3、Ⅱ期：病灶超过宫颈，但未达到阴道下1/3，或有宫旁浸润未达到盆壁，ⅡB期主要累及阴道，ⅡB期主要累及宫旁； 3、Ⅲ期：病灶超越宫颈，阴道浸润已达到下1/3，宫旁浸润已达到盆底，ⅢA期主要累及阴道，ⅢB期达到盆底、盆壁； 4、Ⅳ期：病灶已超出真骨盆，浸润膀胱、直肠，部分可引起肾功能不良、肾盂积水。

宫颈癌复查项目有： 1、体格检查：检查患者有无淋巴结肿大，心肺有无异常。妇科检查包括外阴有无异常，阴道有无新生物、异常分泌物，宫颈有无糜烂、肿块，双合诊或三合诊检查； 2、抽血检查：主要检查肿瘤指标，宫颈鳞癌患者查鳞状上皮抗原肿瘤指标，腺癌患者查癌胚抗原、CEA、CA125、CA19-9、CA15-3等指标； 3、影像学检查：胸片、B超、磁共振、骨扫描。 手术后患者，第一年2-3个月复查一次，第二年3-6个月复查一次，两年以后每半年复查一次，五年以后一年复查一次。

宫颈癌Ⅰb期属于较早期，可手术根治，通常预后较好，五年寿命可达到90%以上。如果五年后不复发，则为临床治愈，其寿命与正常人相同。20%的患者可能出现复发、转移，可再次手术或放化疗。Ⅰb期患者手术后，建议加强随访，术后一年内建议2-3个月检查一次，包括妇科检查、B超、阴道镜检查，或取病历组织做肿瘤指标，如鳞状细胞癌抗原、腺癌指标、CA125等。

宫颈癌转移有三大途径，其症状主要有： 1、直接蔓延：蔓延至周围器官，如膀胱、直肠、宫旁组织、腰椎、盆腔，可能出现阴道出血、流液、腰痛、肛门坠胀感、血尿、浮肿； 2、淋巴结转移：可摸到腹股沟或颈部有大小不等的包块； 3、血行转移：为晚期，可能出现各脏器病变，如肝转移、肺转移、骨转移。肝转移可能引起肝功能障碍，出现黄疸、腹水、食欲不振、呕吐；骨转移则出现疼痛；肺转移可能出现咳嗽、呼吸困难、干咳。

宫颈癌的易发人群包括以下几类： 1、性生活较早：结婚较早，开始性生活较早，通常为18岁以前结婚或开始性生活，宫颈鳞状、柱状上皮交界处发育不是很完善，且生殖系统发育也不完善，易感染病毒； 2、生育较多：造成宫颈反复损伤，损伤后易引起病毒感染，则易引起宫颈癌； 3、性生活混乱：不同性伴侣可能感染不同类型病毒，尤其是hpv高危型，则易患宫颈癌。

宫颈癌检查包括妇科检查、抽血检查、影像学检查，其注意事项有： 1、妇科检查：要求排空膀胱，有月经的人群，建议月经干净后5-7天做妇科检查，最好避免性生活2天为佳； 2、抽血检查：一般建议24小时避免性生活，且清早要空腹，主张患者检查前一天晚上10点后不进食，最好也不进水； 3、影像检查：如B超或磁共振，腹式B超需憋尿。

宫颈癌接触性出血，即性生活或妇科检查后出现少量出血，部分患者表现为月经量增多、月经周期延长等，部分患者伴有阴道排液，出现阴道异常分泌物，或异常分泌物淋漓不尽，且有异常臭味等类似发炎症状。接触性出血早期一般出血量较少，部分30-40岁女性，月经规律，但同房后发现少量出血，需引起重视，应到医院进行宫颈癌筛查。