
老年性白内障手术后遗症
杨为中
主任医师
眼科
通常情况下,假如手术成功,老年性白内障几乎没有后遗症。但是如果患者本身条件不太好,有糖尿病、高血压或者有外伤,做老年性白内障手术,一定要告知手术医生,在医生充分准备好的条件下进行手术,这样就可以防止手术后发生感染、晶体的脱位,甚至发生眼内的出血影响视力。假如各种状况都很好,正规医院从手术的角度而言,老年性白内障除了感染,几乎没有其他严重的并发症。一般手术把晶体摘除之后,白内障没有,不可能复发。但是装人工晶体的时候,白内障后面有一层膜,相当于口袋里的囊袋,暂时是不能够把它去掉。因为去掉之后人工晶体就会移位,所以这种人工晶体在囊袋里早期是没有问题。有些人特别是年轻人,60岁以上甚至40岁以上的人做手术之后,半个月甚至1年会发生视力模糊,到眼科医生那里检查时,发现囊膜增厚,这种可以在门诊用Y级激光进行切除,这就是经常说的白内障手术之后发生白内障,这种白内障是一种囊膜的增厚,相当于玻璃用久了,玻璃会有老化,玻璃老化之后用激光可以进行清洗,清洗一次之后永远都不用清洗。
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老年性白内障鉴别诊断
杨为中
主任医师
眼科
老年性白内障,一定要跟其他疾病并发性白内障、外伤、糖尿病、甲状腺功能减退、高血脂、高血压以及内分泌系统的问题引起的白内障进行鉴别。如果有这方面的问题,尽量排除引起白内障的原因。最常见的是外伤,因为有老年人不小心撞伤会引起晶体混浊,特别是针或者剪刀不小心也刺伤会引起白内障。这种白内障跟老年的白内障是不同的,而且处理的方法也不同,特别是有些甲状腺功能不好、高钙或者糖尿病很严重,也会加重白内障。这种情况一定要进行内科医生的处理之后,再处理白内障。
7.99万
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老年性白内障并发症
杨为中
主任医师
眼科
老年性白内障患者,如果合并糖尿病或者其它疾病,可以引起眼底出血,引起继发性青光眼,晶体老化之后可以变成永久性青光眼,晶体膨隆之后会引起膨胀期继发性青光眼。另外晶体如果过度老化之后,可以掉到玻璃体里面,引起葡萄膜炎,以及其他继发性的青光眼等。所以如果发现自己的视力不好,看东西很模糊,一定要找眼科医生进行详细检查。如果是白内障或者严重影响视力,一定要听从医生的医嘱,让医生告知你怎么处理,需要做手术的尽快手术。如果到晚期已发生青光眼,则手术效果很差,做了白内障手术之后,视力也很难恢复,这样就得不偿失。
8.51万
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白内障发生的主要原因
杨为中
主任医师
眼科
白内障发生的原因有很多,老年性白内障主要跟年龄、饮食、环境、全身状况等有关。比如糖尿病、高血压、高血脂、痛风以及甲状腺疾病、高钙都可以加重或者引起白内障。所以发现有白内障,一定要到专科医院进行详细的检查,包括专科医生的检查、内科的抽血检查等,发现跟哪种疾病或者饮食有关,这样才能够综合判断白内障发生的原因。假如发现身体状况都好,血糖、血压、血脂都正常,这种就跟年龄有关。这种白内障如果是早期,就可以在医生的指导下进行药物治疗,或者自己去外面时可以防护紫外线,或者饮食方面注意清淡些,不要吃高脂肪、高热量的东西。假如跟血糖有关系,一定到内分泌科进行血糖的控制;与血压有关就控制血压;与血脂有关系,一定要进行清淡饮食,在必要时可以服用降血脂的药物。
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老年性白内障术后戴什么眼镜
杨为中
主任医师
眼科
随着科学的发展,人工晶体有多种,可以看远、看近,或者可以防护紫外线,都有多种功能的选择。假如患者经济条件较好,选择高端的晶体,可以看远、看近,也可以防护紫外线,手术之后不用戴眼镜。假如在一些条件较不好的地方或者患者经济条件不太好,安装的人工晶体只有单纯的看远或者看近,或者只能看没有颜色的、不能辨别颜色,这种手术之后最好戴眼镜。特别是手术3个月之后,最好戴可以防止紫外线、防蓝光的太阳镜,这样对眼底、眼睛会有一定的保护作用,病人也会感到舒服。
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如何治疗老年性白内障
杨为中
主任医师
眼科
老年性白内障如果不明显影响视力或者对视力的影响较轻微,可以用药物治疗。比如在门诊用的较多的谷氨酸类药,还可以服用维生素C、维生素E等。但是真正治疗白内障的药物到目前为止还是没有发现。老年性白内障是一种自然规律,属于一种老年衰老的反应。所以如果老年性白内障视力很模糊,看不清影响工作时,一定要找医生进行手术治疗。其实手术治疗是非常简便、快速而且效果非常好的治疗方法。临床上根据每个人的情况,手术的要求不同。假如是开车司机,视力0.6以下通过戴眼镜不能矫正,而且眼科医生检查晶体已经比较明显混浊,眼底没有问题,如果是由白内障引起的视力损伤,可以通过手术把视力提高。假如是家庭主妇或者是对视力要求不高的人,一般规定的视力在0.3以下,身体状况良好就可以进行手术。
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白内障的主要症状
杨为中
主任医师
眼科
50岁以下的人假如看东西觉得模糊,特别是看远的东西模糊,这是白内障的主要症状。有些病人或出现看远处模糊,看近处比较清晰,这也可能是白内障的一种特殊表现。因为眼睛里的水晶体会慢慢发生硬化,硬化之后屈光能力会加强,会出现看远的模糊,看近的清晰,这是一种假性近视。这种情况最好到眼科医院或者到眼专科进行详细的检查。50岁以下的人发生白内障的概率约10%左右,60岁可能达到15%,70岁可能为30%-40%,80岁以上的人可达到80%以上甚至90%。所以老年性白内障跟跟老年人年龄有关系。
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治疗老年白内障眼药水有哪些
杨为中
主任医师
眼科
治疗老年白内障的眼药水,国内有一种叫做吡诺克辛,国外叫做卡林优,具有局部的营养和支持作用,但是对于晚期的白内障患者,不建议再用,效果往往很差。对于早期发现晶体混浊,视力轻微下降的患者,可以口服维生素E、维生素C以及多种维生素,以延缓晶体的发展。其它药物若对身体的影响不是很大,亦可以服用,比如有些中药如枸杞子、淮山类,维生素含量较多的蔬菜水果,均可以延缓、减慢白内障的发展。
8.80万
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近视眼容易得白内障吗
杨为中
主任医师
眼科
没有明显的统计数据证明近视眼、远视眼跟白内障有关系,特别是老年性白内障,主要跟年龄、身体的状况、环境关系较大。比如非洲、印度的阳光比较充足、紫外线较丰富,老年性白内障发病率比在室内工作的人更高。故老年性白内障跟环境有关系,跟近视眼没有发现有明显的关系。但是近视眼可以加重白内障。高度近视眼引起白内障发生的类型会有不同,手术方法也会有所不同。手术的风险这点要注意,特别是高度的、超过1000度以上的近视眼,会引起眼底的改变,检查的时候要告知医生,特别是手术的时候一定要多加小心。
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老年性白内障的分期
杨为中
主任医师
眼科
老年性白内障对于眼科医生而言,分期是没有意义的,对于患者来讲,可以分为早期、中期、晚期。早期老年性白内障是指通过医生检查,症状非常轻微,而且对视力影响不是很严重;中期老年性白内障患者的视力有相对较明显的影响。有些人看远处不清楚,有些人看近处稍微好点,看远处不清楚;如果到晚期老年性白内障,看远看近都不清晰,这就是晚期,叫做成熟期白内障,中期和晚期的白内障,如果影响视力明显,可以通过手术进行治疗。早期白内障可以使用药物或者自己注意,如避免紫外线的照射,不要用太多的电子产品,饮食方面注意控制血糖、血脂、尿酸等,可以延缓白内障的发展。
8.24万
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