肿瘤内科科室相关科普
肺肿瘤和肺结节有什么区别
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
肺肿瘤和肺结节是两个不同的概念,两者的定义不同、性质不同、症状表现不同以及治疗方式不同等。 1、定义不同: 肺肿瘤是指机体在遗传因素和环境因素的综合作用之下发生了基因异常而形成的新生物。而肺结节则是肺内的部分结节状肿物,其直径通常小于或等于3厘米。 2、性质不同: 肺肿瘤有明确的肿块形成,可能是实性的病灶,其良恶性需要通过病理学检查来确定。而肺结节在影像学上则表现为磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节等几种形态,其性质也需要通过进一步的检查来明确。 3、症状表现不同: 肺肿瘤的症状通常更为明显和严重,如咳嗽、咯血、气喘、体重下降等,尤其是恶性肺肿瘤,其症状可能更加剧烈,且伴随着病情的恶化而不断加重。而肺结节的症状则相对较轻,甚至可能没有明显的症状,只有在体检或进行其他检查时偶然发现。 4、治疗方式不同: 肺肿瘤的治疗通常需要根据其良恶性、病理类型、分期以及患者的身体状况来制定个性化的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种手段。而肺结节的治疗则主要根据其性质来处理,如果是良性的,可能只需要进行抗炎治疗或抗结核治疗等保守治疗;如果是恶性的,则需要按照恶性肿瘤的治疗原则来进行处理。 在面对这两种疾病时,需要根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,以确保患者得到最合适的治疗方案。同时,也需要加强对肺癌等恶性肿瘤的预防意识,定期进行体检和筛查,及早发现和治疗潜在的肺部疾病。 预防肺肿瘤和肺结节发生的方法 预防肺肿瘤和肺结节的发生需要从多个方面入手。比如要坚决禁烟,避免主动和被动吸烟,因为吸烟是公认的引起肺癌的最危险因素。还要保持生活环境空气清新,居室定时通风,尽量避免接触射线、苯、汽油等化学品以及石棉、尘埃等有害物质,增强个人防护意识。 良好的饮食和生活习惯也非常重要,应均衡饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类、低脂肪、高蛋白质等,同时适度运动,保持良好的睡眠和愉快的心境,以增强机体抗病能力。 定期进行体检,特别是高危人群,如长期吸烟者或有家族史的人,应定期接受肺部检查,以便早期发现和治疗肺肿瘤和肺结节。
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2024-10-23
不规则出血三年了会是癌症吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
不规则出血三年了有可能是癌症,但也可能是由其他多种原因引起的,不能仅凭这一症状就确定是癌症。不规则出血是一种较为宽泛的临床表现,可以由多种不同的情况引发。 癌症确实可能导致不规则出血,比如宫颈癌患者可能会出现性交后出血、月经间期出血或绝经后出血等不规则出血症状;子宫内膜癌患者则可能表现为月经紊乱、经量增多或绝经后阴道流血。在癌症的发展过程中,肿瘤组织侵犯周围正常组织和血管,导致血管破裂出血,这种出血往往没有规律可循。 除了癌症之外,还有很多其他原因也可能导致长期的不规则出血。在妇科方面,内分泌失调是常见的原因之一。例如,多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血等疾病,由于体内激素水平失衡,会影响子宫内膜的正常生长和脱落,从而引起不规则阴道出血。 宫内节育器的放置、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也可能引起不规则出血。在其他系统中,某些全身性疾病如凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等血液系统疾病,也会导致身体各部位容易出血,包括阴道不规则出血。 即使出现了不规则出血,也不能直接认定就是癌症。要确定是否为癌症,需要进行一系列详细的检查。医生通常会先进行全面的病史询问和体格检查,了解患者的月经史、生育史、家族病史等情况,并进行妇科检查,观察阴道、宫颈、子宫等部位的情况。还可能需要进行超声检查、宫腔镜检查、宫颈涂片、组织活检等检查手段,以明确出血的原因。只有通过这些检查,发现了明确的癌细胞或癌前病变,才能确诊为癌症。 不规则出血的治疗方法 1、药物治疗: 若出血较多,可以口服止血药物,如宫血宁胶囊、断血流片等,以控制出血情况。对于内分泌失调引起的不规则出血,可以遵医嘱使用激素类药物,如短效避孕药,以促进雌激素分泌,调整月经周期。 2、手术治疗: 针对子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变引起的不规则出血,可能需要进行手术治疗,如子宫肌瘤切除术、息肉切除术等。对于内膜异常增厚的情况,可通过诊刮术来缓解出血症状。 3、生活方式调整: 保持个人卫生,勤换内裤、寝具等,避免感染。注意休息,避免熬夜、过度劳累。均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体免疫力。
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2024-10-23
CHL是什么淋巴瘤
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
CHL即经典型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤是一种较为常见的淋巴瘤类型,起源于生发中心的B淋巴细胞在向成熟阶段分化过程中的恶性转化。这种淋巴瘤的特点是在病变组织中存在少量的里-施细胞及其变异型细胞,同时伴有数量不等的反应性细胞成分,如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等。 经典型霍奇金淋巴瘤的临床表现具有一定的特点。患者常常以无痛性的淋巴结肿大为首发症状,多发生在颈部、锁骨上、腋窝等部位。随着病情的进展,肿大的淋巴结可相互融合,形成较大的肿块。部分患者还可能出现发热、盗汗、消瘦等全身症状。如果淋巴瘤侵犯到其他器官或组织,还会出现相应的症状,如侵犯到肺部可引起咳嗽、呼吸困难;侵犯到骨髓可导致贫血、血小板减少等。 经典型霍奇金淋巴瘤的治疗效果相对较好。目前主要的治疗方法包括化疗、放疗以及免疫治疗等。对于早期患者,单纯放疗或联合化疗可能就可以达到较好的治疗效果;对于晚期患者,通常需要采用更加强烈的化疗方案,有时还会结合自体造血干细胞移植等手段。由于治疗方法的不断改进和新药的研发,许多患者可以获得长期的生存甚至治愈。 对于疑似患有经典型霍奇金淋巴瘤的患者,应及时进行全面的检查和诊断,以便制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合医生的治疗,争取获得最佳的治疗效果。 经典型霍奇金淋巴瘤的治疗方法 1、化疗: 使用两种或更多种药物联合化疗,以杀死癌细胞。化疗可有效控制肿瘤生长,减少复发率,提高治愈机会。 2、放疗: 采用高能射线精确聚焦于目标区域,摧毁局部异常增生组织。放疗对于某些类型的经典型霍奇金淋巴瘤具有根治效果。 3、自体造血干细胞移植: 采集患者自身的造血干细胞,并在大剂量化疗后将其回输至体内。该方法旨在清除所有恶性细胞,并提供一个干净且功能良好的微环境以支持长期存活。 4、靶向治疗和免疫治疗: 利用特定分子靶点设计抑制剂或其他生物制品,干扰肿瘤细胞信号通路。免疫治疗通过增强机体自身抗肿瘤免疫力来发挥作用,如使用PD-1抑制剂等。
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2024-10-23
查CA125需要空腹吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
查CA125一般不需要空腹。CA125是一种肿瘤标志物,主要用于辅助诊断卵巢癌等妇科肿瘤,也可在其他一些疾病中出现升高。目前临床上检测CA125要是通过抽取血液进行化验。 对于大多数血液检查项目来说,空腹与否主要取决于检测的指标是否会受到饮食的影响。一般来说,饮食主要会影响一些与消化系统、代谢相关的指标,比如血糖、血脂、肝功能等。这些指标在进食后会出现不同程度的波动,所以检测这些项目时通常需要空腹。而CA125的水平通常不会因为饮食而发生明显的变化。所以不需要严格空腹进行检查。 从实际操作的角度来看,如果要求患者在检查 CA125 时必须空腹,会给患者带来一些不便。特别是对于一些病情较为紧急或者身体虚弱的患者,空腹等待检查可能会增加不适。而且,在很多情况下,医生可能需要尽快了解患者的CA125水平,以便做出诊断和治疗决策。如果因为要求空腹而延迟检查,可能会耽误病情的诊断和治疗。 在进行检查前,患者还是应该遵循医生的建议,做好相应的准备工作,以确保检查结果的准确性。同时,如果对检查结果有任何疑问,应及时与医生沟通,以便更好地了解自己的身体状况。在疾病的诊断和治疗过程中,CA125只是一个辅助指标,医生还会结合患者的临床表现、其他检查结果等进行综合判断。所以,患者不要过分依赖单一的检查结果,而应该积极配合医生的治疗,共同为恢复健康而努力。 查CA125的注意事项 1、饮食调整: 在检查前一天,应保持饮食清淡,避免摄入过多油腻、高蛋白食物和刺激性食物,如辣椒、生姜等,这些食物可能影响检查结果。同时,应避免烟酒,因为抽烟和饮酒会影响血液成分及质量,对检查结果产生干扰。 2、休息与情绪: 抽血前一天晚上应保证充足的睡眠,避免剧烈运动,以免血液指标浓度发生改变,影响测定结果。保持情绪舒畅,避免情绪过于激动。 3、抽血后护理: 抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟止血,注意避免揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血。抽血后可能会出现头晕、乏力等症状,应平卧休息,保持舒适姿势,如有需要可适量饮水或吃糖果缓解不适感。
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2024-10-23
化疗一次头发就掉光了正常吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
化疗一次头发就掉光了这种情况不太正常,但也不能完全排除特殊情况的发生。化疗引起脱发是常见的副作用之一,但通常情况下,不会在一次化疗后就完全掉光头发。 化疗药物在杀死快速分裂的癌细胞的同时,也会对身体内其他快速分裂的细胞产生影响,比如毛囊细胞。一般来说,化疗开始后的几次治疗过程中,头发会逐渐变得稀疏,随着化疗的继续进行,脱发的程度可能会逐渐加重。但在仅仅一次化疗后就出现头发全部掉光的情况相对较少见。 另外,不同的化疗药物对头发的影响程度有所不同。有些化疗药物导致脱发的几率较高,而有些则相对较低。而且,即使是使用容易引起脱发的化疗药物,其脱发的程度和速度也会因个体差异而有所不同。比如,年龄、身体状况、遗传因素等都可能影响脱发的程度和速度。年轻人的身体代谢较快,可能对化疗药物的反应更强烈,脱发的速度可能会相对较快;而老年人可能由于身体代谢较慢,脱发的程度相对较轻。 还有一些其他因素可能导致患者误以为一次化疗后头发就掉光了。比如,在化疗前患者的头发可能就比较脆弱,容易脱落;或者在化疗期间同时使用了其他可能导致脱发的药物;又或者患者在化疗后进行了一些不恰当的头发护理,如过度洗头、用力梳头等,这些都可能加重脱发的程度。 如果出现这种情况,患者不要过于惊慌,可以与医生沟通,了解脱发的原因和可能的应对措施。医生可以根据具体情况调整化疗方案或者给予一些缓解脱发的建议,如佩戴假发、使用温和的洗发水等。同时,患者也要保持良好的心态,积极面对化疗带来的副作用。 化疗常见的副作用 1、消化系统症状: 化疗药物可能损害胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐、食欲减退、腹泻或便秘等消化系统反应。 2、血液系统症状: 化疗会引起骨髓抑制,导致白细胞、红细胞和血小板数量减少,可能出现贫血、易感染、出血等症状。 3、神经系统症状: 部分化疗药物具有神经毒性,可能导致手脚感觉迟钝、异常或疼痛,严重时可能出现头痛、头晕等症状。 4、其他症状: 化疗药物可能抑制毛囊细胞生长,导致头发大量脱落。化疗药物需要经过肝脏和肾脏代谢,可能损害这两个器官的功能,导致转氨酶升高、黄疸、肾功能异常等。
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2024-10-23
Ⅱ期乳腺癌属于早期还是晚期
邓立力
主任医师
肿瘤内科
在临床上,Ⅱ期乳腺癌既不属于早期,也不属于晚期的乳腺癌,而属于中期的乳腺癌,应该积极治疗来延长病人的生存时间。乳腺癌是发生在乳腺的最常见恶性肿瘤,它的发病原因很多,包括遗传因素的影响、激素紊乱,以及不良饮食习惯对于乳腺癌发生、发展的促进作用。 乳腺癌在确诊后,通常会根据癌症病灶的大小、淋巴结转移和远处器官转移的情况,对乳腺癌进行分期,可以将乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期共4个分期。Ⅰ期乳腺癌通常认为是早期乳腺癌,这部分病人的癌症病灶<2cm,没有淋巴结转移和远处器官转移,这些病人经过根治性手术切除治疗后,大多数可以获得治愈,生存时间可以在10年、20年或者终生不复发。 Ⅱ期乳腺癌通常认为属于中期的乳腺癌,这部分病人的癌症病灶可能>2cm,或者是伴有淋巴结转移,这部分病人更应该认真对待,应该积极地通过手术治疗,以及术后的辅助化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等,来减少术后复发、延长病人的生存时间。
4.84万
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2024-10-23
糖类抗原242指标偏高是什么意思
闫春
副主任医师
肿瘤科
糖类抗原242指标偏高,一般是指糖类抗原242这项肿瘤标志物高于正常值范围,而这项指标的正常值是<20IU/ml。 糖类抗原242是一项用于辅助诊断一些癌症疾病的肿瘤标志物,一般是在血液中可以检测到。正常情况下,这项指标维持在相对较低的水平,但是,在部分癌症患者的血液中,尤其是晚期癌症患者,常会出现这项指标明显升高。 同时,还可能会伴随其他的肿瘤标志物指标升高,例如癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原72-4等。当出现这项指标升高时,建议完善影像学检查,或者是内镜、肠镜等内窥镜检查,来明确导致指标升高的原因。 一般胃癌、肠癌、胰腺癌等癌症患者,常会导致糖类抗原242这项指标明显高于正常值,可以通过这项指标来辅助诊断以上提到的癌症疾病,也可以作为监测病情变化的一项指标。
1.29万
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2024-10-23
37岁得了结肠癌Ⅲ期能治愈吗
闫春
副主任医师
肿瘤科
37岁得了结肠癌Ⅲ期,患者能否治愈,和患者的结肠癌恶性度高低、癌症有效治疗手段的彻底性等多种因素有关。 37岁属于相对比较年轻,如果在这个年纪得了结肠癌,并且是Ⅲ期,很多情况下考虑有家族史,如果在这个基础上没有及时有效地给予根治手术切除,以及术后的辅助化疗等有效的辅助治疗,则患者的治愈率水平就会明显下降,从而使患者达到治愈的可能性降低。 ​37岁的患者如果及时确诊,采取根治性结肠癌手术,并且术后给予完善的辅助化疗来降低术后复发转移的风险,则部分患者能够被治愈,并且长期存活。 因此,对于37岁的结肠癌Ⅲ期患者,要根据患者的体质等情况不同,采取有效的手术,联合化疗的综合治疗策略,可以一定程度上提高患者的治愈率。
3.20万
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2024-10-23
CA19-9正常可以排除胰腺癌吗
闫春
副主任医师
肿瘤科
临床上CA19-9指标正常,一般也不能完全排除胰腺癌的可能,这是因为CA19-9又被称为糖类抗原19-9,它是一项用于辅助诊断胰腺癌的肿瘤标志物,临床上可以通过这项指标的异常升高来及时发现一些胰腺癌病变。 但是,并非所有的胰腺癌患者都会出现CA19-9指标异常,还有一些早期患者并不会出现这项指标异常升高,因此,即使CA19-9指标在正常值范围内,临床上也不能完全排除胰腺癌的存在。一般建议对于怀疑患有胰腺癌的患者,还应该进一步做胰腺的加强CT或者是加强核磁共振检查。 必要时,对于胰腺部位的异常占位性病变,还需要做穿刺获取组织,做病理学检查来明确局部是否是胰腺癌,还是其他病变,不能仅依靠CA19-9这一项指标,来判断是否存在胰腺癌。
7.30万
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2024-10-23
大网膜恶性肿瘤能治愈吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
大网膜恶性肿瘤的治愈情况取决于多种因素,包括肿瘤的分期、类型以及患者的整体健康状况等。 如果大网膜恶性肿瘤处于早期阶段,且没有发生远处转移,通过手术切除的方式,有可能达到治愈的目的。这是因为早期肿瘤通常局限于原发部位,尚未对周围组织造成广泛浸润或远处转移,因此手术切除的效果较好。由于大网膜恶性肿瘤的恶性程度通常较高,部分患者在手术治疗后仍可能出现复发或播散。 同时,如果大网膜恶性肿瘤已经发展到中晚期,或者发生了远处转移,治愈的难度会大大增加。此时,由于肿瘤已经广泛浸润周围组织或转移到其他器官,手术切除的难度和风险也会相应增加。同时,放化疗等辅助治疗手段虽然可以缓解症状、延长生存期,但通常难以达到治愈的效果。 大网膜恶性肿瘤的类型也会影响治愈的可能性。原发于大网膜的恶性肿瘤,如平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等,通常恶性程度较高,对放化疗等治疗的敏感性较差,因此治愈的难度较大。而继发于大网膜的恶性肿瘤,如由胃癌、卵巢癌等转移而来,其治愈情况则取决于原发肿瘤的治疗效果和转移情况。 早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。同时,患者也需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态和生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。 大网膜恶性肿瘤的治疗方法 1、一般治疗: 主要是维持患者的营养和电解质平衡,缓解疼痛等症状,以及提供心理支持,帮助患者保持积极乐观的心态,增强抵抗力。 2、药物治疗: 常用的药物有注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等,这些药物可以通过影响肿瘤细胞代谢、抑制细胞有丝分裂等方式来抑制肿瘤的发展。但药物治疗应在医生指导下进行,避免不良反应。 3、手术治疗: 是大网膜恶性肿瘤的主要治疗手段之一。对于原发性的大网膜恶性肿瘤,一般采取网膜全切术,切除全部大网膜甚至包括小网膜。对于继发性的大网膜恶性肿瘤,除切除网膜外,还应尽可能切除原发病变。
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2024-10-23