胃肠外科科室相关科普
胃里有息肉会导致胃疼吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
胃里有息肉不一定会导致胃疼,取决于息肉类型、大小和数量以及个体差异。增生性和腺瘤性息肉在特定情况可能引发疼痛,大小和数量也有影响,且个体疼痛敏感度和心理因素也会作用,发现息肉应及时就医。 1、胃息肉类型: 增生性息肉:通常是由于胃黏膜受到长期慢性炎症刺激而引起的,一般增生性息肉较小且无明显症状,不太会引起胃疼。但如果息肉较大,可能会对周围组织产生压迫,引发胃部不适。 腺瘤性息肉:这种息肉有一定的癌变风险,较小的腺瘤性息肉也可能没有症状,但如果息肉较大或者出现恶变倾向时,可能会引起胃疼。 2、胃息肉大小和数量: 小息肉和少量息肉:如果胃里的息肉较小且数量较少,通常不会引起明显的胃疼症状,很多患者可能在体检或其他检查中偶然发现胃息肉,而没有任何胃部不适的感觉。 大息肉和多量息肉:当胃息肉较大或者数量较多时,可能会影响胃的正常蠕动和消化功能,导致胃疼。大息肉可能会造成胃排空障碍,引起胃胀、胃痛等症状。多量息肉也可能刺激胃黏膜,引发炎症反应,导致胃疼。 3、个体差异: 疼痛敏感度:不同的人对疼痛的敏感度不同,有些人即使胃里有息肉,也可能不会感到明显的胃疼,而有些人则可能对息肉的存在比较敏感,容易出现胃部疼痛。 心理因素:心理状态也可能影响对胃疼的感知。如果患者对胃息肉过度担忧和紧张,可能会放大胃部的不适感觉,觉得有胃疼症状。而心态较为放松的患者,可能即使有胃息肉也不会感觉到明显的疼痛。 胃里有息肉患者日常要注意饮食规律,避免辛辣、油腻、刺激性食物,细嚼慢咽,减轻胃部负担。患者需定期进行胃部检查,观察息肉变化,保持良好心态,避免过度紧张焦虑,如有胃部不适,及时就医,遵医嘱进行治疗。
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2024-10-23
大肠癌手术后能活多久
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
大肠癌手术后患者生存时间受肿瘤分期、手术效果、身体状况及年龄等多因素影响,5年生存率在10%-90%不等,生存时间数月到数十年间。患者及家属应配合治疗护理,保持乐观心态以提高生活质量。 1、肿瘤分期: 早期大肠癌:如果大肠癌处于早期阶段,即肿瘤局限在肠壁内,没有淋巴结转移和远处转移,手术切除后患者的预后通常较好,5年生存率可以达到90%以上,很多患者可以长期生存,甚至治愈。 中期大肠癌:当大肠癌发展到中期,即肿瘤侵犯到肠壁外组织或有局部淋巴结转移时,手术结合辅助治疗后,患者的5年生存率一般在50%-70%。 晚期大肠癌:如果大肠癌已经发生远处转移,如转移到肝脏、肺等器官,手术通常难以完全切除肿瘤,患者的预后较差。5年生存率可能在10%-30%,生存时间可能在数月到数年不等。 2、手术效果: 手术切除的彻底程度:如果手术完全切除肿瘤且切缘阴性,患者的5年生存率可能在60%-80%,生存时间可能较长,部分患者可长期生存。如果手术未能完全切除肿瘤或有残留细胞,5年生存率可能降至30%-50%,生存时间可能缩短至数年。 手术并发症:若手术后出现严重并发症,如感染、出血、肠瘘等,可能使患者的生存时间缩短,5年生存率可能在20%-40%,生存时间可能在数月到数年不等。 3、患者身体状况和年龄: 身体状况:如果患者身体状况良好,无其他严重基础疾病,5年生存率可能在50%-70%,生存时间较长,可能在数年甚至更久。若身体状况较差,合并心脏病、糖尿病、肺部疾病等,5年生存率可能降至30%-40%,生存时间可能缩短至数月到数年。 年龄:对于年轻患者,通常身体恢复能力强,5年生存率可能在60%-80%,生存时间相对较长。老年患者由于身体机能下降,5年生存率可能在40%-60%,生存时间可能在数月到数年不等。具体数值因个体差异而不同。 大肠癌术后患者日常要注意饮食清淡易消化,增加膳食纤维摄入,避免高脂肪、辛辣刺激食物,适度运动,增强体质。患者需定期复查,遵医嘱进行后续治疗,并保持乐观心态,积极面对生活,有助于提高生活质量和延长生存时间。
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2024-10-23
晚期胃癌能吃葡萄吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
晚期胃癌能否吃葡萄取决于多种因素,消化功能正常时适量食用可补充营养。若血糖控制不好,葡萄含糖分可能使血糖升高应谨慎食用。胃肠道反应严重时,葡萄皮和籽不易消化会加重症状不宜吃,反应轻时去皮去籽少量食用可行。 1、消化功能状况: 如果患者的消化功能尚可,没有严重的梗阻等情况,适量食用葡萄是可行的。葡萄富含水分、维生素和矿物质,能够补充身体所需的营养物质,有助于提高患者的身体抵抗力,对身体有一定的益处。 2、血糖水平: 部分晚期胃癌患者可能存在血糖代谢异常,葡萄含有一定量的葡萄糖和果糖,如果患者血糖控制不佳,食用葡萄可能会导致血糖升高,加重身体负担,应谨慎食用或避免食用。 3、胃肠道反应: 晚期胃癌患者常常伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状,葡萄的果皮和籽可能不易消化,如果患者胃肠道反应严重,食用葡萄可能会加重症状,不建议食用。但如果患者胃肠道反应较轻,将葡萄去皮去籽后少量食用也是可以的。 晚期胃癌患者的饮食应根据自身身体状况进行调整。食用任何食物之前都要考虑消化、血糖等因素。如果要吃葡萄,尽量选择新鲜、无农药残留的。食用量要循序渐进,从少量开始尝试,观察身体反应。若食用后出现不适,应停止食用并告知医生,患者的饮食还应注重营养均衡,保证足够的热量和蛋白质摄入。
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2024-10-23
肠癌早期手术后能活多少年
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肠癌早期手术后患者生存时间受手术效果、病理特征及身体状况等因素影响,切除彻底、高分化肿瘤且身体良好者生存率高,5年生存率在90%以上,很多可长期生存,具体因个体差异而不同。 1、手术效果: 肿瘤切除的彻底程度:如果手术完全切除肿瘤且切缘阴性,患者的5年生存率通常在90%-95%,很多患者可长期生存,甚至可能治愈。若有残留癌细胞,5年生存率可能降至70%-80%,生存时间可能会受到一定影响。 手术并发症:早期肠癌手术后并发症发生率相对较低,若出现严重并发症,如感染、出血、肠瘘等,可能使患者的生存时间缩短,5年生存率可能在85%-90%左右。 2、病理特征: 肿瘤的病理类型:高分化肿瘤预后较好,低分化肿瘤预后相对较差。在早期肠癌中高分化肿瘤患者的5年生存率可能在95%左右,低分化肿瘤患者的5年生存率可能在90%左右,差异相对较小。 肿瘤的侵犯深度:肿瘤仅侵犯肠黏膜层或黏膜下层,5年生存率可高达95%-98%。若侵犯程度加深,5年生存率可能会逐渐降低至90%-95%。 3、患者的身体状况: 年龄:年轻患者身体恢复能力较强,对治疗耐受性好,但在早期肠癌中,年龄对生存时间影响较小。一般来说,各个年龄段患者的5年生存率都较高,年轻患者可能在95%左右,老年患者可能在90%-95%。 基础疾病:早期肠癌患者若身体状况良好,无严重基础疾病,5年生存率通常在95%左右。若有心脏病、糖尿病、肺部疾病等严重基础疾病,5年生存率可能降至90%-93%,生存时间可能会因基础疾病的影响而有所不同。 肠癌早期术后患者日常要注意饮食清淡、营养均衡,多吃富含膳食纤维的食物,并适度运动,增强体质,定期复查,遵医嘱进行后续随访。日常保持良好心态,避免过度劳累和精神紧张,以促进身体康复和预防肿瘤复发。
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2024-10-23
贲门癌症手术后能活多久
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
贲门癌手术后生存时间受多种因素影响,早期术后5年生存率70%-80%,中期约40%-60%,晚期通常数月到2年,实际生存因多种因素而异。 1、早期贲门癌术后: 如果贲门癌在早期被发现并及时进行手术,此时肿瘤通常局限在贲门部位,没有侵犯周围组织和器官,也没有发生远处转移。早期贲门癌术后患者的5年生存率可以达到70%-80%左右,大部分患者在手术后可以存活5年以上,有些患者甚至可以长期存活。 2、中期贲门癌术后: 中期贲门癌通常已经侵犯了贲门周围的组织和器官,但没有发生远处转移。此时手术可能需要切除更多的组织,并且可能需要进行辅助治疗,如化疗、放疗等。中期贲门癌术后患者的5年生存率大约在40%-60%,表明有一定比例的患者在手术后可以存活5年,但也有不少患者可能会在5年内出现复发或转移。 3、晚期贲门癌术后: 晚期贲门癌已经发生了远处转移,如肝、肺、骨等部位,手术通常只能作为姑息性治疗,目的是缓解症状和延长生存时间。晚期贲门癌术后患者的生存时间通常较短,一般在数月到2年左右,但晚期患者通过综合治疗也可能获得一定程度的生存延长。 贲门癌术后日常应注意饮食清淡、易消化,避免刺激性食物,少食多餐,保证营养均衡,并适度运动,增强体质。患者需要定期复查,遵医嘱进行后续治疗,保持良好心态,积极面对生活,有助于提高生存质量和延长生存时间。
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2024-10-23
十二指肠腺癌手术后能活多久
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
十二指肠腺癌术后生存时间因早期、中期、晚期不同而异,早期5年生存率60%-70%,中期30%-50%,晚期通常数月到2年,实际生存受多种因素影响。 1、早期十二指肠腺癌术后: 如果十二指肠腺癌在早期被诊断并进行手术,此时肿瘤通常局限在十二指肠内,没有侵犯周围组织和器官,也没有发生远处转移。早期十二指肠腺癌术后患者的5年生存率可以达到60%-70%左右,大部分患者在手术后可以存活5年以上,有些患者甚至可能长期存活。 2、中期十二指肠腺癌术后: 中期十二指肠腺癌通常已经侵犯了十二指肠周围的组织和器官,但没有发生远处转移。手术可能需要更广泛的切除范围,并且可能需要进行辅助治疗。中期十二指肠腺癌术后患者的5年生存率大约在30%-50%之间。这表明有一定比例的患者在手术后可以存活5年,但也有不少患者可能在5年内出现复发或转移。 3、晚期十二指肠腺癌术后: 晚期十二指肠腺癌已经发生了远处转移,如肝、肺、骨等部位,手术通常只能作为姑息性治疗,以缓解症状和延长生存时间为主要目的。晚期十二指肠腺癌术后患者的生存时间通常较短,一般在数月到2年左右,晚期患者通过综合治疗也可能获得一定程度的生存延长。 十二指肠腺癌患者术后日常应注意饮食清淡、营养均衡,避免油腻辛辣食物,适度运动增强体质,严格遵医嘱进行后续治疗和复查。日常需保持乐观心态,注意休息,如有不适及时就医,以提高生存质量和延长生存时间。
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2024-10-23
小的胃息肉怎么治疗好
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
小的胃息肉可选择定期随访观察,也能进行药物治疗,对于炎症引起的息肉可减轻炎症,内镜下切除是常见方法,创伤小、恢复快,具体治疗需根据实际情况,由医生决定合适方案。 1、定期随访: 对于小的、无症状的胃息肉,可以选择定期随访观察,能够及时发现息肉的变化,以便采取相应的治疗措施。一般对于小的胃息肉,每1-2年进行一次胃镜检查,观察息肉的大小、形态、数量等变化。 2、药物治疗: 药物治疗可在一定程度上发挥作用,对于由炎症引起的胃息肉,药物治疗能减轻炎症反应,防止息肉长大。质子泵抑制剂可以有效抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜的炎症反应,胃黏膜保护剂能够保护胃黏膜,促进胃黏膜的修复。 如果胃息肉是由幽门螺杆菌感染引起的,需要使用抗生素进行治疗,但药物治疗需在医生的指导下进行,患者不可自行用药,且药物治疗的效果可能有限。 3、内镜下切除: 内镜下切除是常见的治疗方法,具有诸多优势,如创伤小、患者恢复快且并发症相对较少。通过内镜,可以直观地观察到胃息肉的位置、大小和形态,方式有几种。高频电凝切除法利用高频电流产生的热效应,使息肉组织凝固、坏死,实现切除,操作较为简单,适用于较小的胃息肉,安全性也较高。 激光切除法则是利用激光的高能量瞬间将息肉组织汽化、切除,适用于稍大的息肉,但操作相对复杂,需要专业的设备和技术人员。微波凝固法同样是借助微波的热效应使息肉组织凝固、坏死后切除,对于小的胃息肉效果良好且操作简便。 小胃息肉患者日常要注意饮食卫生,避免辛辣刺激性食物;遵医嘱用药,不可自行增减。内镜切除后需禁食,恢复饮食后注意观察身体状况。患者还需定期随访期间,若有腹痛等症状应及时就医,保持良好生活习惯。
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2024-10-23
一般肠梗阻手术
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肠梗阻手术方式有多种,包括粘连松解术、肠扭转复位术、肠切除手术等,医生会根据梗阻原因、部位和病情严重程度等综合考量,选择最适合患者的手术方案。 1、粘连松解术: 这是治疗粘连性肠梗阻最常用的手术方式,由于腹部手术、炎症等原因,肠管之间或肠管与腹壁之间可能形成粘连,导致肠管扭曲、成角,引起肠梗阻 2、肠扭转复位术: 肠扭转是较为严重的肠梗阻类型,通常是由于肠管发生旋转,导致肠腔堵塞。如果肠管没有发生坏死,单纯的复位术即可解决问题。如果肠管已经坏死,则需要进行肠切除手术。 3、肠切除手术: 肠段切除吻合术:当肠梗阻是由于肠管的肿瘤、狭窄、坏死等原因引起时,可能需要进行肠段切除手术,医生会切除病变的肠段,然后将两端正常的肠管进行吻合。 肠造瘘术:在特殊情况下,如患者病情严重,不能耐受长时间的手术,或者肠管坏死范围广泛,无法进行一期吻合时,可以先进行肠造瘘术。待患者病情稳定后,再进行二期手术,关闭造瘘口。 3、短路手术: 短路手术是姑息性手术方式,适用于无法进行根治性手术的患者,如当肿瘤广泛转移,无法切除时可以将梗阻近端和远端的肠管进行短路吻合,绕过梗阻部位,缓解症状,这种手术虽然不能根治疾病,但可以改善患者的生活质量。 肠梗阻术后患者要注意禁食一段时间,待肠道功能恢复后逐渐进食。保持伤口清洁,避免感染,适当活动,促进胃肠蠕动和身体恢复。期间需密切观察病情,如有腹痛、腹胀等不适及时告知医生,遵医嘱进行后续治疗和复查。
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2024-10-23
结肠癌肝转移
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
结肠癌肝转移原因包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移,治疗方法有手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。需根据患者具体情况选择合适方案,以提高生存率和生活质量。 1、原因: 直接蔓延:结肠的静脉血主要经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉回流至门静脉,而肝脏是门静脉血的主要靶器官,结肠癌的癌细胞可以通过直接蔓延的方式,顺着门静脉系统到达肝脏,并在肝脏内定植和生长。部分类型的结肠癌具有较强的侵袭性,容易侵犯周围组织和血管,当结肠癌侵犯到肠壁的血管时,癌细胞可以进入血液循环,转移到肝脏。 血行转移:癌细胞可以通过血液循环系统转移到肝脏。结肠癌的癌细胞脱落后,进入血液循环,随着血流到达肝脏。在肝脏内,癌细胞可以停留并生长,形成转移灶。 淋巴转移:结肠的淋巴液主要通过淋巴管回流至区域淋巴结,然后再通过淋巴系统到达肝脏。如果结肠癌的癌细胞侵犯到淋巴管,就可以通过淋巴系统转移到肝脏,通常是按照一定的顺序进行的,先转移到结肠周围的淋巴结,再转移到肠系膜上、下淋巴结,可能转移到肝脏等远处器官。 2、治疗: 手术治疗:对于部分结肠癌肝转移患者,如果肝转移灶局限在肝脏的一个部位或几个部位,且可以完全切除,肝转移灶切除术是有效的治疗方法,可以去除转移灶,提高患者的生存率。 化疗:全身化疗是结肠癌肝转移的主要治疗方法,可以通过血液循环系统到达全身各个部位,杀死癌细胞。对于不能手术切除的肝转移灶,化疗可以缩小肿瘤,为手术创造条件。肝动脉灌注化疗是局部化疗方法,通过将化疗药物直接注入肝脏的动脉,使化疗药物在肝脏内达到较高的浓度,提高对肝转移灶的治疗效果。 靶向治疗:靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗的方法,对于结肠癌肝转移患者,靶向治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,提高治疗效果。靶向治疗可以与化疗、手术等其他治疗方法联合使用,提高治疗效果。 免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统,增强机体对肿瘤细胞的免疫应答,达到治疗肿瘤的目的。对于结肠癌肝转移患者,免疫治疗可以提高患者的免疫力,抑制肿瘤细胞的生长和扩散,可以与化疗、靶向治疗等其他治疗方法联合使用,提高治疗效果。 结肠癌肝转移患者日常要注意饮食清淡、营养均衡,避免油腻、辛辣食物,适度活动,增强体质。严格遵医嘱用药和定期复查,保持乐观心态,积极面对疾病,如有不适及时就医,配合医生进行治疗和调整治疗方案。
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2024-10-23
结肠肿瘤术后能活多久
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
结肠肿瘤术后生存时间因早期、中期、晚期不同而差异较大,早期5年生存率约90%,中期50%-70%,晚期通常数月到2年,实际生存受多种因素影响。 1、早期结肠肿瘤术后: 如果结肠肿瘤在早期被发现并进行手术,此时肿瘤通常局限在肠壁内,没有侵犯周围组织和器官,也没有发生远处转移。早期结肠肿瘤术后患者的5年生存率可以达到90%左右,大部分患者在手术后可以存活5年以上,很多患者甚至可以长期存活,达到临床治愈的效果。 2、中期结肠肿瘤术后: 中期结肠肿瘤通常已经侵犯了肠壁周围的组织和器官,但没有发生远处转移。此时手术可能需要切除更多的组织,并且可能需要进行辅助治疗,如化疗、放疗等。中期结肠肿瘤术后患者的5年生存率大约在50%-70%,有一半以上的患者在手术后可以存活5年,但也有一部分患者可能会在5年内出现复发或转移。 3、晚期结肠肿瘤术后: 晚期结肠肿瘤已经发生了远处转移,如肝、肺、骨等部位,手术通常只能作为姑息性治疗,目的是缓解症状和延长生存时间。晚期结肠肿瘤术后患者的生存时间通常较短,一般在数月到2年左右,但晚期患者通过综合治疗,如靶向治疗、免疫治疗等,也可以获得较长的生存时间。 结肠肿瘤术后日常需注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激和油腻食物,适度运动增强体质,保持良好心态。患者需要定期复查,遵医嘱进行后续治疗,注意身体变化,如有不适及时就医,以提高生存质量和延长生存时间。
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2024-10-23