老年斑，医学上称为脂溢性角化病，是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要见于老年人，但也可发生于青年人。 通常呈浅褐色至深黑色，圆形、椭圆形或不规则形的斑点或斑块 ，面部、颈部、躯干及上肢等暴露于阳光下的部位好发。 颜色与质地 老年斑通常表现为浅褐色至深黑色的斑点或斑块，表面可能光滑或略呈乳头瘤状（即轻微隆起，表面不平整），随着时间推移，颜色可能逐渐加深。 大小 老年斑大小差异较大，初期通常较小，可能仅为针尖至米粒大小的扁平丘疹。随着时间推移，可逐渐增大，直径可达数厘米，甚至融合成大片状。 形状与边界 形状多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，边界清晰但不规则。部分老年斑中央可能略有凹陷，周围环绕着一圈色素加深的边界。 分布部位 好发于头面部、颈部、躯干及上肢等暴露于阳光下的部位，尤其是面部、手背和前臂。虽然全身任何部位均可发生，但上述区域更为常见。

皮肤白斑是一种常见的皮肤症状，可能由多种原因引起，包括白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣等，其 初期表现因病因不同而有所差异，最初期可能好发于面部、颈部、胸部和腹部等部位 。 白癜风 这是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其初期白斑可出现在身体任何部位，但相对好发于暴露及摩擦部位。 比如面部，特别是额部、眉间、脸颊等；颈部；手部，包括手指、手背、手腕等；腰部；腹部；骶尾部；四肢末端如足部、踝部等。这些部位皮肤的黑素细胞功能易受多种因素影响而受损，导致黑色素合成减少，进而出现白斑。 白色糠疹 又称单纯糠疹，好发于儿童及青少年的面部，尤其是脸颊、口周、下巴等部位较为常见。初期表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，表面常有少量灰白色鳞屑。 面部皮肤较为娇嫩，易受外界环境刺激和体内营养状态变化的影响，所以成为白色糠疹的高发部位。 花斑癣 初期多发生于皮脂腺丰富的部位，像胸部、背部、肩部、上臂等。花斑癣是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。这些部位皮脂腺分泌旺盛，局部温暖潮湿，为马拉色菌的生长繁殖提供了有利条件。 初期皮疹表现为边界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形。 贫血痣 可发生在身体任何部位，但以躯干部位较为常见，如胸部、腹部等。它是一种先天性血管发育异常，由于局部血管组织功能缺陷，导致皮肤色素减退。 贫血痣的白斑在出生后或儿童期出现，终生不退，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处不会发红，据此可与其他白斑性疾病相鉴别。 如何鉴别诊断白斑 1、伍德灯检查 白癜风： 在伍德灯下，白癜风的白斑呈亮白色荧光，边界清楚，这有助于发现早期不明显的白斑以及与其他白斑疾病相鉴别。 白色糠疹： 通常在伍德灯下没有明显的荧光反应，或仅有淡淡的黄白色荧光。 花斑癣： 可出现黄色或棕黄色荧光，这是因为马拉色菌产生的代谢产物在伍德灯下会产生特定的荧光反应，有助于诊断花斑癣。 2、皮肤镜检查 白癜风： 皮肤镜下可以看到白癜风白斑处的色素完全脱失，有时可见到边缘的色素加深，还能观察到皮肤的血管结构，如血管数量、形态等可能会发生变化。 白色糠疹： 皮肤镜下可见到白斑处有轻度的鳞屑、毛囊周围的色素减退以及少量的血管扩张等特征，有助于与其他白斑疾病鉴别。

白斑病主要症状 表现为皮肤上出现形状各异、大小不一的白色斑块，这些斑块可能逐渐扩大并增多，甚至融合成片，与周围正常皮肤之间边界清晰 ，且对日光敏感，白斑还可能呈现对称分布的特点。 形状与大小 最明显的症状是皮肤出现白色斑块，这些白斑可能呈现为圆形、椭圆形或不规则形状。白斑的大小和数量可能有所不同，初期可能较小且数量较少，随着病情发展，白斑可能逐渐扩大、增多，甚至融合成片。 颜色变化 白斑的颜色主要为白色，但白色的程度可能有所不同。在疾病初期，白斑颜色可能较浅，呈淡白色，与周围正常皮肤的边界不太清晰；随着病情的发展，白斑颜色会逐渐加深，变为瓷白色或乳白色，此时边界通常会变得更加清晰。 边界清晰 白斑与周围正常皮肤之间通常有较为清晰的边界，这一特征有助于将白斑与其他一些皮肤疾病相区分。在疾病早期，边界可能相对模糊，但随着病情进展会逐渐清晰起来。 无自觉症状 白斑通常没有任何痒痛感觉，且没有明显的炎症症状。白斑部位的皮肤表面光滑，与正常皮肤相比，可以触摸到明显的温度变化，即白斑部位会感觉比周围的正常皮肤更凉。 对日光敏感 白斑部位对日光较为敏感，因白斑部位缺乏黑色素的保护，紫外线更容易对皮肤造成损伤。在受到日光照射后，容易出现发红、瘙痒等症状，甚至可能出现水疱 对称分布 白斑在身体上往往呈现对称分布的特点，如可能在身体的双侧手臂、双腿、脸颊等部位同时出现白斑。这种对称分布的规律有助于对白斑进行诊断，但也有少数患者的白斑可能呈现单侧分布或者散在分布。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的皮肤病，其 典型症状包括前驱期的轻度发热、乏力、全身不适及患处皮肤灼热或触痛，随后出现沿某一周围神经带状分布的红斑、丘疹及水疱，疱壁紧张发亮，周围有红晕，多发生于身体一侧如腰部、胸部等，并伴有神经痛，老年患者尤为剧烈 。 皮肤症状 1、红斑： 带状疱疹初期，患者可能会出现红斑，这些红斑通常沿着神经节段分布，呈带状或条状，与身体中线不交叉。 2、丘疹和水疱： 红斑逐渐发展为丘疹和水疱，水疱通常大小不一，壁薄易破，内含澄清的液体。这些水疱可能密集成群，也可能散在分布。 3、结痂和脱落： 水疱逐渐浑浊、干燥，并最终结痂。随着结痂的脱落，皮肤逐渐恢复正常，但可能留下色素沉着或减退。 伴随症状 1、神经痛： 表现为针刺样、刀割样或烧灼样的疼痛。这种疼痛通常出现在皮疹之前或与皮疹同时出现，并可能持续数周甚至数月。疼痛的程度和持续时间因人而异，老年患者和免疫力低下的患者可能更为严重。 2、瘙痒： 部分患者在水疱期和结痂期可能会出现瘙痒的症状，这可能是由于皮肤炎症和神经末梢的刺激所致。 3、淋巴结肿大： 在皮疹附近的淋巴结可能会肿大，并伴有压痛，这是身体对病毒感染的自然反应。 4、全身症状： 在病情严重时患者可能出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状。这些症状通常与病毒感染的全身炎症反应有关。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的常见的感染性疾病，主要通过直接接触传播，能在人与人之间相互传染， 典型症状为水疱、糜烂与溃疡、结痂，还可伴有疼痛与瘙痒、发热的症状 。 典型症状 1、水疱： 感染单纯疱疹病毒后，皮肤或黏膜上会出现成簇的小水疱，这些水疱通常较小，直径约1-3毫米，水疱壁薄而透明，里面充满清澈的液体，水疱周围可能有轻度的红晕，初期水疱较为紧密地聚集在一起，随着病情发展，可能会融合成较大的水疱群。 2、糜烂与溃疡： 当水疱破裂后，会形成糜烂面或溃疡，糜烂面表现为表皮破损，基底潮红，有少量渗出液，溃疡则是皮肤黏膜的缺损，深度超过表皮层，底部可能有灰白色的假膜覆盖，边缘稍隆起。 3、结痂： 结痂通常为淡黄色或棕色，质地较硬，是机体修复过程中渗出液、坏死组织与病原体等混合干燥后形成的。 伴随症状 1、疼痛与瘙痒： 疼痛是单纯疱疹常见的伴随症状，尤其是在水疱破裂形成糜烂或溃疡后，疼痛会加剧，疼痛的程度因人而异，可表现为轻微的刺痛、灼痛或剧痛，同时部分患者还会伴有瘙痒感，这种瘙痒通常较为轻微，但在疱疹发作期间可能会持续存在。 2、发热： 在单纯疱疹初次发作或病情较为严重时，患者可能会出现发热症状，发热一般为低热或中度发热，体温通常在37.5℃-38.5℃。除发热外，患者还可能伴有乏力、全身不适等症状，一般在疱疹病情得到控制后，发热及全身症状也会逐渐缓解。 怎么检查是否为单纯疱疹 1、病毒培养： 用无菌拭子从水疱底部或溃疡面采集标本，然后将标本接种到特定的细胞培养物中进行培养，在合适的培养条件下，如果存在单纯疱疹病毒，经过2-7天后，细胞会出现病变效应，如细胞变圆、肿胀、融合等，通过显微镜观察这些变化可以确定病毒的存在。 2、聚合酶链反应检测： 采集病变部位的标本后，提取其中的DNA，然后利用特异性的引物进行PCR扩增，如果扩增出单纯疱疹病毒的特定基因片段，说明存在单纯疱疹病毒感染，这种方法具有高度的敏感性和特异性，能快速、准确地检测出病毒。

皮肤癣是由皮肤癣菌感染所引起的一类皮肤病，不同类型的皮肤癣在外观和症状表现上各有特点，一些 常见的外观症状有头癣、体癣、手癣、足癣等 。 头癣 1、白癣： 常于头顶或枕部出现圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑，大小不等，边界清楚。病发在距头皮2-4mm处折断，残根外面包绕灰白色套状鳞屑。 2、黄癣： 初起为针尖大小的淡黄色斑，覆薄片状鳞屑，之后逐渐形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮，形如碟状，痂下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡。 3、黑点癣： 头皮损害表现为散在的鳞屑性灰白色斑，大小不等，病发刚出头皮即折断，残端留在毛囊口呈黑点状。 4、脓癣： 多由亲动物性皮肤癣菌引起，表现为炎性肿块，边界清楚，质地柔软，有波动感，表面有多个排脓小孔，挤压可排出少量脓液。 体癣 1、好发部位： 除头皮、毛发、掌跖和甲以外的人体皮肤，常见于面颈部、躯干、四肢近端等，还有一种特殊部位是股癣。 2、形态特征： 初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，逐渐形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状损害，边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可有色素沉着。自觉瘙痒，搔抓后可引起局部皮肤苔藓化，使边缘更加明显。 手癣 1、水疱鳞屑型： 多先从一侧手开始发病，常见于手指侧面、掌心等部位。会出现针尖至米粒大小的深在水疱，疱壁较厚，里面的内容物清亮，这些水疱分散存在或者成群分布。水疱可自行吸收干涸，之后形成领圈样脱屑，使得皮肤变得粗糙起来。 2、角化过度型： 手掌的皮肤会增厚、粗糙、干燥，纹理加深，经常伴有脱屑现象，到了冬季的时候，症状会更加明显。由于皮肤角质层增厚，还会出现皲裂，裂口有深有浅，深的皲裂会伴有出血、疼痛。 足癣 1、水疱型： 足趾间、足跖或足侧缘出现成群或散在的小水疱，大小、形态类似手癣的水疱型，疱壁较厚，疱液清澈，周围皮肤可有轻度发红，水疱可融合成大疱。 2、鳞屑角化型： 足跖、足跟部皮肤增厚、粗糙，有大量鳞屑，呈片状或糠秕状，颜色多为灰白色或淡黄色，皮肤干燥、硬，纹路加深，严重时出现皲裂，裂口伴有出血和疼痛。 3、浸渍糜烂型： 好发于足趾间，尤其是第三、四趾间和第四、五趾间。皮肤长时间处于潮湿状态而发白、松软，容易擦破形成糜烂面，边界清楚，基底潮红，有少量渗出液，糜烂面可扩大，引起周围皮肤感染。

导致身体出现白斑常见的疾病包括白癜风、白色糠疹、花斑癣后白斑及贫血痣。 白癜风的白斑颜色典型为瓷白或乳白，形状多样；白色糠疹颜色淡白，多见于儿童面部；花斑癣后白斑颜色浅，分布于皮脂腺丰富区；贫血痣为淡白斑，摩擦不变红 。 白癜风 颜色： 典型的白癜风白斑颜色为瓷白色或乳白色，边界相对清晰。在疾病初期，白斑颜色可能较淡，呈淡白色，随着病情发展逐渐变白。 形状与大小： 白斑的形状多样，可为圆形、椭圆形、不规则形等。大小也不一，小的可以是点状的色素脱失斑，大的可以融合成大片的白斑，甚至累及身体大部分皮肤。 分布： 白斑可发生在身体的任何部位，常见于面部、颈部、手背、腕部、前臂、腹部、腰骶部等暴露及摩擦部位，可以是局限于一处的单发性白斑，也可以是多发性的，呈对称分布。白癜风白斑在受到摩擦、压力、外伤等刺激后，周围皮肤可能会发红。 白色糠疹 颜色： 颜色通常为淡白色或灰白色，和周围正常皮肤的边界不是很清晰，是一种比较模糊的过渡。 形状与大小： 多为圆形或椭圆形，大小不等，直径一般在0.5-2厘米左右。 分布： 主要出现在儿童及青少年的面部，如脸颊、口周、下巴等部位，也可以出现在上肢、颈部等，通常是多发性的，数目可多可少。白斑表面往往会有细小的鳞屑，这是白色糠疹的一个重要特点。 花斑癣后白斑 颜色： 颜色较浅，多为淡白色或浅黄色，比白癜风的白斑颜色要淡。 形状与大小： 形状不规则，大小也不一致，大小的范围差异较大，小的可能只有几毫米，大的可以达到数厘米。 分布： 主要分布在皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、颈部、上臂等。这些白斑是在花斑癣的炎症消退后出现的，在白斑出现之前，通常有花斑癣的表现，如圆形或椭圆形的褐色、淡红色或淡黄色斑片，上面有细小鳞屑。 贫血痣 颜色： 是一种淡白色斑，颜色不如白癜风那么白。 形状与大小： 形状不规则，大小因个体差异而不同。 分布： 可以发生在身体的任何部位。贫血痣的特殊之处在于，用手摩擦或按压白斑及其周围正常皮肤后，周围皮肤会发红，而白斑本身不会发红，这是因为贫血痣是局部血管组织发育缺陷导致的。

体癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，其 外观表现为红斑、丘疹等，随着病情发展可能形成环状或多环状损害，伴有鳞屑和脱皮现象 。体癣通常好发于躯干和四肢的近心端，具有对称性分布和逐渐扩大的特点，且容易反复发作。 外观表现 1、红斑与丘疹： 体癣的初期，感染部位通常会出现红斑和丘疹，这些红斑和丘疹的形状可能是圆形或椭圆形，边界清晰，大小从几毫米到数厘米不等。 2、水疱与脓疱： 在某些情况下，体癣的红斑上可能会长出水疱或脓疱，这些水疱或脓疱可能会破裂、结痂，并伴随瘙痒感。 3、环状或多环状损害： 随着病情的发展，红斑边缘会逐渐向外扩展，形成环状或多环状损害，这些环状的边缘通常比较清晰，而中心部分的炎症则会逐渐减轻，形成色素减退或色素沉着。 4、鳞屑与脱皮： 在体癣的后期，红斑上可能会出现鳞屑或脱皮现象，这些鳞屑或脱皮可能会覆盖在红斑表面，形成一层白色的薄膜。 分布特点 1、广泛分布： 体癣可以发生在身体的任何部位，但最常见的是躯干和四肢的近心端，因这些部位的皮肤通常较为干燥，有利于真菌的生长和繁殖。 2、对称性分布： 体癣的病灶往往呈对称性分布，即左右两侧的身体部位可能同时出现相似的病灶。 3、逐渐扩散： 体癣的病灶通常会逐渐扩大，从一个小红斑逐渐发展成为较大的环形或多环形损害，如果未及时治疗，病灶可能会扩散到周围的皮肤区域。

牛皮癣在临床上指寻常型银屑病，初期症状通常表现为皮肤上的多种异常变化，这些症状可能因人而异，但 通常包括红色丘疹、鳞屑、薄膜现象及点状出血，还可能伴有瘙痒症状 。 红色丘疹 牛皮癣初期，皮肤局部常出现红色的小丘疹，这些丘疹一般呈粟粒至绿豆大小，形状较为独立，边界清晰，颜色鲜红，质地稍硬。丘疹多分布在身体的特定部位，如头皮、肘部、膝盖、背部等。 鳞屑 牛皮癣初期的鳞屑一般呈干燥、灰白、银白色，且容易脱落，这些鳞屑是由于皮肤细胞代谢异常，导致角质层过度增生所致。 薄膜现象 在轻轻刮除鳞屑后，皮肤表面会显现出一层发亮的半透明薄膜，这就是薄膜现象。 点状出血 当继续刮除薄膜时，可能会看到点状出血现象，这些出血点通常较小，颜色鲜红，是由于真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。 瘙痒 瘙痒是牛皮癣初期常见的症状之一，瘙痒程度不同，夜间、温度升高、情绪紧张或者皮肤受到摩擦时，瘙痒会加剧。 牛皮癣治疗方法 1、药物治疗： 糖皮质激素类药物如氢化可的松等，能有效减轻炎症，缓解症状；维生素D3衍生物如卡泊三醇，可调节皮肤细胞的增殖和分化。对于外用药物疗效不佳或病情较重的患者，可以采用系统治疗，常用药物有甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。 2、光疗： 窄谱中波紫外线（NB-UVB）较常用，每周2-3次，每次剂量依皮肤类型和反应调整，能抑制细胞过度增殖，但要防灼伤。 3、皮肤移植手术： 对于症状较为严重的患者，可以采取皮肤移植手术治疗，即将正常的皮肤移植到银屑病的部位，但要到正规医院操作。

股癣属于真菌感染性皮肤病，根据病情发展，可分为初期、发展期、严重期。 初期为小面积的红斑，边界相对清晰；发展期时，红斑逐渐向周围扩展，形成典型的环状或半环状外观；严重期时相互融合，形成大片 。 初期 1、皮损形态： 股癣初期主要表现为小面积的红斑，边界相对清晰，形状可能不规则，大小通常如硬币大小或者更小。边缘微微隆起，红斑边缘有散在的小丘疹和小水疱，中央部分较为平坦，有少量鳞屑。 2、其他症状： 这个阶段股癣引起的瘙痒症状相对较轻，部分患者可能只是偶尔感觉到轻微的瘙痒，容易被忽视。 发展期 1、皮损形态： 红斑逐渐向周围扩展，形成典型的环状或半环状外观。边缘的丘疹、水疱增多，有时会融合，还可能出现脓疱。由于患者频繁搔抓以缓解瘙痒，刺激皮肤，导致局部皮肤逐渐增厚。 2、其他症状： 瘙痒感明显加剧，尤其在夜间、受热或出汗后，瘙痒会更加严重，影响患者的睡眠和日常生活。 严重期 1、皮损形态： 如果股癣没有得到及时治疗，环状的损害可能会相互融合，形成大片不规则的红斑、丘疹、水疱和鳞屑相互混杂的皮疹。皮疹范围可能会累及整个腹股沟、臀部甚至会阴等大面积区域。 2、其他症状： 搔抓导致皮肤破损后，容易继发细菌感染。此时，皮肤会出现红肿、发热、疼痛等症状，可能会有脓性分泌物渗出。如果感染蔓延，还可能引起腹股沟淋巴结肿大。