粪菌移植的移植途径主要包括有以下几种： 1、经过中消化道移植途径，可以通过胃镜下喷洒粪菌或者胃镜下留置鼻空肠管等方式进行中消化道移植； 2、经过下消化道移植方式，包括有灌肠以及肠镜喷洒粪菌或者肠镜下留置置管，再进行注入粪菌途径； 3、口服粪菌胶囊。 总共三个途径，选择哪一种移植方式，主要根据患者的个体化情况、患者疾病的特点以及发病部位，另外尊重患者意愿，因为有些病人并不是很接受经过中消化道移植途径。

炎症性肠病一般情况下挂消化内科，炎症性肠病主要包括两种疾病，一种是溃疡性结肠炎，另外一种是克罗恩病。炎症性肠病是一种慢性的非特异性的肠道炎症性病变，相对发病的年龄比较年轻，好发于20-30岁之间。一般溃疡性结肠炎病变的部位主要局限在肠道黏膜，以及黏膜下层，而克罗恩病病变部位主要是肠壁的全层病变。溃疡性结肠炎最常见的临床表现是排黏液脓血便，包括其他症状，包括腹痛、腹泻、腹胀等，而克罗恩病一般情况下有可能出现腹痛、腹泻、腹部包块等。

溃疡性结肠炎目前为止，并没有任何一种治疗手段可以根治，主要的治疗目标是为了控制急性发作，然后预防并发症的发生，同时减少复发几率。溃疡性结肠炎治疗主要是包括有一般治疗、营养治疗以及药物治疗： 1、一般治疗：主要是注意休息，另外饮食方面要清淡饮食，同时进食高蛋白、高糖，补充维生素、微量元素、叶酸等； 2、药物治疗：对于轻症的溃疡性结肠炎的患者来说，首选药物是5-氨基水杨酸类药物，主要代表药物有柳氮磺吡啶以及美沙拉嗪等，可以通过口服方式。如果病变部位局限在直肠，可以通过美沙拉嗪栓剂进行局部使用，对于中度活动期或者重度活动期的病人，用美沙拉嗪效果不好的患者，考虑用糖皮质激素类药物缓解。对于激素依赖型的患者，可以考虑使用免疫抑制剂治疗，如果是重度活动期的病人，如果用糖皮质激素或者免疫抑制剂效果不好的情况下，也可以考虑用生物制剂，譬如内克、阿达木单抗等类药物进行治疗。溃疡性结肠炎一般尽量不考虑手术治疗，除非发生严重的并发症，譬如中毒性巨结肠有可能会引起感染性休克这些严重的并发症的情况下，才考虑手术干预治疗。

一般情况下做完粪菌移植之后1-2个礼拜左右，患者的症状可以得到一定改善，但是也有个别病人比较特殊，做完一个月以后才开始出现症状缓解，估计跟菌群在患者体内定植的时间以及定植程度有关系。 一般情况下粪菌移植的疗效有部分病人可以持续的时间比较长，但是有相当一部分病人3-6个月之后有可能要重新做第二次。主要是因为每个人体内都有自身的内环境，粪菌移植把供体健康菌群体系移植过去之后，在短期内可以定植成功，但是在患者自身内环境的影响之下，有可能3-6个月之后，有些细菌成分会慢慢消失。

所谓粪菌移植，简单来说是从健康人的粪便中提取功能性菌群，然后移植到患者的肠道内，通过重建患者新的肠道菌群，从而达到肠内外疾病治疗的目的。其实有关粪菌移植最早的记录在公元300-400年，我们的祖先东汉时期葛洪在有关的医学书籍里面有记载，通过用人的粪上清来治疗食物中毒以及严重腹泻，都取得比较好的效果。西方国家在1958年的时候，美国的一个外科医生通过用粪菌移植的方法治疗伪膜性肠炎，也取得比较好的疗效。随着时代的发展，粪菌移植的方法学也在不断的演变，从最原始的手工制作方法到现代智能化的机器分离，即现在标准化的粪菌移植。所谓标准化粪菌移植是借助现代的实验室仪器，把健康人粪便中的菌群进行高度纯化分离，然后通过移植到患者肠道内。标准化粪菌分离对硬件以及软件要求都比较高。首先要有独立粪菌分离实验室，并且要经过培训熟练、经验丰富的操作技术人员，其次要有一套比较完整的、严格的供体筛查体系。

溃疡性结肠炎患者饮食的原则主要主张高热量、高蛋白、高纤维，但是要避免油炸食物，尽量少渣、少油的膳食，其中有些食物要尽量避免： 1、尽量避免吃海鲜，因为海鲜有一些异种蛋白质有可能导致过敏反应，从而加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎的病人主张尽量少吃海鲜； 2、少吃粗纤维食物； 3、尽量不吃油炸肥腻食物，可以采用的烹调方式，主要建议通过蒸、煮方式烹调，减少油炸食物摄入； 4、尽量避免摄入刺激性食物，包括像辣椒、芥末等。

从近期不良反应来看，粪菌移植相对比较安全，一般情况下有些病人做完之后有可能会出现一过性发热、腹痛、腹泻等，但是这些症状一般情况下在24小时之内可以自行缓解，并不需要特别的医学措施干预。 但是从长期的、远期的不良反应来看，因为粪菌移植也是这五年新兴的一项技术，所以暂时国内外还没有长期的统计学数据，特别是针对十年以上的长期不良反应，暂时没有这方面数据。

溃疡性结肠炎是慢性非特异性的肠道疾病，发病机制比较复杂，考虑是多因素作用的结果，涉及到遗传、感染、免疫等肠道菌群等一系列的病因作用。 所以溃疡性结肠炎发病部位主要局限在肠道黏膜以及黏膜下层，比较突出的特点是慢性迁延性，并且在一些诱因的情况下有可能会反复发作。 目前为止还没有任何一种治疗手段可以根治溃疡性结肠炎。目前的治疗目标主要是控制患者急性发作、避免并发症发生、减少复发的几率。

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性的肠道炎症性病变，主要病变位置是胃肠道黏膜以及黏膜下层，最常见的发病部位在直肠，有时候会逐渐向上蔓延到全结肠，所以溃疡性结肠炎可以分为直肠型、左半结肠型或者广泛结肠型。主要的临床表现是排黏液脓血便，有些轻的病人有时候一天排2-3次，但是有些严重的病人有可能一天排10-30次。当然还有其他症状，譬如腹痛、腹泻、腹胀等，另外还包括一些肠外表现，譬如结节性红斑、眼部炎症性病变、关节炎、硬化性胆管炎等。

溃疡性结肠炎癌变的风险比一般人群高，根据国外的一项研究，溃疡性结肠炎10年癌变的几率是2%，20年癌变的几率是8%，而30年癌变的几率高达18%。溃疡性结肠炎病人癌变的高危群包括，首先是全结肠受累患者，并且病史达到10年以上的患者，另外有肠癌家族史患者。当然大家也不用太担心，现在随着内镜技术的不断进展，溃疡性结肠炎患者要定期复查肠镜，可以预防早期肠癌的发生。另外可以服用美沙拉嗪类药物，对于降低癌变的几率也有一定帮助。