我们不支持所有血液透析的患者都补钙。所以他在什么情况下需要补钙。什么情况下不能补钙，是医生要了解的，还有病人可能也要知道的。 首先什么情况下需要去补钙，第一个是病人有低钙血症的时候，这个时候需要把血钙纠正到正常水平。第二个要补钙的原因，就是磷很高，降磷的其中一种药物就是含钙磷结剂，患者通过摄入含钙磷结剂，他的肠道碳酸跟磷结合，能够把磷排出去。 所以这个时候高磷血症了，血钙还在正常范围内，而且没有血管钙化，就可以口服一些含钙磷结剂。所以这两种情况下是可以补钙的。其它情况下是不需要去补钙的，而且不推荐去补钙。

一般情况下尿液有泡沫尿大部分是因为有蛋白，因为蛋白在里面，排尿后可能就有很多泡泡。出现泡沫尿，建议做个尿常规，就可以明确是不是蛋白尿。一般确诊是肾的疾病，蛋白尿多久才能够消失正常，通常除了生理性蛋白尿或者个别的一些膜性肾病等，可以自发性好转之外，蛋白尿是不会自行消失的，只有通过治疗才能够缓解消失。最常见的蛋白尿病因是肾病综合征，经常会使用激素或者其它药物来治疗，治疗观察一般为八个星期，八个星期之内蛋白尿减少，就算比较理想。如果超过八个星期，可能就需要看医生调整一些药物。

肌酐偏高是不是一定就是肾的问题，不一定。在临床当中有些人也出现肌酐偏高，一般情况下会测一个肾小球滤过率（eGFR），这个就是金指标。如果低于90ml/min/1.73m²，可能就是肾的问题引起。如果是超过90ml/min/1.73m²，可能不一定是肾有问题，正常的人也可以出现，比如酷爱运动的，激烈运动，健身达人，他的肌肉比较发达，代谢比较多，所以肌酐也会偏高，但是eGFR是正常的。如果eGFR低于90ml/min/1.73m²，可能就是肾有问题了，建议去看肾内科，医生来判断是什么原因引起。比如肾滤过率，相当于是垃圾转运站一样。比如十个工人来运垃圾，那它很正常，假如是有人病了，请假了，那两个、三个都没问题，剩下的七个工人一样可以努力，快一点，就可以把工作做完。但是假如有五个以上的工人请病假了，可能这五个人就代偿不了，就出现垃圾积累，毒素就会高，肌酐就会变高了。所以一般情况下，eGFR低于50ml/min/1.73m²以下，可能肌酐才会升高，这个时候可能病变已经严重了，所以尽量让病人早点去筛查，一般很简单，就是一个尿常规，能够及时去预防，早点处理。