张歆的科普
肺癌生物靶向治疗
张歆
主治医师
呼吸与危重症医学科
肺癌的生物靶向治疗是相对较为新型的治疗方法,药物特异性较强,主要针对肿瘤细胞。目前常见的易瑞沙、特罗凯等均是针对血管内皮的靶向药。近年来靶向治疗发展迅速,如二代靶向药阿法替尼,三代靶向药物奥希替尼。国产的安罗替尼也是新一代的靶向药,可用于经过传统化疗、放疗或一线靶向治疗后失败者。临床建议肺癌患者在专业医生指导下选择合适治疗方式。
9.02万
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睡眠呼吸监测怎么做
张歆
主治医师
呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸监测是在患者睡眠时连接多导睡眠呼吸监测仪器,对患者整个睡眠过程进行监测,包括鼻气流、眼电、肌电、脑电、胸部运动、腹部运动,以及对鼾声的测定,进行综合判断,明确患者是否有阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停或混合性睡眠呼吸暂停。另外,睡眠呼吸监测还可判断患者睡眠呼吸暂停的程度和夜间低氧血症的程度,根据具体情况制定相应的治疗方案。
9.91万
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喘气胸口疼是怎么回事
张歆
主治医师
呼吸与危重症医学科
喘气、胸口痛为临床常见症状,多由以下疾病引起:
1、呼吸系统疾病:如气胸、胸膜炎、支气管扩张或慢性阻塞性疾病等,均易引发胸痛、气促症状;
2、心血管疾病:如心绞痛、心肌梗塞,也易引发胸痛、气促症状;
3、其他疾病:如贫血、甲状腺功能亢进,也可引发胸痛、气促症状,此外,还需注意排除心理因素问题,需在排除心、肺和全身疾病后进行诊断。
9.06万
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肺癌与吸烟的关系
张歆
主治医师
呼吸与危重症医学科
肺癌与吸烟关系密切。多数肺癌可由吸烟引起,特别是长期吸烟史患者,研究发现80%-90%的肺鳞癌都与吸烟有关。建议肺癌患者确诊后戒烟,如戒烟有困难可减少每天吸烟量。另外,吸烟还对呼吸系统多数疾病存在影响,如慢性阻塞性肺疾病;其次,吸烟对心血管影响也较大,如冠心病和高血压患者与吸烟有密不可分的关系,喉癌、鼻咽癌等也与吸烟有一定的关系。
6.61万
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睡眠呼吸监测的作用
张歆
主治医师
呼吸与危重症医学科
睡眠呼吸监测可以诊断和鉴别患者为单纯打鼻鼾还是合并低氧血症。若呼吸暂停合并低氧血症称为睡眠呼吸暂停综合征,该病对患者影响较大,可随缺氧症状的加重引发各种代谢性疾病,如呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病、肺源性哮喘,心血管系统的冠心病、高血压,内分泌系统的糖尿病等,甚至可增加猝死的风险,睡眠呼吸监测可对此类患者进行早期诊断、干预和治疗。
7.80万
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气胸是怎么引起的
张歆
主治医师
呼吸与危重症医学科
正常人胸腔是一个潜在间隙,内部为负压,肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以下几个方面:
1、肺大疱破裂:特别是胸膜下的肺大疱破裂,另外,支气管胸膜瘘腔镜损伤也可造成气胸;
2、壁层胸膜损伤:常见于刀枪伤、车祸等外伤,使壁层胸膜发生破裂,导致胸膜腔和外界交通引起气胸;
3、胸腔感染:多由细菌引发,临床中较少见。
7.05万
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胸闷胸痛怎么调理
张歆
主治医师
呼吸与危重症医学科
胸闷、胸痛为临床常见症状,首先需明确病因,测量血压、心率,也可做心电图排除心脏疾病。另外,若为呼吸系统疾病所致,需明确病因,如气胸、胸腔积液或胸膜炎等疾病,也可引起胸痛、胸闷症状,如明确诊断后对症治疗即可。
临床中多数患者胸痛、胸闷症状与其活动有关,建议患者出现胸痛、胸闷症状立即休息,有条件者可及时吸氧,若症状无法缓解需立即就医。
9.59万
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气胸吃什么好的快
张歆
主治医师
呼吸与危重症医学科
临床建议气胸患者以易消化及高蛋白饮食为主,有助于伤口的恢复和愈合,植物高蛋白质量相对稍差,多主张以补充动物性蛋白质为主,如牛肉、鸡肉、鱼肉等均含有丰富的优质蛋白,可适当加以补充;另外,鸡蛋、牛奶亦可提供优质蛋白。部分气胸患者还会出现胸痛、气促症状,多推荐流质或半流质饮食,如粥、粉、面等,避免因饮食不当加重疾病。
6.22万
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自发性气胸疼痛特点
张歆
主治医师
呼吸与危重症医学科
自发性气胸的疼痛特点主要表现为以下几个方面:
1、与呼吸有明确的因果关系:多数患者经爬楼梯、搬抬重物或剧烈运动后,呼吸活动度增大,可诱发胸痛或加重胸痛;
2、与咳嗽有一定的关系:气胸患者咳嗽时胸腔压力发生变化可使胸痛加重。如气胸患者就诊时经体格检查可见气胸内侧呼吸音减弱,肺部叩诊呈鼓音,继而进行胸片检查可明确诊断。
9.48万
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气胸好了之后经常胸痛是怎么回事
张歆
主治医师
呼吸与危重症医学科
气胸患者经治疗痊愈后经常胸痛主要有以下几种原因:
1、身体原因:部分患者为瘢痕体质,治疗时做胸腔闭式引流留有瘢痕,伤口受到牵拉时可引起疼痛,另外,局部胸膜粘连也易引发胸痛;
2、精神心理因素:多数患者对疾病存在恐惧,且因社会生活节奏快、生活工作压力较大,较易引发胸痛等症状。
临床建议排除身体原因后再考虑心理因素。
5.99万
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