咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽，可由多种疾病引起。3周以内称为急性咳嗽，急性咳嗽多数是感冒或急性支气管炎引起，是自限性疾病，口服药物治疗即可。如果是慢性支气管炎患者，部分咳嗽不是气管的病因引起的，比如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、肺炎、肺部肿瘤等。甚至有部分患者的咳嗽与肺无关，比如急性心梗，首先要做出明确诊断，在做进一步治疗。普通感冒引起的气管支气管炎治疗相对容易，而慢性支气管炎治疗难度大，要到正规医院的专科门诊就诊。

支气管炎初期主要表现为咳嗽，咳痰不多。随着病情进展，咳痰增多，部分患者出现发热、黄脓痰、疲乏无力、食欲不振等。多数患者晨间咳嗽明显，平卧时咳嗽加重。部分患者是由细菌感染引起，表现为黄色黏稠痰液，晨起较多，给予抗感染、祛痰治疗，多数患者可以治愈。不建议患者盲目用药，咳嗽超过3天，建议患者到医院专科门诊就诊。

感冒是自限性的上气道感染，治疗较容易。但是有些患者会导致气管炎，甚至支气管炎。此时要注意患者有无全身症状，如果患者出现发热、黄脓痰、严重咳嗽等症状应及时到医院就诊拍胸片，排除肺部疾病。如果仅仅是感冒引起的支气管炎，给予对症处理，适当化痰、止咳治疗。伴有黄脓痰的患者，应用抗菌素治疗也能很快治愈。

气管炎分为急性气管炎和慢性气管炎。急性支气管炎多由感冒引起，多数患者对症治疗即可，出现黄脓痰给予抗感染治疗。急性支气管炎迁延不愈，可转变为迁延性的慢性支气管炎。长期吸烟或者长期吸入粉尘，会导致慢性支气管炎。慢性支气管炎分急性期和稳定期。急性期是由感冒或其他因素导致急性咳嗽加重，需要及时治疗，比如吸痰、镇咳等，但不推荐强力镇咳治疗。慢性支气管炎在稳定期要注意锻炼身体，提高体质，戒烟，避免粉尘吸入。

慢性阻塞性肺疾病表现为不可逆的气流受限，反复出现咳嗽、咳痰、气喘。症状突然加重，超出日常变异，称为慢阻肺急性加重期。一般的处理包括吸氧、卧床休息、加强营养。很多慢阻肺的急性加重是由病毒或细菌感染引起。病毒感染通常不需要抗病毒治疗，对症处理病情能够好转。细菌感染出现发热、黄脓痰等症状要进行抗感染治疗。此外舒张支气管的治疗包括雾化吸入短效β受体激动剂或M受体拮抗剂。部分患者气喘严重，甚至出现呼吸衰竭，需要激素治疗。激素治疗通常控制在9-14天，症状改善立即停药。出现肺性脑病需要及时采用机械通气治疗。

孕妇患支气管炎的用药有严格要求。在妊娠的不同时期，药物的致畸作用不同。妊娠期前两周，药物对胎儿的影响是全或无的。妊娠9-14周是胎儿发育较敏感的时期，尽量避免药物治疗。3个月后药物对胎儿影响较少。美国FDA将妊娠期药物分为A类、B类、C类、D类和X类，孕妇尽量在ABC类选择药物。妊娠期出现严重咳嗽，影响睡眠生活，甚至增加腹压，建议药物治疗。建议多学科会诊制定合理方案。不建议患者自行用药治疗。

普通感冒是自限性的疾病，期间可给予抗感冒的复方制剂，比如新康泰克或日夜百服宁等，多数在5-7天即可痊愈。若由感冒导致出现咳嗽症状，可以做适当的镇咳治疗，甚至口服对症的中成药，可以改善感冒咳嗽的症状。感冒咳嗽是非常常见的症状，患者平时注意多休息，多饮水，做适当的对症处理即可，不建议应用过多的药物治疗。

感冒引起的支气管炎通常会伴有咳嗽。咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状。多数患者的咳嗽不会特别严重，可以适当的给予镇咳治疗，但不建议应用强效镇咳药物。在抗感染、祛痰治疗基础上，应用中低强度的止咳药，对疾病的康复有益。另外建议患者注意休息，多饮水。如果病程超过一周仍无法止咳，建议患者到医院就诊检查，明确咳嗽的病因。

咳嗽可以分为干咳和湿咳。每天咯痰量超过了10ml称为湿咳，即咳嗽伴有咳痰。多种肺部疾病或呼吸道疾病均有咳嗽伴咳痰症状。治疗前首先需要明确咳嗽及咳痰的病因。常见的病因之一是支气管扩张，容易出现咳大量脓痰，每天几十毫升，甚至上百毫升。建议到医院拍胸片或胸部CT，明确诊断。另一种病因是肺脓肿，主要是咳大量臭脓痰，一经诊断需及时治疗。

慢性支气管炎是指连续咳嗽两年以上，每年累计超过三个月，其治疗难度大。吸烟、粉尘吸入、反复迁延性的感染等是常见病因。慢性支气管炎在诱因作用下出现急性的咳嗽、咳痰症状，甚至合并发热，应该在早期做积极治疗，比如退热、镇咳、抗感染治疗等，但不建议用强效镇咳药物。稳定期治疗，要求患者戒烟、避免粉尘吸入、多饮水、加强锻炼、增强体质。年老体弱的患者，可以选择疫苗接种治疗。