邓婷芬的科普
低度恶性淋巴瘤怎么诊断
邓婷芬
副主任医师
血液内科
淋巴瘤分化实际上是指恶性肿瘤的成熟度,这也是临床上判断肿瘤恶性程度重要的依据。分化越好,预后就会越好,分化越低、越差,预后就会越差,尤其是未分化的恶性肿瘤,比如淋巴母细胞淋巴瘤,恶性程度非常高,预后也比较差。其次恶性肿瘤最初的时候是人体的正常细胞,正常细胞变异之后就会形成恶性肿瘤,而当恶性肿瘤分化程度越来越接近正常细胞,分化越高也就是越正常,治疗起来就相对比较容易。与正常细胞相差越大,分化的越差,治疗越困难。淋巴瘤的分类有很多种,有些淋巴瘤从临床和病理的类型来看发展比较慢,而且在某个时间段它的危害性不是太大,临床上就把这类淋巴瘤归类为低度恶性淋巴瘤或者是惰性的淋巴瘤,比如滤泡细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、小B细胞淋巴瘤以及边缘区的淋巴瘤。低度恶性淋巴瘤初期没有治疗指征,可以观察。患者认为应该早期治疗,但是淋巴瘤的治疗中,早期治疗和晚期治疗对患者的生存期没有多大的差异。所以惰性淋巴瘤,低度恶性淋巴瘤,要掌握好开始治疗的治疗指征。
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血小板减少需做哪些检查
邓婷芬
副主任医师
血液内科
主要有以下检查:
1、当接诊一个有出血倾向的病人,要先检查血常规,了解血小板的情况,看血小板的数目正不正常;
2、凝血功能,看凝血因子的情况如何;
3、肝肾功能的检查,排除有没有肝肾功能不良引起的血小板的低下;
4、要注意当接诊年轻、育龄期的妇女,一定要检查自身免疫系统的指标,比如风湿指标,风湿抗体、血沉,都是应该要检查的项目;
5、骨髓穿刺跟骨髓活检,进一步检查骨髓造血组织及增生程度,骨髓里面的产血小板的巨核细胞数量正不正常,形态正不正常,有没有其他血液系统的疾病,一步一步来进行筛查。
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血小板减少症需要吃什么药
邓婷芬
副主任医师
血液内科
引起血小板减少的原因多种多样,如果是由于骨髓的原因,就是造血工厂的原因引起生成血小板的不足,比如白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞性贫血,还有某些骨髓性疾病引起,要建议病人去医院先检查清楚疾病,然后根据疾病,根据目前的治疗指南来进行对症、对因的治疗。如果是对于风湿性疾病的病人,一般会到风湿内科进行就诊。风湿内科的医生会根据病人的情况进行免疫抑制治疗,病人的血小板会提升地比较快,或者是免疫性因素引起的血小板减少,可以用丙球来封闭Fc的抗体能提升血小板,减少血小板的破坏。
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恶性淋巴瘤的饮食禁忌
邓婷芬
副主任医师
血液内科
淋巴瘤患者在饮食方面的注意事项相对比较少,具体注意事项与治疗过程中淋巴瘤患者化疗药物引起的胃肠道反应,以及治疗后的疲倦、乏力、贫血等各种消耗性的症状相关。饮食上一定要注意以下几个方面:
1、建议淋巴瘤的患者多食用营养丰富,富含蛋白质并且易于吸收的食物,以便患者能够更好地恢复免疫力、恢复体力。日常的饮食中,病人要多摄取优质蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶、酸奶、鱼、虾、家禽、豆制品等,一日三餐要交替食用。鸡蛋、牛奶富是主要的蛋白质供应来源,酸奶具有补充蛋白质助消化的作用。另外要适当的进食主食,如米、面及杂粮,以补充热量。多进食含维生素C丰富的新鲜的蔬菜和水果,比如油菜、新鲜雪里蕻、小白菜、西红柿、山楂等。多吃维生素A的食物,比如动物内脏、萝卜、蛋黄等,有助于提高人体的免疫力,调动人体免疫系统对癌症抗癌的治疗积极性;
2、要吃熟食,淋巴瘤的患者经过化疗以后,抵抗力、体质很差,免疫功能也很差,容易出现感染,所以在吃饭的时候,一定要进食高危消毒加热的熟食,不要吃剩饭剩菜。如果剩饭剩菜时间不长,吃的时候一定要经过高温高压的消毒;
3、不要吃生冷的菜、饮食,比如凉拌菜,包括水果也一定要经过清洗干净,最好是要削皮以后吃,而且少量吃;
4、注意吃营养丰富的流质饮食,不要吃不容易消化的大鱼大肉,要起到容易吸收而且不容易感染的作用;
5、注意辛辣厚味,即过辣、过油腻的食品尽量不要进食,以免产生不良的刺激,影响机体的恢复;
6、不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
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恶性淋巴瘤是癌症吗
邓婷芬
副主任医师
血液内科
淋巴瘤是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,恶性淋巴瘤是具有相对异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统分布的特点,使得淋巴瘤属于全身性的疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织器官。因此恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时也按照不同的病理类型、受侵犯的部位和范围又存在着很大的差异。有的人认为淋巴瘤跟淋巴癌不一样,是两种病,有的人认为淋巴瘤是良性的是瘤,瘤就是良性的,淋巴癌才是恶性的。但是事实上淋巴瘤和淋巴癌其实是一种疾病,只不过说法不一样,都是起源于造血组织的一种恶性肿瘤。