痴呆老人临终前如果处于疾病的晚期或中晚期，常出现褥疮、跌伤、营养不良、进食困难等症状，较为痛苦。重度痴呆的患者到了后期，除记忆功能丧失外，机体各种器官衰退，肺功能及心功能减弱，导致进食困难、营养不良。 当患者认知功能下降后，会失去自我防御能力，经常跌倒或外出迷路，导致跌伤，最终会产生运动障碍，可能需长期卧床，导致褥疮等。

老年失智症病因较多，如阿尔茨海默病，为慢性神经退行性疾病，主要因脑细胞功能缺损引起，其治疗是一个长期的过程，且在临床上无治愈的可能，只能通过药物和非药物治疗延缓病程，如抗胆碱酯酶、NMDA受体拮抗剂、营养脑细胞的药物以及音乐、锻炼、饮食等方面长期治疗，以减轻患者症状，提高生活质量，降低家庭护理难度。

痴呆老人晚上闹是精神行为的表现。因身体不适，晚间患者可能发烧或产生饥饿感；当患者到中、重度时，可能已出现各种脑萎缩，导致睡眠的异常，表现为早醒、入睡困难及睡眠倒错等。 此时需将患者躯体的情况先进行排除，查明患者是否发烧或腹泻、有无其他不适症状，排除以上可能后，可给以相应的镇静药，如抗精神病药以及镇静睡眠药，使患者得到充分的休息，脑功能得到缓解。

单发性脑梗死的痴呆患者，常表现为脑的局部位置，如丘脑、海马、额叶、颞叶及边缘系统等关键部位出现缺血或出血的症状表现，可能会导致患者认知功能障碍、精神行为异常及记忆力下降，即为临床上考虑的单发性、梗死性的痴呆。针对单发脑梗死性痴呆的患者，可通过科学的诊断及治疗改善缺血部位的循环，使其症状得到明显改善。

血管性痴呆为脑血管病，包括脑缺血、脑出血后导致的认知功能下降，以及由于心脏的低灌注使脑功能下降，产生智力减退及情绪行为异常。血管性痴呆具有突发性及波动性，一般在卒中发生后三个月内出现，可通过影像学检查、量表检查或结合患者病史和体征表现进行科学判断，当卒中得到了系统的治疗，认知功能得以改善，血管性痴呆的症状亦将改善。

老年人痴呆的治疗方法如下： 1、药物治疗：包括抗胆碱酯酶、NMDA受体拮抗剂以及营养脑细胞的药物，但因药物治疗仅能延缓疾病的进程，所以目前针对老年人痴呆，全球均较少采用药物治疗； 2、非药物治疗：包括色彩、园艺、音乐、体育、八段锦、太极拳、麻将、牌艺等，对患者脑功能的延缓较为有益。同时，良好的家庭氛围及丰富多彩的社区活动，均可使患者情绪上保持较为积极的状态，有效缓解病情。

血管性痴呆的发病率，与患者的血管因素有着密不可分的关系。我国作为烟草大国，多数患者均有大量吸烟及酗酒的生活习惯，且多数患有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化或心脏疾病等。目前，血管性痴呆的发病率占总体痴呆分类的比例已接近20%。据数据统计，血管性痴呆的发病率约为1%-3%，但随着社会老龄化进程的加速，其发病率逐年增高。

当老年人出现情绪障碍，产生焦虑或抑郁，表现为脾气暴躁、注意力不集中，甚至出现性格的改变时，可能为早期老年痴呆的症状，需警惕其转化为老年痴呆。可通过积极的社团活动、体育锻炼或药物进行调节，时刻保持心情的舒畅，饮食上可多吃蔬菜及水果，减少体内酸性物质的含量，使老年焦虑或抑郁的情况得到缓解，症状得以控制。

亨廷顿病性痴呆为痴呆的一种，是常染色体显性遗传的基底节及大脑皮层变性的疾病，通常有明显的家族史。患者常表现为痴呆、舞蹈、运动障碍及行为异常等诸多症状，因行走障碍而易于跌伤，且较易形成褥疮，一般在三四十岁即可能出现各种并发症而导致死亡。治疗上需以对症治疗及加强护理为主，临床上可用佛哌啶醇等药物进行有效的控制。

老年痴呆可通过量表检查、影像学检查及血生化检查进行测试。 1、量表检查：较常用的为MMSE简易精神量表及摩卡量表，可通过定向力、计算力、图形绘画能力及语言功能判断症状的严重性； 2、影像学检查：临床上多为头部CT及磁共振检查，可看到双侧的海马及额颞叶是否萎缩、脑白质是否变性，据此判断患者老年痴呆的程度； 3、血生化检查：可根据患者的贫血情况、梅毒情况、甲状腺功能及肝肾功能判断病因。