男科科室相关科普
他达拉非失灵?这些原因要警惕!
李慎谦
主任医师
男科
🌴他达拉非,作为一种环磷酸鸟苷特异性的磷酸二酯酶的选择性可逆性抑制剂,被广泛用于治疗男性勃起功能障碍。它通过抑制磷酸二酯酶5的活性,阻断其对阴茎海绵体平滑肌的分解作用,进而达到治疗勃起功能障碍的目的。他达拉非能够松弛海绵体平滑肌,促进血液循环,帮助阴茎充血勃起,从而有效改善勃起障碍。
然而,有些男性在使用他达拉非后发现效果并不理想,这可能与下面的原因有关:
📍缺乏性刺激
他达拉非并非一种能够自主引发勃起的药物,它需要在性刺激下才能发挥作用。如果没有足够的性刺激,药物可能无法达到预期效果。因此,在使用他达拉非时,确保有足够的性刺激是至关重要的。如果缺乏性刺激,即使服用了药物,也可能无法观察到明显的勃起改善。
📍剂量不足或过量
他达拉非的剂量需要根据个体情况进行调整,剂量不足可能导致药物效果欠佳,而过量使用则可能引发不良反应。一般来说,建议在医生的指导下使用他达拉非,并根据个人情况调整剂量。如果服用后效果不佳,可以咨询医生是否需要调整剂量。但切记,不要自行增加剂量。
📍用药时间不当
他达拉非需要在性生活前一定时间内服用,通常建议在性生活前的30分钟至1小时内服用。如果用药时间过早或过晚,都可能影响药物效果。过早服用可能导致药物在性生活时已经过了最佳作用时间,而过晚服用则可能无法在短时间内达到预期效果。
📍药物相互作用
某些药物可能与他达拉非发生相互作用,从而影响其效果。例如,一些抗高血压药物、抗抑郁药物等可能与他达拉非产生相互作用,导致药物效果减弱或增强。在使用他达拉非时,应告知医生自己正在使用的其他药物,以便医生评估是否存在药物相互作用的风险。
📍个体差异
不同个体对他达拉非的反应可能存在差异,有些人可能对药物不敏感,导致效果不佳。这种个体差异可能是由于个体的生理特征、代谢速率等因素导致的。在这种情况下,可能需要尝试其他类型的PDE5抑制剂,或者结合其他治疗方法来改善勃起功能。
⏩因此,在使用他达拉非之前,务必咨询医生,了解自己的身体状况是否适合使用此药。要按照医生的指导正确用药,确保用药时间和剂量的准确性。更多的注意事项已整理在图片上,可以点击查看!
同时,也欢迎大家在评论区分享自己的使用经验和心得,或者提出问题,我将尽力提供解答和帮助。
932
龟头什么颜色是正常的
冯强
副主任医师
男科
龟头的正常颜色因个体差异、年龄、性刺激频率以及种族等因素而异,但通常表现为粉红色至暗红色范围内的颜色。
对于年龄较小或性刺激较少的男性,龟头通常呈现为粉红色。这是因为年轻男性的皮肤较为娇嫩,且血管分布较为丰富,使得龟头呈现出较为粉嫩的颜色。随着年龄增长和性刺激增加,龟头的颜色可能会逐渐加深,变为暗红色。这是由于频繁性刺激导致龟头部位的血管充血,使得颜色变深。此外,随着年龄增长,皮肤的老化和黑色素的沉着也可能导致龟头颜色变深。
另外,不同种族的男性在龟头颜色上也可能存在差异。黑种人的龟头颜色可能相对较深,这主要是由于其本身的肤色较深所致。这种差异是自然的,无需过于担心。
除了年龄、性刺激频率和种族因素外,个体差异也是影响龟头颜色的重要因素。每个人的皮肤类型、血管分布和色素沉着情况都不同,因此龟头的颜色也会有所不同。有些人可能天生龟头颜色较深,而有些人则相对较浅。重要的是要注意观察龟头的颜色变化是否伴随其他症状,如疼痛、瘙痒、红肿等。如果这些症状出现,可能意味着存在龟头炎等生殖系统疾病,需要及时就医治疗。
无论龟头的颜色如何,保持其清洁与卫生都是非常重要的。定期清洗生殖器,可以减少龟头炎等疾病的发病率。
维持龟头正常颜色的方法
1、防止化学物质和过敏物质刺激:
在使用避孕套、润滑剂、清洁剂等产品时,要注意选择质量可靠、无过敏成分的产品。部分人可能对上述物品的某些成分过敏,使用后会引起龟头过敏反应,出现红肿、瘙痒等症状,颜色也会随之改变。
2、适度性生活:
避免过度性行为,包括过度手淫和频繁的性生活。过度性行为可能会导致龟头反复充血,长期处于充血状态可能会使龟头颜色变深,甚至引起生殖器官的损伤。同时过度性行为还可能会增加感染的风险,影响龟头的正常颜色。
629
龟头炎是否会传染
冯强
副主任医师
男科
龟头炎可能会传染,传染性的强弱以及传染途径取决于龟头炎的具体类型和病因。如果龟头炎是由细菌(如淋病奈瑟菌、金黄色葡萄球菌等)感染引起的,这类龟头炎通常具有传染性。细菌可以通过性接触传播给性伴侣,导致对方出现相应的生殖系统感染。
由真菌(如白色念珠菌)引起的龟头炎同样具有传染性。念珠菌可在性伴侣之间通过性接触相互传播,导致双方均出现生殖系统感染。滴虫性龟头炎也是由滴虫感染引起的,这种病原体同样可以通过性接触传播。
虽然大部分由病原体引起的龟头炎具有传染性,但也有一些龟头炎是由非感染性因素导致的,这类龟头炎通常不具有传染性。例如因局部物理刺激(如摩擦、外伤)、过敏反应、清洁剂使用不当或包皮过长导致的包皮垢积聚等因素引起的龟头炎。
需要注意,性接触是龟头炎最常见的传播途径。如果一方患有传染性龟头炎,通过性接触很容易将病原体传播给另一方。除了性接触外,龟头炎还可以通过间接接触传播。例如患者使用过的毛巾、浴巾、内裤等贴身物品可能携带病原体,健康人接触这些物品后可能受到感染。因此,在使用公共澡堂、游泳池等公共设施时,应特别注意个人卫生,避免使用他人的个人物品。
一旦发现患有龟头炎,也应及时就医治疗,避免病情加重并减少传染给他人的风险。
避免龟头炎传染的方法
1、局部清洁:
每天用温水清洗龟头和包皮是预防龟头炎的基础措施。清洗时应将包皮轻轻翻开,使龟头完全暴露,彻底清除包皮垢。包皮垢含有大量细菌和其他微生物,是引发龟头炎的重要因素之一。
2、安全性行为:
正确使用安全套,是预防性传播疾病导致龟头炎的重要方法。安全套可以有效隔离细菌、真菌、病毒和其他病原体,减少性接触过程中的感染风险。在选择安全套时,要注意选择质量合格、尺寸合适的产品。也要避免多个性伴侣,因为多个性伴侣会增加接触各种病原体的机会。
566
睾丸发冷怎么回事
冯强
副主任医师
男科
睾丸发冷是一个可能由多种因素引起的症状,具体包括环境温度、久坐、紧身衣物、前列腺增生、生殖系统炎症等。
1、环境温度:
睾丸正常的生理功能需要比体温略低的环境。当所处环境温度较低时,阴囊皮肤会通过收缩来调节睾丸温度,从而产生睾丸发凉的感觉。这是正常的生理调节机制,无需过度担心。
2、久坐:
长时间保持坐姿可能影响睾丸局部血液循环,导致热量供应不足,进而使睾丸发凉。建议定时起身活动,以促进局部血液循环。
3、紧身衣物:
穿着紧身衣物也可能影响睾丸的血液循环,导致睾丸温度下降。因此,应选择宽松舒适的裤子,以避免对睾丸造成压迫。
4、前列腺增生:
前列腺增生可能导致小便不干净、排尿困难等症状。滴尿可能导致尿液外渗并堆积在阴囊表面,尿液蒸发时会吸热,使阴茎和睾丸的皮肤变冷。
5、生殖系统炎症:
如附睾炎、前列腺炎等炎症,可能影响睾丸的正常功能和血液循环,导致局部温度改变而发凉。这些炎症常伴有疼痛、排尿异常等症状。
6、精索静脉曲张:
精索静脉曲张是一种血管病变,可能导致精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲,进而影响睾丸的血液回流。这会导致局部温度调节异常,使睾丸发凉。
在出现睾丸发冷的症状时,应根据自身实际情况判断可能的病因,并及时就医以获取准确的诊断和治疗建议。同时保持良好的生活习惯和着装习惯也是预防睾丸发冷的重要措施。
睾丸发冷的处理方法
如果睾丸发冷的症状持续时间较长,或者伴有其他症状,如睾丸疼痛、肿胀、坠胀感、阴囊皮肤改变等,可能是疾病引起的,如附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎等。需要及时就医,进行详细的检查。如果是附睾炎引起的,需要根据感染的病原体类型进行治疗。若是细菌感染,可能需要使用抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等。
对于精索静脉曲张,轻度的可以通过穿紧身内裤或阴囊托来缓解症状,减轻静脉回流压力;严重的可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等,以改善睾丸的血液循环。如果是前列腺炎导致的睾丸发冷,除了针对前列腺炎进行治疗外,如使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,还需要注意生活方式的调整,如避免饮酒、辛辣食物,规律性生活等。
1343
睾丸痉挛是什么原因造成的
冯强
副主任医师
男科
睾丸痉挛是一个复杂的症状,可能由多种因素引起。具体包括过度兴奋或紧张、寒冷刺激、睾丸炎、附睾炎和输精管炎、精索静脉曲张等。
1、过度兴奋或紧张:
当人体处于过度兴奋或紧张状态时,生殖器官及其周围组织的肌肉可能会发生痉挛,导致睾丸痉挛。
2、寒冷刺激:
睾丸部位对温度较为敏感,如果受到寒冷刺激,可能会引起肌肉收缩,导致睾丸痉挛。
3、睾丸炎:
睾丸炎是睾丸组织的炎症,通常由细菌或病毒感染引起。炎症细胞和炎症介质在睾丸组织中聚集,会引起局部组织水肿和炎症反应,导致睾丸周围组织的肌肉痉挛,从而引发睾丸痉挛。
4、附睾炎和输精管炎:
附睾炎和输精管炎是附睾和输精管的炎症,也可能刺激局部,进而引起睾丸痉挛。
5、精索静脉曲张:
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流受阻,使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。当病变程度加重时,会导致阴囊温度升高和血液循环障碍,进而引起睾丸痉挛。患者可以在医生指导下使用改善血液循环的药物,以缓解症状,必要时可能需要手术治疗。
此类情况也可能是睾丸扭转导致的,睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转,导致血管供应受阻。这会引起剧烈疼痛和肿胀,并可能引发炎症反应和痉挛。睾丸扭转是一种紧急情况,需要立即就医进行手术复位,以避免睾丸缺血坏死。
睾丸痉挛的缓解方法
当出现睾丸痉挛时,要停止剧烈运动或其他可能引起痉挛的活动,找一个舒适的位置休息。可以躺下来,将双腿稍微抬高,这样有助于缓解阴囊部位的紧张感,减轻痉挛症状。同时尝试通过深呼吸来放松身体,减轻因痉挛带来的紧张情绪。
也可以尝试对阴囊和睾丸进行轻轻按摩,按摩时动作要非常轻柔,从阴囊的底部开始,向上轻轻推拿,然后再从两侧向中间按摩。这样有助于缓解肌肉紧张,促进血液循环,进一步减轻痉挛。但要注意,如果按摩过程中疼痛加剧,应立即停止。
1396
睾丸积液手术多久恢复
冯强
副主任医师
男科
睾丸积液手术后恢复时间一般在1-3个月。需要注意的是,恢复时间也会因个体差异而有所不同。在恢复期间,患者要严格按照医生的嘱咐进行护理,如果出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等异常情况,要及时就医。
手术后的恢复是一个渐进的过程,在术后初期(1-2周),伤口的愈合处于关键阶段。阴囊部位的伤口相对较敏感,这个阶段主要是让伤口初步愈合,避免感染等并发症。一般在术后一周左右,伤口疼痛和肿胀会逐渐减轻。这是因为身体开始进行自我修复,炎症反应逐渐消退。如果没有出现感染、出血等异常情况,伤口会慢慢结痂、愈合。
在术后2-4周,身体开始进一步恢复。患者可能仍然会感到轻微不适,这是因为手术区域的组织在修复过程中。此时阴囊肿胀会进一步消退,但可能还未完全恢复正常。这是由于手术造成的局部组织损伤,导致液体渗出和血液循环的重新建立需要时间。在这个阶段,患者需要避免剧烈运动和长时间站立,防止阴囊部位充血,影响恢复。
术后1-3个月,是整体恢复的阶段。大多数患者在这个时期能够基本恢复正常生活。这是因为睾丸积液手术涉及到睾丸周围的鞘膜等组织,这些组织的修复和重建需要较长的时间。一般一个月左右,身体的组织修复会达到比较好的状态,阴囊的大小和形态会接近正常,疼痛和不适感也会明显减轻。但对于一些患者,可能需要3个月左右才能完全恢复,尤其是那些年龄较大、身体状况较差或者手术过程较为复杂的患者。因为其身体修复能力相对较弱,组织的再生和功能恢复需要更多的时间。
睾丸积液手术后的日常护理
1、保持清洁干燥:
手术后,患者应注意保持伤口部位的清洁与干燥,避免沾水或受到污染。可以每天用清水轻轻擦拭伤口周围的皮肤,但需注意避开伤口部位。
2、定期换药:
根据医生的指导,患者需要定期到医院换药,以观察伤口的愈合情况。同时患者也应注意观察伤口是否出现红肿、出血、渗液等异常情况,如有异常应及时就医。
3、避免感染:
手术后患者需遵医嘱按时服用抗生素等消炎药物,以预防感染。同时也需注意个人卫生,避免不洁性行为等可能导致感染的行为。
668
睾丸坏死不处理会有什么后果
冯强
副主任医师
男科
睾丸坏死如果不及时处理,可能会导致一系列严重的后果,包括疼痛与感染、心理障碍、性功能障碍等。
1、疼痛和感染:
睾丸坏死会导致睾丸部位的血液循环出现障碍,从而引发疼痛症状。如果坏死组织持续存在,还可能成为细菌生长的温床,导致感染的发生。感染一旦扩散,可能会引起附睾炎、前列腺炎等并发症,严重时甚至可能威胁生命。这种疼痛可能会逐渐加重,并向其他部位放射,影响患者的生活质量。
2、心理障碍:
睾丸坏死不仅会影响患者的身体健康,还可能对其心理造成严重影响。患者可能会出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪,这些心理问题可能会影响患者的社交、工作和生活质量。
3、性功能障碍:
睾丸坏死后,其功能会受到影响,可能导致勃起功能障碍、早泄等性功能障碍问题。这会给患者的性生活带来困扰,并可能影响其心理健康。而且生育能力,可能下降或丧失,睾丸是男性重要的生殖器官,负责生产精子。如果睾丸坏死,精子的质量和数量可能会受到影响,从而降低患者的生育能力,严重时甚至导致不育。这对于有生育需求的男性,是一个严重的问题。
为了避免上述后果的发生,患者在出现睾丸坏死的症状时,应及时就医并接受专业治疗。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗等,具体方案应根据患者的具体情况由医生制定。在治疗期间,患者需要注意保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。患者还需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗,以尽快恢复健康。
睾丸坏死的日常护理
当怀疑睾丸坏死时,要让患者卧床休息,将阴囊部位抬高,这样可以促进血液回流,减轻阴囊的肿胀和疼痛。可以使用毛巾或软布折叠后垫在阴囊下方,使其高于心脏水平位置。同时可在阴囊部位进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在阴囊上,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时一次,冷敷能够收缩血管,减少局部充血和肿胀。
也要尽量避免挤压、碰撞阴囊,防止进一步损伤睾丸。患者要穿宽松、柔软的内裤和裤子,减少对阴囊的压迫。也不要自行揉搓或按摩阴囊,以免加重睾丸的损伤程度。
855
睾丸附近有个硬疙瘩是什么情况
冯强
副主任医师
男科
睾丸附近出现硬疙瘩可能涉及多种情况,具体包括睾丸炎、睾丸囊肿、精索静脉曲张、腹股沟疝等。
1、附睾炎:
附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病,主要由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。当附睾发生炎症时,会出现肿大、疼痛,并在睾丸附近形成硬疙瘩。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可能放射至下腹部及腹股沟区。
2、睾丸囊肿:
睾丸囊肿是一种良性病变,可能与睾丸的生精小管、附睾管等结构的局部扩张有关。囊肿较小时,一般无明显症状;囊肿增大时,可在睾丸附近摸到硬疙瘩,通常为圆形或椭圆形,表面光滑,无压痛或仅有轻微压痛。对于较小的、无症状的囊肿,可暂不处理,定期复查观察其变化。若囊肿较大或出现疼痛、坠胀等不适影响生活时,可能需要手术切除。
3、精索静脉曲张:
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等原因引起的血管病变。该病可导致精索静脉迂曲、扩张,在睾丸附近形成类似蚯蚓状的硬疙瘩。患者站立时阴囊坠胀感明显,平卧休息后症状可减轻。
4、腹股沟疝:
腹股沟疝是由于腹壁薄弱、腹压增高等因素导致腹腔内容物通过腹股沟管突出到阴囊内。当疝内容物为肠管等组织时,可在睾丸附近摸到可复性的硬疙瘩。在站立、咳嗽等增加腹压的情况下,肿块明显;平卧休息或用手推送可使肿块回纳腹腔。
5、睾丸肿瘤:
睾丸肿瘤的病因尚不明确,可能与遗传、隐睾、睾丸发育异常等因素有关。睾丸肿瘤可表现为睾丸无痛性肿大,并可在睾丸附近摸到质地坚硬的肿块,疙瘩与睾丸界限不清。患者还可能出现阴囊坠胀感、沉重感。
因为原因较多,患者难以自行判断。若出现此类情况患者应及时就医,进行详细检查,以便明确病因并尽早进行相应的治疗。
睾丸附近有个硬疙瘩的日常护理
需要每天检查硬疙瘩的情况,包括大小、形状、位置、硬度、活动度以及是否有压痛等。同时注意观察其大小是否有变化,是逐渐增大、缩小还是保持不变。也要观察是否有伴随症状,这有助于判断硬疙瘩的性质。
另外,长时间站立或久坐会使阴囊部位的血液循环受到影响,不利于硬疙瘩恢复。如果因为工作需要必须长时间坐着,建议每隔一段时间(如1-2小时)起身活动一下,伸展腿部和腰部肌肉,促进血液循环。同时在站立一段时间后,也可以适当休息,坐下或者抬高双腿,减轻阴囊的充血。
889
男人的蛋蛋长什么样
陈鑫
副主任医师
男科与能量医学科
男人的蛋蛋是临床上男性生殖系统的睾丸,
是阴囊内的略微扁平的球体
,其功能主要为生成精子、促进性器官发育、维持第二性征等。
位置
睾丸位于阴囊内,左右各一,其在阴囊内并非固定不动,而是具有一定的活动度,通常处于相对下垂的位置,但在寒冷环境、性兴奋或外部刺激时,提睾肌会收缩,将睾丸向上提拉,使其靠近身体。
形状
睾丸呈椭圆形,其表面较为光滑,但并非绝对的平整,有细微的凹凸,两侧睾丸的形状大致对称,但在部分个体中可能存在轻微差异。
大小
在正常成年男性中,睾丸的大小有一定的范围,一般每个睾丸的长径约为4-5厘米,宽径约为2-3厘米,前后径约为3厘米。
结构
睾丸通过精索悬挂于阴囊内,精索是柔软的索状结构,包含输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经以及淋巴管等重要组织,睾丸表面覆盖着一层坚韧的白膜,其内含有1-4条精曲小管,是精子生成的场所,在精曲小管之间,存在着睾丸间质细胞,这些细胞能够分泌雄激素。
功能
1、生成精子:
睾丸内部的精曲小管是精子生成的主要场所,其中的精原细胞是精子的原始细胞,通过一系列复杂而有序的分裂、分化过程,逐步形成初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞,最终发育为成熟的精子。
2、促进性器官发育:
在男性青春期,睾酮水平逐渐升高,刺激阴茎、阴囊等生殖器官的生长和发育,使其逐渐达到成年男性的形态和功能状态。
3、维持第二性征:
睾丸分泌睾酮,促使男性出现并维持第二性征,如胡须生长、嗓音变粗、骨骼粗壮、肌肉发达等。
330
硬不起来原因是什么
冯强
副主任医师
男科
硬不起来,即勃起功能障碍,可能由多种因素引起,如心理因素、生活习惯、疾病因素等。
1、心理因素
长期的工作压力、生活中的焦虑、紧张情绪以及夫妻关系不和谐等都可能影响性功能。特别是对自己性能力缺乏自信或在性生活中有过不愉快的经历,可能加重心理负担,从而引发勃起功能障碍。
2、生活习惯
长期熬夜、过度劳累会使身体疲劳,影响性功能。同时吸烟和过度饮酒会对血管造成损害,影响阴茎的血液供应。此外,缺乏运动、久坐不动会使身体机能下降,也可能导致勃起困难。过度手淫还可能使身体对性刺激的敏感度降低,从而出现勃起障碍。
3、年龄因素
随着年龄增长,男性的性功能可能会逐渐下降。特别是50岁之后的男性,阴茎可能会变软,这是正常的生理变化。然而,通过运动和补充雄激素等方法,可以在一定程度上改善这一症状。
4、疾病因素
内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺疾病等,这些疾病可能影响内分泌系统的正常功能,进而影响阴茎的勃起能力。
心血管疾病:如动脉粥样硬化、高血压等,这些疾病会对血管造成压力或损伤,影响阴茎的血液灌注。
神经系统疾病:如帕金森病、多发性硬化症等,这些疾病可能导致阴茎神经损伤,从而影响阴茎的勃起能力。
生殖系统疾病:如前列腺炎、睾丸炎等,这些炎症可能导致阴茎充血不足或神经传导障碍,从而影响勃起功能。
在出现相关症状时,应及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态也是预防勃起功能障碍的重要措施。
勃起功能障碍患者的注意事项
勃起功能障碍患者在日常生活中需要注意多个方面,以维护身体健康,促进性功能恢复。保持规律的作息时间至关重要,充足的睡眠和适当休息能够帮助身体恢复,减轻疲劳和压力。同时均衡的饮食也是必不可少的,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果,有助于增强体质,提高性功能。
患者还应积极调整心态,保持积极乐观的情绪,避免过度焦虑和抑郁。可以尝试通过冥想、瑜伽等放松身心的方法,缓解心理压力,提高生活质量。在性生活方面,患者应保持适度的频率,避免过度劳累和频繁手淫,以免加重症状。
1485