耳鼻咽喉科科室相关科普
梅尼埃综合症是什么病
王琳
主任医师
耳鼻喉科
梅尼埃综合医学上又称为梅尼埃病,是一种特发性内耳疾病,其病因复杂多样,症状主要包括眩晕、听力下降、耳鸣、耳胀满感以及自主神经功能紊乱症状等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。为了预防该病的发作,患者应注意调节情绪、注意休息并避免诱发因素。
1、常见病因
先天发育异常:如耳发育不良、乙状窦前移、耳蜗导水管闭塞、内淋巴导管狭小或闭塞等,可能导致内淋巴吸收功能障碍,从而引发膜迷路积水。
内耳血液循环障碍:颈椎病影响椎基动脉系统循环,以及情绪激动、劳累过度等,都可能诱发此病。内耳小血管痉挛、自主神经功能紊乱也可能导致内耳微循环障碍,进而引发膜迷路积水。
内分泌紊乱和代谢异常:醇及类脂质代谢紊乱、血浆渗透压增高、电解质及蛋白成分发生改变等,都可能影响内淋巴液的生成和吸收平衡,进而引发膜迷路积水。
病毒感染和免疫反应:病毒感染可能引发内淋巴囊、内淋巴管的炎症感染,导致膜迷路功能障碍。内耳具有免疫应答的功能,免疫反应异常也可能导致膜迷路积水。
2、症状表现
眩晕:患者通常会出现突发旋转性眩晕,持续时间可达数小时,甚至更长。眩晕发作时,患者可能会感到自身或周围物体在旋转,也可能出现升降、摇晃或漂浮感。眩晕可能因劳累、精神紧张、情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等因素而诱发。
听力下降:患者可能会出现波动性听力下降,通常发生在单侧,但也可能随着病情发展影响双侧。听力下降的程度会随着疾病的发作次数逐渐加重,甚至可能导致听力丧失。
耳鸣:患者在疾病发作期常伴有耳鸣,可能呈吹风声、流水声,逐渐发展为汽笛声、蝉鸣声或哨声等。耳鸣症状在眩晕发作后会加剧,并可能随着病情的发展持续存在。
耳胀满感:患者可能感到耳内沉重、有明显的压迫感,有时伴耳朵周围灼痛,这是由于内耳膜迷路积水引起的。
自主神经功能紊乱症状:在眩晕发作期间,患者可能出现自主神经功能紊乱症状,如冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、血压下降和脉搏迟缓等。
3、治疗方式
一般治疗:患者需要消除恐惧心理,以良好的心态来面对疾病。同时应保证规律的作息习惯,避免不良的情绪或压力过大等诱发因素。
药物治疗:患者通常应在医生指导下使用前庭抑制剂治疗,以有效控制眩晕症状的急性发作。同时需要给予糖皮质激素药物,能够抑制炎症介质的释放,减少膜迷路积水。
手术治疗:如果眩晕发作频繁且剧烈,保守治疗无效时,需要考虑手术治疗,包括内淋巴囊手术、迷路切除术、前庭神经切断术等。
为了预防梅尼埃病的发作,患者应注意调节自身情绪,避免长期紧张的心情导致植物神经功能失调,使病情更加严重。注意休息,不能过度劳累,保证充足睡眠。如果出现眩晕的症状,应卧床休息,避免左右摇动头部,以免发生摔伤等不良后果。
梅尼埃综合症患者日常要注意什么
保持良好的生活习惯:
保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。同时要适当进行运动,但应选择较为舒缓的运动方式,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动引发眩晕等症状。
饮食调理:
患者需要注意饮食健康,控制盐分摄入,每日食盐量应控制在2克以内,避免摄入过多咖啡因和刺激性食物,如辛辣食物、酒精等。多摄入富含维生素的食物,如蔬菜水果、全谷类、鱼类和坚果等,保持营养均衡。
避免不良刺激:
在日常生活中,患者应避免接触噪音和强光,减少不良刺激对耳朵的影响。同时,要戒烟戒酒,避免烟草对身体的危害。
眩晕护理:
眩晕是梅尼埃病的常见症状,患者在日常生活中应尽量避免快速转头、站立和弯腰等动作,以减少眩晕发作的可能性。在眩晕发作时,找一个安静的地方静卧,避免头部快速移动,并尝试闭眼、深呼吸来缓解症状。
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咽癌早期的五大症状
宋海涛
主任医师
耳鼻喉科
咽癌早期可出现多种不适症状,
包括咽喉疼痛、吞咽困难等典型症状,还可有颈部淋巴结肿大、头 痛等伴随症状,并不局限于五种
。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断,并进行积极治疗。
典型症状
1、喉咙疼痛:
是咽癌早期的常见症状之一,患者可能会感到喉咙部位有疼痛或灼热的不适感。这种疼痛通常不会持续很长时间,但若经常出现则需要引起警惕。
2、吞咽困难:
咽癌患者早期可能会出现吞咽困难的症状,特别是在进食硬质食物或酸性食物时更为明显。患者可能会感受到食物通过咽部时有阻滞感或者疼痛。
3、声音嘶哑:
由于肿瘤可能压迫或侵犯声带区域,导致声音发生变化,变得沙哑或变弱。
伴随症状
1、颈部淋巴结肿大:
咽癌可能导致附近的颈部淋巴结肿大。当癌细胞扩散到周围组织或淋巴结时,颈部淋巴结会变得肿大,摸起来也可能有结块感。
2、头痛:
早期头痛症状可能不太典型,多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞部、顶部。随着病情发展,头痛可能会逐渐加重。
3、咳嗽:
咽喉部的肿瘤可能产生分泌物,受刺激后会使患者咳嗽。在咳嗽时,患者可能伴有浓痰,甚至有时会出现刺激性干咳。
4、呼吸困难:
如果肿瘤在原发部位体积增大,可能会直接堵塞气管,从而影响呼吸,使气管分泌物难以排出,最后引起呼吸困难。
5、喉部异物感:
由于喉部有肿瘤,患者可能会感到喉部有明显的异物感。
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耳朵游泳进水了应该怎么处理方法
郑贵亮
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
在游泳过程中耳朵很容易进水,如果不及时处理,可能会引起不适甚至导致耳部感染,耳朵游泳进水后正确处理的方法有单脚跳法、手掌吸引法、棉签擦拭法等。
1、单脚跳法:
是种较为常见且简单有效的方法,具体操作是将头歪向进水的一侧耳朵,然后用同侧的脚单脚站立,同时用力跳跃几次。在跳跃的过程中由于重力的作用,耳道内的水会随着身体的晃动而流出。原理是利用重力和惯性,使水从耳朵中流出。跳跃的幅度要适中,不要过于剧烈,以免对身 体造成其他伤害。
2、手掌吸引法:
将进水一侧的耳朵向下,用手掌紧压在耳朵上,然后迅速松开,这样反复几次,可以产生一种吸力,将耳朵内的水吸出。操作时要注意手掌与耳朵之间的密封性,确保吸力的效果,也要注意力度的掌握,不要过于用力压耳朵,以免引起疼痛或损伤耳膜。
3、棉签擦拭法:
使用干净、柔软的棉签轻轻擦拭外耳道,但棉签不要插入耳道过深,以免损伤耳道或耳膜。只适用于清理外耳道表面的水分,对于深处的水可能效果不明显,如果操作不当,还可能将水推向更深的部位,加重问题,使用棉签时要格外小心。
4、侧卧法:
如果上述方法都不奏效,可以尝试侧卧法,将进水一侧的耳朵朝下,躺在床上或沙发上,保持这个姿势几分钟。在重力的作用下,水可能会慢慢流出。这种方法需要一定的耐心,等待的时间可能会比较长。
如果耳朵进水后出现疼痛、耳鸣、听力下降等症状,或者经过上述方法处理后仍然感觉耳朵不适,应及时就医。医生可以通过专业的设备检查耳朵内部的情况,并采取相应的治疗措施。
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游泳耳朵进水了闷闷的堵住的感觉怎么解决
郑贵亮
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
游泳时耳朵进水后感到闷闷的、堵住的感觉,可以通过多种方法来解决,分为初步自我处理、进一步处理等,如果症状仍未缓解或伴有其他不适症状,应及时就医咨询专业医生以获得针对性的治疗建议。
1、初步自我处理
改变体位:及时上岸,将进水一侧的耳朵朝下,利用地球引力的作用帮助水自行流出。可以轻轻甩头,但动作要轻柔,避免用力过猛。
轻轻拍打或拉扯耳廓:通过轻轻拍打或拉扯耳廓,帮助改变耳道内的气压,促进水分的排出。
使用棉签:如果水没有自行排出,可以使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口,但切记不要深入耳道内部,以免损伤鼓膜。
2、进一步处理
吹风机吹干:使用低档温度的热吹风机,对准耳道轻轻吹送热气,帮助水分以水蒸气的方式排出。但务必保持一定距离,避免烫伤皮肤。
重力排水法:躺在一侧并将耳朵朝下,用干净的毛巾轻轻按住另一只耳朵,让耳朵的位置略高于头部,这样有助于水更自然地流出。
Valsalva操作:闭住鼻孔,轻轻用嘴巴呼气,努力适度增加中耳和鼻咽通道的压力,有助于清除堵在耳朵中的水,但这种方法不适用于有中耳炎或鼓膜穿孔的患者。
3、就医咨询
观察症状:如果尝试以上方法后,耳朵仍然感到闷闷的或伴有疼痛、发炎、听力减退等症状,应及时就医咨询专业医生。
专业治疗:医生可能会使用耳内镜观察耳道内情况,并使用专业的吸引器将存留的水分吸出。如果外耳道有耵聍堵塞,医生还会一并清理干净。因游泳导致的外耳道炎或中耳炎,医生可能会开具抗生素或滴耳液等药物进行治疗。
日常在游泳或洗澡时佩戴合适的耳塞,可以有效防止水分进入耳朵,不要频繁使用棉签或挖耳勺等工具挖耳,以免损伤耳道黏膜和鼓膜。游泳后及时用毛巾擦干耳朵周围的水珠,保持耳道干燥。
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嗓子不舒服怎么缓解
郑贵亮
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
嗓子不舒服可能由多种原因引起,如病毒感染、细菌感染、过度使用嗓子、环境因素等。为了缓解嗓子不适,可以采取保持水分摄入、改善饮食习惯、调整生活方式、药物治疗等。
1、保持水分摄入:
多喝水:多喝水是最直接有效的方法,水可以保持口腔和咽喉部的湿润,有助于缓解干燥和不适感。建议每天至少喝8杯水,并根据个人情况适当调整。
温水漱口:使用温水漱口可以清洁口腔,减少细菌滋生,同时也有助于缓解咽喉不适。
2、改善饮食习惯:
清淡饮食:避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物,以免加重嗓子不适。建议选择清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥等。
食用润喉水果:梨、枇杷、甘蔗等水果含有大量水分和维生素,可以滋润咽喉,缓解不适感。
3、调整生活方式:
充分休息:避免长时间大声说话或过度使用嗓子,以免加重嗓子负担。保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。
改善环境:保持室内空气湿度适宜,避免过于干燥,可以使用加湿器或在室内放置水盆等方式增加湿度。
避免吸烟和污染环境:吸烟和污染环境都会刺激咽喉,加重不适感,应避免在这些环境中长时间停留。
4、药物治疗:
含片或润喉糖:可以在咽喉部形成保护性黏膜,缓解不适感,药物使用应遵医嘱,避免滥用。
雾化治疗:如果症状严重,可以考虑雾化治疗。雾化治疗可以将药物直接作用于咽喉部,快速缓解不适感,但需在医生指导下进行。
缓解嗓子不适需要从多个方面入手,这些方法可以相互补充,共同缓解嗓子不适感,如果症状持续加重或出现其他症状,建议及时就医治疗。
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张开嘴巴睡觉是什么原因
郑贵亮
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
张开嘴巴睡觉的原因多种多样,可能涉及生理、病理等多个方面,需要根据自身情况进行个性化分析,确诊后积极配合医生进行针对性干预。
1、生理因素:
睡眠姿势不当:不正确的睡眠姿势,如仰睡或趴睡,容易使呼吸道受到压迫,导致呼吸不畅,从而诱发张嘴呼吸。此时需调整睡眠姿势,采用侧卧位睡眠,尤 其是左侧卧或右侧卧,可以减少对呼吸道的压迫,使呼吸更加顺畅。
身体肥胖:肥胖人群由于咽部受到脂肪的挤压,可能会出现呼吸不顺畅的情况,表现为睡觉时张嘴巴,积极减肥有助于改善这一症状。
先天性结构异常:存在先天性的发育畸形,如下颌骨后缩等,也可能导致睡觉时张嘴巴。
2、病理因素:
鼻塞或鼻窦问题:鼻塞或鼻窦问题可能导致呼吸困难,使人在睡眠时不得不张嘴呼吸。此时可以使用生理盐水对鼻腔进行清洗,能够缓解鼻塞。
呼吸道问题:喉咙炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、哮喘以及鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等也可能导致张嘴睡觉。患者需要根据医生的建议进行相应的治疗,如服用抗生素、手术切除肥大组织等。
口腔问题:口腔干燥、口腔肌肉松弛等问题也可能导致张嘴睡觉,患者需保持口腔卫生,定期刷牙、使用牙线及漱口水,有助于减少口腔内的细菌滋生,改善口腔环境,注意多喝水,保持口腔湿润。
为了改善这一症状,建议根据个人情况采取相应的措施,如调整睡眠姿势、保持口腔卫生、治疗原发病等。如果症状持续加重或出现其他症状,应及时就医检查并治疗。
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嗓子哑说不出话怎么治最快最有效
郑贵亮
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
嗓子哑说不出话时,想要快速有效地治疗,需要综合考虑病因、症状严重程度以及个人体质等因素,常见的治疗方法有休息与保护、饮食调理以及药物治疗等。
1、休息与保护:
禁声休息:嗓子哑说不出话时,应尽量减少说话,避免声带受到进一步的损伤。通过禁声休息,可以让声带得到充分的恢复。
改善生活习惯:保持室内空气湿度适宜,避免过度干燥。多喝水,保持喉咙湿润。避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重嗓子不适。
2、饮食调理:
多吃富含维生素的水果如猕猴桃、梨等,这些水果富含维生素和水分,有助于滋润喉咙,缓解嗓子不适。
3、药物治疗:
雾化治疗:若嗓子哑说不出 话是由声带炎症或呼吸道感染引起,雾化治疗是一种有效的选择。遵医嘱通过使用抗炎药物进行雾化,可以直接作用于声带,缓解声带水肿和炎症,从而改善声音嘶哑的症状。
口服药物:针对急性喉炎或声带炎,可以在医生指导下服用抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗。可以服用具有清喉开音功效的中成药,以辅助治疗。
4、手术治疗:
若患者嗓子哑时间较长,且经保守治疗效果不佳,建议进行电子喉镜检查,以判断是否患有声带小结、息肉、囊肿等疾病。若确诊存在上述病变,可能需要在显微镜下进行手术治疗。
嗓子哑说不出话时,应根据具体病因选择合适的治疗方法,并注重休息、饮食调理和手术治疗等方面的综合调理。
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成人咽喉疱疹怎么引起的
郑贵亮
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
成人咽喉疱疹的引发原因多种多样,涉及不良生活习惯以及免疫功能低下、病毒感染、细菌感染等多个方面,需要积极配合医生采取干预措施,以减轻不适。
1、不良生活习惯:
不良饮食习惯是成人咽喉疱疹的另一个重要引发因素。经常吃辛辣刺激性食物,或吃饭时经常吃鱼、虾等可能刺激咽喉部位的食物,可能引发或加重咽喉疱疹的症状,改善个人饮食结构,多吃新鲜水果和蔬菜,减少刺激性食物的摄入,有助于预防咽喉疱疹的发生。
2、免疫功能低下:
免疫功能低下是成人咽喉疱疹的易感因素之一,人体免疫功能低下时对病毒的防御能力降低,容易导致病毒繁殖和感染,提高自身免疫力是预防成人咽喉疱疹的重要措施,可以通过加强锻炼、合理饮食、保持良好作息等方式来提高免疫力。
3、病毒感染:
病毒感染是成人咽喉疱疹最常见的引发原因,常见的病毒包括柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等。疱疹性咽峡炎、单纯性疱疹等病毒性疾病都可能导致咽喉部位出现疱疹,主要通过呼吸道传播、密切接触等途径感染人体,引发咽喉部位的炎症反应,形成疱疹。
4、细菌感染:
除了病 毒感染外,细菌感染也可能导致成人咽喉疱疹。化脓性扁桃体炎等细菌感染性疾病在引发扁桃体肿大的同时,也可能导致咽喉部位出现疱疹。这些细菌通过呼吸道或消化道进入人体,引发咽喉部位的炎症反应,形成脓疱或疱疹。
为了预防和治疗成人咽喉疱疹,建议保持良好的生活习惯和饮食习惯,加强锻炼提高免疫力,并在出现症状时及时就医进行诊断和治疗。
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扁桃体腺样体肥大最佳治疗方法
郑贵亮
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
扁桃体腺样体肥大并没有一种绝对的最佳治疗方法,因为每个患者的具体病情、身体状况和年龄等因素都不同,可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗:
对于病情轻微、未出现明显不适症状的患者,可以通过调整饮食习惯和生活方式来缓解症状。建议患者保持饮食清淡,避免食用过多刺激性的食物,多喝水以促进新陈代谢,保持充足的睡眠时间和良好的生活习惯也有助于病情的恢复。
2、药物治疗:
当患者出现明显的鼻塞、流鼻涕等症状时,可以在医生的指导下使用抗组胺类药物进行治疗,能够起到抗过敏的作用,有助于缓解鼻塞等症状。患者也可以配合使用激素类的鼻喷药物,以减轻鼻咽肿胀,所有药物的使用都应在医生的指导下进行,不可擅自用药。
3、手术治疗:
对于病情严重、通过上述治疗无法得到改善的患者,手术治疗是一种有效的选择。手术方法包括扁桃体切除术、腺样体切除术等,通过切除肥大的扁桃体和腺样体来改善通气不畅等症状。手术后患者需要注意休息和饮食调理,避免过于刺激的食物和饮料。
扁桃体腺样体肥大的治疗方法应根据患者的具体情况而定,在选择治疗方法时,应充分考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素,在治疗过程中患者应保持积极的心态,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
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吞咽疼痛怎么办
郑贵亮
副主任医师
耳鼻喉头颈外科
吞咽疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括感染性疾病、机械刺激、肿瘤、心脏病以及舌咽神经痛等。面对吞咽疼痛,患者可以采取日常护理与饮食调整、 药物治疗、手术治疗等。
1、日常护理与饮食调整:
饮食调整:患者应多饮温水,进食软烂、清淡的食物,如稀面条、稀小米粥、鸡蛋羹等,避免进食坚硬、辛辣、刺激的食物,以减少对咽喉的刺激,多吃富含维生素的水果,如雪梨、柚子等,有助于促进咽喉黏膜的修复。
避免过度用嗓:减少说话和大声喊叫,避免过度使用嗓子,以免加重疼痛。
佩戴口罩:外出时佩戴口罩,减少吸入刺激性气体或冷空气对咽喉的刺激。
2、药物治疗:
抗感染药物:如果吞咽疼痛是由感染性疾病引起的,如扁桃体炎、咽炎等,可以在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗。
缓解疼痛药物:患者可以在医生指导下使用药物缓解疼痛,疼痛症状较重的患者还可以口服非处方止痛药。
3、手术治疗:
如果吞咽疼痛持续不减或者加重,且药物治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,如对于咽喉异物如鱼刺等引起的吞咽疼痛,应在喉镜下取出异物。肿瘤性疾病引起的吞咽疼痛,则可能需要手术切除肿瘤。
如果吞咽疼痛持续不减或者加重,伴随其他症状,如呼吸困难、高热等,应及时就医,进行全面的身体检查和诊断。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
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