目前脊柱侧弯手术有很多先进的方式，如钩、钉、棒、旋转、前路、后路等，应针对不同的侧弯、不同的病种选择不同的方法。目前手术不再强调将脊柱做直，而是强调能够保留患者弯腰功能，临床有病例证明在同一台手术、同样的角度，通过改进的旋转方式，术后8年随访后发现，患者1-2个关节明显缩短融合。脊柱侧弯手术方法需根据医生的经验或器械来选择，以求最大程度保留患者脊柱功能。

目前脊柱侧弯的病因未明，多与姿势和遗传相关，预防较困难。若能早期发现，通过形体训练，脊柱侧弯病情可得到较好的控制。发现是第一步，控制是根本。小儿家长可通过看自查视频发现小儿是否存在脊柱侧弯，一般可发现20°-30°的侧弯，而专业团队可发现10°-15°的早期病变。同时侧弯20°-30°时治疗效果较佳。

脊柱侧弯的术前准备包括： 1、青少年和老年患者需进行核磁、CT、X光片，以正确评价病情； 2、请心血管科、麻醉科、呼吸科、营养科、运动科等临床科室共同进行术前安全评估； 3、手术应避开月经期，避免出血加重； 4、患者有感冒、鼻炎，肺炎等基础病时，不适合做手术； 5、营养不良、呼吸功能差的患者，需调整营养，进行呼吸功能锻炼，达到手术条件后才能进行。

若患者生殖器正常，脊柱侧弯术后不影响生育。部分患者采用内固定手术，使用钉棒固定较多时，若患者进行无痛分娩、做硬膜外封闭可能会受影响，多数情况下都无此影响；目前临床进行脊柱侧弯手术时，均会保留1-2个，甚至3个椎间隙，以保证无痛分娩正常进行。怀孕后期，由于个人受力不同，患者可能会出现腰酸背痛等症状。故脊柱侧弯术后患者应加强腰背肌锻炼，以避免怀孕时出现腰酸不适。

脊柱侧弯手术时间应根据以下几点选择： 1、先天脊柱侧弯患者，若病情加重均应尽快干预，若保守治疗失败，应行手术治疗； 2、多数脊柱侧弯为特发性侧弯，多在12-13岁时发现，由于进展较快，Cobb角在50°-60°以上时，需尽快手术治疗，而不考虑年龄；另外，若角度不大，患者年龄在10岁左右，未到生长高峰期，可采用类手术治疗，即撑开术，待患者到13-14岁脊柱不再生长时，进行终极手术治疗。

脊柱在冠状面上偏移10°Cobb角，称为脊柱侧弯。拍摄全脊柱站立位X片时，测量Cobb角＞10°，即可诊断为脊柱侧弯。Cobb角是选择侧弯（最头端和最尾端）最倾斜的椎体之间的成角进行测量，需专业医生进行测量。脊柱侧弯分为先天性和后天性，其中后天性的占70%-80%，常见于10-15岁处于青春期的青少年，女孩多于男孩，男孩占1/4，女孩占3/4。

脊柱侧弯倾斜的两个椎体间最大角度的夹角，即cobb角，用来衡量侧弯程度。早期临床患者cobb角45°时，难以进行保守治疗；目前手术最大的目的是保留患者弯腰功能，若角度过大，如100多度时，手术使用的钉子较长，将整个脊柱锁死，脊柱不能弯动。在脊柱侧弯45°时手术，对患者弯腰功能影响最小。国际上认为脊柱侧弯cobb角45°时是指导治疗重要指标。

目前国际公认脊柱侧弯在40°-60°时需手术治疗，40°以下无需进行手术。统计学发现，侧弯角度在40°-60°的青少年，通过积极的保守治疗，70%-80%的患者最终无需手术治疗；若不积极治疗，未进行针对性训练，随年龄增长，部分患者尤其是女性，会转变为成人脊柱侧弯或退变性脊柱侧弯，最终需要手术治疗。脊柱侧弯需早期发现、早期进行针对性功能锻炼，以避免发展至手术治疗阶段。

脊柱侧弯矫正器的注意事项包括： 1、佩戴矫正器时需注意不能压坏接触部位皮肤，同时压力点不能发生变化。在早期3-6个月时，需保持矫正器的有效性、准确性及实时调整性，及时与专业团队进行沟通调整； 2、家长需注意患儿矫正器佩戴的时间及佩戴方法；由于长期佩戴矫正器可能导致肌肉萎缩，所以矫正器佩戴时间越短越好，但需与专业团队积极沟通，才能保证矫正器治疗安全有效。

脊柱侧弯的危害包括身体上和心理两方面，以心理危害较为严重。部分患儿有抵触心理，不愿意上体育课、不愿意游泳、不愿意穿塑身衣物，害怕被他人嘲笑；部分脊柱侧弯严重的患者，拒绝走出家门，甚至仇恨健康人群，如先天性脊柱侧弯患者有家庭方面的心理危害；患者在外界环境中受他人嘲笑后，对患者心理上产生不良影响，甚至会出现对抗社会的现象。