
说说皮肤科医生常采用的检查手段
程少为
主任医师
皮肤科
皮肤科医师只需通过观察就能诊断许多皮肤疾病。需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其它的症状和体征。
有时,医师必须取一小块皮损组织做活检,然后在显微镜底下观察组织形态。这种检查通常在局部麻醉后用手术刀,剪刀或者活检钻来割取一块皮肤。标本的大小取决于皮损的部位、类型和需要做的检查的类型。当可能有皮肤感染时,例如真菌感染、细菌感染、病毒感染或者螨虫,医生要从皮肤上刮取标本做显微镜检查。有时还需要做特殊染色。标本还可送到实验室进行培养。技术人员把标本放在培养基里(一种能够让微生物生长的物质)。如果标本内有细菌、真菌或病毒,它们能在培养基中生长,并能够被鉴别出来。
伍德氏灯经常用于检查可疑的皮肤感染。检查时医生在暗室里使用紫外线灯(就是通常所说的黑光)照射病人的皮肤。紫外线灯会使真菌或者细菌发出各种颜色的荧光。紫外线还能够使皮肤的色素加深,因此一些色素异常的皮肤病,如白癜风,疗效能够更加清晰可见。
皮肤试验:皮肤试验包括斑贴试验,点刺(针刺)试验,皮内试验。如果医生怀疑皮疹是由于过敏引起来的,就可以进行皮肤试验来查找原因。
USE试验:将可疑物质置于远离发病部位的地方(通常是在前臂)。当怀疑是香料,洗发香波或者室内其它物质引起的过敏时,USE试验会非常有用。
斑贴试验:将许多可疑的过敏原样本用胶带置于皮肤上(一般是在后背)。48小时后将贴有过敏原的胶带从后背上揭下来,观察皮肤的反应;96小时后再次评估皮肤的反应。一般来说,皮肤对可疑过敏原发生反应需要几天的时间。如果皮肤起红斑,瘙痒,则表明皮肤可能对这种物质过敏。但是要注意,有时皮肤的反应可能是可疑物质对皮肤的物理刺激引起来的,并不是真正的过敏反应。
点刺试验:将一滴过敏原溶液滴在皮肤上,然后用针头刺破皮肤,使少量过敏原溶液进入皮肤。30分钟后,皮肤可能会发生红斑或(和)风团。
皮内试验:将一滴过敏原溶液注射到皮下。如果注射部位出现红斑、水肿,则说明发生了过敏反应。
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皮肤病的诊断方法有哪些
程少为
主任医师
皮肤科
有很多皮肤病医生只需通过观察就能诊断。需要观察的体征包括皮损的大小、形状、颜色、位置以及是否具有或者不具有其它的症状和体征。尽管病人自己发现的皮损范围可能很小,但为了充分进行检查,医生通常会要求病人脱去全部衣服。
有时,医师必须取一小块皮损组织做活检,然后在显微镜底下观察组织形态。这种检查通常在局部麻醉后用手术刀,剪刀或者活检钻来割取一块皮肤。标本的大小取决于皮损的部位、类型和需要做的检查的类型。
当可能有皮肤感染时,例如真菌感染、细菌感染、病毒感染或者螨虫,医生要从皮肤上刮取标本做显微镜检查。有时还需要做特殊染色。标本还可送到实验室进行培养。技术人员把标本放在培养基里(一种能够让微生物生长的物质)。如果标本内有细菌、真菌或病毒,它们能在培养基中生长,并能够被鉴别出来。
当然了还有很多疾病是不能通过肉眼诊断出来的,这时我们就需要借助一些工具设备来诊断:
伍德氏灯经常用于检查可疑的皮肤感染。检查时医生在暗室里使用紫外线灯(就是通常所说的黑光)照射病人的皮肤。紫外线灯会使真菌或者细菌发出各种颜色的荧光。紫外线还能够使皮肤的色素加深,因此一些色素异常的皮肤病,如白癜风,疗效能够更加清晰可见。
皮肤试验:
皮肤试验包括斑贴试验,点刺(针刺)试验,皮内试验。如果医生怀疑皮疹是由于过敏引起来的,就可以进行皮肤试验来查找原因。
USE试验:将可疑物质置于远离发病部位的地方(通常是在前臂)。当怀疑是香料,洗发香波或者室内其它物质引起的过敏时,USE试验会非常有用。
斑贴试验:
将许多可疑的过敏原样本用胶带置于皮肤上(一般是在后背)。48小时后将贴有过敏原的胶带从后背上揭下来,观察皮肤的反应;96小时后再次评估皮肤的反应。一般来说,皮肤对可疑过敏原发生反应需要几天的时间。如果皮肤起红斑,瘙痒,则表明皮肤可能对这种物质过敏。但是要注意,有时皮肤的反应可能是可疑物质对皮肤的物理刺激引起来的,并不是真正的过敏反应。
点刺试验:
将一滴过敏原溶液滴在皮肤上,然后用针头刺破皮肤,使少量过敏原溶液进入皮肤。30分钟后,皮肤可能会发生红斑或(和)风团。
皮内试验:
将一滴过敏原溶液注射到皮下。如果注射部位出现红斑、水肿,则说明发生了过敏反应。
尽管很少发生,但是点刺试验和皮内试验有可能引起严重的过敏反应,甚至有可能危及生命。因此,这类试验应当由受过训练的医护人员来操作。
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念珠菌病都包括哪些疾病呢?
程少为
主任医师
皮肤科
念珠菌病是由酵母念珠菌感染引发的。
念珠菌病易发生于湿润的皮肤区域。
念珠菌病可能导致皮疹、鳞屑、瘙痒和水肿。
医生检查受损区域并在显微镜下观察皮肤标本或进行真菌培养。
外用抗真菌乳膏或口服抗真菌药物均可治愈念珠菌病。
酵母念珠菌是口腔、消化道和阴道的常驻菌,通常无害。但是,某些情况下,念珠菌可以蔓延至粘膜和湿润的皮肤区域。典型的感染部位是口腔粘膜、腹股沟、腋窝、女性乳房下和腹部皱褶处。
促使念珠菌感染皮肤的条件包括:
温暖潮湿的气候
合成纤维的紧身内衣
卫生条件低下、皱褶部位的炎症性疾病(如银屑病)
使用抗生素、皮质类固醇及其它免疫抑制剂
某些疾病(如免疫功能低下、糖尿病)。
服用抗生素的人患念珠菌病,是由于抗生素杀死了身体正常的寄生细菌,使得念珠菌不受抑制的生长。器官移植后皮质类固醇和免疫抑制剂的使用可降低机体抵抗念珠菌的能力。哮喘患者常用的类固醇吸入剂可导致口腔念珠菌病。妊娠妇女、接受肿瘤治疗的患者、肥胖者和糖尿病患者也易感染念珠菌。
有些人群(通常是免疫力低下者),念珠菌可侵入深部组织和血液,导致致命的系统性念珠菌病。
症状因感染部位的不同而不同。
皱褶部位的感染(间擦性感染)或脐部感染常导致鲜红皮疹,有时皮肤会变软,出现裂隙。通常皮疹周围可出现小的脓疱,皮疹可能会瘙痒剧烈或有灼热感。肛周的念珠菌皮疹可能会发生表皮剥脱、出现白色或红色具有瘙痒感的皮疹。婴儿的尿布区域可能会发生念珠菌感染。
阴道念珠菌病在妊娠、糖尿病和服用抗生素的女性中尤其常见。这些感染的症状包括阴道白色或黄色奶酪样的分泌物,及阴道壁和外阴的烧灼感、瘙痒和潮红。
阴茎念珠菌病常发生于男性糖尿病患者、包皮过长者和女性性伴侣患阴道念珠菌病者。有时皮疹可能无症状,但通常在阴茎的头部,有时在阴囊部位会出现会有潮红、刺痛、瘙痒和烧灼感。
鹅口疮是口腔内的念珠菌病。舌和颊粘膜会出现乳白色斑片,可能是痛性的。斑片不易被手指和钝物刮除。健康儿童中鹅口疮很少见,成人鹅口疮可能是免疫功能低下的表现,可由肿瘤、糖尿病或艾滋病引起。使用抗生素杀死竞争性生长的细菌将增加患鹅口疮的机率。
传染性口角炎是发生在嘴角的念珠菌病,导致裂缝和细小的裂隙。可能是由于长期舔嘴、吮指、不适的牙套或其它因素导致嘴角足够湿润以利于酵母菌生长。
念珠菌甲沟炎是发生在甲床的念珠菌病,引起疼痛、红肿。这种疾病常发生在糖尿病患者或免疫力低下者或双手常被冲洗或处于潮湿状态的健康人。
通常,医生通过念珠菌病的典型皮损或其形成的增厚的、白色的、糊状残留物进行诊断。为了确诊,医生常用解剖刀或压舌板刮取一下皮肤或残留物,然后置于显微镜下检查或置于培养基(可使微生物生长的物质)内以确定特定的真菌。
皮肤念珠菌病一般易被含有咪康唑、克霉唑、奥昔康唑、酮康唑、益康唑、环吡酮或制霉素乳膏治愈。这种乳膏通常每日涂抹2次,连用7-10天。皮质类固醇乳膏常与抗真菌的药物联用,可以快速缓解瘙痒和疼痛(尽管它们并不利于感染本身,单独使用的话,可加重感染)。对抗真菌乳膏或溶液无反应的念珠菌病可用龙胆紫治疗,即将这种紫色染料涂抹在感染区域内以杀死酵母菌。
保持皮肤干燥是清除感染和预防复发的良方。滑石粉利于保持皮肤表面干燥,联合滑石粉和制霉素可进一步预防复发。
不同的处方用于治疗阴道念珠菌病、鹅口疮和念珠菌甲沟炎。
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花斑癣会复发吗
程少为
主任医师
皮肤科
花斑癣是皮肤表层的真菌感染,表现为覆有鳞屑的色素改变的斑片。
这种感染较常见,是由糠秕马拉色菌感染所致,年轻人尤其常见。
花斑糠疹很少有痛痒感,但会阻止皮损区被晒黑,使得皮损颜色较周围正常皮肤淡。肤色深的人可能会发现颜色变浅的斑片。斑片常出现于胸部、背部且可能会有脱屑。时间一长,小的皮损会融合成大的斑片。
医生通过其临床表现进行诊断。医生可能会使用紫外线灯将皮损显现的更加清楚或显微镜下检查皮损区鳞屑以助确诊。
可外用抗真菌乳膏,如酮康唑和特比萘芬喷雾。在皮损区域厚厚涂抹二硫化硒香波过夜,第二天清晨洗去,也有一定疗效,需要持续3-4晚。或者每天涂抹香波10分钟,持续10天。酮康唑香波也有疗效。涂抹后5分钟并洗掉。常单独使用1次或每天1次,连用3天。
对于泛发的,难治性的感染,有时 给予口服抗真菌药物,如伊曲康唑、酮康唑、氟康唑。但是由于这些药物有不尽人意的副作用,所以外用抗真菌药物还是首选。
感染消退后,皮肤颜色在数月后仍不能恢复到正常颜色。花斑糠疹治疗成功后仍会复发,因为致病真菌是皮肤的常驻菌。所以医生建议每月或每2月外用2.5%二硫化硒香波或酮康唑香波以防复发。
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皮秒激光--激光美容攻略
程少为
主任医师
皮肤科
俗话说:爱美之心人皆有之。随着人民生活水平的提高,越来越多的女性朋友开始关注自己的容貌和皮肤保养。整形手术、注射美容和激光美容是当前医学美容的三大热门领域。而激光美容以其疗效好、创伤小、恢复快,痛苦少而备受爱美者的青睐。今天我们就和广大爱美的朋友聊一聊激光美容。
激光美容,顾名思义,就是使用激光进行美容。但是并不是所有的激光设备都可以拿来做美容,也不是所有的激光美容设备都能取得令人满意的效果。比如说很久很久以前,有人用二氧化碳激光做嫩肤,就做成了这个样子。当然大家不用害怕,这是在30年前那个激光美容的洪荒时代发生的事情。现在的脉冲激光美容技术已经发展得相当成熟,安全可靠。2018年脉冲激光技术的发明者还获得了诺贝尔奖呢。
下面我就带大家一起看看现在有哪些成熟可靠的激光美容技术。
首先我们来看看目前火得不能再火的皮秒激光。皮秒激光是近几年来新兴的一项美容技术。很多爱美人士一听说“皮秒激光”,便趋之若鹜。其实,皮秒激光并不是一项美容项目。它是一种技术,或者说一台设备。这台高大上的机器是由调Q激光发展而来的。比普通的调Q激光快了10-100倍。那么它到底有多快呢?调Q激光是纳秒级的激光,皮秒激光顾名思义就是皮秒级的激光了。我们看一下换算了知道皮秒有多快了:1秒=103毫秒=106微秒=109纳秒=1012皮秒。皮秒激光就是在这样极短的时间内发射出脉冲激光的。这么短的激光,能量相当高,又不会对皮肤造成损伤,这么好的东东受到爱美人士的追捧也是理所当然的。
那么,皮秒激光到底能解决什么皮肤问题呢?它真的象传说中的那样“包治百病”吗?
我们来看看皮秒激光的适应症:
1、太田痣、咖啡斑、颧部褐青色痣、雀斑、老年斑及各种顽固的色素性病变;
2、洗眉、洗眼线、洗唇线、洗文身;
3、美白嫩肤,全面部年轻化。
由此看来,皮秒激光虽然不能“包治百病”,但是的确能解决很多主要的美容问题。在爱美人士所关注的“红黑白嫩”四给方面,皮秒激光除了对“红”(血管问题)无能为力外,对其他的美容问题都有一定功效,特别是“扫黄打黑”效果显著。
最后说一下皮秒激光的嫩肤作用。皮秒激光的发明之初是用来去除难治性纹身的;后来被国人发扬光大治疗各种色斑,尤其是黄种人好发的黄褐斑;经过几年的临床实践,我们发现皮秒除了能解决色素问题,对嫩肤的效果也很好。
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白癜风为什么要检查皮肤CT
程少为
主任医师
皮肤科
三维皮肤CT成像检测系统的出现是目前诊断顽固性白癜风疾病最可靠的依据,对久治不愈的各种类型的癜风患者采用三维皮肤CT能直接扫描出白斑皮下黑色素细胞的数量,为治疗白癜风提供了可靠依据!
三维皮肤CT可以准确的测量到治疗的程度和病情改善的具体情况,使治疗得到一个客观的效果,而不是医生的片面结论。尤其对于白癜风而言,皮肤CT可以很明显的观察到色素细胞生长的情况,通过观察有无色素细胞生成来判断疗效,而这个过程患者都可以亲自目睹到,这是以往的医疗技术所不能达到的。
这种检查的优势:
1、没有痛苦,检查时间短,减少了白癜风患者就诊时间;
2、可对同一皮损、皮下色素环进行多次成像,以对其发展变化、治疗后的改善状态进行观察
3、白癜风CT可以在一次检查中观察许多可疑病灶,无需取材及组织病理 学复杂繁琐的处理过程。
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防晒霜你用对了吗
程少为
主任医师
皮肤科
防晒剂:在直接接受强烈阳光照射之前,应使用含有能够滤过紫外线、保护皮肤的化学物质的防晒剂。过去的防晒剂往往只能滤过UVB,但现在许多新的防晒剂也具备了有效滤过UVA的广谱防晒功能。
防晒剂中含有可吸收紫外线的物质,如对氨苯甲酸(PABA)及二苯甲酮。由于PABA不能立即牢固地粘附在皮肤上,因此使用含PABA的防晒剂时必须在涂抹30分钟后才能到阳光下或入水。PABA可能会刺激皮肤并导致某些人出现接触性皮炎。许多防晒剂含有PABA和二苯甲酮或其他物质,这些复合制剂可阻挡波长更广泛的紫外线。许多防晒剂声称是防水或耐水型的,但尽管如此,这些产品中大多数仍需在游泳或出汗后重复涂抹。
还有一种称为遮光剂的防晒剂,含有氧化锌或二氧化钛等具有物理屏障功能的物质。这些粘稠的白色软膏几乎能阻挡所有的阳光并且可以用于局部的敏感区域,如鼻和唇部。某些化妆品中就含有氧化锌或二氧化钛。而在最近新出的防晒霜中,具有质地更稀薄,颜色更自然的特点,可以和其他一些传统化学防晒物质联合使用,以更好地提高防晒性能。
在美国采用日光保护指数(SPF)来评定防晒剂的性能,SPF值越高,保护效果越好。防晒剂指数在2-12提供最低保护,指数在13-29则提供中等保护,指数在30及以上则可以提供最大限度的保护。但是SPF值只能评定对UVB的防护性能,而对UVA还没有评级标准。
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什么是中毒性表皮坏死松解症
程少为
主任医师
皮肤科
Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症是两种能够产生皮疹,表皮剥脱,黏膜破溃且威胁生命的皮肤疾病。#皮肤健康科普##健康2021#
◆Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症通常由药物或细菌感染引起。
◆两种疾病的典型症状包括发热、全身疼痛、出现红斑,黏膜部位水疱破溃,以及小范围的表皮剥脱(Stevens-Johnson综合征)或大片表皮剥脱(中毒性表皮坏死松解症)。
◆患者应在烧伤病房住院治疗,给予输液治疗,有时可给予皮质类固醇和抗生素治疗,停用一切可疑药物。
Stevens-Johnson综合征患者黏膜可出现水疱,好发于口、眼、阴道,且可出现片状皮疹。在中毒性表皮松解症患者中,会出现类似的黏膜部位的水疱,但还会出现全身大面积的表皮层皮肤脱落现象。两种疾病都可能危及生命。
几乎所有的病例都是由对某种药物的反应造成,最常见于磺胺类抗生素;巴比妥类;抗癫痫药,如苯妥英与卡马西平;某些非甾体抗炎药(NSAIDs);或别嘌醇。也有一些病例是由细菌感染引起。也有偶尔的病例发病原因不明。本病可发生在所有年龄群,但常见于老年人,可能是老年人用药较多的原因。本病也较常见于艾滋病患者。
Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症常以发热、头痛、咳嗽和全身疼痛为首发症状。随之面部或躯干出现红色斑疹,紧接着向其他部位扩散,形成不规则的图形。皮疹的面积会扩大和播散,常常在皮疹中央形成水疱。水疱表皮疏松易于剥离。在Stevens-Johnson综合征患者中,一般有少于10%的身体表皮受累及。在中毒性表皮坏死松解症患者中,只需轻触或牵拉就可造成皮肤大面积剥脱,很多患者表皮剥脱甚至超过30%的体表面积。患处皮肤感觉疼痛,不适并伴有寒战发热。有些患者可表现为头发和指甲脱落。皮疹和皮肤脱落的急性期一般持续1-14天。
在这两种疾病中,水疱都发生在口、喉、肛门、外阴和眼的黏膜部。口腔内黏膜损害导致患者进食困难,闭口时疼痛,所以患者常流唾液不止。发生于眼部的损害也非常疼痛,肿胀,充满脓液,角膜可受到伤害形成瘢痕。尿道也有可能受到影响,造成排尿困难和疼痛。有时消化道和呼吸道黏膜也受累,导致腹泻和呼吸困难。
在中毒性表皮坏死松解症中皮肤的缺失如同严重烧伤一样危及生命。大量的体液和电解质从大片的皮肤破损处渗出。这种患者非常容易发生器官衰竭和损害暴露部位的感染。感染是患者最常见的死亡原因。
Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症的患者需要住院治疗。任何导致本病的可疑药物都应立即停止。有条件的话,患者应在烧伤病房接受治疗并需谨慎护理,以免感染。如果患者脱离危险,皮肤可恢复原样,不像烧伤,所以无需植皮。从损害部位皮肤丢失的体液和电解质需要静脉补充。
使用皮质类固醇治疗本病尚存争议。有部分医师认为在发病前几天给予大剂量皮质类固醇有助于病情,而有些医师认为皮质类固醇不应使用。这类药物抑制免疫系统,会增加严重感染的可能性。如出现感染,应立即给予抗生素。
许多病例中,医师采用静滴人免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症,有助于阻止皮肤进一步出现免疫损伤以及阻止水疱的进一步发展。
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皮肤白斑如何鉴别是不是白癜风?
程少为
主任医师
皮肤科
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病,肤色深的人群比肤色浅的人群发病率高。本病发生是具有遗传的个体在多种因素激发下,出现免疫功能、神经调节、内分泌代谢及神经精神等多功能紊乱,导致酪氨酸酶系统抑制或黑素细胞破坏,最终使患友病变处皮肤色素脱失。
往往听到白癜风很多人谈白癜风色变,出现身上白斑就怕是不是白癜风。白癜风需要和其它常见疾病鉴别,如花斑癣、贫血痣、无色素痣及验证后的色素减退。我列举了简单的几点鉴别要点供大家参考。
花斑癣鉴别要点:皮脂质丰富区,圆形/卵圆形浅色斑,表面鳞屑,真菌
贫血痣鉴别要点:先天性,单侧分布,摩擦或加热后白斑不发红
无色素痣鉴别要点:先天性或出生不久后出现,节段分布浅色斑,边界模糊,持续终身
炎症后色素减退鉴别要点:有原发病史,局限原发皮损部位,一般为暂时性
当然这只是供我们参考,作为患友发现皮肤颜色异常后,首选还是得到专业的一生的帮助,因为医生经验丰富一些,其次检查手段也比较丰富。比如常用的:伍德灯(woodlight)与反射式共聚焦激光扫描显微镜(俗称"皮肤CT")对于白癜风与相关疾病的鉴别有独特的优势。
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皮肤感染会威胁生命吗
程少为
主任医师
皮肤科
坏死性皮肤感染包括坏死性蜂窝组织炎和坏死性筋膜炎,是以感染组织坏死为特征的严重蜂窝组织炎。
◆患处皮肤发红,表面发热,并且有时会有肿胀及在皮下形成气泡的现象。
◆患者通常会感觉周身非常不适,有高热现象。
◆治疗措施包括去除坏死皮肤,有时可能需要大范围的外科切除并静脉滴注抗生素。
大多数皮肤感染不会导致皮肤及周边组织的坏死。然而,有时细菌感染会引起感染区域内小血管的堵塞。堵塞则会使这些血管供血的组织因缺血而坏死。由于通过血液系统行使功能的机体免疫防御(如白细胞和抗体)不能到达该区域,因此很难控制感染的快速扩散。即便得到了合适的治疗,也会发生坏死现象。
某些坏死性皮肤感染在皮肤深部沿着肌肉(筋膜)表面蔓延,称之为坏死性筋膜炎。另外一些坏死性皮肤感染在皮肤的外层蔓延则称为坏死性蜂窝组织炎。多种不同细菌可以引起坏死性皮肤感染,如链球菌和梭状菌,不过大部分患者都是由细菌的混合感染引起。某种特殊的链球菌感染曾被报界称为“食肉疾病”,不过与其他链球菌感染没有太大的差异。
一些坏死性皮肤感染始于穿刺伤或撕脱伤,尤其是经泥土与碎屑污染过的创伤。其他一些感染则起源于外科切口或者健康皮肤。有时患有憩室炎,肠穿孔或肠肿瘤的患者会在腹壁,生殖器区域或大腿部位发生坏死性感染。当某些细菌从肠道逸出扩散至皮肤时,就会发生这种感染。细菌可以最初在腹腔内形成脓肿并直接向外扩散至皮肤,或者经过血液循环播散至皮肤与其他器官。
起始症状一般类似蜂窝织炎。皮肤外观最初苍白,但很快变红或青铜色,触之灼热,并且有时会变得肿胀。随后,皮肤转为紫色,常常伴随充满液体的大疱,疱液为棕色,水样并有时伴有恶臭。坏死区域皮肤变为黑色(坏疽)。某些类型的感染(包括那些由梭状菌和混合菌感染引起)会产生气体。这些气体在皮下会形成气泡,并且有时气体本身就在大疱中,当挤压时会感觉皮肤容易破裂。患处最初时感觉疼痛,但随着皮肤坏死,神经失去功能,患处的感觉也丧失。
患者通常症状明显,有高热,心动过速和精神颓废(从意识混乱到无意识状态)。由于细菌释放毒素和机体对感染的反应,血压会下降(中毒性休克)。
医师可根据临床表现,尤其是皮下气泡的出现,对坏死性皮肤感染进行诊断。X光能很好地显示皮下气体。若涉及特殊细菌感染,则须对感染体液与组织标本进行实验分析。但是,医师在确定致病菌种之前就应开始采取治疗。
本病的总死亡率约为30%。对于那些有其他内科疾病的老年患者以及病程达到晚期的患者而言,其预后更差。诊断与治疗的延误和对坏死组织切除得不够充分都会影响预后。
治疗坏死性筋膜炎应采用外科切除坏死组织再加上静脉滴注抗生素的办法。常常必须切除大量的皮肤,组织以及肌肉,有些病例中,若手臂或腿部被感染,可能还被迫截肢。有部分医师认为可以给予高压氧舱治疗,但具体疗效目前还不是很明确。
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