李予的科普
没有优势卵泡什么意思
李予
副主任医师
生殖医学中心
无优势卵泡属于不孕症中,排卵障碍的一种,即进行排卵监测时,找不到长大的成熟卵泡。通常坚持监测一个月的时间后,均未发现有优势卵泡的形成,属于排卵障碍的一种,可能会导致不孕或者月经异常。
无优势卵泡的原因非常复杂,根据导致卵泡不发育的原因,需要再给予相应的后续治疗,帮助卵泡长大、成熟,即可获得更好的怀孕机会。
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女性多囊卵巢综合征严重吗
李予
副主任医师
生殖医学中心
多囊卵巢综合征可能导致暂时的月经紊乱,但对女性的健康并没有太大影响,因此并不严重。目前多囊卵巢综合征的病因不能够完全明确,而且患者异质性非常大,在不同年龄段的表现也不同。
因此,临床中主要帮助患者调理月经,帮助改善生育情况,预防可能出现的疾病风险。因此,进行积极地处理、调理后,患者的健康情况,包括后期生育情况均不会受到影响。因此,多囊卵巢综合征即使无法治愈,患者也无需过度紧张。
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卵泡21mm×17mm是优质卵泡吗
李予
副主任医师
生殖医学中心
正常卵泡在发育成熟时,通常呈现为圆形或者椭圆形,故卵泡大小为21mm×17mm,属于比较好的椭圆形卵泡,它仅代表卵泡的发育,并无法说明卵泡的质量,也不等同于一定能够怀上健康的宝宝。
因此,临床上通常通过监测卵泡发育以检测排卵情况,卵泡成熟后能够排出,即创造了怀孕机会,但仍需面临后续优胜劣汰机制的选择。
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不孕是什么
李予
副主任医师
生殖医学中心
目前,不孕不育症的发生率已经高达10%-15%,属于常见疾病。对于有正常夫妻性生活但未采取避孕手段,超过1年未怀孕,则称为不孕症。
临床上不孕症的原因包括男方原因和女方原因,一旦达到不孕的诊断条件,应该及时到医院不孕门诊或者生殖中心进一步检查,明确不孕的原因。如果不孕原因能够及时找到,并给予合适的治疗,则怀孕机会依旧较高。
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做第三代试管婴儿的成功率是多少
李予
副主任医师
生殖医学中心
第三代试管婴儿是针对先天性遗传性疾病、染色体结构、数目异常,或者既往由于胎儿染色体异常导致反复流产的患者。第三代试管婴儿技术,通过在胚胎植入前进行遗传学筛查,从而获得一个单胚胎更高的怀孕机会,成功率能够达到60%-70%。
此外在怀孕后,依旧有6%-8%的自然流产的可能性,无法通过常规的遗传学检测发现。因此,怀孕后仍然需要在产科进行定期孕检,以保证生出健康的宝宝。
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试管促排期间肚子胀正常吗
李予
副主任医师
生殖医学中心
试管婴儿技术需要先对女方进行促排卵治疗,帮助其获得一批同步生长的卵子。医学研究发现,如果能获得10-15个卵泡,即能获得最好的怀孕机会。同时不会有太大的不舒适反应。但10-15个卵泡如果长起来,卵巢会比自然情况下长大一点,因此促排期间出现轻度腹胀属于正常情况。
但如果出现15-20个以上卵泡生长,甚至更多的过高反应,腹胀症状可能加重。因此,试管促排卵期间需关注腹胀的程度,及时复诊,以评估腹胀的严重程度,看是进行下一步干预还是终止治疗。
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如何诊断多囊卵巢综合征
李予
副主任医师
生殖医学中心
多囊卵巢综合征为引起月经紊乱、排卵性不孕的常见原因。在妇科内分泌门诊或生殖内分泌门诊,需从以下三个方面确诊多囊卵巢:
1、有月经异常、排卵功能异常;
2、存在雄激素过高表现,如脸颊、前胸、下腹部的毛发浓重,暗疮严重,通过血液检测,观察血液里面有无高雄激素表现,最终评估高雄状态;
3、超声检查能够观察到,卵巢上有多个小卵泡积聚的情况。由于不同B超机敏感性不同,诊断可能略有差异。目前认为单侧卵巢的卵泡数量大于12个,则属于多囊样卵巢。
通常情况下,上述三个条件只要满足其中两个,且鉴别排除其它可导致月经紊乱和高雄的疾病后,即可诊断为多囊卵巢综合征,但具体应交由专业医生进行评估。
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AMH和性激素六项区别
李予
副主任医师
生殖医学中心
AMH主要用于评估卵巢储备功能,反映卵巢中剩余卵子的数量,经常用于评估不孕症以及试管婴儿前的卵巢储备功能,以此为根据选择适合的助孕技术。在性激素六项,有一项称为卵泡刺激素,即FSH,如果该指标大于12U/L,也认为是卵巢储备功能不良的相关指标。如果卵泡刺激素FSH大于25U/L,即需考虑卵巢早衰的风险。
但是性激素六项除FSH外,还有黄体生成素LH、泌乳素、雌激素、孕酮和睾酮,主要反映女性内分泌激素的总体变化,在评估月经是否异常、月经是否紊乱,以及不孕的原因中发挥着重要作用。因此,AMH和性激素六项并不能完全互相替代。