血液内科科室相关科普
先天性地中海贫血是什么病
郑永江
主任医师
血液内科
先天性地中海贫血又称为海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血,是一种遗传性溶血性贫血疾病,其发病机制主要是由于遗传基因缺陷导致红细胞珠蛋白肽链合成障碍,患者应积极配合医生进行诊疗。 在先天性地中海贫血患者中,由于遗传基因的改变,如基因突变或基因缺失,导致血红蛋白合成过程中所需的珠蛋白链无法正常合成或合成量不足,进而造成红细胞形态异常、寿命缩短,以及溶血性贫血的发生。 同时,根据珠蛋白基因缺陷的类型,先天性地中海贫血可以分为多种类型,其中最常见的是α型地中海贫血和β型地中海贫血。这两种类型的地中海贫血又可以根据病情的严重程度进一步细分为轻型、中间型和重型。轻型患者可能没有明显的临床症状或仅有轻度贫血,而对于重型患者则可能在出生后不久就出现严重的贫血、黄疸、肝脾肿大等症状,甚至危及生命。 先天性地中海贫血是一种遗传性疾病,其发病与家族遗传史密切相关。如果家族中有地中海贫血患者,则其他成员患病的风险也会相应增加。由于该疾病无法根治,所以预防和治疗的关键在于早期筛查、遗传咨询和及时的医疗干预。所以,对于该疾病的预防和治疗,需要综合考虑患者的遗传背景、病情严重程度以及家庭经济状况等因素,制定个性化的诊疗方案。
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2024-10-11
缺铁性贫血属于哪一类型的贫血
郑永江
主任医师
血液内科
缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是由于机体内铁元素的需求与供给失衡,导致体内贮存铁元素耗尽,红细胞内铁缺乏,进而引起的一种贫血类型。 缺铁性贫血表现为红细胞体积小、中央淡染区扩大,即小细胞低色素性贫血的特征。这种形态学变化是由于铁是合成血红蛋白的必需元素,当铁缺乏时,血红蛋白合成减少,红细胞内的血红蛋白含量降低,从而使红细胞体积变小且着色变浅。 缺铁性贫血的发生与多种因素有关,主要包括铁摄入不足、需求增加、丢失过多以及利用障碍等。例如婴幼儿、青少年和妊娠妇女由于生长发育或生理需求增加,对铁的需求量较大,若饮食中铁的摄入量不足,则易发生缺铁性贫血。慢性失血也是缺铁性贫血的常见原因,如月经过多、痔疮出血、消化道溃疡等,均可导致铁元素的持续丢失。 缺铁性贫血的临床症状可能因人而异,但通常包括乏力、头晕、心悸、呼吸困难、皮肤苍白等,这些症状的出现与贫血导致的组织器官缺氧有关。为了确诊缺铁性贫血,医生通常会进行血常规、血清铁蛋白测定、血清铁、总铁结合力等实验室检测,以评估患者的铁代谢状态和贫血程度。 在治疗方面,缺铁性贫血的治疗原则是根除病因、补充贮铁。对于轻度贫血的患者,可通过调整饮食结构,增加富含铁元素的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋类等。对于中重度贫血的患者,则需要在医生指导下使用铁剂进行治疗。同时,对于存在慢性失血的患者,还需要积极治疗原发病因,以控制铁的持续丢失。
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2024-10-11
贫血中度严重吗
郑永江
主任医师
血液内科
贫血中度即血红蛋白浓度介于60g/L-90g/L,是一个相对严重的状况。中度贫血可能导致身体多个系统出现症状,如循环系统可能表现为面色苍白、胸闷气促、心跳加快等;神经肌肉系统可能出现头晕、头痛、记忆力减退、嗜睡或失眠、浑身无力等症状;泌尿生殖系统可能出现尿频、蛋白尿,女性还可能出现月经紊乱等问题。这些症状不仅影响患者的日常生活质量,还可能进一步影响工作和学习能力。 如果中度贫血持续时间较长,可能会增加出现并发症的风险,如心肌供血不足可能导致心绞痛或心肌梗死;脑供血不足可能引发中风或认知功能下降;肾功能减退则可能发展为慢性肾病。这些并发症不仅治疗难度大,还可能对患者的生命安全构成威胁。 同时,中度贫血可能由多种原因引起,包括营养不良(如缺铁性贫血)、骨髓增生异常综合征、白血病等严重疾病。对于由疾病导致的中度贫血,如果未能及时诊断并治疗原发病,贫血症状可能无法得到有效缓解,甚至可能进一步加重。 中度贫血的治疗周期可能相对较长,特别是对于由疾病引起的贫血。患者需要在医生指导下进行长期的治疗和随访,以确保贫血症状得到持续改善。患者还需要注意日常护理和饮食调整,以辅助治疗并提高生活质量。患者应及时就医,明确贫血的原因并在医生指导下进行针对性治疗。
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2024-10-11
男生贫血是怎么造成的
郑永江
主任医师
血液内科
男生贫血主要由于不良饮食习惯、铁元素缺乏、慢性疾病以及失血过多等原因造成的。针对不同原因,需要采取相应的治疗措施以改善贫血状况。 1、不良饮食习惯: 长期偏食、挑食、过度节食等不良饮食习惯会导致营养物质摄入不足,特别是铁、维生素B12和叶酸等造血必需的营养素缺乏,从而引发贫血。保持均衡饮食,摄入足够的营养物质,避免偏食、挑食和过度节食。在医生指导下使用营养补充剂,如维生素B12、叶酸等,以补充体内缺乏的营养素; 2、铁元素缺乏: 铁是合成血红蛋白的必需元素,铁元素缺乏会导致血红蛋白合成减少,从而引发贫血。这通常与铁摄入不足、胃肠道吸收障碍等因素有关。增加富含铁元素的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类及绿叶蔬菜等。在医生指导下使用补铁药物,如琥珀酸亚铁、乳酸亚铁等,以快速补充体内铁元素; 3、慢性疾病: 某些慢性疾病,如肾脏疾病、慢性感染、风湿性疾病等,会干扰红细胞的生成或寿命,导致贫血。积极治疗引起贫血的慢性疾病,从根本上改善贫血状况。在医生指导下使用促红细胞生成素等药物,刺激红细胞生成; 4、失血过多: 外伤、手术、消化道出血、痔疮出血等均可导致失血过多,进而引发贫血。在严重贫血的情况下,需要进行输血治疗以迅速补充血容量和红细胞。针对出血原因进行止血治疗,如使用止血药物、手术止血等。 在治疗过程中,还应注意保持良好的生活习惯和心态,以促进贫血的康复。同时,定期进行体检和血液检查也是预防和治疗贫血的重要手段。
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2024-10-11
母胎输血综合征是什么病
郑永江
主任医师
血液内科
母胎输血综合征是一种十分少见的产科并发症,指的是一定量的胎儿红细胞在分娩前或分娩时通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血液循环,从而引起胎儿不同程度的失血及母体与胎儿溶血性输血反应的临床症候群。 这种疾病的发病机制复杂,具体的原因尚不完全明确。已知的一些因素可能增加母胎输血综合征的风险,如孕妇腹部机械伤、绒毛膜炎、胎盘血管瘤、胎儿宫内活动增加、妊娠高血压疾病、孕妇吸烟、自身免疫性疾病、羊水过多或过少、妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等。在这些情况下,胎盘的正常功能可能受到影响,导致胎儿的血液细胞异常进入母体血液循环。 对于胎儿来说,可能会出现贫血、水肿、胎动减少或消失,甚至可能导致胎死宫内或胎儿生长受限。严重的病例还可能伴随多脏器功能损伤,如心力衰竭、休克、中枢神经系统病变、呼吸窘迫、持续性血管肺循环、水肿、肝脾肿大、弥散性血管内凝血、肺出血、心脏扩大和肾功能衰竭等。对于母体而言,当胎儿发生急性严重失血时,母体可能会出现溶血性输血反应,如恶心、呕吐、发热和寒战等,但这些症状通常在数小时后自行恢复。 母胎输血综合征的治疗方法取决于胎儿的失血量以及孕周等因素。在胎儿尚未出现明显的宫内窘迫症状时,可以通过吸氧、药物治疗等方式来改善胎儿的宫内状态。如果胎儿在宫内出现严重的缺氧症状,且无法通过宫内复苏来改善,那么可能需要进行紧急剖宫产手术来终止妊娠。对于母体出现的症状,如溶血性输血反应,也需要进行相应的治疗。 孕妇在怀孕期间应注意预防感染、做好孕期保健工作,并保持良好的生活习惯和适当的运动。一旦出现相关症状或疑似母胎输血综合征的情况,应及时就医并接受专业治疗。
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2024-10-11
流鼻血如何排除白血病
郑永江
主任医师
血液内科
流鼻血为了排除白血病,可以从了解个人生活史、观察出血量及频率、关注其他临床症状、进行血液生化检查、专业医生评估等方面进行综合判断。 1、了解个人生活史: 白血病的发病与多种因素有关,包括经常接触电离辐射和遗传因素等。如果个人没有这些高危因素,如家族中没有白血病患者,且个人体质较强,没有长期接触化学物质或电离辐射,则白血病的可能性相对较低; 2、观察出血量及频率: 白血病导致的鼻出血通常较为频繁,且出血量较大。如果流鼻血只是偶尔发生,且出血量不大,能够自行止血,这更可能是由鼻腔干燥、损伤或感染等其他原因引起的; 3、关注其他临床症状: 白血病除了流鼻血外,还会伴随多种其他临床症状,如高热、皮肤紫癜、脸色苍白、骨骼疼痛等。如果流鼻血的同时没有这些伴随症状,白血病的可能性就较小; 4、进行血液生化检查: 最准确的方法是通过血液生化检查来排除白血病。白血病会导致白细胞数量异常增加、血小板数量减少等血液指标的异常。通过血液检查,可以明确判断这些指标是否出现异常,从而排除或确诊白血病; 5、专业医生评估: 如果流鼻血症状持续不断或伴有其他不适,应及时就医咨询专业医生。医生会根据患者的具体情况进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查,以明确诊断并制定相应的治疗方案。 除了上述方法,还可以考虑进行鼻腔镜检查,以观察鼻腔内部是否有异常结构或病变。同时,保持鼻腔湿润,避免过度擤鼻和挖鼻,也是预防流鼻血的重要措施。
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2024-10-11
查贫血三项是哪三项
郑永江
主任医师
血液内科
查贫血三项通常指的是血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的检测。贫血是一种常见的临床症状,指的是人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 1、血清铁蛋白: 血清铁蛋白是体内储存铁的主要形式,其含量可以反映体内铁的储存情况。在缺铁性贫血中,由于体内铁的缺乏,血清铁蛋白的含量会明显降低。通过检测血清铁蛋白的水平,可以初步判断患者是否存在缺铁性贫血。如果男性血清铁蛋白低于15ug/L,女性低于12ug/L,就提示体内可能缺乏铁。而血清铁蛋白增高,男性>200ug/L,女性>150ug/L,则可能提示体内储备铁增加或者是铁蛋白合成增加,主要见于炎症、感染或者是恶性肿瘤等情况; 2、叶酸: 叶酸是红细胞生成所必需的营养素之一,参与红细胞的DNA合成和细胞分裂过程。当体内缺乏叶酸时,红细胞的生成会受到影响,可能导致巨幼细胞性贫血的发生。所以,检测血清叶酸的水平对于判断患者是否存在因缺乏叶酸而引起的贫血具有重要意义; 3、维生素B12: 维生素B12同样是红细胞生成所必需的营养素,也在红细胞的DNA合成和细胞分裂过程中发挥重要作用。缺乏维生素B12时,也会导致巨幼细胞性贫血。通过检测血清维生素B12的水平,可以判断患者是否存在因缺乏这种营养素而引起的贫血。 这三项指标对于贫血的诊断和治疗具有重要的价值。通过检测这些指标的水平,医生可以初步判断患者贫血的原因和类型,并据此制定针对性的治疗方案。
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2024-10-11
献血浆是什么,有什么作用
刘尚勤
主任医师
血液内科
献血浆是一种无偿献血的形式,在献血浆过程中,通过离心等技术手段,将血液中的血浆成分分离出来,而红细胞、白细胞和血小板等则回输到献血者体内。主要用途包括提供免疫球蛋白、补充凝血因子、辅助烧伤治疗等,同时也促进了捐献者的健康监测和社会责任感。 献血浆的过程是在严格规范的采浆站进行。献血浆者要经过一系列的身体检查,包括健康状况询问、体格检查以及血液检测等,确保身体符合献血浆的条件。在检查合格后,献血浆者躺在专用的采浆椅上,通过无菌的一次性采浆器材,将血液引出体外,经过离心等处理,分离出血浆,而其他的血液成分如红细胞、白细胞和血小板等会回输到献血浆者体内。整个过程一般需要一定的时间,但在专业医护人员的操作下是安全可靠的。 血浆中含有多种重要的蛋白质和生物活性物质,在医疗领域有着广泛的应用。对一些患有特定疾病的患者,如烧伤患者,血浆可以为其提供必要的营养和支持,帮助其恢复身体功能。在一些凝血功能障碍的疾病中,如血友病,血浆中的凝血因子可以帮助患者控制出血症状。 从健康人捐献的血浆中可以提取出多种重要的生物制品原料,用于生产治疗各种疾病的药物。如用于治疗免疫缺陷疾病的免疫球蛋白等药物的生产就离不开血浆。在重大灾害、事故等紧急情况下,血浆可以作为重要的医疗资源,为受伤人员提供及时的救治。 献血浆能为医疗救治提供宝贵的资源,帮助众多患者恢复健康。适量献血浆不仅对个人健康无害,更是对社会的一种贡献。
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2024-10-11
月子贫血怎么补最快最好
刘尚勤
主任医师
血液内科
月子贫血的补充方法,最快且最好的方式通常是通过综合调整饮食与适当药物治疗相结合。补血食物包括富含铁元素的食物、富含维生素C的食物,补血药物主要包括铁剂和维生素类补充剂。月子贫血多数是由于哺乳、生产后阴道流血诱发的生理性贫血,而机体造血需要叶酸、铁、氨基酸等原料。 1、食物补血 富含铁元素的食物:如瘦肉、动物肝脏、动物血以及黑木耳、菠菜等蔬菜。这些食物中的铁元素含量丰富,且易于被人体吸收利用; 富含维生素C的食物:如猕猴桃、苹果、火龙果、柠檬、橙子等水果。维生素C能够促进铁的吸收,提高补血效果。因此在食用富含铁元素的食物时,可以搭配一些富含维生素C的食物一起食用。 2、药物补血 铁剂:铁是合成血红蛋白的重要原料,对于缺铁性贫血的产妇尤为有效。常用的铁剂有右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片等。这些药物能够直接为机体提供铁元素,促进血红蛋白的合成,从而快速改善贫血症状; 维生素类补充剂:特别是维生素C,它能够促进铁的吸收和利用。在服用铁剂的同时,适量补充维生素C可以显著提高铁的吸收率,从而增强补血效果。维生素B12也是造血过程中不可或缺的营养素,对于某些类型的贫血也有治疗作用。 在补血的过程中,产妇还需要注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,以免影响身体的恢复。保持良好的心态和愉悦的心情也对补血有一定的帮助。如果贫血症状持续或加重,建议及时就医进行详细检查和治疗。
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2024-10-11
叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
叶酸缺乏可以引起巨幼细胞贫血,叶酸和维生素B12是DNA合成过程中的重要辅酶,它们在红细胞生成过程中起着至关重要的作用。当体内叶酸缺乏时,会直接影响到DNA的合成,进而影响红细胞的正常生成和发育。 叶酸缺乏会导致细胞核和细胞质的发育不同步,红细胞在骨髓内发生巨幼样变,这些异常的红细胞在骨髓内被破坏,无法有效释放到外周血中,从而引发巨幼细胞贫血。这种贫血的特点是外周血中的红细胞平均体积增大,但数量相对减少,因此被称为巨幼细胞贫血。 叶酸作为一种水溶性维生素,不仅是人体细胞生长和分裂所必需的,还是细胞核DNA合成过程中的重要辅酶。在红细胞生成的过程中,叶酸参与了嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶核苷酸的合成,这两种核苷酸是构成DNA的基本单元。叶酸的充足与否直接影响到DNA的合成和细胞的正常发育。 当人体叶酸缺乏时,DNA的合成过程会受到阻碍,导致细胞核的发育停滞或异常。在红细胞生成的过程中,这种异常会导致红细胞在骨髓内发生巨幼样改变,即红细胞体积增大但数量减少,进而引发巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血的主要特征是外周血中红细胞平均体积(MCV)增大,同时伴有红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的升高。 为了预防和治疗巨幼细胞贫血,人们应保证充足的叶酸摄入,特别是在特定生理阶段或病理状态下更应注重叶酸的补充。由于叶酸主要存在于新鲜蔬菜、水果、酵母和动物肝肾等食物中,应增加富含叶酸的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、酵母和动物肝肾等。注意食物的加工方式,避免过度烹煮或腌制导致叶酸破坏,如果补充不足导致的叶酸缺乏,可以在医生指导下适当补充叶酸片等。
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2024-10-11