西医外科科室相关科普
淋巴位置图
陈风
主任医师
普外科
淋巴系统遍布全身,包括淋巴结、淋巴管和淋巴细胞,
存在于人体的各个部位,如头颈部、上肢与腋窝、胸部与腹部、下肢与腹股沟等
。
头颈部
头颈部的淋巴结分布广泛,包括耳后、下颌下、颏下、颈部等多个部位。这些淋巴结能够过滤并清除头颈部的病原体和有害物质,是维护头颈部健康的重要防线。头颈部的淋巴管与血管相伴行,负责将淋巴液引流至相应的淋巴结进行处理。
上肢与腋窝
上肢的淋巴结主要包括肘淋巴结、锁骨下淋巴结和腋淋巴结。肘淋巴结位于肱骨内上髁上方和肘窝深血管周围,锁骨下淋巴结位于锁骨下、三角肌与胸大肌间沟内,腋淋巴结则位于腋窝疏松结缔组织内。
上肢的淋巴系统能够清除上肢的感染和癌细胞,同时参与全身的免疫防御。腋窝淋巴结是上肢淋巴回流的重要节点,对于维护上肢健康具有重要意义。
胸部与腹部
胸部的淋巴结主要分布在腋窝、胸骨旁和纵隔等部位;腹部的淋巴结则主要分布在肠系膜、腹膜后和腹股沟等部位。这些淋巴结能够过滤并清除胸部和腹部的病原体和有害物质。
下肢与腹股沟
下肢的淋巴结主要分布在腹股沟、腘窝和臀部等部位。腹股沟淋巴结位于腹股沟韧带下方、阔筋膜浅面,分为上、下两群。腘窝淋巴结则位于膝关节后方的腘窝内。下肢的淋巴管与血管相伴行,负责将淋巴液引流至相应的淋巴结,可维持下肢淋巴循环和免疫功能。
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胸骨角的位置
陈风
主任医师
普外科
胸骨角位
于胸骨柄与胸骨体的连接处,也就是前正中线与第二肋间交线上,微微向前凸起,可在体表触摸到
。胸骨角与肋骨共同构成胸廓的前部,对内部的重要器官如心脏和肺部,起到支撑和保护的作用。
位置
胸骨角位于胸骨柄与胸骨体的连接处,是一个微微向前凸起的角状结构。
具体来说,胸骨角位于前正中线与第二肋间交线上,两侧平对第2肋,向后平对第4胸椎体的下缘。
它可以在体表触摸到,是一个重要的解剖学标志。
功能
1、解剖学标志:
胸骨角是计数肋骨和肋间隙的重要标志,有助于确定胸部其他结构的位置。
2、关联重要结构:
胸骨角与一些重要的解剖结构相关联,如主动脉弓、气管杈、左主支气管与食管交叉处等。这些结构在医学诊断、手术定位和解剖教学中都具有重要意义。
3、辅助诊 断:
在临床上,医生通过触摸胸骨角来辅助进行胸部的检查和诊断,有助于判断胸部的病变位置等。
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升结肠在哪个位置图片
陈风
主任医师
普外科
升 结肠也叫上行结肠,
位于人体腹腔的右侧,下接盲肠,上连横结肠
,具有吸收水分和电解质、合成维生素、推动食物残渣前进、润滑肠道等功能。
位置
升结肠位于人体腹腔的右侧,下端连接盲肠,上缘在肝下与横结肠相连。它从右髂窝起,沿腰方肌和右肾前面上升至肝右叶下方,然后转折向左前下方移行于横结肠。这个转折的弯曲部位称为结肠右曲,又称肝曲。
结构
升结肠前面及两侧有腹膜遮盖,使其固定于腹后壁及腹侧壁。前方有小肠、大网膜和腹前壁等组织器官,后方借疏松结缔组织与腹后壁相连。升结肠无系膜,位置相对固定,其肠壁具有环形肌和纵行肌,可以通过肌肉的蠕动推动肠内容物向横结肠移动。
功能
1、吸收水分和电解质:
升结肠可以将从小肠运送过来的食物残渣进一步浓缩,吸收其中的水分和电解质。
2、合成维生素:
升结肠黏膜内的细胞可以分泌碱性液体,保护结肠黏膜,并参与维生素K等维生素的合成。
3、推动食物残渣前进:
升结肠通过其蠕动运动,推动食物残渣向前移动,直至到达横结肠。
4、润滑肠道:
升结肠分泌的黏液有助于润滑肠道,减少粪便与肠壁之间的摩擦,从而保护肠壁免受损伤。
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腹股沟疝气的位置,有哪些症状
陈风
主任医师
普外科
腹股沟疝气
发生在下腹部和大腿相连的部分,即腹股沟区,常见症状包括肿块突出、疼痛、坠胀感、消化系统异常等
。
肿块突出
站立、行走、咳嗽或劳动等增加腹压的情况下,腹股沟区域会出现可复性肿块;平卧或休息时,肿块可能自行回纳消失。男性患者多在阴囊上方的腹股沟管外环处出现肿块,而女性患者则多在腹股沟韧带上方出现肿块。
疼痛
肿块突出时可能伴有隐痛或胀痛,若发生嵌顿,即疝内容物无法回纳并卡在疝囊口,疼痛会明显加剧,可能伴有绞痛感,有时会放射到阴囊或大腿内侧。
坠胀感
患者常感到腹股沟区域有下坠、发胀的不适感,这种不适感可能随着体位改变而加剧。
消化系统异常
腹股沟疝气可能导致消化系统异常,如腹胀、便秘、消化不良等症状,这是因为疝气的存在可能影响了肠道的正常蠕动和排空功能,在严重情况下,疝气内容物无法回纳可能导致肠梗阻,出现恶心、呕吐、停止排气排便等症状。
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胃潴留:是胃癌早期的预兆,还是虚惊一场?
张震
主任医师
普外科
👉胃潴留是指胃内容物积贮而未及时排空的现象。当进食后,食物应该在一定时间内通过胃进入小肠进行进一步的消化和吸收。然而,当这个过程受到阻碍,食物就会在胃内滞留,形成胃潴留。
👀这种情况可能由多种原因引起,包括但不限于胃癌,但胃潴留本身并不等同于胃癌早期。这是因为胃潴留的发生可能与胃动力不足、胃瘫、幽门梗阻等多种原因有关。患者可能会出现呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振等症状。这些症状不仅让患者感到不适,还可能掩盖其他潜在的胃部疾病。
🌸而胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,其早期症状通常不明显,可能仅有上腹部不适、食欲不振、体重减轻等非特异性表现。随着病情的进展,胃癌可能会出现更明显的症状,如呕血、黑便等。当胃癌肿瘤增大并堵塞胃的出口时,确实可能导致胃潴留的发生。但请注意,这并不是胃癌早期的典型表现。
📍
因此,在诊断胃潴留并排查胃癌时,需要这样做:
🔹详细询问病史和症状:医生会询问患者的饮食习惯、既往病史以及当前的症状表现,以初步判断胃潴留的可能原因。
🔹体格检查:医生会进行腹部触诊,检查有无腹部包块、压痛等体征。
🔹实验室检查:包括血常规、生化检查等,以评估患者的整体健康状况。
🔹影像学检查:如腹部X线平片、CT扫描、超声等,可以显示胃的形态、大小和排空情况。特别是上消化道造影,可以直观地观察胃的蠕动和排空功能。
🔹内镜检查:胃镜是诊断胃潴留和排查胃癌最直接、最有效的方法。通过胃镜,医生可以直观地观察胃黏膜的状态、胃的蠕动情况以及有无肿瘤存在。同时,还可以进行活检取样,以进行病理组织学检查。
此外,关于胃潴留,还有一些相应的治疗方法以及注意事项,详细措施请见图~
👏最后,想问问大家是否曾经经历过胃潴留?是如何应对的?有什么好的建议或经验想要分享给大家?欢迎在评论区留言!
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肝结节一年后消失了?可能是这些原因
温暖
副主任医师
普外科
💁肝结节,作为肝脏内的一种异常病变,常常引发患者的担忧。然而,有时在一段时间的观察后,肝结节可能会自行消失,其实可能和下面这些原因有关。
🌟良性病变的自然消退
肝结节中有一部分是良性病变,如肝囊肿、肝血管瘤等。这些病变通常生长缓慢,且很少引起症状。在极少数情况下,由于局部结节供血减少、营养供应不足,这些良性病变可能会出现萎缩并逐渐消失。这是肝结节一年后消失的一种可能原因。
🌟治疗有效的结果
对于由病毒性肝炎引起的肝结节,通过抗病毒药物和保肝药物的治疗,可以有效抑制病毒复制,减少肝脏炎症和纤维化,从而促使结节减小或消失。此外,对于酒精性肝病,戒酒也是治疗的关键,有助于改善肝脏功能,促进结节的消退。因此,治疗有效也是肝结节一年后消失的一个重要原因。
🌟误诊与复查的纠正
在部分情况下,肝结节的消失可能是由于初次诊断时的误诊。例如,将肝血管瘤或肝囊肿误诊为需要治疗的结节,而实际上这些病变并不需要治疗,随时间自然消失或未发生变化。此外,随着医疗技术的进步和复查的频繁进行,医生能够更准确地判断结节的性质和变化,从而纠正之前的误诊。
🌟生活习惯的改善
生活习惯的改善也可能对肝结节的消失产生积极影响。保持均衡饮食,多摄入富含纤维和维生素的食物,避免油腻、刺激性食物和饮酒,保障充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,这些都有助于改善肝脏功能,降低肝脏疾病的风险。虽然生活习惯的改善可能不是肝结节消失的直接原因,但它确实是一个重要的辅助因素。
所以如果大家也有肝结节消失的情况,可以对照上述原因看看,同时图中还整理了肝结节患者日常生活中需要注意的事项。
💓最后关于肝结节,大家如果还有其他问题,欢迎在评论区下方留言,我们下次再见。
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肠套叠康复:多久无复发算过关?安全期限大公开
张震
主任医师
普外科
👉肠套叠是一种常见的肠道疾病,尤其在婴幼儿中更为常见。它指的是一段 肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,从而引发腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
肠套叠的复发风险随时间推移而降低,至于多久不复发才算好,这个问题其实没有一个绝对的答案。因为每个人的身体状况、治疗方法和康复过程都是不同的。
🔍但一般来说,如果患者在治疗后1-2年内未出现复发,且肠道功能逐渐恢复,可以认为是一个相对较好的情况。当然,这并不意味着患者可以掉以轻心,因为复发风险仍然存在,需要继续保持良好的生活习惯和饮食习惯,以降低复发风险。(图片中降低复发风险的方法,可以去看看~)
📍肠套叠的治疗方法主要包括保守治疗、灌肠治疗和手术治疗。
🔸保守治疗:通常适用于2岁以下的婴幼儿患者,且患者无明显症状或症状较轻时。主要措施包括使用润肠通便药物、禁食等。
🔸灌肠治疗:包括空气灌肠和水溶性造影剂灌肠,使套叠的肠道恢复正常。
🔸手术治疗:若保守治疗和灌肠治疗无效,或者肠套叠反复发作,且患者出现肠梗阻、肠坏死、穿孔、腹膜炎等严重并发症时,常需外科手术治疗。手术方式包括肠套叠复位术、肠切除吻合术等。
此外,在肠套叠的治疗过程中,若患者伴有腹腔感染及全身炎症反应,可以在医生指导下使用抗菌药物,如青霉素V钾片、甲硝唑片、奥硝唑片等,以抗菌、缓解炎症。
🙌现在,我想听听大家的想法。你在肠套叠的治疗和康复过程中遇到过哪些困难?是如何降低复发风险的?欢迎在评论区分享自己的经验和建议。
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揉肚子也能治肠套叠?快来get这神奇技巧!
张震
主任医师
普外科
👉肠套叠,实际上是一种较为常见的急性肠道疾病,尤其好发于婴幼儿。当一段肠管套入另一段肠腔内,形成“嵌套”结构时,就会导致肠内容物通过障碍,引发一系列严重的健康问题。
需要明确的是,在肠套叠急性发作期间,并不建议自行揉肚子。因为此时肠道已经处于异常状态,揉肚子可能会刺激肠蠕动,加重肠管狭窄和堵塞,反而引起更严重的腹痛、呕吐等症状,甚至可能导致肠穿孔、肠坏死等并发症。因此,一旦发现疑似肠套叠的症状,如突然性剧烈哭闹、面色苍白、出汗、呕吐、便血等,应立即就医,切勿自行处理。
👀然而,在肠套叠经过专业治疗,进入恢复阶段后,或者在医生确认可以轻柔按摩的情况下,可以尝试用正确的手法来揉肚子,以促进肠道蠕动,缓解腹部不适。以下是具体的操作步骤:
🔸准备阶段:确保患者处于安静、舒适的状态,最好是在床上平躺,放松腹部肌肉。
🔸手法与力度:用手掌轻轻覆盖在腹部,以顺时针的方向轻柔地按压和旋转。注意,这里的“轻柔”是关键,力度一定要适中,不能过于用力,以免对肠道造成二次伤害。每次操作的时间不宜过长,一般5-10分钟即可。
🔸观察反应:在揉肚子的过程中,要密切观察患者的反应。如果患者表现出明显的不适或疼痛加重,应立即停止揉肚子,并及时就医。
🔸辅助措施:除了揉肚子外,还可以结合热敷等辅助措施来缓解腹部不适。但请注意,热敷的温度要适中,避免烫伤皮肤。
需要强调的是,揉肚子只是肠套叠恢复阶段的一种辅助手段,并不能替代专业医疗治疗。在肠套叠急性发作时,一定要及时就医,以免延误病情。此外,关于肠套叠的治疗方法,都放在图片中了,需要的自取~
👏通过以上的内容,相信大家对肠套叠怎么揉肚子有了更深入的了解。那么,大家是否经历过肠套叠?当时是怎么处理的?有没有尝试过揉肚子?效果如何?欢迎在评论区留言分享!
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想知道贲门手术要花多少钱?看这里!
张震
主任医师
普外科
👉贲门手术,简单来说,是针对贲门部位发生的病变进行的外科治疗。贲门位于食管与胃的交界处,是食物进入胃部的“门户”。当这个部位出现肿瘤、炎症或其他病变时,就可能需要进行手术治疗。
👀而贲门手术的费用是一个相对复杂的问题,因为它受到多种因素的影响。一般来说,贲门手术的总费用可能在数万元至十余万元之间。这个范围并不是固定的,主要包括以下几个方面:
🌸术前检查费用:在手术前,患者需要进行一系列的检查,以确保身体状况适合手术。这些检查可能包括血常规、心电图、胸片、胃镜等。这些检查的费用通常在数百至数千元之间,具体金额取决于检查项目的数量。
🌸手术材料费用:手术过程中需要使用各种医疗材料和器械,如吻合器、腔镜切割缝合器等。这些材料的费用因品牌、质量等因素而异,一般在数千元至万元不等。
🌸麻醉费用:贲门手术需要在麻醉状态下进行,以确保患者在手术过程中不感到疼痛。麻醉费用包括麻醉药物费、麻醉师费用等,通常在数千元左右。
🌸手术操作费用:这是手术费用的主要部分,涵盖了手术室的使用费、手术团队的劳务费等。这部分费用因手术的复杂程度和持续时间而异,但通常较为固定。
🌸术后护理费用:手术后,患者需要进行一段时间的康复和护理,这包括床位费、护理费、药物费用等。术后护理费用因患者的恢复情况和住院天数而异,一般在数千元至万元之间。
此外,在贲门手术后,还有一些护理措施以及需避免的事项,都已经放在图中了,需要的自取~
🙌在了解了贲门手术的费用后,大家可能还有更多的问题想要了解,比如如何更好地进行术后康复?如何预防贲门疾病的复发?或者,在术后护理过程中遇到了哪些困难?欢迎在评论区留言!
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不可思议!扎破的肠子也有自我恢复的可能?
张震
主任医师
普外科
👉肠道作为消化系统的重要组成部分,负责吸收营养和排泄废物。当肠道受到外 力损伤,如被尖锐物体扎破时,其自愈能力并不像皮肤那样强大。肠道内部充满细菌和其他微生物,一旦肠道破裂,这些微生物可能会进入腹腔,引发严重的腹膜炎和其他并发症。
👀关于“肠子被扎破后,到底能不能自行愈合?”的问题,这主要取决于伤口的大小、位置以及个体的身体状况。一般情况下,如果伤口较小且位置不特殊,比如位于肠道的非关键区域,且没有损伤到重要的血管和神经,那么肠道有可能在一定程度上自行修复。但请注意,这里的“自行修复”并不意味着什么都不做就能等它自然好。正确的护理和治疗至关重要(详细措施请见图)。
🚨相反,对于较大或深的伤口,应尽快进行医疗评估以防止进一步的并发症。医生可能会根据伤口的情况制定手术方案,通过手术来修复破裂的肠道。在手术后,患者还需要遵循医嘱进行积极的康复治疗和护理(具体请见图),以促进伤口的愈合和身体的恢复。
🍃此外,个体的身体状况也会影响肠道的愈合过程。如果患者存在凝血功能障碍或正在服用抗凝药物,那么可能会影响伤口的止血和愈合过程。因此,在处理肠道损伤时,医生还需要综合考虑患者的整体健康状况来制定个性化的治疗方案。
🌸总的来说,肠子被扎破后自行愈合的可能性存在,但取决于多种因素。在面对这种情况时,应保持冷静并尽快就医。通过专业的医疗手段进行修复和治疗,以防止感染扩散和病情恶化。
🌱好了,大家是否曾经遭遇过类似的意外伤害?是如何处理的呢?认为肠道的自愈能力如何?在评论区留下看法和经验吧!
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