王琪的科普
月经不来要吃什么药
王琪
主任医师
妇产科
如果月经没有按时来,且可以排除怀孕的可能性,服用黄体酮或地屈孕酮可以起到催经的作用。具体服用方法是连续服用,而后遵医嘱停药,通常在这两种药物停药后的一周左右,月经就会来潮。
如果停药后超过10-15天月经仍然没有来潮,建议去医院做进一步的检查,查明月经不来的原因,常见的原因有生育年龄期女性在没有避孕且有过性生活的情况下,月经不来要考虑怀孕的可能性。
如果近期有较大的情绪变化、熬夜、突然的环境改变等,也可能导致暂时的月经延迟,当这些环境因素解除后,月经通常会自然来潮。
对于围绝经期女性,月经不来可能是由于卵巢功能减退或衰退导致的永久性月经不来潮。因此,当月经不来时,需要查明具体原因,才能使用针对性的药物治疗。
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不排卵有月经吗
王琪
主任医师
妇产科
不排卵会导致月经不正常,在卵巢中,卵泡的生长发育会产生雌激素,雌激素促使子宫内膜处于生长阶段,当不排卵时,雌激素持续分泌,会引起子宫内膜不规则的脱落,导致阴道流血。这种阴道流血被称为异常子宫出血,而不是正常的月经。
只要存在卵泡的发育,即使不排卵,也会导致异常子宫出血,正常的月经需要排卵才会出现,月经是指随着卵巢功能的改变,子宫内膜出现周期性剥脱,阴道出现周期性出血。
不排卵的原因有很多,例如在青春期或围绝经期,卵巢功能紊乱会导致异常子宫出血,此外一些疾病也可能导致不排卵,例如多囊卵巢综合征,虽然有多量的卵泡发育,但由于不排卵,也会出现异常子宫出血。
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多囊卵巢动手术有用吗
王琪
主任医师
妇产科
多囊卵巢通常不首选手术治疗,因为是内分泌代谢性疾病,主要是由于卵巢功能减退引起的,其常见症状包括月经稀发、停经、生育能力降低、多毛痤疮、肥胖等,而超声提示卵泡数大于11个以上时,如果有其中两项症状,即可诊断为多囊卵巢。
治疗多囊卵巢,主要是调节内分泌,进行健康的饮食和运动,并使用药物来调整卵巢功能,因此,首选的治疗方法是饮食运动和药物治疗。
如果经过上述治疗疗效不佳,超声提示卵巢过大或卵泡数过多,则可以考虑手术治疗,这种手术称为卵巢打孔,旨在消除过多的卵泡,然而,手术后疗效有待观察,且不是十分确切。
因此,手术治疗多囊卵巢通常作为最后的选择,在多囊卵巢治疗中,手术治疗是一个相对较少使用的选项。
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月经两个月没有来了有什么问题吗
王琪
主任医师
妇产科
月经两个月没有来,这肯定是有问题的,可能是怀孕引起的,也可能是情绪问题所导致,除此之外,围绝经期女性也会出现此症状。
1、怀孕:如果是生育年龄期女性,未采取避孕措施或避孕措施不确切,那么怀孕是最常见的原因,可以使用验孕棒进行测试,如果结果显示两条杠,很可能是怀孕。
2、情绪问题:近期是否有大的工作压力、熬夜、情绪波动、环境改变或急剧减肥等因素,这些都可能导致生殖轴功能抑制,从而引起月经不来潮,解除这些因素后,月经会自然来潮。
3、围绝经期女性:月经未来潮可能是卵巢功能衰退引起的,可以检查内分泌功能,其中有几项化验指标可以明确诊断卵巢功能是否衰竭。
除了以上情况,还有一些内科性疾病也可能引起月经不来潮,例如甲状腺功能疾病等。如果排除了上述原因后,仍然月经未来潮,建议尽快前往医院进行详细检查明确病因。
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妇科检查过氧化氢+是什么意思
王琪
主任医师
妇产科
妇科检查中有一项是白带的检查,白带的项目中就有过氧化氢,这项指标意思是检查阴道乳杆菌的情况。
阴道乳杆菌是阴道内的优势菌群,可以维持阴道的pH值呈酸性环境,不利于其他病原菌吸附在阴道黏膜上皮细胞上,引起阴道炎,因此过氧化氢是反映阴道乳杆菌的指标之一。
如果乳杆菌减少,阴道的免疫系统就会受到损伤,导致阴道炎的发生,过氧化氢是阴道微生态评价的指标之一,除了乳杆菌产生的过氧化氢外,阴道的pH值、白细胞酯酶、唾液淀粉酶的测定,这些称为阴道功能学的监测指标,在阴道感染的诊治中起主要的作用。
因此也不是仅靠一项过氧化氢来评价的,需要进行综合的评估,来明确阴道微生态。
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内膜AB型是什么意思
王琪
主任医师
妇产科
子宫内膜分为A、B、C,3型,而没有AB型,一般来说子宫内膜在月经的不同时期,超声检查时,报告单上做分型。
A型就是指的增殖早期,也就是在月经周期的前10天左右,子宫内膜比较薄,称为A型。
B型是在月经中期,也就是11-19天左右,这时的子宫内膜称为B型,也就是增殖晚期,它的厚度在9-10mm。
C型就是月经来月经前7天左右,这时候的子宫内膜称为C型,子宫内膜比较厚,在10-14mm。
因此子宫内膜的A、B、C型,就是在表示在月经周期的不同时期,子宫内膜的厚度而言。在学术上称为增殖早期、增殖期、和分泌期的子宫内膜。如果子宫内膜是在A型或者是B型,是指的子宫内膜在月经的前半周期的意思。
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月经期拉肚子吃什么药最好
王琪
主任医师
妇产科
如果一般性的经期拉肚子,口服思密达就可以,但是经期拉肚子需要排除以下几种情况,并进行针对性治疗。
1、如果经期经常性的拉肚子,而且伴有痛经、月经量过多等症状,需要做妇科阴超、化验等检查排除子宫内膜异位症的情况。如果是子宫内膜异位症引起的经期拉肚子,要用特殊的药物来进行治疗,或者是需要手术治疗。
2、经期拉肚子,是因为吃了生冷、辛辣刺激性的食物,例如麻辣火锅、冰淇淋等引起的,仅需要停止食用这些食物,不需要服用特殊的药物,可以使用热水袋缓解。
3、经期拉肚子,如果是饮食不洁引起的,急性胃肠道感染需要服用口服抗生素来进行治疗,例如氟哌酸等药物来治疗。
因此,经期拉肚子,需要确定是什么原因引起的,才能具体用药,精准的治疗。
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什么情况下不会来月经
王琪
主任医师
妇产科
不来月经的原因有怀孕、生活因素、清宫史等。
1、怀孕:生育年龄期女性有正常的性生活,未避孕或避孕措施不确切,出现不来月经时,首先考虑怀孕,可以做尿妊娠试验,如果是试纸条两个杠,就是怀孕了,怀孕是不来月经的。
2、生活因素:大的情绪波动、工作的压力、熬夜、不规律的生活、环境的改变,也会暂时性地导致不来月经,当这些因素缓解消失后,月经就会正常来潮。
3、清宫史:宫腔操作史,子宫内膜受损伤,出现宫腔内粘连,也会不来月经的。
4、围绝经期综合征:围绝经期女性如果出现了月经不来潮、盗汗、烦躁、疲乏等症状时,考虑是围绝经期综合征,也就是卵巢功能衰退后引起的月经不来潮,这时需要做血激素水平的监测,来确定是否有卵巢功能衰竭导致的不来月经。
5、其他情况:例如肿瘤性疾病、内分泌疾病等等,也会导致不来月经。
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子宫内膜17mm意味着什么
王琪
主任医师
妇产科
子宫内膜厚17mm,可能是怀孕、月经周期延长、子宫内膜过度增生引起,也可能是子宫息肉引起。
1、怀孕:如果是生育年龄期女性,有正常的性生活,未避孕或避孕措施不可靠,考虑是早孕引起的子宫内膜增厚,需要化验尿妊娠试验或者是抽血做孕检。
如果尿妊娠试纸是一个杠,则是阴性,如果是两个杠,意味着怀孕,子宫内膜厚17mm就意味着怀孕后的子宫内膜等待胚囊的着床。
2、月经周期延长:子宫内膜17mm,近期是否有月经周期延长的现象,也就是到该来月经时月经尚未来潮,子宫内膜过度生长而出现的子宫内膜厚17mm。
3、子宫内膜过度增生:如果近期出现不规则阴道出血,月经紊乱的现象,子宫内膜厚17mm意味着子宫内膜过度增生,需要取子宫内膜做病理学的检查,明确子宫内膜增生的类型,排除异常病变。
4、子宫息肉:子宫内膜厚17mm,而且阴道出血不规则需要做宫腔镜的检查,明确是否有子宫内膜息肉状增生的现象。
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白带带有血色是什么原因引起的
王琪
主任医师
妇产科
白带带血,多数属于异常情况,比如可能存在宫颈息肉、宫颈上皮内病变等,此时为避免病情迁延,建议患者及时前往医院就诊。
1、宫颈息肉:宫颈息肉会出现白带带血。
2、宫颈上皮内病变:这种情况会出现白带带血,或同房出血,出现这种现象是需要做宫颈癌的筛查,也就是TCT和HPV的检查,就是通常说的宫颈刮片和人乳头瘤病毒的检查。
如果这两项检查出现异常,需要在阴道镜下取宫颈活检,来进一步确定宫颈上皮内瘤样病变的严重程度,还可以排除原发性宫颈癌。
3、阴道炎:阴道炎时不但有白带带血,往往有白带的异味,做白带的病原学检查,可以检查出具体感染的病原菌。
4、宫颈炎:出现宫颈炎时需要做宫颈分泌物的淋球菌的检查、衣原体、支原体的检查,具体明确病因,进行诊断和治疗。
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