黄志锋的科普
瘢痕疙瘩的症状
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩好发于胸前、耳后、肩胛部,初始可只是皮肤的毛囊炎或皮肤损伤,随着病情发展,会超过原来伤口的范围不断增生,质地变硬,色泽变红,出现瘙痒或疼痛异常不适的感觉,瘢痕疙瘩会不断生长,甚至形成皮肤牵拉,如在关节附近形成会限制关节活动,随着其慢慢增大甚至会形成窦道合并感染,这个情况出现,要及时到医院就诊,进行非手术或手术治疗,综合治疗的效果比较好。一般小于16岁的儿童,成年人小于2cm直径的瘢痕疙瘩,及全身泛发性的瘢痕疙瘩,建议非手术治疗,非手术治疗包括做瘢痕疙瘩注射、药物、压力衣的使用,还有激光治疗,这些综合手段称为非手术式治疗。若是大于2cm直径的瘢痕疙瘩,要进行手术治疗,甚至联合局部浅的低剂量的放疗,再加局 部的化学药物注射治疗。
6.95万
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瘢痕疙瘩怎么护理
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩是瘢痕的特殊类型,它与瘢痕的生长是一样的。它有三个特点:1、病变的范围会超过原来受损的皮肤范围;2、会无休止的生长;3、合并有瘙痒和疼痛的感觉。
瘢痕疙瘩的护理基本与瘢痕的护理相像:1、针对超过原来病变范围和无休止的增长,出现瘢痕疙瘩,一定要进行正规治疗;2、减少刺激瘢痕疙瘩产生瘙痒和疼痛的原因。手术前可以进行基因检测,确定自己是不是瘢痕疙瘩的易感人群,如果是在手术中可以进行无张力的缝合,手术伤口闭合的时候可以进行局部药物的注射或浸泡,手术伤口愈合时,就需尽早进行瘢痕疙瘩的防治,包括外用硅胶类药物、压力治疗、尿素类药物使用、激光使用,比正常人群更快的使用,能够有效减少瘢痕疙瘩的发生。
瘢痕疙瘩如果已经发生,平时要避免几个诱发瘙痒、疼痛甚至感染的情况,包括出现瘙痒 不要用手抓,因瘢痕疙瘩表面不是正常的皮肤,弹性和耐磨率都比较低,如果用手抓,手上的细菌会通过抓损的皮肤进入瘢痕疙瘩,产生瘢痕疙瘩的感染;减少太阳的直射,减少户外活动直接晒在瘢痕疙瘩上,或减少在海边太阳的暴晒,紫外线照射能够诱发瘢痕疙瘩的生长,甚至会产生瘢痕疙瘩瘙痒疼痛的感觉;减少刺激性、辛辣性食物的摄取,一些人会出现高蛋白过敏的,即进食虾、蟹产生皮肤过敏,减少引起皮肤过敏食物的进食,皮肤过敏会反过来诱发瘢痕疙瘩的进一步生长。这些都是平时瘢痕疙瘩需要护理注意的地方。
7.30万
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切除瘢痕疙瘩需要多少钱
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩是瘢痕的特殊类型,一般建议非手术综合治疗和手术综合治疗。以前对瘢痕疙瘩的治疗因为不规范,所有的治疗手段都是单一的手术,或单一的瘢痕疙瘩内注射,或单一的激光,或单一的外用药物或是给弹力衣,这些治疗效果非常不好,不但瘢痕疙瘩没有治疗下去,而且单一的治疗还能诱发瘢痕疙瘩不断生长,加重瘙痒感和疼痛感。现在按照瘢痕疙瘩治疗指南来治疗,提倡综合治疗。非手术综合治疗适用人群:1、16岁以下的儿童;2、瘢痕疙瘩直径大于2cm;3、全身泛发性的瘢痕疙瘩。这三类人建议进行非手术的综合治疗,非手术综合治疗手段,包括有同时进行外用硅胶类药物、尿素类药物,联合局部压力治疗,包括弹力套、弹力绷带治疗,中后期使用点阵等激光治疗。非手术治疗联合起来,包括瘢痕疙瘩内注射药物,根据瘢痕疙瘩的数 量、大小,一般会是数百元或到数千元,疗程通常是2-5次左右,非手术治疗下来效果比较好。瘢痕疙瘩的直径大于2cm,甚至出现瘢痕疙瘩的感染,甚至瘢痕疙瘩牵拉局部关节,形成关节的活动障碍甚至是畸形,建议手术的综合治疗。手术综合治疗分为三个:第一、局部瘢痕疙瘩的切除再加无张力缝合;第二、瘢痕疙瘩的切除伤口的药物的冲洗和注射;第三、术后24小时内进行局部的低剂量的浅放疗。还有伤口的术后再进行非手术的综合治疗,治疗下来会达到八千到两万元治疗费用水平。无论是需要非手术治疗还是手术综合治疗,建议出现瘢痕疙瘩要到正规医院进行正规的综合治疗。
5.70万
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瘢痕疙瘩疼痛是怎么回事
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩是瘢痕的一个特殊类型,有三个特点:1、范围会超过原来皮肤受损的范围;2、无休止的生长;3、合并有瘙痒和疼痛的感觉。为什么会疼痛呢?瘢痕疙瘩生长过程之中是以脱离机体调控的成纤维细胞的过度生长为主,除了成纤维细胞的过度生长,还合并外周血管的过度生长和神经纤维球的过度生长,过度生长压迫神经纤维球或神经纤维球的异常感觉,形成疼痛的感觉,这种疼痛的感觉在照射太阳光或进食辛辣刺激的食物以后会加重、加剧。所以如果出现了瘢痕疙瘩甚至合并疼痛的感觉,建议及时的到医院来进行就诊和正规的瘢痕疙瘩治疗,有助于症状的减免。
6.74万
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原发性瘢痕疙瘩的治疗方法
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩的成因主要分为原发性和继发性,原发性是没有任何原因,就慢慢的从一个小点慢慢的长大,从一个小点变成一个小疙瘩甚至变成一个大的瘢痕疙瘩。继发性是如果产生局部的毛囊炎或青春痘,即痤疮,还有就是皮肤浅层或深层受损、烧伤、烫伤还有局部色素痣,做冷冻、激光的治疗后,外因的诱发刺激后,形成局部的皮肤受损后,皮肤异常的失调控增生产生的瘢痕疙瘩叫做继发性。无论是原发性瘢痕疙瘩还是继发性瘢痕疙瘩,治疗都是按照瘢痕疙瘩的正规的指南来进行。正规指南简单来说把它缩减成两个:1、非手术式瘢痕疙瘩的治疗:比较适合16岁以下的儿童、成年人小于2cm的瘢痕疙瘩、全身性瘢痕疙瘩泛发的发生,这三类人适合非手术式综合治疗,非手术式综合治疗包括激光、药物、压力、瘢痕疙瘩内注射;2、手术治疗:瘢痕 疙瘩大过2cm,要进行手术加低剂量的浅放疗,再加局部化疗药物的使用的综合治疗。
9.38万
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瘢痕疙瘩为什么不好治疗
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩是瘢痕的特殊类型,它的特点是:1、病损的位置会超过原来受伤和受损的皮肤的范围;2、会无休止的生长;3、合并有瘙痒和疼痛的不适感。这种情况在以前各个医院的治疗方式,是简单的瘢痕疙瘩的手术切除,或是进行冷冻激光的治疗,保守治疗效果不好,手术治疗复发率非常高,复发率甚至达到了50%-80%,所以以前瘢痕疙瘩很难治疗,容易复发,而且效果不好。随着这几年的基础研究或临床研究的医学发展,对瘢痕疙瘩制定了正规的严密的治疗指南,在正规的医院,按照瘢痕疙瘩治疗指南,进行非手术或手术治疗,效果非常好。以前所说的瘢痕疙瘩不好治,已经成为过去,现在有非常多的手段,通过综合治疗,瘢痕疙瘩是能够治愈的,不是不治之症。
6.19万
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耳洞瘢痕疙瘩手术怎么做
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
耳部是瘢痕疙瘩的好发部位,产生瘢痕很容易会变成瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩的三个特点:
1、病损会超过原来的范围,也就是原来可能打的小耳洞,后面会变成哑铃状甚至变大的瘢痕疙瘩;
2、无休止的生长,不治疗原来很小会慢慢变大,甚至整个耳朵都会长成;
3、合并有异常感觉包括瘙痒和疼痛,不治疗瘙痒非常难耐,疼痛也非常难治疗。
出现这种情况建议进行手术治疗,为什么呢?因为会不休止的生长,超过2cm的生长。手术治疗一般会进行综合的手术治疗,综合手术治疗分为几步:
1、进行手术的切除,根据耳朵外形进行手术的切除,而不破坏耳朵外廓形状,在手术切除完后会进行局部的无张力缝合,会把手术瘢痕的张力放到最小,进行美容缝合;
2、手术完后进行局部化学药物的浸润或注射,防止瘢痕疙瘩里的成纤维细胞继续过度生长,在手术后24小时之内,如是耳朵厚的成年人会进行低剂量的浅放疗,如只是耳的局部,可以不进行。通过这几种手段综合治疗,耳洞瘢痕疙瘩手术的综合治疗,复发率非常低,可产生非常好的效果。
6.59万
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什么是瘢痕疙瘩
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩是瘢痕的特殊类型,是在伤口的愈合过程之中,失去机体的调控,过度生长的成纤维组织。
一般有三个特点:1、生长范围会大于原来受伤或是原来受损的皮肤范围;2、会有局部凸起,而且会无休止的生长;3、会形成瘤状的生长,质地比较硬,常常会出现出现瘙痒和疼痛的感觉。简单的皮肤毛囊炎或是皮肤损伤,或是手术后,甚至烫伤、烧伤后,可能导致瘢痕疙瘩的产生。在胸前区、耳后区和肩胛区是比较好发部位。以前瘢痕疙瘩的治疗比较零散,没有规范治疗,所以瘢痕疙瘩不是很好治疗,因治疗后非常容易复发。随着医学的发展,循证医学的发展,现在制定出比较规范的瘢痕疙瘩治疗指南,治疗手术复发率明显下降。如果不治疗瘢痕疙瘩不会自己消亡,出现瘢痕疙瘩,建议去大医院进行正规治疗。
8.66万
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毛囊炎瘢痕疙瘩怎么治
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩的病理生理改变是,局部的成纤维细胞失去机体的控制,无休止的生长。最常见的诱因:第一毛囊炎感染;第二青春痘即痤疮;第三皮肤浅层、深层的受损,包括烧伤、烫伤、晒伤及手术刺激后皮肤的受损。继发因素产生的皮肤受损后,机体异常的成纤维细胞增生也会形成瘢痕疙瘩。这些诱因形成瘢痕疙瘩后,按照瘢痕疙瘩的综合指南治疗,16岁以下的儿童的瘢痕疙瘩、成年人小于直径2cm的瘢痕疙瘩、全身泛发性的瘢痕疙瘩,建议按照非手术综合治疗进行,包括局部硅胶类药物使用、尿素类药物使用、压力治疗、激光治疗及瘢痕疙瘩内注射治疗,综合的治疗手段能够形成非常好的效果。如大于直径2cm的瘢痕疙瘩,甚至瘢痕疙瘩感染,建议进行手术综合治疗,能够有效的减低瘢痕疙瘩复发率。
5.69万
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瘢痕疙瘩能修复好吗
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩是瘢痕特殊类型,它的一个特点是病损的区域会大过原来受伤或受损的皮肤区域;第二、会无休止的生长;第三、合并有瘙痒或疼痛的感觉。瘢痕疙瘩不治疗会不断加重,现针对瘢痕疙瘩,做了大量的基础研究和临床研究,制定出瘢痕疙瘩的治疗指南,只要正规按照瘢痕疙瘩的治疗指南进行,瘢痕疙瘩是能够修复的,且复发率明显能够控制在非常低水平,所以瘢痕疙瘩是可以治疗修复的。如果出现瘢痕疙瘩的情况,甚至已经有很明显的瘙痒或疼痛感,建议到正规大医院进行综合的瘢痕疙瘩治疗。
8.21万
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