颜面部烧伤疤痕的治疗主要取决于其位置和大小。对于面积较小且不影响五官位置的疤痕，可行分次的瘢痕内切除变成线性疤痕，进一步处理后可基本与周围皮肤完全一致；对于面积较大、外观影响非常严重的疤痕，建议做扩张器的植入，需分期进行，且耗时较长，病人社会生活会受到一定的影响。如无办法行此类手术，可通过皮片的移植或游离皮瓣的移植，但手术效果不理想，手术的复杂程度更高。颜面部的处理比较困难，其效果常不能达到预期的理想，所以，对病人进行一定的程度的心理辅导非常重要，尤其是浅表性疤痕或仅有色素异常的疤痕，在激光、磨屑或药物治疗的基础上，可对病人进行适当的心理辅导，让其接受面容上的不完美。

烧伤后的疤痕常按其特征进行分类，具体如下： 第一类，浅表性疤痕：通常不建议处理，主要是密切的观察，保护局部疤痕组织； 第二类，增生性疤痕：其表面高于周围皮肤，呈深红或暗红色，部分有瘙痒或疼痛，属病理性疤痕，需治疗； 第三类，疤痕疙瘩：其程度及症状比增生性疤痕重，通常有家族性或基因的异常，影响生活，其处理除手术之外，还需放疗或药物治疗； 第四类，萎缩性疤痕：由于基底组织缺乏，疤痕比较薄、苍白，容易损伤，需积极观察、及时的处理，易发展为疤痕癌； 第五类，疤痕癌：最为严重。长期不稳定的疤痕，经过炎症或损伤的反复刺激，最终发生恶变，形成鳞状细胞癌或其它类型的肿瘤。

烧伤疤痕可手术恢复，但其最终目的以及病人的认可程度，需术前沟通。烧伤疤痕需手术处理的情况具体如下： 第一类、对外观影响较大：颜面部或外露部位非常大的疤痕，对患者的心理影响非常大，如手术效果理想，可手术治疗； 第二类、对功能影响较大：如挛缩性疤痕影响局部关节活动或五官位置，需尽快进行疤痕治疗，尤其是儿童，不及时的松解疤痕，可影响其生长发育； 第三类、对生活质量影响较大：如局限性的疤痕疙瘩或严重的增生性疤痕，因瘙痒或疼痛，可严重的影响病人的生活； 第四类、疤痕溃疡：可影响病人正常的起居，需手术治疗； 第五类、疤痕癌：属恶性病变，如持续不处理，可能引起全身转移，需尽早手术治疗。 疤痕的治疗，越小的疤痕越不能达到病人的预期，需对病人进行一定的心理辅导，使其接受创伤后的现实。

烧伤疤痕呈多方面的临床表现，具体如下： 第一类浅表性疤痕：疤痕和周围皮肤较接近，但较粗糙或稍有色素异常，通常无需处理； 第二类增生性疤痕：疤痕常凸起于皮面，呈暗红或深红色，质地较硬，外观较丑陋，通常影响关节的功能，需要进行治疗； 第三类疤痕疙瘩：是一种病理性的、比较严重的疤痕，亦属于增生性疤痕，与其外形相似，但通常具有基因的异常或遗传性的特性，其不同之处在于疤痕向周围呈浸润性生长，远远超过原损伤部位。 第四类萎缩性疤痕：疤痕下面组织缺乏，局部皮肤菲薄，容易损伤； 第五类疤痕癌：是最严重的一种，其外形不同于其它的疤痕，通常创面难以愈合，长期的疤痕不稳定继而形成恶性病变。

烧伤多年疤痕出现的溃疡，如反复的、持续的溃疡或后期突发的溃疡，一般不能排除恶变的可能，需及时就医，明确性质，从而制定下一步治疗方案。具体如下： 1、疤痕受外界刺激出现的溃疡，如继发性损伤、搔抓刺激、毛囊炎、皮肤感染，经抗感染、换药治疗后，通常可愈合； 2、疤痕继发的血管疾病，如下肢广泛的疤痕或下肢继发深静脉的功能异常时，疤痕组织可出现溃疡； 3、稳定的疤痕突然出现溃疡，通常是恶性病变，考虑鳞状细胞癌或基底细胞癌的可能性较大，需做组织活检，明确性质后做扩大切除。

皮肤一般分为三层，表皮、真皮和皮下组织，烧伤按照其损伤程度分为三度，其中Ⅱ度又分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度达真皮浅层，深Ⅱ度达真皮深层。一般深Ⅱ度和Ⅲ度的创面通常会出现比较严重的疤痕，而Ⅰ度和浅Ⅱ度的创面多有色素异常，疤痕不明显。日常生活中如何判断其深度？主要是看愈合时间，如愈合时间短于两周，通常这类伤口遗留疤痕的几率很小，超过两周愈合的疤痕，通常会有一个明显的增殖期，后期难以消退，要进行疤痕的预防治疗，防止以后严重的疤痕增生。

目前大面积烧伤的治疗以西医为主，相对于中国传统的饮食禁忌所提较少，具体注意如下： 1、尽量忌烟酒； 2、忌辛辣刺激的食物。辛辣的刺激可使毛细血管扩张，加重局部疤痕的瘙痒、疼痛，刺激病人反复的搔抓或损伤疤痕组织，从而继发感染，加重疤痕； 3、避免食用发物，即易敏感的药物、食物，如异种蛋白、易过敏的食物，可引起疤痕组织的敏感性增加，一定程度的增加疤痕。

烧伤通常以片状损伤为主，易出现挛缩性疤痕。疤痕挛缩的治疗，目前的观点是从烧伤后开始治疗，因为挛缩实际上是组织的牵拉导致的变形。所以，发现病人有挛缩的可能时，需从受伤开始对抗挛缩，减轻张力。临床上，早期可对包扎位置采用一定的支具，维持伤口的功能位，伤口愈合后进行积极的预防疤痕治疗，同时积极的功能锻炼，对抗挛缩。如挛缩严重，可引起功能异常，最终需辅助手术的方法以达到期望的效果。

瘢痕是各种创伤引起的正常皮肤的外形、形态以及组织结构的改变，广义上，瘢痕是各种创伤的必然结果，没有瘢痕就没有创面的愈合。烧伤瘢痕是烧伤以后引起的正常皮肤结构的改变。目前瘢痕的发生机理不清楚，一般组织创伤以后，首先发生炎症反应，激活相应的修复细胞以及细胞外基质，当细胞和细胞外基质的合成和降解出现过度的失衡，则会产生瘢痕。

烧伤疤痕的危害主要取决于烧伤的部位和性质，对机体的影响主要包括两个方面，一个是外形的异常，另一个是功能的异常。比较明显的外露部位，如颜面部、身体皮肤的裸露部位，主要是外观及形态上的异常，病人常感自卑，不愿意参加社交活动，如不处理，则影响其社会生活以及家庭生活。第二类是功能的异常，颜面部五官的移位，如眼睑外翻持续刺激角膜或者口角、口唇异常引起持续的唾液流出，致使患者不能正常生活。关节部位疤痕的挛缩，血管、神经、肌腱的挛缩，可引起关节功能障碍，甚至骨畸形，尤其是儿童，可影响其正常的生长发育，需积极处理。