韩虹的科普
连续每天流鼻血是怎么回事
韩虹
主任医师
耳鼻喉科
连续每天流鼻血要考虑全身因素和局部因素,局部因素主要是以鼻腔病变为主,具体如下:
一、全身因素:
1、血液方面的疾病:比如再生障碍性贫血、白血病等,这一类疾病可能会每天出现流鼻血的情况;
2、高血压、动脉硬化:这些情况也会导致每天流鼻血。
二、局部因素:
1、鼻腔结构异常:鼻腔病变最常见的是鼻腔结构异常,比如鼻中隔偏曲导致偏曲侧黏膜糜烂,就会出血;
2、鼻腔血管瘤:鼻腔血管瘤一般出血量比较大,而且比较难止住;
3、鼻腔恶性肿瘤:主要是以涕中带血为主,这是早期症状,随着病情逐渐发展可能出血量会逐渐增大;
4、上呼吸道感染:临床上比较常见的是上呼吸道感染,特别是儿童比较常见,出现了鼻腔急性炎症,鼻腔黏膜充血、糜烂,当擤鼻 涕比较大力的时候,会破坏毛细血管导致出血。
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扁桃体后面是什么部位
韩虹
主任医师
耳鼻喉科
扁桃体有咽扁桃体和腭扁桃体之分,一般常说的扁桃体是指腭扁桃体,而腭扁桃体后面的解剖结构是腭咽弓这个部位。腭咽弓位于咽部,呈条索状,与腭舌弓共同形成椭圆形组织,当出现上呼吸道感染、咽部炎症时,可能比较容易波及咽腭弓,导致腭咽弓出现充血、肿胀、疼痛等症状,一般不会单独发病,大部分是因为咽部或者其他部位炎症所引起。
因腭咽弓与扁桃体相近,当腭咽弓部位发炎往往伴随有扁桃体发炎,表现为扁桃体表面有豆渣样附着物。此时会感到咽痛,吞咽时疼痛加重,此外部分人还会出现发热等症状。主要与细菌感染,或者饮食不当等原因有关,因此要尽量避免吃辣椒等辛辣、刺激性食物,以免引起炎症。除此之外,如果扁桃体过于肥大,妨碍吞咽、呼吸等功能,经医生检查、评估后,可以通过扁桃体剥离术等方法进行切除。
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老年人无故流鼻血是什么原因
韩虹
主任医师
耳鼻喉科
老年人无故流鼻血,在临床上主要是注意两个方面,一个是全身因素,另一个是局部因素,局部因素主要是以鼻部病变为主。
一、全身因素:
主要是考虑高血压和动脉硬化,这是老年人最常见的鼻出血原因,如果血压控制的不好,血压波动比较大,会导致局部鼻腔血管扩张、破裂出血。
二、局部因素:
1、鼻中隔偏曲:偏曲的那一侧黏膜容易糜烂,导致出血;
2、鼻炎、鼻窦炎:也会导致鼻腔黏膜的炎症,充血、肿胀,引起血管的破裂出血;
3、鼻腔肿瘤:包括良性的和恶性的,鼻腔良性肿瘤更常见的是血管瘤,血管瘤出血相对量会比较大。另一个是鼻腔恶性肿瘤,也会鼻腔出血,早期以涕中带血为主,可能出血量会逐渐的增加。
无论什么原因导致老年人无故流鼻血,最好还是去医院进行详细检查,才能有针对性的针对病因治疗。
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扁桃体发炎不发烧是体质弱吗
韩虹
主任医师
耳鼻喉科
扁桃体发炎不发烧,不一定是体质弱的表现,在临床中发现很多扁桃体发炎的患者并不一定发烧,因为引起扁桃体发炎病因不同,部分患者是因为饮食不洁、吃辛辣食物等原因所致,部分患者是因为感染病毒、细菌所致。
当患者感染病毒时,会引起扁桃体出现充血、疼痛、发炎,在此种情况下,患者不一定发烧,多数情况只是表现扁桃体充血、肿胀等体征。如果是细菌感染导致的扁桃体发炎,轻症时扁桃体只是充血、肿胀,也不一定发烧,但当细菌毒力比较强,或者人机体抵抗力比较差的情况下,会导致扁桃体化脓,出现扁桃体脓点,可能会导致患者发烧。
一般来讲,患者发生扁桃体炎后,医生会给予患者头孢类抗生素,或者加用清热解毒类中成药等药物进行治疗,预后一般较好。另外,建议扁桃体炎的患者在饮食上也要控制,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,可以多喝温水,有助于促进身体恢复。
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扁桃体化脓饮食需要注意什么
韩虹
主任医师
耳鼻喉科
如果出现扁桃体化脓,在饮食方面需要注意的是多喝水、调整饮食结构、适量食用水果等,另外要多注意休息,以增强免疫力,促进疾病尽快好转。
1、多喝水:
在扁桃体化脓期间要多喝温水,有助于排出体内的毒素,促进疾病尽快好转;
2、调整饮食结构:
多吃清淡的半流质和流质食物,比如瘦肉粥、软面条、米粥等容易消化的食物,可以适当多吃绿色蔬菜,如芹菜、菠菜、白菜、黄瓜等,有助于保持大便通畅。另外尽量避免进食蛋糕等甜食,因为甜食进食过多会导致喉咙唾液增多,也要避免进食辣椒、咖啡等辛辣、刺激的食物,会引起口干舌燥、咽喉疼痛,而不利于疾病的恢复;
3、适量食用水果:
患者可以喝水果汁,有助于增加体内的维生素C,提高机体抗病毒能力,比如雪梨汁、西瓜汁等。不适宜吃过多热性的水果,比如芒果、荔枝等,以免加重上火症状的情况。
如果扁桃体出现化脓,要积极进行治疗,因为治疗不及时并且饮食不注意时,扁桃体化脓会进一步加重,出现扁桃体周围脓肿、咽后脓肿及咽旁脓肿,向上蔓延可能会引起中耳炎、急性鼻窦炎,向下蔓延可能会引起急性喉气管炎、支气管炎,甚至引起肺炎。
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中耳是什么意思
韩虹
主任医师
耳鼻喉科
耳朵按解剖部位可以分为外耳、中耳、内耳三个部分,中耳是耳朵的一个解剖部位,分布神经和血管,可分为鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突四个部位。
1、鼓室:
指的是位于鼓膜和内耳外侧壁之间的空腔,腔内有黏膜覆盖,包括外、内、前、后、顶、底六个壁,向前接咽鼓管与鼻咽部相通,向后接鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通,内含听骨、肌肉、韧带和神经。鼓室内听骨是人体最小且相互连接的小骨,由锤骨、砧骨、镫骨连接组成听骨链,借听骨韧带固定于骨室内。鼓室肌肉分为鼓膜张肌和镫骨肌,都可增加鼓膜张力,避免鼓膜震破伤及内耳,减少内耳压力。如果中耳发生炎症未及时治愈,可能会出现鼓室硬化症,使鼓膜表面出现灰白色斑块,导致听力下降;
2、咽鼓管:
指的是沟通鼓室与鼻咽的通道,因为小儿的咽鼓管较低,管腔较短,内径较宽,接近水平 位,所以有时小儿出现咽部感染时,会经食管传入鼓室从而形成中耳炎;
3、鼓窦:
指的是位于鼓室后上方的含气空腔,是鼓室和乳突气房的沟通枢纽;
4、乳突:
是耳后大小、形状不一,相互连通的气房。当患者出现分泌性中耳炎时,局部积液与其他分泌物,常会在乳头腔部位聚集堵塞,加重感染。
如果怀疑中耳出现病变,建议及时到医院进行检查,明确鼓膜是否出现穿孔或出血,并结合相关听力学检查,必要时可行颞骨CT检查,进一步明确诊断,进行针对性治疗。
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急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎有什么区别
韩虹
主任医师
耳鼻喉科
急性扁
桃体炎和慢性扁桃体炎是存在关联的两种疾病,慢性扁桃体炎一般由急性扁桃体炎反复发作引起,二者在发病时间长短、发病原因、临床症状、治疗方法上有一定不同。
一、发病时间:
1、急性扁桃体炎:
发病较急,持续时间较短,通过口服青霉素、头孢克肟等抗生素,可在1周左右治愈;
2、慢性扁桃体炎:
病程较长,通常可持续1年,甚至2年以上。
二、发病原因:
1、急性扁桃体炎:
一般由溶血性链球菌感染引起,葡萄球菌、弓形虫、流行性感冒病毒等也可诱发本病,还可能是由于周围其他器官炎症累及扁桃体导致的急性扁桃体炎;
2、慢性扁桃体炎:
一般由急性扁桃体炎反复发作引起,部分急性传染病治疗不及时也可引发此病,如猩红热、麻疹等。
三、临床症状:
1、急性扁桃体炎:
主要表现为扁桃体红、肿、热、痛,有时伴有化脓症状,口腔检查可看到扁桃体表面有脓点分布,伴有发烧、吞咽困难、吞咽疼痛等症状;
2、慢性扁桃体炎:
急性发作期症状与急性扁桃体炎一样,非急性发作期可有咽部异物感、咽部刺痛等症状,部分患者有扁桃体肥大的情况。口腔检查可看到扁桃体表面凹凸不平,存在白色网状细条格纹,隐窝口有时封闭,有时因破坏明显扩大,扁桃体与周围有粘连,腭舌弓明显充血,隐窝处有黄白色脓栓等。
四、治疗方式:
1、急性扁桃体炎:
一般采用口服药物治疗,临床常用头孢克肟或甲硝唑,如果发烧,可以使用湿毛巾擦拭额头、手心等部位,进行物理降温。如果出现扁桃体周围组织脓肿,可使用脓肿切开引流术排出脓液;
2、慢性扁桃体炎:
急性发作期治疗与急性扁桃体炎一样,对于病情持续1年以上的患者,可以考虑进行扁桃体切除术,达到根治疾病的目的。
不论是急性扁桃体炎,还是慢性扁桃体炎,疾病发作期间都需要注意清淡饮食,不吃辛辣刺激性食物,如辣椒等,以免加重病情。另外,进行扁桃体切除术后,应在至少1周内进行软食或者流食,避免吃过硬的东西,防止引发出血。
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发烧会引起中耳炎吗
韩虹
主任医师
耳鼻喉科
单纯发烧不会引起中耳炎,但如果发烧还伴随其他感染可能会引起中耳炎。中耳炎的病因有很多,常见的病因包括急性上呼吸道感染,如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等,炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管黏膜发生充血、肿胀,机体免疫力下降导致病菌趁虚而入出现中耳炎。
如果患者在急性上呼吸道感染时,有发热的症状,同时也可能会引起中耳炎,即使上呼吸道感染不引起发烧,有时也会引起中耳炎。另外,在水中游泳或跳水时,或者在急性上呼吸道感染期间不适当地擤鼻、鼻腔冲洗等,也可能会导致病菌沿着耳咽管侵犯中耳引起炎症。
耳痛是中耳炎的早期症状,对于发烧同时伴有感染性疾病的患者而言,如果感觉耳深部疼痛、跳痛,疼痛可以发散到半个头部,吞咽咳嗽时加重,有时耳痛剧烈不能睡眠,同时也会伴有搏动性耳鸣、听力逐渐下降等, 多代表已诱发中耳炎。同时还可伴随全身症状,如畏寒、发热、倦怠、食欲减退等,一般儿童全身症状比成人严重,可伴有高热、惊厥、呕吐、腹泻等,中耳炎要早期治疗,以免发生鼓膜穿孔。
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扁桃体发炎可以吃哈密瓜吗
韩虹
主任医师
耳鼻喉科
扁桃体发炎可以吃哈密瓜,因为哈密瓜性寒,具有一定的清热作用,能够帮助缓解患者扁桃体发炎的症状,还可以给人体补充维生素等营养成分。
扁桃体发炎患者需要清淡饮食,吃热性上火食物可能会加重病情,而哈密瓜属于寒性食物,扁桃体发炎期间适量食用不会有不良影响。扁桃体发炎患者常伴有咽部不适、咽喉疼痛等症状,患者吞咽时较明显,部分患者可能伴有发烧、食欲不振的症状,而哈密瓜味甘,具有消暑除烦、生津止渴的作用,适量吃哈密瓜可以帮助患者改善食欲不振,缓解咽部不适的症状。而且哈密瓜富含矿物质、葡萄糖、维生素等成分,可以给患者补充能量和营养。
此外,扁桃体发炎患者还需要及时就诊,遵医嘱应用抗生素治疗,如青霉素等,或遵医嘱应用清热解毒类中成药进行治疗,如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等。以免 治疗不及时,出现鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎,以及咽喉炎、气管炎、肺炎等并发症,危害患者的健康。
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扁桃体发炎咳嗽有痰吃什么药
韩虹
主任医师
耳鼻喉科
扁桃体发炎、咳嗽有痰时,可根据引发扁桃体炎症的具体原因,在专业医师的指导下,进行对应的药物治疗,可使用抗炎药物、抗过敏药物、止咳化痰药物。
1、抗炎药物:
需明确引起扁桃体炎症的具体致病菌,选用合适的抗炎药物。如溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌等细菌类感染疾病导致扁桃体发炎、咳嗽有痰时,可能伴有发热等全身炎症反应,可使用青霉素类或头孢类抗生素进行治疗,如青霉素、阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟等,若出现腺病毒、流感病毒或副流感病毒等病毒感染导致扁桃体发炎、咳嗽有痰时,可能伴有咳黄色脓痰表现,建议对症使用抗病毒药物,如抗病毒颗粒、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂等;
2、抗过敏药物:
若过敏导致咳嗽较为剧烈,建议使用抗过敏药物如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、孟鲁 司特钠片等,能够降低患者气道敏感性,改善咳嗽的症状;
3、止咳化痰药物:
如化痰消咳片、标准桃金娘油肠溶胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索等化痰药,有利于缓解有痰的症状,也可服用克感利咽口服液、肺力咳胶囊等止咳药缓解咳嗽症状;
若出现扁桃体炎症时,一般采用抗生素进行治疗,通常使用1周左右治疗效果较为明显。日常生活中需清淡饮食,避免吃辛辣、刺激性食物,如积极采取药物对症治疗后,扁桃体依然反复发炎,可考虑进行扁桃体切除手术。
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