小儿神经内科科室相关科普
脑壳痛有哪些原因引起
郭志超
主任医师
神经内科
头痛的原因复杂多样,涉及生理、心理、疾病等多个方面,需要根据患者自身情况进行分析和判断,还应及时明确相关原因,并选择合适的方法进行处理。 1、生理因素 用脑过度长期从事脑力劳动,精神过度紧张,大脑得不到充分休息,可能引发头痛;缺乏睡眠熬夜、失眠等导致睡眠不足,也是头痛的常见原因。长时间未进食或过度劳累时,血糖水平下降,可能引发头痛。 2、心理因素 情绪压力情绪紧张、焦虑、抑郁等心理状态,可能导致头部血管紧张,从而引发头痛。精神因素精神紧张、压力大等心理因素,也是头痛的常见诱因。 3、疾病因素 脑部疾病:如中风、脑缺血、脑缺氧等,可能引发头痛,还有蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血管畸形等,这些病变会影响脑部的血液供应和正常功能,从而引发头痛。这些疾病通常较为严重,需要引起重视。 神经病变:支配头面部的神经如三叉神经、枕神经等出现问题时,可能引发头痛,这种头痛通常具有特定的疼痛模式和触发因素。 颈椎问题:颈椎问题可能导致颈部肌肉紧张,进而引发头痛,这种头痛通常与颈部活动有关。 全身性疾病:如贫血、心脏病、严重的肝肾功能损害等全身性疾病,也可能引发头痛,这些疾病通常伴有其他症状,如乏力、心悸、水肿等。 脑壳痛的原因复杂多样,治疗方法也因人而异,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在医生指导下进行规范治疗,保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗头痛的重要措施。 脑壳痛的治疗方法 止痛药可缓解轻度至中度的头痛,但需注意药物副作用和依赖性。抗炎药如头孢类、青霉素类等抗生素,可用于治疗由感染引起的头痛。镇静剂对于焦虑、紧张等心理因素引起的头痛,可使用镇静剂进行缓解。按摩通过按摩太阳穴、风池穴等穴位,可缓解头痛。针灸针灸治疗头痛效果显著,可通过刺激穴位达到调和气血、疏通经络的效果。 根据头痛的性质和原因,选择热敷或冷敷进行缓解。如血管性头痛可采用冷敷,而紧张性头痛则可采用热敷。心理咨询对于心理因素引起的头痛,可进行心理咨询以缓解焦虑、抑郁等情绪。放松训练如深呼吸、瑜伽等放松训练,可帮助患者缓解紧张情绪,从而减轻头痛。保持良好的作息习惯保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。
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2024-12-25
癫疯病是先天性还是后天性
郭志超
主任医师
神经内科
癫痫的成因复杂,既包括先天性的遗传因素,如特定基因突变和脑部发育异常,也涉及后天性的脑部疾病和全身性疾病,如脑部外伤、感染、血管疾病及代谢紊乱等,这些因素共同作用,可能引发癫痫发作。 癫痫的先天性因素主要与遗传因素有关,研究发现,癫痫有一定家族聚集现象,机制尚不明确,可能与遗传分子的机制,如离子通道或相关分子的结构、功能的改变等有关,某些特定的基因突变可以增加个体患癫痫病的风险,如家族性癫痫综合征就是由遗传因素引起的,往往在出生时或在幼年时期就表现出癫痫症状。先天性脑部发育异常,如脑回畸形、灰质异位等,也可能导致癫痫病的发生。 癫痫的后天性因素则包括多种脑部疾病和全身性疾病,脑部外伤是常见的后天致病原因之一,头部受到严重的撞击、摔伤等外伤,可能会损伤脑部组织,破坏神经元的正常功能,从而引发癫痫发作。而脑部感染,如脑炎、脑膜炎等感染性疾病,可以侵犯脑部组织,引起炎症反应,进而影响神经系统的正常功能,导致癫痫发作。 脑血管疾病,如脑出血、脑梗死等,也可能影响脑部的血液供应和神经功能,增加癫痫发作的可能性。临床上部分全身性疾病,如低血糖、低血钙等代谢紊乱性疾病,在严重的情况下也可能诱发癫痫发作。 深入了解这些致病因素,对于癫痫的预防、诊断和治疗具有重要意义,通过综合管理和个性化治疗,可以有效控制癫痫发作,提高患者的生活质量,为癫痫患者带来新的希望。 癫疯病的日常护理措施 1、饮食调理 均衡饮食:保持营养均衡,多食用新鲜蔬菜和水果,适量补充蛋白质和微量元素,避免暴饮暴食和过度饥饿。 避免刺激性食物:减少或避免摄入咖啡、浓茶、巧克力等含有兴奋性物质的食物,以及辛辣、油腻食物,以免诱发癫痫发作。 2、生活作息 规律作息:建立规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。 避免过度刺激:减少长时间看电视、玩电子游戏等过度刺激的活动,保持生活环境安静舒适。 3、用药管理 严格遵医嘱服药:按时、按量服用抗癫痫药物,不得擅自增减药量或停药,家属应监督患者服药,确保准确无误。 定期复诊:定期到医院复诊,监测疗效和药物耐受性,及时调整治疗方案。
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2024-12-25
做梦是不是睡眠质量不好
郭志超
主任医师
神经内科
做梦不一定代表睡眠质量差,多在快速眼动期发生,多数人每晚都做梦,健康人若醒来精力充沛,做梦就没影响睡眠质量。但多梦在负面梦境、不良情绪、睡前刺激、患睡眠障碍疾病或受药物副作用影响时,可能与睡眠差有关。 做梦是一种正常的生理现象,通常发生在睡眠的快速眼动期,在这个阶段大脑活动较为活跃,与清醒时相似,梦境便由此产生,大多数人每晚都会做梦,只是有些人醒来后能记住,而有些人则不能。对于健康人而言,如果在做梦后,第二天醒来感觉精力充沛、精神状态良好,那么做梦就没有对睡眠质量产生负面影响。 然而某些情况下,多梦可能与睡眠质量差有关,如果梦境内容多为负面、恐怖或令人焦虑的,可能会导致频繁惊醒,从而打断睡眠的连续性,这会使身体和大脑无法得到充分的休息,醒来后会感觉疲惫不堪。当人处于压力、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,或者睡前过度兴奋、摄入咖啡因、酒精等刺激性物质时,可能会增加大脑的兴奋性,导致多梦且睡眠质量下降。 从医学角度来看,部分患有睡眠呼吸暂停低通气综合征、不安腿综合征等睡眠障碍疾病的患者,也可能出现多梦的情况,这是因为这些疾病会干扰正常的睡眠节律,使大脑在睡眠过程中不断受到刺激,从而引发多梦和睡眠质量差的问题。 某些药物的副作用也可能影响睡眠和梦境,比如抗抑郁药、降压药等可能会改变睡眠结构,导致多梦。这类人群停药后,睡眠情况可能有所改善。 如果多梦已经对生活产生了困扰,可尝试调整生活方式,如保持规律作息、减轻压力、避免睡前刺激物等,若问题仍存在,建议寻求专业医生的帮助。 如何缓解做梦 1、适宜的睡眠环境: 卧室要保持安静,可使用窗帘、耳塞等减少外界噪音干扰,调整卧室温度在20-23℃,湿度在40%-60%,适宜的环境有助于提高睡眠舒适度,减少大脑因不适而产生的兴奋,睡前1小时避免使用电子设备,其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响入睡和睡眠深度。 2、恰当的时间: 每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使是周末也不要有太大的时间差异,长期坚持能让身体形成稳定的生物钟,使睡眠更规律,减少因作息紊乱导致的多梦情况。 3、心理护理: 可以通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松技巧来缓解白天的压力和焦虑情绪,在睡前进行简单的冥想练习,专注于呼吸或一个平静的意象,能帮助放松身心,避免思绪过度活跃而引发多梦,如果有长期的心理困扰,可寻求心理医生的帮助。 4、饮食护理: 晚餐不宜过饱,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃肠负担影响睡眠,可适当在睡前1-2小时喝一杯温牛奶,牛奶中的色氨酸有助于合成褪黑素,促进睡眠,但要注意不要喝太多,以免夜间起夜。
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2024-12-25
头晕会导致晕倒吗
郭志超
主任医师
神经内科
头晕作为一种常见症状,可能由低血压、贫血等多种原因引起,严重时或导致晕厥,对于频繁头晕者,及时查明原因并针对性治疗至关重要,需通过血压测量、心电图等多项检查以确定病因并预防晕厥。 头晕可能由多种原因引起,包括低血压、贫血、低血糖、脑血管疾病、内耳问题等,这种不适感可能表现为头部昏沉、眼前发黑、站立不稳等,严重时确实有可能导致晕倒。 晕倒医学上称为晕厥,是由于大脑短暂性供血不足引起的意识丧失,当头晕症状严重到一定程度,影响到大脑的血液供应或神经功能时,就可能触发晕厥。如当血压突然下降或心跳过缓,导致大脑血流减少,人就可能因头晕而晕倒,内耳问题影响平衡感,也可能在头晕严重时导致摔倒。 然而并非所有头晕都会导致晕倒,头晕的严重程度和原因各不相同,有些人可能只是感到轻微的头部不适,而并不会失去意识,身体的其他反应机制,如通过增加心率或收缩血管来提高血压,也有助于防止晕厥的发生。 对于经常出现头晕症状的人来说,重要的是要找出头晕的原因,以便进行针对性的治疗,这可能需要进行一系列的检查,包括血压测量、血液检查、心电图、脑部影像学检查等。一旦确定了头晕的原因,医生就可以制定合适的治疗方案,帮助患者缓解症状,预防晕厥的发生。 在日常生活中,如果出现头晕症状,应及时休息,避免剧烈运动或从事需要高度集中注意力的活动,以降低晕倒的风险。 头晕的注意事项 1、保持充足休息: 头晕可能与睡眠不足、过度劳累有关,保持充足的睡眠和休息,避免过度劳累,有助于缓解头晕症状,建议每晚保持7-9小时的睡眠时间,并适当安排午休。 2、合理饮食: 饮食应以清淡、营养为主,避免摄入过多辛辣、油腻、刺激性食物,多食用新鲜水果、蔬菜、全谷物和瘦肉等富含营养的食物,有助于维持身体健康,减轻头晕症状。 3、避免剧烈运动: 头晕时,应避免进行剧烈运动,如跑步、跳跃等,以免加重症状或发生意外,可以选择散步、瑜伽等轻度运动方式,帮助缓解头晕。 4、注意安全: 头晕时应注意避免驾驶交通工具或进行需要高度集中注意力的活动,以免发生意外,在行走或站立时,应尽量保持稳定,避免摔倒。
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2024-12-25
睡着了经常抽搐是什么原因
郭志超
主任医师
神经内科
在睡眠过程中,身体偶尔出现抽搐是正常现象,通常与大脑在休息时的电活动有关。如果抽搐频繁发生,可能暗示着潜在的健康问题,睡着了经常抽搐的原因可能涉及生理、环境、营养等因素。 1、生理因素: 肌肉疲劳:长时间的活动或运动后,肌肉可能因疲劳而出现抽搐现象。 大脑神经活动:睡眠初期,大脑皮层比较兴奋,可能会发出让身体放松的信号,但部分神经仍然活跃,导致身体出现突然抽搐的反应。 局部压迫:长时间保持同一睡姿,可能导致某些部位受到压迫,血流不畅,进而引发抽搐。 2、环境因素: 在寒冷的环境中,肌肉可能因为受到刺激而出现抽搐现象。 3、疾病因素: 缺钙:钙元素直接影响骨骼的发育和神经系统功能。缺钙可导致神经兴奋性增加,特别是夜间症状更为明显。 低血糖:部分人群为了保持身材,可能会刻意避免吃含糖量或含脂肪量较高的食物,导致身体长期处于低血糖状态,出现抽搐症状。 癫痫发作:癫痫发作的时间不固定,可发生在任何时间段,当患者在晚间睡觉时癫痫发作,会导致大脑神经异常放电,从而出现身体频繁抽搐的现象。 不宁腿综合征:是种神经系统疾病,表现为腿部深层肌肉的蚁行感、蠕动感等不适感,诱发患者不自觉地进行重复的刻板运动,并可能伴有抽搐症状。 患者应根据自身情况选择合适的方法,并在医生指导下进行针对性治疗。在出现频繁抽搐症状时,建议及时就医,通过相关检查明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。 睡着了经常抽搐的缓解措施 保持规律的作息时间,确保充足的睡眠。睡前避免进行剧烈运动,以免肌肉过度兴奋,导致抽搐。在寒冷的环境中,要注意保暖,避免肌肉因寒冷刺激而抽搐。避免长时间保持同一睡姿,以减少局部压迫和血流不畅。选择舒适的床垫和枕头,以改善睡眠质量。 多吃富含钙的食物,如瘦肉、牛奶、豆制品等,以改善缺钙引起的抽搐。保持均衡的饮食,摄入足够的电解质,有助于缓解抽搐症状。通过运动、冥想等方式减轻精神压力,改善睡眠质量。保持平和的心态,避免情绪波动过大,以减少抽搐的发生,学会管理情绪,避免过度焦虑和压力,可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,缓解紧张情绪。
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2024-12-25
感统不好的孩子怎么训练
任永平
主任医师
神经内科
对于感统不好的孩子,科学系统的训练较为重要,需要进触觉训练等。感觉统合失调是指大脑在整合感觉信息过程中出现异常,导致孩子在行为、学习、社交等多方面表现出一系列问题,如注意力不集中、动作不协调等。 1、触觉训练: 利用不同质地的物品,如柔软的毛巾、粗糙的砂纸等,轻轻触碰孩子的皮肤,从手部、脸部逐渐扩展到全身,让孩子感受不同触感,每次训练10-15分钟,每天可进行2-3次,有助于改善孩子的触觉感知能力,增强其对环境的适应力,减轻因触觉敏感而产生的不安。 2、前庭觉训练: 让孩子进行简单的旋转运动,如坐在转椅上缓慢转动,每次3-5圈,每天2-3组,或进行荡秋千活动,每次5-10分钟,能刺激孩子的前庭器官,提升其平衡感和空间定向能力,对改善孩子的运动协调性和注意力有积极作用。 3、本体觉训练: 鼓励孩子参与攀爬架活动,攀爬过程中孩子需调动身体各部位肌肉力量与协调性,每次15-20分钟,每周3-4次。还可进行球类运动,如踢足球、拍皮球等,通过控制球的运动锻炼孩子的肌肉控制与本体感觉,帮助孩子更好地掌控自身动作幅度与力度。 4、视知觉训练: 准备一些视觉追踪卡片,让孩子用眼睛追踪卡片上的线条或图案移动轨迹,每次训练5-10分钟,每天2-3次。进行拼图游戏,从简单的几块开始逐渐增加难度,训练孩子对图形的认知、观察和空间组合能力,提升视觉注意力与辨别力。 5、听知觉训练: 播放不同频率、音量和节奏的声音,让孩子辨别声音的差异,如高音与低音、快节奏与慢节奏等,每次训练10-15分钟,每天1-2次。安排故事复述活动,家长讲故事后让孩子尽可能详细地复述,锻炼孩子的听力理解与记忆能力,增强其语言表达与思维连贯性。 训练应遵循循序渐进原则,不可过度强迫孩子,避免引起抵触情绪。注意孩子的身体反应,若出现疲劳、不适等情况应及时停止训练并适当休息。家长要保持耐心与鼓励,积极参与孩子的训练过程,定期与专业人员沟通评估训练效果。 感统不好的孩子需要注意什么 生活环境优化: 为孩子打造有序、安全且充满丰富感官刺激的生活空间,室内物品摆放规整,减少杂乱带来的干扰。设置触觉体验区,放置不同材质物品,利用自然光线与柔和灯光调节视觉感受。 饮食营养均衡: 保证孩子摄入充足蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,对神经系统发育有益。补充富含维生素与矿物质的食物,如新鲜蔬果,特别是B族维生素有助于神经传导。 心理关怀与鼓励: 感统失调孩子可能在学习、社交中受挫,易产生自卑、焦虑等情绪。家长与老师应给予充分理解与耐心陪伴,及时肯定孩子的努力与进步,增强其自信心。
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2024-12-25
宝宝磁共振结果显示脑白质信号异常
任永平
主任医师
神经内科
宝宝磁共振显示脑白质信号异常是一种较为复杂的情况,脑白质在大脑发育和功能维持中起着关键作用,信号异常可能预示着多种疾病或发育问题,涉及先天遗传因素、感染等多方面因素,准确判断成因并及时干预对宝宝神经系统发育较为重要。 1、髓鞘发育延迟: 在宝宝脑发育过程中,髓鞘形成是一个逐渐成熟的过程,若因某些原因,如早产、营养不良等,导致髓鞘化进程受阻,磁共振上可表现为脑白质信号异常。需要密切观察宝宝的神经发育情况,如运动、认知、语言等功能,可遵医嘱使用营养神经药物,促进髓鞘发育,同时加强营养支持,保证充足的蛋白质、脂肪、维生素等摄入。 2、病毒感染: 如巨细胞病毒、风疹病毒等感染胎儿或新生儿后,可侵犯脑白质组织,引发炎症反应,导致脑白质信号改变。需进行病毒学检测确诊。对于有症状的宝宝,如出现抽搐、发育迟缓等,需使用抗病毒药物治疗,但药物有一定副作用,需密切监测。 3、缺氧缺血性脑病: 围产期窒息、严重心肺疾病等导致脑部缺氧缺血,可引起脑白质损伤。轻度缺氧缺血性脑病可能仅表现为磁共振信号异常,重度可伴有意识障碍、惊厥等。要维持良好的通气、供氧,保证脑灌注,可使用神经保护剂,促进脑功能恢复。 4、遗传代谢性疾病: 如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等,因基因突变导致体内代谢异常,影响脑白质的正常结构和功能。需要进行基因检测、生化检查等明确诊断,多采用对症治疗,如肾上腺脑白质营养不良可补充肾上腺皮质激素。 家长要妥善保管宝宝的检查报告和病历资料,以便后续就医参考,密切观察宝宝的日常表现,包括生长发育、行为活动、饮食睡眠等方面的变化,如有异常及时告知医生。 宝宝磁共振结果脑白质信号异常注意事项 保障营养供给: 确保宝宝摄入充足营养,尤其是富含优质蛋白质的食物,如母乳、配方奶、肉泥、蛋羹等,有助于脑部组织修复与发育。补充适量的维生素与矿物质,如维生素D、B族维生素、钙、铁等,促进神经系统正常功能维持与脑白质健康。 早期干预启动: 在专业医生或康复治疗师指导下,尽早开展早期干预训练。包括大运动训练,如抬头、翻身、坐立、爬行等,精细运动训练,如抓握小物件、手指对捏等,语言与认知训练,如听故事、看图片、简单交流互动等,刺激脑功能发育,减少后遗症风险。 避免不良刺激: 为宝宝营造安静、舒适、安全的生活环境,避免噪音、强光、剧烈摇晃等不良刺激。
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2024-12-25
怎么判断小孩是不是抽动症
任永平
主任医师
神经内科
根据轻微运动抽动、发声抽动等症状表现,可以判断小孩是否为抽动症,其是一种起病于儿童和青少年时期的常见神经精神疾病,以突然的、快速的、反复的、无节奏的运动或发声抽动为特征,临床表现多样,对患儿的日常生活和学习可能产生严重影响。 1、轻微运动抽动: 抽动症的初期表现可能较为轻微,常见的为面部肌肉的不自主抽动,如眨眼、皱眉、咧嘴等。这些动作通常短暂且频繁,可能出现在孩子放松或专注于某项活动时。虽然这些症状看似无关紧要,但是抽动症的重要预警信号。 2、发声抽动: 随着病情的进展,患儿可能出现发声抽动,如清嗓子、干咳、哼声等。这些声音可能持续不断,也可能间歇出现,影响孩子的正常交流和社交。家长应留意孩子的声音变化,及时咨询专业医生。 3、复杂运动抽动: 当抽动症进一步发展,患儿可能出现更为复杂的运动抽动,如耸肩、甩胳膊、踢腿等。这些动作可能涉及多个肌群,且往往无法自控,此时孩子可能因无法控制自己的动作而感到沮丧和焦虑。 4、秽语及行为障碍: 部分抽动症患儿在抽动的同时可能出现秽语或行为障碍。可能不由自主地说出脏话、粗话,或做出不适当的手势,不仅影响孩子的社交能力,还可能对其自尊心造成打击。 家长在判断孩子是否患有抽动症时,应保持冷静和耐心,注意观察孩子的行为变化,及时记录症状,并咨询专业医生。家长应给予孩子足够的关爱和支持,帮助建立自信,积极面对疾病。避免过度指责或忽视孩子的症状,以免加重其心理负担。 小孩抽动症怎么治疗 行为疗法: 采用习惯逆转训练,当患儿出现抽动先兆时,教导其进行与抽动相反的动作或行为,如眨眼时紧闭双眼数秒,以此抑制抽动发作。进行放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,帮助患儿减轻身体紧张感,降低抽动频率与强度。 药物治疗选择: 对于症状较严重影响学习、生活或社交的患儿,可在医生评估后使用药物治疗。如常用的抗精神病药物、中枢性α受体激动剂,药物能有效控制抽动症状,但需密切监测不良反应,如嗜睡、体重增加、锥体外系反应等。 家庭康复训练: 家长可协助患儿进行简单的康复训练,如平衡训练、协调性训练等,例如让患儿单脚站立、闭目站立以锻炼平衡能力。
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2024-12-25
神经系统体征5个病理征
郭志超
主任医师
神经内科
神经系统常见的5个病理征对诊断疾病意义重大,巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳性表现均为拇趾背伸等,提示锥体束受损,霍夫曼征阳性多见于颈髓病变,可判断上肢锥体束功能情况。 1、巴宾斯基征 用竹签轻划足底外侧,由足跟向前至小趾跟部再转向内侧,正常反应为足趾跖屈,若出现拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开则为阳性,提示锥体束受损,常见于脑血管意外、脑部肿瘤等影响锥体束的病变。 2、奥本海姆征 检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同巴宾斯基征,也是锥体束损害的体征,在临床检查中有助于判断中枢神经系统的功能状态。 3、戈登征 检查者用手以一定力量捏压腓肠肌,若出现拇趾背伸,其余四趾扇形散开的现象为阳性,其意义与巴宾斯基征相同,主要反映锥体束功能异常,可辅助诊断脑部和脊髓的相关病变。 4、查多克征 用竹签在外踝下方由后向前划至跖趾关节处,阳性表现为拇趾背伸,余趾呈扇形分开,同样提示锥体束损害,在神经系统检查中是重要的诊断依据。 5、霍夫曼征 检查者以右手示、中两指夹住患者中指中节,腕略背屈,拇指向下迅速弹刮患者中指指甲,若出现其余四指轻微掌屈反应为阳性,多见于颈髓病变,可帮助判断上肢锥体束功能情况。 人们日常需注意保持适度运动,注意身体平衡,防止摔倒损伤神经系统。但需避免长时间维持不良姿势,减少神经压迫。保持居住环境安全,避免中毒等意外损害神经系统,并留意身体感觉和运动变化,有异常及时就医。 如何避免神经系统病理征出现异常 保持健康的生活方式,规律作息,充足睡眠能让神经系统得到良好的休息和恢复,避免因长期疲劳使神经系统功能受损。饮食上注重营养均衡,为神经细胞提供必要的营养支持,减少高糖、高盐、高脂肪食物对血管的损害,保证神经系统的血液供应稳定。 避免头部和颈部受到外伤,在进行可能有危险的活动时做好防护。减少接触有毒有害物质和环境,如化学污染、过量辐射等,防止神经系统因外界不良因素而受损。避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,保持良好的心理状态,减少对神经系统的不良刺激。 积极预防和控制基础疾病,如高血压、糖尿病等疾病可能影响神经系统,要按时服药,定期体检,维持血压、血糖等指标稳定。
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2024-12-25
儿童发高烧抽搐怎么办
郭志超
主任医师
神经内科
儿童发高烧抽搐医学上称为高热惊厥,多发生于0.5-5岁儿童,常因上呼吸道感染等疾病引起体温骤升而诱发,处理需要保持呼吸道通畅,还可进行物理降温等。属于一种较为常见的儿科急症,若处理不当可能导致儿童受伤或引起其他并发症。 1、保持呼吸道通畅: 将孩子平放在安全、平坦的地方,如地板或床上,解开衣领,头偏向一侧,防止呕吐物误吸进入气管导致窒息。可用柔软的毛巾或纱布清理口腔内的分泌物,但切勿强行撬开牙关或往口中塞入任何物品,避免损伤口腔及牙齿。 2、物理降温: 在抽搐发作时可采用物理降温方法辅助散热,用温湿毛巾轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,每次擦拭时间可控制在5-10分钟,每隔15-20分钟重复一次,但要注意避免孩子着凉,房间温度宜保持在25℃左右。 3、避免刺激: 保持周围环境安静,减少噪音、强光等外界刺激,尽量不要搬动孩子,避免因晃动或刺激加重抽搐症状。关闭电视、电脑等电子设备,拉上窗帘,让孩子处于相对安静、舒适的环境中,有利于抽搐尽快停止。 4、及时就医: 抽搐停止后无论孩子状态如何,都应尽快送往医院就诊,医生会进行详细的体格检查、血常规、脑电图等相关检查,以明确病因,排除颅内感染、癫痫等其他疾病,并给予相应的治疗和护理指导,如针对原发病进行抗感染治疗、开具预防再次惊厥的药物等。 家长平时应学习儿童急救知识,以便在紧急情况下能够正确应对。不要在孩子抽搐时强行按压肢体,以免造成骨折或脱臼。孩子发烧期间饮食宜清淡、易消化,多喝水,保证充足的休息。 儿童发高烧抽搐需要注意什么 吸氧支持: 若抽搐持续时间较长或伴有呼吸困难、发绀等缺氧表现,此时应及时给予吸氧治疗。可通过鼻导管或面罩吸氧,提高血液中氧含量,改善大脑及全身组织缺氧状态,减轻因缺氧引发的一系列并发症,促进身体机能恢复,有利于控制惊厥发作。 安抚情绪: 孩子抽搐后可能会感到恐惧、不安,家长应注意陪伴在侧,给予温柔的安慰与鼓励。稳定的情绪状态有助于孩子身体恢复,避免因心理应激导致再次惊厥发作,也利于后续就医检查时孩子的配合。
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2024-12-25