叶海燕的科普
卵巢卵黄囊瘤的治疗方法
叶海燕
主任医师
妇科
卵巢卵黄囊瘤占卵巢恶性肿瘤的4%-7%,在卵巢生殖细胞肿瘤中发病率最高。因为卵黄囊瘤患者多数是较年轻女性甚至青少年,因此都需要保留生育功能,不论期别早晚,都可以选择保留生育功能的全面分期手术,对侧卵巢和子宫也保留。 除手术外,术后正规和足量化疗也有助于改善患者预后,经典的化疗方案即BEP方案,是顺铂、依托泊苷和博莱霉素联合化学治疗,临床应用非常广泛。卵巢卵黄囊瘤又称内胚瘤,是恶性程度非常高的卵巢恶性肿瘤,预后较差。
9.54万
255
2023-12-17
宫颈癌中晚期的症状
叶海燕
主任医师
妇科
宫颈癌是妇科常见三大恶性肿瘤之一,中晚期患者一般会出现部分症状,如异常阴道流血、性交后出血、白带异常、水样白带等。 如果出现转移,如阴道壁侵犯,可能也会出现白带增多甚至阴道内疼痛。转移到膀胱可能会有尿频、尿急、尿痛等症状,压迫输尿管可能会引起输尿管梗阻、积水甚至肾功能损害、尿毒症等,因此需要重视宫颈癌早期筛查,一旦确诊,尽快评估是否能够手术或者采用放疗或化疗,尽早治疗。
5.50万
464
2023-12-16
卵巢瘤怎么手术治疗
叶海燕
主任医师
妇科
卵巢肿瘤是妇科常见的三大肿瘤之一,可发生在任何年龄,分良性肿瘤和恶性肿瘤。当有手术指征,且无手术禁忌时,可手术治疗。采用的手术方式分腹腔镜微创手术和开腹手术两种,对于较常见的良性肿瘤,多半采用腹腔镜微创手术,损伤较小,恢复较快,多数患者术后2-3天可出院。 对于卵巢恶性肿瘤,根据不同类型,手术方式也不同,如生殖细胞肿瘤,不论是早期还是晚期,都可以保留生育功能。晚期上皮性卵巢癌可能会侵犯到周围其它器官,如肠管、大网膜、膀胱、肝脏、脾脏等器官,需要进行全面分期肿瘤细胞减灭术,可能不只是切除卵巢、输卵管,甚至需要切子宫、大网膜、阑尾,甚至肠管、部分肝脏、脾脏。此类手术较大,术后恢复时间较长。
6.19万
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2023-12-15
卵巢黏液性囊腺瘤是什么引起的
叶海燕
主任医师
妇科
卵巢黏液性囊腺瘤具体发病原因可能与机体某些因素有关,目前流行病学数据提示: 1、月经初潮较早、绝经晚、未生育过的女性发病率较高,而分娩次数较多、哺乳、有口服避孕药史的女性相对发病率低; 2、与遗传因素有关,例如可能与BRCA基因、HRD等基因有关; 3、吸烟; 4、肥胖; 5、焦虑、精神状态失衡等也是引起发病的因素。
9.81万
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2023-12-12
卵巢囊腺瘤是什么意思
叶海燕
主任医师
妇科
卵巢囊腺瘤是一种较常见的卵巢良性肿瘤,属于上皮性卵巢肿瘤,占到整个卵巢肿瘤的50%-70%,最常见的是浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两种类型。囊腺瘤占上皮性卵巢肿瘤45%以上,浆液性囊腺瘤,尤其是乳头状,需要警惕恶变,黏液性囊腺瘤有5%-10%也会发生恶变,早期无典型临床表现,部分患者可能会表现为腹部不适、腹胀甚至腹痛、腹部包块。 如果考虑良性囊腺瘤,绝经后女性建议切除双侧附件,可以选择腔镜或开腹。围绝经期女性只需切除一侧输卵管和卵巢,较年轻的患者可以进行微创手术,保留卵巢,只剔除囊腺瘤部分,但需要注意术前评估、实验室检查和影像学检查,排除恶性变的可能性才能够选择微创手术。
9.21万
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2023-12-10
卵巢黏液性囊腺瘤怎么控制
叶海燕
主任医师
妇科
卵巢黏液性囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤,需要手术治疗,手术方式需要根据患者年龄、生育要求,结合实验室检查、肿瘤指标和影像学检查等选择,大致如下: 1、围绝经期患者可能需要切除双侧附件,术中根据情况需要送冰冻,如果冰冻确定良性,只切除双侧附件。如果冰冻不确定或考虑交界性,无法完全排除恶性可能,可能同时还需要行子宫切除; 2、较年轻患者有生育要求,可以考虑进行囊腺瘤剔除,根据肿瘤大小,结合实验室检查和影像学评估,选择开腹或腔镜手术,遵循无瘤原则。 不管如何,此类患者都需要手术,可能在术中也需要冰冻病理检查,术后也根据病理检查,最终确定到底是良性还是恶性,是否需要后续治疗。
5.26万
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2023-11-21
卵巢无性细胞瘤的治疗
叶海燕
主任医师
妇科
卵巢无性细胞瘤占到卵巢所有恶性肿瘤的1%-3%,但在卵巢生殖细胞肿瘤中是最常见恶性肿瘤,特点是主要发生于儿童和年轻女性。该病一旦诊断,需要尽早手术,因为好发于年轻女性、儿童和青少年,不论期别,都需要保留生育功能。 对于临床Ⅰ期患者,采用全面分期手术,保留生育功能,术后可以观察,但Ⅱ-Ⅳ期无性细胞瘤在进行全面分期手术后,即使保留生育功能,术后也要给予3-4个疗程BEP方案化疗。化疗方案有顺铂、VP16和博莱霉素,应用博莱霉素需要重视肺功能评估,尤其对于复发的无性细胞瘤,要更加重视博莱霉素终身的用量。
6.06万
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2023-10-27
宫颈癌在B超有提示吗
叶海燕
主任医师
妇科
宫颈癌早期B超无法观察到病变,B超只能够观察子宫大小以及宫颈上是否有肿物,无法确诊是否为癌症。如果宫颈癌到局部晚期或中晚期,超声能够发现宫颈有增大肿物,而且肿物周围血流较丰富。如果宫颈癌引起梗阻症状,如输尿管梗阻,可能超声会提示肾脏有积水,这属于宫颈癌的超声表现。 早期宫颈癌只能通过细胞学液基细胞筛查、HPV检测、阴道镜活检,通过病理诊断确诊,如果确诊,需要尽早治疗。
7.81万
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2023-09-25
慢性外阴营养不良症状
叶海燕
主任医师
妇科
外阴营养不良称为外阴白斑,慢性外阴营养不良初期以外阴部位瘙痒为症状,严重时瘙痒非常厉害,尤其是晚上,可严重影响睡眠。因为瘙痒难耐,患者会不自主搔抓,搔抓后更加引起局部皮肤表面红肿甚至破溃。 时间久后反复的上皮角化增生,局部会出现皮肤变硬、色素减退甚至小丘疹样改变。特别严重时角化层会反复脱落,甚至出现皮肤皲裂,部分患者也会出现外阴溃烂,特别严重的患者会伴有疼痛,严重影响工作和生活。虽然不是恶性病,但也需要警惕发生恶变的可能,所以要及早就医治疗。
6.44万
244
2023-08-09
宫颈癌要不要化疗
叶海燕
主任医师
妇科
一般早期宫颈癌术后不需要化疗,ⅠB期宫颈癌术后病理如果无高危因素,不需要化疗。术后病理结果提示有宫旁浸润、淋巴结转移和残端阳性,则需要同步放化疗。部分特殊类型宫颈癌可能需要进行化疗,如神经内分泌肿瘤。 局部晚期,如ⅠB2期、巨块型肿瘤,术前部分采用新辅助化疗,再手术和放疗,此类患者术后也需要检查病理高危因素。单纯巨块型,如4cm以上,可能术后需要单纯放疗,不需要化疗。如果是脉管阳性,术后病理或浸润宫颈超过1/2肌层,术后需要补充放疗,无需补充化疗。
9.60万
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2023-05-10