周登芳的科普
乳腺癌术后淋巴水肿可以治愈吗?
周登芳
主治医师
康复科
乳腺癌术后出现的患肢淋巴水肿具有自行加重、恶性循环的特点,目前国内外均没有特效的治疗方法,轻度、中度的水肿,可采取保守疗法治疗,尽可能控制患者病情,缓解症状,改善生存期及生活质量;而一些重度难治性水肿可采取手术治疗,来改善患者的外观和功能,当然这些方法只是治标不治本,因此对于乳腺癌术后淋巴水肿,不应该只盯着治疗,应早发现、早诊断、早治疗,能使大多数早期水肿患者获益,预防其发生则更为重要。
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乳腺癌术后淋巴水肿推拿有用吗?
周登芳
主治医师
康复科
大量研究表明,中医推拿不但能促进血液循环,还能促进淋巴液回流,对预防和治疗乳腺癌术后淋巴水肿有很好的疗效,术后尽早实施按摩,能提高机体淋巴系统的代偿功能,降低水肿的发生率。即便发生水肿后也能减轻水肿的程度。对于术后已发生水肿的患者,积极运用按摩治疗,不但肿胀疼痛的程度能明显缓解,水肿肢体的周径也能减小。按摩能改善水肿后的各种临床症状,提高患者生活质量。
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乳腺癌术后淋巴水肿可以自愈吗?
周登芳
主治医师
康复科
乳腺癌术后出现淋巴水肿不可能自愈,若不治疗只会越来越严重。术后之所以会发生水肿,一方面是腋窝淋巴结清扫术,使淋巴管破坏、受损,上肢淋巴回流受阻,大量淋巴液滞留,从而发生水肿。
另一方面,大量淋巴液滞留在淋巴管内,会促使残存的淋巴管扩张,以加大对淋巴液的转运,又会加重正常淋巴管的负荷,长时间超负荷会反过来损伤淋巴管,进一步降低淋巴管的转运功能,进而加重水肿,由此形成恶性循环。因此,乳腺癌术后淋巴水肿自愈的可能性很小。
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乳腺癌术后淋巴水肿针灸哪些穴位?
周登芳
主治医师
康复科
针灸治疗乳腺癌术后淋巴水肿,目前无固定模式和穴位,不同的医师由于各自临床经验不同,在针刺治疗时其所选的穴位也会有所差异,但大体来说不外乎阳经穴和阴经穴,即分布于上肢外侧的手三阳经穴位,如合谷、外关、曲池、肩井、天宗等;以及分布于上肢内侧的手三阴经穴位,如内关、少海等穴,当然也可适当选用一些阿是穴。
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肩周炎可以治愈吗?
周登芳
主治医师
康复科
肩周炎是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主要表现的一种常见病,早期患者通过自我锻炼就能自愈,重度患者只要治疗得当,短时间内其症状就能明显缓解,甚至完全消失。
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肩周炎的治疗方法有哪些?
周登芳
主治医师
康复科
目前临床上治疗肩周炎的方法很多,主要采取保守治疗,可口服消炎镇痛药或痛点局部封闭来缓解疼痛,也可应用物理治疗,如微波、超短波等理疗的方法,达到消炎止痛的效果。而中医的按摩、推拿、针灸、拔罐、中药热敷等方法,均有不错的疗效。在积极治疗的同时,还必须配合肩关节的功能锻炼,包括主动和被动的肩关节外展、上举、后伸及形状等运动,可每天3-5次,每次5-10分钟。
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如何预防肩关节脱位?
周登芳
主治医师
康复科
肩关节脱位大部分是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,临床上防治的重点在于早期明确诊断,早期治疗,这样治疗起来相对简单,患者痛苦较小,治疗效果也好,而漏诊、误诊,使新鲜脱位转化为陈旧性脱位,则治疗复杂,疗程较长,患者痛苦大,治疗结果也差。故临床上对可疑病例,并完善X线片的检查,必要时做肩关节ct扫描。
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什么是肩周炎?
周登芳
主治医师
康复科
肩周炎又称肩关节周围炎,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,因其好发年龄在50岁左右,又俗称50肩。它是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的一种常见病,其疼痛具有昼轻夜重的特点,起初肩部疼痛,呈阵发性,后可呈持续性,夜间为甚,逐渐加重,随后伴有肩关节活动功能受限,达到某种程度后可逐渐缓解,直至最后完全复原。本病女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
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乳腺癌术后淋巴水肿是怎么回事?
周登芳
主治医师
康复科
乳腺癌术后淋巴水肿的发病机制目前尚不清楚,早期公认的是淋巴梗阻学说,该学说认为切除腋窝淋巴结时,切断了大量淋巴管,使上肢淋巴引流通路受阻,大量富含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙,导致间隙内胶体渗透压升高,使血管内大量液体进入间隙,形成高蛋白水肿。高浓度蛋白刺激成纤维细胞增殖导致皮下组织纤维化,限制淋巴管的再生,由此形成恶性循环。而放疗、感染等因素能加重淋巴管的损伤,进而诱发或加重水肿。
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肩周炎推拿有用吗?
周登芳
主治医师
康复科
中医认为,肩周炎发病多于气血不足、外感风寒湿以及闪挫、劳伤有关。若年老体虚、肝肾精亏,气血不足,再感受风寒湿邪,使血行不畅,而脉络拘急疼痛,屈伸不利。若外伤或劳累过度,筋脉受损、瘀血内阻、脉络不通,则不通则痛,日久筋脉失养,拘急不用,推拿有舒筋活络、活血化瘀的作用,对于肩周炎有很好的治疗作用。
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