
化疗期间口腔溃疡应该怎么办
徐林
副主任医师
针灸微创肿瘤科
化疗的时候如果患者出现口腔溃疡,因为会引起局部的疼痛,服用口服药物多不方便。临床中多用中成药康复新液含漱。临床中还用一味中药叫九香虫,用九香虫10粒,香油1两,用香油炸九香虫,把九香虫炸黑,炸黑以后去虫留油,用炸过的香油外涂溃疡的局部,能够促进局部创面的愈合,一般患者用3-5天溃疡就会好转,九香虫在临床中止痛效果非常好,一般胃痛的时候也会用九香虫。
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胰腺癌有什么症状
徐林
副主任医师
针灸微创肿瘤科
胰腺癌是众所周知的恶性度比较高,生存期很短的恶性肿瘤,主要症状表现为上腹部的饱胀不适或者是疼痛,或者进食困难,或者恶心呕吐等等一系列跟消化道有关的常见症状,但是大部分胰腺癌患者早期实际上是没有症状的,还有一部分患者可能会出现莫名原因的血糖升高,但是患者并没有糖尿病的家族史,在做检查的时候会发现有胰腺的占位,胰腺癌分为胰头癌和胰体尾癌,如果是胰头癌的患者,因为离肝脏比较近,可能出现黄疸的机率会比较高,如果是胰体尾癌的患者,疼痛的表现可能会比胰头癌更重。
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结直肠癌患者常来就诊原因
徐林
副主任医师
针灸微创肿瘤科
对于直肠癌,常见的患者出现症状就是大便带血,很多患者在临床中出现大便带鲜血,最初可能会认为是痔疮犯了,有没有肛门疼痛等等,通过服用药物以后症状没有改善,或者迁延不愈时间很长,大便带鲜血的情况,就会考虑到肛肠科就诊,做肛门指诊可能发现直肠的占位。如果是结肠癌的患者,很多患者出现症状的时候多是排便习惯的改变,比如平时每天清晨起来都要排便,但是在出现检诊结肠癌诊断之前的这一段时间可能会出现大便不规律,有的时候每天排2、3次大便,有的时候可能2、3天不大便,还有一些患者在发现结肠癌的时候已经出现了梗阻的表现,就是几天不大便,根本不能够自主排便,就诊的时候再做肠镜发现已经是梗阻了,一般做急诊肠镜的检查,患者就已经出现了因为肿瘤的占位出现肠道梗阻不能排便,就必须要做紧急的结肠癌手术 。
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伽马刀和普通放疗在脑转移瘤治疗中的区别在哪
徐林
副主任医师
针灸微创肿瘤科
伽马刀治疗和普通的放疗,在脑转移的治疗中都很常见,这两个都属于放疗。伽马刀治疗用的是伽马射线,普通的放疗和调强治疗,用的是X射线。伽玛刀治疗,肿瘤组织受伽马刀的剂量是非常高的,剂量线的递减是非常快的,也就是它对周围正常组织的保护是很好的。而普通的放疗和调强放疗是X射线,一般用于全脑的放疗或者脑转移多发的时候,如果脑转移瘤的病灶比较少,一般是3个以内,肿瘤的病灶小于3cm,多采用伽马刀治疗,这样对正常的脑组织保护会比较好。普通的放疗和调强放疗在脑转移瘤的放疗中的适应症相对要广,而伽马刀治疗在脑转移瘤的治疗中是有一定的选择性的。
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乳腺纤维瘤是肿瘤吗
徐林
副主任医师
针灸微创肿瘤科
乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,发病率大约在1%左右,多见于中青年的女性,乳腺纤维瘤与女性患者的激素水平是有直接关系的,乳腺纤维瘤多是由腺细胞成分和纤维细胞成分组成,分为三类,如果纤维组织占的比例比较高的时候,叫腺纤维瘤,如果是腺细胞成分占的比较多的时候,叫纤维腺瘤;如果是腺泡的成分比较多的时候,叫腺瘤,这三个名称在乳腺纤维瘤中都是常见的,也是在跟患者解释病理报告的时候常见的说法。
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肺癌的中医治疗方法有哪些
徐林
副主任医师
针灸微创肿瘤科
肺癌的中医治疗方法在临床中应用比较多的是中药口服,但在临床中将中药外用、中药穴位贴敷、中药离子导入、针刺、刺血拔罐都引入到了肺癌的治疗中。
在临床中,通常患者没有病灶,放化疗期间,会给中药汤剂口服多是辨证施治。另外,如果患者出现了病灶,出现了远处转移的情况,在临床中也会用中药的外用贴敷调整病灶的情况,比如患者出现了胸水、胸膜转移,会用中药外用来消胸水,然后控制胸部的转移病灶。
如果患者在肺癌的晚期出现了肝转移,出现了腹腔转移的情况,出现肠梗阻,那在临床中也会用刺血拔罐的方法来缓解梗阻。
比如肺癌在化疗的时候出现了白细胞低,骨髓抑制,临床中会艾灸或者刺血拔罐,或者给患者刮痧的方法来减轻化疗的副反应,让患者能更好地完成化疗。更多的是在治疗的过程中,会根据患者出现副反应的情 况,配合针刺治疗来减轻患者化疗期间的副反应。
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术后辅助化疗前为什么要进行影像学检查
徐林
副主任医师
针灸微创肿瘤科
术后辅助化疗在肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌的患者中是常规的治疗,尤其是在局部晚期的时候,术后都要做辅助化疗,在术后做辅助化疗的时候,会要求患者在化疗前做影像学的检查,这时患者就会说,手术前刚刚做完影像学的检查,为什么还要做影像学检查?在这里跟大家解释一下,做检查的目的有三个,第一、术后跟术前的状态是不一样的,术后做的影像学的检查是为了评估手术伤口愈合的情况。第二、在做影像学检查的时候,实际上是为了看全身状态做评估,看有没有远处转移的情况,毕竟有一部分肿瘤的恶性程度比较高的时候,在做局部的治疗根治性切除术后,可能会很快出现转移。所以一般在术后就要做CT检查,评估有没有远处的转移,第三、做影像学的检查,实际上管它叫基线CT,在以后做术后辅助化疗,因为一般都要做6-8个周期,术后做2个周期,一般就要评估一次,看看化疗是不是有效,后边所有的影像学检查都要跟化疗前影像学检查进行对比,这个CT是基线的CT。
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同一部位的放射治疗能再次做吗
徐林
副主任医师
针灸微创肿瘤科
同一部位的二次放疗能不能做,取决于第一次放疗的部位、剂量以及第一次放疗时候,周围重要脏器的受量有直接的关系。还与第二次放疗时所放疗的范围和病人的一般情况有直接的关系,如果第二次放疗距离第一次放疗的时间间隔越长,第一次放疗的时患者放疗的范围越小,患者放疗的剂量越低,第二次放疗时,再做的几率就越大。如果第二次放疗范围越小,周围重要的脏器又能够很好的躲避开,第二次做放疗的几率就更大。一般两次放疗建议患者在同一个医院做,因为两次放疗要把计划重叠在一起,共同的评价周围组织脏器耐受的剂量。很少有医院会接做二次放疗的患者,如果第一次的放疗不在自己的医院做,放疗的医生要承担一定风险的,所以做二次放疗的时候,放疗科的医生都会对患者做全面的评估,也要对第一次放疗的计划做全面的评估 ,同时还要跟患者交代做第二次放疗的时候可能会发生的情况。
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什么是肺癌
徐林
副主任医师
针灸微创肿瘤科
肺癌简单上来讲,就是肺上长了肿物,患者因为肺上长了东西,会出现相应的症状,比如患者会出现咳嗽、痰中带血、喘憋、呼吸困难等,但是在临床中大部分肺癌的患者,早期可能没有任何症状,在初期体检的过程中发现了肺内占位,再进一步检查确诊为肺癌,还有一部分患者是因为反复感冒以后出现咳嗽迁延不愈,进一步检查,出现了肺内肿物。肺癌的发病近几年来有逐渐上升的趋势,临床上认为与吸烟有一定的关系,与肺癌的家族史也有一定的相关性,有肺癌家族史的患者,肺癌的发病率相对会增高。中医上讲患者的脾气秉性和肺癌的发生率有一定的相关性。
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癌性疼痛必须要服用止疼药吗
徐林
副主任医师
针灸微创肿瘤科
癌性疼痛是癌症患者无论早期、中期、晚期都常会出现的一种情况。在患者眼里可能认为疼痛就要服用止疼药物才能够提高生活质量,但是大剂量的止疼药的服用会出现很多消化道的不良反应,还有很多患者在服用的过程中会担心成瘾性,觉得一旦服用了止疼药物,因为很多止痛药都属于吗啡类,会出现成瘾,以后就离不开止疼药了,不论是以后再做放疗化疗的时候,止疼药都不能停了。患者应该改变这种观念,不一定所有的疼痛出现都是需要服用止疼药的,在临床中会用很多方法来减轻患者的疼痛,比如中药口服、中药外用,还有针刺、刺血拔罐、艾灸等等。比如患者在乳腺癌术后出现乳腺癌上肢肿胀引起的疼痛,临床中就会用刺血拔罐的方法来改善患者肿胀引起的疼痛。如果患者是因为骨转移出现局部某一个固定点的疼痛,临床中就会用毫刃针做 松解,或者用针刺远端取穴,患者的疼痛也大多能缓解,可以说是效如桴鼓。
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