肺气肿是病理学的术语，肺泡包括终末呼吸性细支气管，在呼气末，末端的代偿性的肺泡扩大，叫肺气肿。肺气肿分老年性肺气肿、代偿性肺气肿、平常说的肺气肿，大部分是由于慢性支气管炎发展成阻塞性的肺气肿。诊断在临床上主要是看影像学CT、肺功能的诊断如有没有气流的阻塞，做肺功能检查根据一秒量\/用力肺活量比值低于70%，存在气流的阻塞，诊断有阻塞性的肺气肿，伴有气流阻塞。

肺气肿的症状总的来说不是特异的，不是某一个症状单独指的是肺气肿所独有的。呼吸道常见的症状，比如咳嗽、咯痰、喘息，对肺气肿来讲，喘息的症状会更重一些。病人会告诉你坐到这儿没事，静态还可以，一动就喘，或者活动，或者是走十米远就开始喘，上楼梯，活动后喘息，症状比较典型，还有病人胸闷、气短。 针对痰来讲，有些痰很多，有些痰比较少，临床上比较经典的分为PP型和BB型，也就说慢性支气管炎型和肺气肿型。肺气肿看起来比较瘦、口唇紫绀、一动就喘，痰不是很多。另外一型是感染型，没完没了的痰，老是容易感染，感染有时候还会发烧离不开抗生素，吃点抗生素就能缓解，过一段时间又会出现这种情况，归于感染型。 总的来说分为肺气肿型、慢性支气管炎型两种大的类型。

慢性支气管炎根据临床表现把它纳入中医内科学里边的咳嗽、喘症、肺胀内科疾病范畴。比如慢性支气管炎，着凉以后急性发作，会分风寒袭肺、风热犯肺、痰热蕴肺、风燥伤肺，根据选择不同的治法、方药。咳嗽，外感咳嗽、内伤咳嗽，痰湿、痰浊、痰热、反复发作，迁延不愈，慢支两年以上出现本虚标实、正虚邪恋，采用益气扶正的方法。益气根据病位有肺脾气虚、肺肾两虚、脾肾两虚，本虚，益气健脾，益肺肾，健脾温肾，健脾补肾，扶正的方法。根据痰、标实的情况，痰淤、痰热、水饮等采用祛邪的方法，清热化痰、活血化瘀通络、祛湿利水。根据不同的临床表现不同的证候，采取不同的治法和方药。

慢支主要根据临床表现对症用药，如咳嗽痰多，需化痰治疗，西药包括氨溴索、羧甲司坦等，稀释痰液，促进排痰。中药包括健脾化痰、清热化痰、祛湿化痰、滋阴清热化痰等，若合并感染可应用抗生素治疗。干咳应用镇咳药，伴有胸闷、喘息等严重症时状建议到医院专科就诊。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺气肿的治疗根据肺功能的分级和临床表现综合治疗。根据肺功能分级，主流的用药，叫做胆碱能受体拮抗剂，最新的噻托溴铵相对来说是长效制剂，还是吸入的，用的比较方便，副作用比较小，依从性比较好，病人不需要特殊的配合，有解痉平喘，化痰的作用，使用起来比较方便。 另外，采取化痰、止咳，对症治疗。有些病人特别容易感染，细菌的感染导致急性发作，合并肺部感染、合并肺炎，病人出现发烧、咳痰，量多，颜色变黄、变深，要及时的加用抗生素。还有一个治疗不能忘了，就是一定要戒烟，戒烟应该放在首位，戒烟永远都不迟。 戒烟会减少症状，戒了烟慢慢痰会产生的少一点，症状也会轻一些，这是戒烟方面的问题，总的治疗原则。

肺气肿的饮食没有绝对的禁忌。一般来讲，根据患病人群的体质，如果病人痰比较多，痰湿滞、湿热滞、湿热、阴虚都不适合吃干果，吃干果会更伤阴，痰产生的会更多。吃一顿比较油腻的饭菜，就不舒服，痰也会增多。还有一些辛辣刺激性的东西，吃完以后立马就会有痰，阴虚的病人吃完以后立马会嗓子疼，会有痰的产生，都是肺气肿的患者应该注意的。

慢性支气管炎的治疗主要包括以下几个方面： 1、病因治疗：戒烟、改善生活环境，减轻症状，改善预后； 2、对症治疗：化痰、止咳、解痉、平喘，合并感染给予抗感染治疗等； 3、中医治疗：根据临床表现进行辨证论治，如根据风寒、风热、痰湿、痰热、痰浊、阴虚干咳等辨证用药。

肺气肿的预防还是老生常谈，要戒烟，抽烟的戒烟，不抽烟的还是不要抽烟，戒烟是不能回避的话题。冬季的预防措施一定要到位，尤其是北方冬季气候非常冷，保暖措施，鼻子，戴口罩，脖子的保暖，高领的毛衣或者围脖，说起来容易做着挺难，有些人确实没有注意这个环节，特别容易导致着凉感冒，肺气肿的急性发作。每一次发作都会导致肺功能的恶化和加剧，这方面一定得注意，冬季的取暖，还有农村烧煤甚至烧麦秆生火做饭，都会对肺气肿患者造成一定的影响，加剧病情的恶化和复发。

慢性支气管炎的危害包括以下方面： 1、慢支未及时控制，导致病情进一步发展为慢性阻塞性肺疾病、肺心病，可出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症危及生命； 2、长期咳嗽、咳痰、喘息等症状严重影响病人的身心健康、生活工作、经济收入，导致病人生活质量下降。

肺气肿的病因有外因、内因。外因，抽烟有关。过去国外流行的英语叫做“NOSMOKE，NOCOPD”，不抽烟就不会出现COPD，包括肺气肿，国外欧美空气污染治理的很好，所以说COPD肺气肿的原因比较单纯，就是抽烟。在我们国家就比较复杂，除了抽烟以外，还有空气污染、雾霾、冬季取暖烧煤、烧麦杆，都会对肺气肿产生影响，起到推波助澜的作用。老百姓老说着凉，冬天北京、东北比较冷，保暖措施做不到，特别容易着凉，容易呼吸道感染，诱发长期不愈，导致肺气肿，这是一方面。国外比如α-胰蛋白酶的缺乏，先天性的肺气肿，国内不常见。它的发病机制，总的来说就是这些。