古炽明的科普
肾透明细胞癌手术指征
古炽明
主任医师
泌尿外科
肾透明细胞癌就是平常所说的肾癌,肾癌有很多病理类型,其中肾透明细胞癌是肾癌里最常见的类型。肾透明细胞癌的手术指征主要是没有转移的局部肾癌,它的临床分期处于T1-T2范畴,也就是像个苹果一样,它没有突破肿瘤的肾包膜,没有浸润到周围组织,它手术的效果就相当好。另外,肾癌有个特性,当它有原发灶的切除时,对于一些远处转移灶来说,治疗效果会相当好。以肺转移为例,在把肾肿瘤病灶切除后,患者肺部转移的进展就会相对慢一点。所以总体上来说,对于肾透明细胞癌手术指征,只要是肾肿瘤能够手术切除,都建议手术切除,若其是临床局部进展的肿瘤,它的疗效往往会更好。
6.98万
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2023-12-17
男人更年期综合征有哪些常见的表现
古炽明
主任医师
泌尿外科
男人的更年期跟女人的更年期一样,年纪大一点的,都会见过自己老婆或者母亲更年期的症状,它主要表现就是你觉得他不正常,老是疑神疑鬼,比如平时家里人告诉他,自己今天去买东西了,他回来会不断地追问你,你是不是去买东西了,有没有跟别人出去干什么。整体上来说,她这个表现较平时异常。比如你的上司本来是很好的上司,当他到了50-65岁,无端端的什么事都会惹他发火,这种情况就是说上司出现了精神性的异常,多疑、烦躁、焦虑,经常睡不着觉,男性更年期症状还包括性功能的下降,由于男性性功能下降,他更会怀疑自己,其他什么方面出了问题。同时他吃不下东西,经常不想吃东西,本来平时很喜欢喝酒,但现在他就不喜欢喝酒了。还有他老是觉得心慌、胸闷,你给他做心电图等检查,都没有发现什么特殊的器质性病变。男性更年期症状表现很多,但没有很特异,主要包括失眠、头晕、头痛、心悸、心慌、胸闷,吃不下东西、便秘,或者是性功能下降。当患者去正规医院排除了器质性病变以外,又找不到原因的,又处于50-65岁之间男性,就要高度怀疑男性更年期综合征,建议患者到正规医院找男科医生进行诊治。
9.38万
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2023-08-24
睾丸癌怎么治疗
古炽明
主任医师
泌尿外科
睾丸癌是发生在睾丸的肿瘤,这个不需要特别的科普,而不同病理类型、生理特点的睾丸癌,往往有不同的治疗方法。最简单的来说,睾丸肿瘤可以分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤,其中精原细胞瘤对放疗较敏感,所以它的治疗方法就是放射性治疗,其效果相当好。总体上来说,睾丸肿瘤治疗有较多方法,比如手术、放疗、化学药物治疗。对于早期的睾丸肿瘤能够行根治,能够手术治疗的,还是要尽量考虑手术治疗,而对于部分转移的,或者是已经有了局部浸润肿瘤来说,化疗与放疗的相互结合治疗是很好的方法。该手术方法包括睾丸切除,精索切除,涉及到腹股沟疝内环口的切除范围,对于一些怀疑可以有淋巴结转移的,还要做腹膜后的淋巴结清扫或者定期观察,观察到一定时间,万一有淋巴的肿大,就必须进行腹膜后淋巴结放射治疗或者是化疗,或者再一次手术清扫。
10.10万
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2023-08-24
精子黄颜色正常吗
古炽明
主任医师
泌尿外科
精子正常的颜色应该是乳白色或灰色,而精子黄色是否正常,需要分情况去看待,假如患者长时间没有性生活,首次排精的时候,精子颜色可能会黄一点,真种情况下精子黄颜色就属于正常的,但是患者要是有规律的排精,一般建议一个星期一次。患者出现精液黄色时,建议去正规医院检测一下,以排除炎症等疾患,比如前列腺炎、精囊炎,以及睾丸病变。总而言之,精子颜色黄正不正常,需要结合病人的情况而定。
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2023-08-09
男人更年期综合征怎么治疗
古炽明
主任医师
泌尿外科
男性更年期的治疗是一个难题,就像女性的那些治疗,都不见效,其实最好的治疗方法就是时间治疗,即过了3-5年,他自然就没事了,因为它是雄激素水平引起的,患者只是需要有一个适应过程。但是对于平时症状很严重的患者来说,这个就要适当的从生活、药物各方面进行调整,及时到正规医院检查,若睾酮很低下,就可以适当补充少量的雄性激素,如此有助于患者度过更年期。对于更年期男性,建议平时多去参加户外活动,培养一些好的爱好,比如旅游、摄影、书法、赏花观草等,通过兴趣爱好来转移注意力,患者才不会老是觉得心慌胸闷。有事做了,患者就会分散注意力,宣泄情绪,患者可以邀约好朋友进行交流,善于跟别人去交流,把自己不良的情绪告诉别人,然后大家一起面对。对于男性更年期综合征,最好的治疗方法就是适当的情绪交流、宣泄,多参加户外活动,进行适当的身体锻炼等。
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2023-07-27
射精时尿道痛怎么回事
古炽明
主任医师
泌尿外科
射精时候尿道痛,很多人一来医院,就会觉得这是疾病,但是这种情况不一定就是疾病。比如刚结婚的年轻小伙子,他往往就因为射精痛来就诊,这种是因为性生活过度频繁,引起射精管反复充血水肿导致,像这种情况是不需要进行治疗的,这就是因为患者性生活过度频繁引起的。当然或部分小伙子过度手淫,频繁的手淫,也会引起射精时尿道疼痛。若患者没有这些因素,没有性生活过度频繁或手淫过度,但有射精痛,那这种情况就要去正规的医院找医生,以排除如下几方面疾病: 1、炎症:比如附属性腺、睾丸、附睾、输精管等部位的炎症,都会引起射精疼痛,其中最简单的是要排除尿道炎,本身有尿道炎,仍然进行同房,患者就容易出现射精疼痛; 2、输精管梗阻:输精管梗阻以后,并发炎症,也会引起射精疼痛。
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2023-07-21
男人吃什么补精子最快最好
古炽明
主任医师
泌尿外科
该问题被问过好多次,但是回答起来,我没有哪一次有很充足的信心,因为吃什么最快最好因人而异。其实每个人的饮食习惯不一样,这对他的精子的生存有不同的影响,比如有些人喜欢吃羊肉,有些人喜欢吃鱼肉,有些人不喜欢吃肉,喜欢吃蔬菜,对于喜欢吃青菜的,告诉他吃了鱼这类高蛋白食物,精子质量会越来越好,但是他吃不下。所以说并不是哪一种针对性的食物,会有更好疗效,但是总体上来说,均衡的饮食会对精子质量更好。所谓均衡饮食,就是要水果、蔬菜适当的摄入多一点,高蛋白食物,比如鱼、虾、鸡肉等,以及精蛋白的食物也要适当的多摄入一点,还可适当的摄入维生素比较丰富的食物,比如生蚝、蛋类等,这些食物都有利于精子的生存。每个人对饮食习惯都不一样,总体上均衡饮食较为关键,但不是说哪一种食物最好,吃了以后精子就生存最多。
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2023-07-12
精子质量差怎么调理
古炽明
主任医师
泌尿外科
精子的质量需要根据精子数量、精子活动能力、精子形态三方面综合来判断,如此才能判断患者精子质量是差,还是正常。 总体上来说,精子质量差就说明精子密度少于1500万每毫升,前向运动的精子低于32%,正常的精子最低限度没超过4%。从个人的调理方面看,建议患者有规律作息,保证充足睡眠,适当运动,还要均衡饮食。 另外最关键是确实检查结果有异常,患者就要必须要到正规的医院,找医生进行系统调理。 从中医学角度来说,大家都知道,特别是男科医生一进门,就被病人问医生,我是不是肾虚。其实这是有道理的,应该说大部分的病人都有肾虚表现,建议平时可以吃点补肾的食物,如淮山、芡实、枸杞子、猕猴桃、核桃等,通过这些食物的调理,精子质量可以得到较好的调理。 当然患者的精子质量调理,还是要配合医生的药物治疗,这样疗效会更好。
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2023-06-09
精少怎么办
古炽明
主任医师
泌尿外科
精子少要分几个方面,医学上所谓的精子少是精子数量的少,而患者所言的精子少,可能就指的是整个精液少。正常人精液有1.5ml以上就是正常的,往往患者就觉得精液少,因为他觉得精液需要达到4-5ml。通常患者所言的精液少并不是一个疾病,不需要特殊治疗,而真正临床上所说的精子少,指的是精液中所含的精子的数量少,即每毫升精液里所含的精子数量低于1500万。出现精子数量少这种状态就要去找原因,建议患者到专科医院进行检查,要排除几方面原因: 1、全身因素:比如内分泌因素,像垂乳素的升高,垂体微腺瘤,它会影响精子的生成,还有染色体异常,像克氏综合征,它也会引起精子先天的生存数量减少; 2、局部因素:睾丸本身的功能障碍,神经功能障碍,或者局部因素,比如外伤、炎症,或者性生活过度、频繁,它也会引起精子数量的减少,这些就要针对性的进行病因调理。另外,睾丸功能正常,也许会因为输精管梗阻、不完全性梗阻,或者精索静脉曲张,引起精子数量的少。 有这个结果后,建议患者找专科医生进行系统的病因查明,然后进行针对性治疗,疗效才会更佳。
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2023-05-17
PSA超过10一定是癌吗
古炽明
主任医师
泌尿外科
PSA的中文名字叫前列腺特异抗原,是现在为止能够早期发现前列腺肿瘤的指标,95%以上的前列腺肿瘤病人,其PSA指标都会增高。PSA增高到10ng/ml是否是癌,需要分两个方面来说,因为前列腺特异抗原的升高有很多的因素,包括前列腺炎、前列腺增生等,对于特别大的前列腺增生,或者是刚完成射精以后,前列腺按摩以后,泌尿道感染,进行膀胱镜或者尿道操作时,PSA指标都会升高,有些前列腺炎的病人,PSA指标会升高到几十、几百,所以这要从动态上去观察。假如患者的PSA只是偶尔一次检出超过10ng/ml,或者超过它的标准值,这种情况不能代表癌症,此时需要复查PSA的动态过程。假如复查发现PSA的值持续上升,此时超过10ng/ml的病人,就要进一步的做前列腺核磁共振检查,必要时做前列腺穿刺活检,排除是不是肿瘤。平时对男性来说,在进行PSA检查检测之前,一般建议不要同房,不要有射精的行为,如此检测才会准一点。
8.18万
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2023-03-24