血液·风湿免疫科科室相关科普
痛风吃非布司他片,副作用真的存在吗?
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
💁非布司他片是一种用于治疗高尿酸血症和痛风的药物,它通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成,从而帮助患者控制病情。然而,药物在治疗的同时也可能带来一些副作用。 1️⃣肝功能异常:非布司他片可能导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、黄疸等症状。这可能是由于药物在肝脏内代谢时,对肝细胞产生了一定的损伤,导致肝脏功能下降。 2️⃣胃肠道反应:这是非布司他片常见的副作用之一,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这可能是由于药物对胃肠道黏膜产生刺激,导致胃肠道蠕动加快,从而引发一系列胃肠道不适症状。此外,药物也可能影响胃肠道的消化吸收功能,导致患者出现消化不良等问题。 3️⃣过敏反应:少数患者可能对非布司他片产生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状。这可能是由于患者体内存在对药物成分的特异性抗体,当药物进入体内后,与抗体结合形成抗原-抗体复合物,从而引发过敏反应。严重的过敏反应如过敏性休克等虽然罕见,但一旦发生可能危及生命,因此需要密切关注自身反应,如有不适应立即就医。 4️⃣心血管系统反应:非布司他片还可能增加心血管事件的风险,如心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中等。这可能与药物对心血管系统的影响有关,尽管具体机制尚不完全清楚。 除了上述常见的副作用外,非布司他片还可能引起其他系统反应。例如可能出现贫血、特发性血小板减少性紫癜等血液和淋巴系统问题;耳聋、耳鸣等耳和迷路系统症状;视力模糊等视觉障碍;还可能出现虚弱、水肿、疲劳等全身症状。 💓非布司他片虽有副作用,但别担心,掌握正确的方法可降低影响,痛风患者的护理也至关重要,详情内容均附在图中了。记得点赞收藏,方便日后查阅。欢迎在评论区留言分享你的经验或疑问!
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2025-01-16
莴笋上桌前必看!它真的是高嘌呤食物吗?
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
🍱在日常餐桌上,蔬菜总是不可或缺的一部分,而莴笋作为一道清脆爽口的菜肴,备受人们喜爱。然而对于需要控制嘌呤摄入的人群,往往会担心莴笋是否属于高嘌呤食物? 莴笋,作为一种日常蔬菜,其嘌呤含量并不高,实际上属于低嘌呤食物。每100克莴笋中的嘌呤含量通常在10毫克左右,远低于高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。这意味着,尿酸高的人群可以适量食用莴笋,而不会显著增加体内的尿酸水平,有助于控制病情。 ✅莴笋不仅嘌呤含量低,还富含多种营养成分,如维生素C、B族维生素、锌元素、硒元素等,这些成分对于维持身体健康至关重要。因此,痛风患者或其他需要控制嘌呤摄入的人群可以放心食用莴笋。 💡了解了莴笋的嘌呤含量后,大家可以对嘌呤高低的划分进行更细致地了解。一般临床上将食物按嘌呤含量可以分为以下几类: 1️⃣高嘌呤食物:每100克食物中嘌呤含量超过150毫克,如动物内脏、海鲜、芦笋、紫菜、香菇等。处于痛风发病期的患者,应尽量避免食用这类食物。而普通人群也应控制食用量,避免对机体造成危害!(具体危害可见图) 2️⃣中嘌呤食物:每100克食物中嘌呤含量在25-150毫克,如肉类、豆类、菌类、莲子、杏仁等。痛风患者或者需要控制嘌呤摄入者处于疾病平稳期的时候,可以适当摄入这类食物,但切勿贪多! 3️⃣低嘌呤食物:每100克食物中嘌呤含量低于25毫克,如蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。莴笋就属于这类食物,食用通常没有负担。 💓OK,关于食物嘌呤的了解就到这里了,希望能给大家带来帮助~如果喜欢这篇分享,欢迎点赞、评论、转发~
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2025-01-16
抗核抗体阳性6年不吃药,危害及补救全解析!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁抗核抗体阳性是自身免疫性疾病的一个重要标志物。如果抗核抗体阳性持续6年却没有服药,可能会带来一系列潜在危害。 📌自身免疫疾病进展风险增加 抗核抗体阳性往往提示自身免疫性疾病的可能。若6年未服药控制,像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能悄然进展。以系统性红斑狼疮为例,可能逐渐累及肾脏,引发狼疮性肾炎,导致蛋白尿、血尿,严重时可发展为肾衰竭,威胁生命健康。 📌多器官功能损害 持续的抗核抗体阳性且未干预,免疫系统会持续攻击身体各组织器官。比如攻击心脏,可引发心包炎,影响心脏的正常节律和泵血功能;攻击肺脏,导致肺间质纤维化,使患者出现进行性呼吸困难,降低生活质量和活动耐力。 📌病情恶化引发并发症 长期不治疗,病情恶化后易引发多种并发症。如类风湿关节炎患者可能出现关节畸形,严重影响关节活动,导致肢体残疾,丧失部分生活自理能力;还可能引发血管炎,影响全身血管,导致组织缺血、坏死等严重后果。 🚨因此,为了避免上述危害持续加重,应立即遵医嘱给予对应措施以应对潜在风险。 🌟及时启动药物治疗 一旦发现抗核抗体阳性且多年未治疗,应尽快前往医院风湿免疫科就诊,进行全面检查,根据检查结果立即在医生指导下开始药物治疗。对于病情较轻的患者,常用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等,通过抑制免疫系统的过度活跃,减轻对自身组织的攻击。而对于病情较重、进展迅速的患者,可能需要使用糖皮质激素,如泼尼松快速控制炎症反应,缓解症状。 🌟坚持长期规范治疗 自身免疫性疾病通常需要长期治疗,患者必须严格遵循医嘱,按时按量服药,不能随意增减药量或停药。定期到医院复诊,与医生保持密切沟通,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案,确保治疗效果的最大化。 💓在治疗过程中,一般初期每月复查一次,根据病情稳定情况逐渐延长复查间隔,详细的检查项目请见图。了解这些至关重要。点赞收藏,以备不时之需。评论区留下你的疑问或心得!
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2025-01-16
健康新知:假性红斑狼疮,背后原因一定要知道!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁在医学术语中,并没有“假性红斑狼疮”这一确切的疾病名称。这个名字可能源于红斑狼疮的复杂性和多样性,使得一些症状相似但不完全符合红斑狼疮诊断标准的疾病被冠以“假性”之名。然而,这并不意味着这些疾病不重要或不需要治疗。 🌟需要明确的是,假性红斑狼疮虽然与红斑狼疮有相似之处,但其发病机制可能更为复杂且多样。目前,医学界普遍认为,假性红斑狼疮的发病机制与以下几个因素有关: 1️⃣遗传因素:研究发现,一些特定基因的变异可能增加个体对自身免疫性疾病的易感性。这些基因变异会影响免疫系统的正常调节和功能,导致机体对自身抗原产生异常免疫反应。 2️⃣环境因素:环境因素在假性红斑狼疮的发病中起着重要作用。紫外线照射、某些药物、化学物质暴露以及某些病原体感染(如EB病毒、链球菌等)都可能触发或加重免疫反应,导致假性红斑狼疮症状的出现。 3️⃣机体异常反应:在某些情况下,免疫系统可能会对体内某些正常物质产生异常反应,导致炎症和组织损伤。这种异常反应可能涉及皮肤、关节、黏膜等多个部位,从而产生一系列与红斑狼疮相似的症状。 了解了假性红斑狼疮的发病机制后,图片中放置了一些相应的治疗方法和护理措施,详细请点击图片了解~如果出现了类似红斑狼疮的症状,如皮肤红斑、关节疼痛、疲劳等,一定要及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。 💓好了,大家是否曾经因为类似红斑狼疮的症状而感到困惑或担忧?是否对自身免疫性疾病的预防和治疗有任何疑问或心得?欢迎在评论区留言!
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2025-01-16
饺子汤里的秘密:嘌呤到底高不高?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
📋嘌呤是一种存在于人体和多种食物中的化合物,它在人体内会转化为尿酸。正常人体内尿酸值有一个安全范围,但当体内尿酸含量超标时,就可能对人体健康产生不利影响,如导致高尿酸血症,甚至诱发痛风等疾病。 🥣而关于“饺子汤嘌呤高不高”的问题,其实饺子汤的嘌呤含量并不是一概而论的。它受到多种因素的影响,其中最关键的是饺子馅的材质。一般来说,如果吃的是纯素饺子,那么饺子汤的嘌呤含量通常是比较低的。因为纯素饺子馅主要由蔬菜、豆制品等组成,这些食材的嘌呤含量相对较低。 👉但如果吃的是肉馅饺子,尤其是含有海鲜、动物内脏等高嘌呤食材的饺子,那么煮出来的饺子汤嘌呤含量就可能相对较高了。这是因为这些高嘌呤食材在烹饪过程中会释放出嘌呤到汤中。 🌱因此,对于关注嘌呤摄入的朋友们来说,若是想要在享受美味饺子的同时,又能有效控制饺子汤的嘌呤含量,可以采取以下措施: 🔸选择低嘌呤食材:在制作饺子馅时,优先选择白菜、韭菜、豆腐等低嘌呤食材。这些食材不仅口感好,而且嘌呤含量低,有助于降低饺子汤的嘌呤含量。 🔸控制煮制时间:在煮饺子时,要注意控制煮制时间。长时间煮沸会导致食材中的嘌呤更多地溶解到汤中。因此,建议在饺子煮熟后尽快捞出,避免长时间浸泡在汤中。 此外,还有一些控制嘌呤含量的注意事项,都整理好在图片中了,详细请见图~ 🙌最后,如果对饺子汤的嘌呤含量还有其他疑问,或者想了解更多关于嘌呤、尿酸和痛风的知识,欢迎在评论区留言!
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2025-01-16
注意!服用硫酸羟氯喹片需避开这些药物
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💊硫酸羟氯喹片,作为一种广泛用于治疗自身免疫性疾病的药物,其用药安全性备受关注。在与其他药物合用时,患者需特别注意潜在的相互作用。以下是几种不能与硫酸羟氯喹片同服的药物: 🔸抗酸药:如碳酸钙、氢氧化镁等。 原因:抗酸药可能会减少硫酸羟氯喹的吸收,降低药效。两者之间的使用间隔应至少为4小时,以确保药效。 🔸氯喹类药物:如氯喹那韦、羟氯喹等。 原因:可能存在药物相互作用,增加不良反应的风险,避免同时使用,或在医生指导下谨慎使用。 🔸氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、妥布霉素等。 原因:可能增强氨基糖苷类抗生素对神经肌肉接头的阻滞作用,增加不良反应的风险。建议避免同时使用,或在医生指导下谨慎使用。 🔸精神类药物:抗抑郁药、抗精神病药等。 原因:可能影响中枢神经系统功能,引起头晕、嗜睡等不良反应。建议避免同时使用,或在医生指导下谨慎使用,并注意观察不良反应。 此外,硫酸羟氯喹片还可能与地高辛、降血糖药等药物存在潜在的相互作用,因此患者在用药前应详细咨询医生或药师,了解用药禁忌和注意事项。 👉了解硫酸羟氯喹片不能与哪些药物同服,是保障用药安全的关键。但同时还应该注意其他的用药注意事项,详细内容可见图。 👏您是否对硫酸羟氯喹片的用药禁忌还有其他疑问或经验分享?欢迎在评论区留言讨论。
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2025-01-16
时间误区?上午10点吃泼尼松没有效果?
刘爱华
主任医师
风湿免疫科
🏥在临床工作中,时常会遇到患者对于药物服用时间的疑问,尤其是像泼尼松这类糖皮质激素类药物。许多患者听说泼尼松最好在早上7-8点服用,于是担心上午10点服用会导致没有效果。那么真相到底是什么呢? 💊泼尼松是一种常用的糖皮质激素类药物,主要用于抗炎、抗过敏、免疫抑制等方面,在治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肾病综合征等疾病中发挥着重要作用。而人体内,糖皮质激素的分泌存在昼夜节律性变化,分泌峰值通常出现在早上7-8点。 💁因此,一些医生可能会建议患者在早上7-8点服用泼尼松,以模拟人体自然的激素分泌规律,从而更好地发挥药效并减轻副作用。然而,这并不意味着上午10点服用泼尼松就会导致药效大打折扣。实际上,泼尼松的药效并不完全取决于服用时间,上午10点服用仍然可以发挥其治疗作用。 👀当然,尽量接近早晨的分泌峰值时间服用泼尼松,确实可能有助于更好地发挥其药效。这是因为在此时间段内,药物可以与自身分泌的糖皮质激素共同形成药物高峰,从而增强治疗效果。但值得注意的是,这并不意味着在其他时间段服用就无效,只是可能效果不如在最佳时间服用时显著。 📍而在使用泼尼松时,患者还应遵循以下几点注意事项: 🔸合理用药:严格按照医生的建议用药,不要私自增加剂量或改变用药时间。 🔸监测不良反应:长期使用泼尼松可能会引起一系列副作用,如骨质疏松、高血压、糖尿病等。患者应定期监测相关指标,如有异常应及时就医。 🔸注意饮食:避免大量摄入油腻、辛辣刺激性的食物,以减少对胃肠道的刺激和影响药物吸收。 🔸生活方式调整:保持健康的生活方式,包括适量运动、合理饮食、充足睡眠等,有助于提升药物疗效和减轻副作用。 👍泼尼松虽然具有多种功效和作用,但并非适用于所有人群。若想要了解具体的禁忌人群,可以查看图片。欢迎大家点赞、转发!
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2025-01-15
内因子抗体:健康指标还是疾病信号?解答含义
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁内因子抗体,这是一个在医学领域,特别是消化系统和血液系统疾病中经常提及的专业术语,很多患者对这个概念感到陌生,甚至产生一些误解。今天就带大家来内因子抗体的含义及其在临床上的作用。 🌟内因子抗体的含义 内因子抗体,简称IFAb,是针对内因子的一种自身免疫抗体。内因子是由胃粘膜壁细胞分泌的一种糖蛋白,它在维生素B12的肠道吸收过程中起着至关重要的作用。维生素B12被人体摄入后,在胃液的作用下与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合,形成内因子-维生素B12复合物,然后运至回肠段与回肠黏膜受体结合后被吸收入血。因此,内因子是维生素B12吸收的必需因子。 👉然而,在某些情况下,人体的免疫系统可能会错误地将内因子视为外来入侵者,并产生抗体来攻击它。这些抗体就是内因子抗体。 🌟内因子抗体在临床上的作用 内因子抗体的存在会对人体健康产生一系列影响,其中最显著的是影响维生素B12的吸收。内因子抗体可以干扰内因子与维生素B12的结合,或者阻断维生素B12-内因子复合物与回肠黏膜受体的结合,从而导致维生素B12吸收不良。而维生素B12缺乏可引起一系列健康问题,包括自身免疫性贫血、巨幼红细胞性贫血,以及记忆力减退、精神抑郁、神志障碍等神经系统症状。 ❗在临床上,内因子抗体常被用作诊断恶性贫血的特异性分子标志。恶性贫血是一种自身免疫性疾病,由于胃壁细胞自身免疫性破坏,导致胃液中缺乏内因子,进而不能吸收维生素B12。因此,检测内因子抗体对于及早发现和治疗恶性贫血具有重要意义。 💓另外,图片中有关于避免出现内因子抗体的方法,可以看看!如果大家对内因子抗体或相关疾病有任何疑问或需要进一步的建议,请随时在评论区留言~
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2025-01-15
尿素VS尿酸:不是一回事!别再混为一谈!
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
🏥在医学检测中,尿素和尿酸是两个经常被提及的指标,它们都与人体的代谢功能密切相关。尿素和尿酸并不是同一物质,它们虽然都属于肾功能检测的范畴,但在来源、临床意义以及导致疾病等方面都存在显著差异。 📍来源不同 尿素是人体内蛋白质代谢的主要终产物,由肾脏排出,是反映肾功能的一个重要指标。当蛋白质在体内分解时,会产生氨,氨在肝脏中通过鸟苷酸循环转化为尿素,随后通过尿液排出体外。因此,尿素的水平可以间接反映肾脏的排泄功能。如果尿素升高,可能提示肾功能受损,如肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。 而尿酸则是体内嘌呤物质代谢的产物。嘌呤是一种存在于细胞核中的物质,当细胞分解或食物中的嘌呤被摄入体内后,会经过一系列代谢过程转化为尿酸。尿酸主要通过肾脏排泄,少量通过肠道排出。如果尿酸水平升高,可能提示嘌呤代谢紊乱,如高尿酸血症。长期的高尿酸血症可能导致痛风、肾结石等疾病的发生。 📍临床意义不同 尿素升高可能提示肾炎、肾功能不全等疾病,而尿酸升高则可能导致痛风、心脑血管疾病等。 📍治疗不同 在治疗上,控制尿素水平通常需要注意蛋白质的摄入量和肾脏功能的保护,而降低尿酸水平则需要避免高嘌呤食物的摄入、增加水分摄入以及必要时使用降尿酸药物。 了解这两者的区别有助于我们更好地理解人体的代谢功能,并在日常生活中采取相应的措施来维护健康,具体措施见图~ 👏在此,我想邀请大家在评论区分享你们的看法和经验,在日常生活中是如何关注和维护自己的尿酸和尿素水平的?欢迎留言讨论!
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2025-01-15
尿酸偏高,紫菜是禁忌还是美食?
杨铁生
主任医师
风湿免疫科
💁尿酸高,作为一种常见的代谢问题,常常让患者在饮食上感到困惑,尤其是面对一些营养丰富但可能含有较高嘌呤的食物时,如紫菜,患者往往会有所犹豫。 其实尿酸高的患者可以吃紫菜,但需适量。紫菜作为一种常见的食用海藻,富含蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等多种营养成分,适量摄入紫菜可以帮助患者保持营养均衡,对人体健康有一定的益处。然而,紫菜中的嘌呤含量相对较高,这是尿酸高患者需要关注的一点。 ❗不过,紫菜中的嘌呤含量虽然较高,但并不意味着尿酸高的患者完全不能食用。在饮食中,我们需要综合考虑嘌呤含量、个人尿酸水平以及整体饮食的均衡。对于病情较轻、血尿酸水平轻度升高的患者,适量食用紫菜可能不会对病情产生明显影响。 由于每个患者的尿酸代谢能力和病情严重程度都有所不同,因此,在食用紫菜时,患者需要根据自己的实际情况进行调整。如果尿酸水平较高或处于痛风急性发作期,建议限制紫菜的摄入,或者在医生或营养师的指导下进行饮食调整。 ✅总之,尿酸高的患者在饮食上需要更加谨慎,但并不意味着要完全放弃某些营养丰富的食物。适量食用紫菜是可以的,但需要根据自己的实际情况进行调整。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式对于控制尿酸水平至关重要。 图片中有关于尿酸高要避免的一些常见食物,有需要的朋友快去看看吧! 💓如果大家对尿酸高的饮食管理、治疗方法或相关健康问题有任何疑问或需要进一步的建议,请随时在评论区留言!
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2025-01-15