肝胆胰外科科室相关科普
胆囊息肉什么东西不能吃
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
胆囊息肉患者在饮食上应遵循清淡、易消化的原则,多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,以促进胆汁的排泄,减轻胆囊的负担。 1、高脂肪食物 油炸食品:如炸鸡、炸薯条等,这些食物含有大量的油脂,会刺激胆囊收缩,排出胆汁以帮助消化脂肪。对于胆囊息肉患者来说,胆囊的收缩可能会导致息肉受到刺激,引起疼痛或不适,甚至可能促使息肉增大。 动物内脏:如猪肝、猪肾等,动物内脏中脂肪含量较高,同样会加重胆囊的负担。动物内脏还含有较高的胆固醇,过多的胆固醇摄入可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高,增加胆囊息肉形成和发展的风险。 2、高胆固醇食物 蛋黄:虽然蛋黄富含营养,但其中的胆固醇含量较高,高胆固醇饮食会使胆汁中的胆固醇浓度升高,容易形成胆固醇结晶,进而可能促进胆囊息肉的生长。 海鲜类:如鱿鱼、蟹黄等,也含有较高的胆固醇,会对胆囊息肉患者的病情产生不利影响。胆囊息肉患者应尽量减少高胆固醇食物的摄入,以维持胆汁中胆固醇的正常水平。 3、辛辣刺激性食物 辣椒:辣椒具有强烈的刺激性,食用辣椒后会刺激胃肠道,引起胃肠道的痉挛和充血,这种刺激可能会通过神经反射影响胆囊,导致胆囊收缩加剧,使胆囊息肉患者感到疼痛或不适。 大蒜、生姜:也具有一定的刺激性,大蒜和生姜中的辛辣成分可能会刺激胆囊,加重胆囊的负担,不利于胆囊息肉的恢复。 胆囊息肉患者除了注意饮食外,还应保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累,给身体充分的休息时间以维持胆囊的正常功能。日常定期进行体检,密切关注息肉的变化情况,保持良好的心态也很重要,避免焦虑、紧张等不良情绪对身体的影响,积极配合医生的治疗。
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2024-10-21
做胆囊结石微创手术要多长时间恢复
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊结石微创手术的恢复时间因年龄因素、身体素质、手术难度和手术方法等因素而异,一般在3-8周,患者在术后应密切配合医生的治疗和护理,注意休息、合理饮食、保持伤口清洁,以促进身体的尽快恢复。 1、年龄因素 一般年轻人身体机能较好,恢复相对较快,术后可能在3-5周就能基本恢复正常生活和工作,但完全恢复到术前身体状态可能需要4周左右。而年龄较大的患者身体机能下降,恢复时间会延长,可能需要5-6周甚至更长时间才能完全恢复。 2、身体素质 身体素质好、平时经常锻炼、没有其他慢性疾病的患者,恢复时间较短,大约在术后3.5-4.5周可以完全恢复,若患者本身患有糖尿病、高血压等慢性疾病,会对恢复产生不利影响。糖尿病患者由于血糖控制问题,可能导致伤口愈合缓慢,恢复时间可能会延长1-2周,大约需要5-7周才能完全恢复。高血压患者如果血压波动较大,也会影响身体的恢复进程,一般比健康人群多需要1周左右的恢复时间,即4.5-6周左右。 3、手术难度 当胆囊结石情况较为简单,手术过程顺利,没有出现并发症时,患者恢复相对较快,通常术后2-3周,身体各项功能开始逐渐恢复,4-5周左右可基本恢复正常生活。如果结石情况复杂,手术难度增加,恢复时间也会相应延长,这类患者术后可能需要3-4周身体才能初步恢复,完全恢复则可能需要6周左右。 4、手术方式 常见胆囊结石微创手术有腹腔镜胆囊切除术和内镜下逆行胰胆管造影术等,腹腔镜胆囊切除术是较为常用的方法,如果手术成功,患者一般在术后3-4周身体机能可逐步恢复,4.5-6周能完全恢复。内镜下逆行胰胆管造影术手术相对复杂,术后恢复时间也会稍长,患者大概在术后4-5周身体状况会有明显改善,完全恢复可能需要6-8周。 术后护理十分重要,饮食上患者在术后应遵循医生的建议,逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食和正常饮食,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免刺激胆囊,影响恢复。术后应避免过度劳累,保证充足的睡眠,应避免长时间站立或坐着,以免影响血液循环。
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2024-10-21
肝有息肉要紧吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
肝脏很少出现息肉,肝有息肉这一说法可能存在一定的误解,多数情况下指的是胆囊息肉或肝脏表面的非癌性肿块,是否需要紧张取决于息肉的性质、大小、症状表现等因素,如良性且息肉大小较小、症状表现不明显不太要紧,定期观察即可。 1、息肉性质 良性息肉:如果是胆固醇性息肉等良性病变,通常不太要紧,这类息肉一般生长缓慢,对肝脏功能和周围组织影响较小。 炎症性息肉:炎症得到控制,息肉有可能不再发展甚至逐渐缩小,但也需要密切关注,以防炎症反复刺激导致息肉性质发生变化。 恶性息肉:如腺瘤性息肉等,相对比较要紧,其具有一定的恶变风险,虽然恶变率不是特别高,但一旦恶变,可能会对患者的健康造成严重威胁,如发展为肝癌等。 2、息肉大小 较小的息肉:通常不太要紧,恶变的可能性相对较低,可以定期复查,如每半年至一年进行一次肝脏超声检查,观察息肉大小、形态等是否有变化。 较大的息肉:要紧程度相对增加,较大的息肉恶变风险相对较高,医生可能会建议更密切的观察或进一步的检查如细针穿刺活检等,以明确息肉的性质,判断是否需要及时干预治疗如手术切除等。 3、症状表现 如果息肉没有引起任何不适症状,患者可以在医生的指导下进行定期观察,但这并不意味着可以完全忽视,仍需按时复查,以便及时发现可能出现的问题。 当息肉引起右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状时,相对要紧,这些症状可能提示息肉对胆管等周围组织产生了压迫或影响了肝脏的正常功能,此时需要及时就医,进行详细的检查和评估,以确定合适的治疗方案,缓解症状并防止病情进一步发展。 对于疑似肝息肉就诊科室选择应根据具体病情,初始可选消化内科,评估消化道症状与肝息肉关系。若需手术应转至肝胆外科,有慢性肝病史或肝功能异常者,肝病科也是重要选择,及时就诊,专业评估,确保获得最佳治疗方案。
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2024-10-21
丙氨酸转氨酶50严重吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
丙氨酸转氨酶50U/L是否严重,需要根据具体情况进行分析和判断,如果仅轻微升高且无其他异常表现,可能不严重。但如果伴有其他肝功能指标异常及临床症状,可能提示存在较为严重的肝脏疾病。在发现丙氨酸转氨酶水平升高时,应及时就医并接受进一步检查和治疗。 如果仅仅是丙氨酸转氨酶轻微升高至50U/L且身体没有其他异常表现,如没有黄疸包括皮肤和巩膜发黄、乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状,也没有其他肝功能指标如胆红素、白蛋白、凝血功能等的异常,这种情况可能并不严重。 此时可能是由于近期过度劳累、睡眠不足、剧烈运动、饮酒或者服用了某些药物等因素引起的短暂性转氨酶升高,一般通过调整生活方式如保证充足睡眠、避免过度劳累、戒酒、暂停可能引起肝损伤的药物等,转氨酶水平可能会逐渐恢复正常。 如果丙氨酸转氨酶升高至50U/L的同时,还伴有其他肝功能指标的异常,如胆红素升高、白蛋白降低,或者出现了临床症状,如恶心、呕吐、右上腹疼痛、皮肤瘙痒等,这可能提示存在较为严重的肝脏疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等,甚至有可能是肝硬化、肝癌等严重疾病的早期表现。 此时需要高度重视,及时就医,医生通常会进一步安排相关检查如乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声等,以明确病因,并制定相应的治疗方案。 患者检查前保持正常作息,避免熬夜、剧烈运动和饮酒,可能需空腹检查,要遵医嘱做好准备,检查后及时与医生沟通结果,以便制定合适的治疗或调理方案。
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2024-10-21
肝癌吐血了是不是快走了
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
肝癌患者吐血是一种严重的症状,但并不一定意味着患者生命即将终结,吐血可能是病情恶化的一个信号,但通过积极的治疗和护理,患者仍有生存的希望。 肝癌吐血的原因较为复杂,肝癌可能导致肝硬化,进而引起门静脉高压。门静脉是将胃肠道血液送回肝脏的血管,当门静脉压力过高时,胃底和食管静脉会曲张。这些曲张的静脉壁很薄,容易破裂出血,导致吐血。肝癌细胞可能侵犯血管,造成血管破裂出血,血液通过消化道排出,也会表现为吐血。 吐血后的病情发展因人而异,如果吐血能够及时得到控制,患者的整体身体状况尚可,通过后续的治疗,患者的生命可能会得到延续。过药物止血、内镜下止血等方法止住出血,给予营养支持和对症治疗,患者有可能逐渐恢复。如果吐血量大且频繁,导致大量血液丢失,患者可能会出现休克等严重并发症,将威胁患者的生命。 如果患者的肝癌处于早期或中期,肿瘤尚未广泛扩散,患者的心肺功能等其他身体机能较好,即使出现吐血,经过积极治疗,仍有机会控制病情。如果肝癌已经处于晚期,伴有多处转移,患者身体极度虚弱,吐血可能预示着病情的进一步恶化,生存时间可能会相对较短。 患者应绝对卧床休息,避免剧烈运动,防止再次出血,密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏、血压等,以及吐血的情况,包括吐血的量、颜色、频率等。饮食方面要特别注意,在吐血停止后的一段时间内,应禁食禁水,待病情稳定后,先从少量流食开始,逐渐过渡到正常饮食。 肝癌的预防 肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,要从源头上减少肝癌的风险因素。肝炎病毒感染是肝癌的主要诱因之一。及时接种肝炎疫苗,特别是乙肝疫苗,是预防肝癌的首要措施。保持健康的生活方式,如不酗酒、不吸烟,减少对肝脏的损害,也是预防肝癌的重要手段。 定期进行肝脏检查也是预防肝癌的有效方法,通过B超、肝功能检查等手段,可以及时发现肝脏的异常变化,有助于早期发现肝癌。对于已经患有肝炎或肝硬化的人群,更应密切关注肝脏健康,定期进行复查,以便及早干预和治疗,防止病情恶化。
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2024-10-21
肝囊肿最怕两种食物
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病。在饮食方面,有些食物可能对肝囊肿患者产生一定的不利影响,不局限于两种。了解这些食物,有助于患者更好地控制病情。 1、高胆固醇食物: 如动物内脏、蛋黄、蟹黄等,这类食物含有大量的胆固醇,摄入过多会导致血液中胆固醇水平升高。肝脏需要代谢胆固醇,对于肝囊肿患者,肝脏功能本就有所减弱,过多的胆固醇会进一步加重肝脏负担,不利于病情的控制。 2、辛辣食物: 辛辣食物具有较强的刺激性,如辣椒、花椒等,食用后可能会引起胃肠道的不适,导致胃酸分泌过多,进而影响消化功能。辛辣食物还可能引起血管扩张,增加肝脏的血液循环负担,对肝囊肿患者的康复产生不利影响。 3、油腻食物: 像油炸食品、肥肉等油腻食物,不易被消化吸收,会在胃肠道停留较长时间,产生大量的气体和酸性物质,导致腹胀、腹痛等消化不良症状。油腻食物还会促使胆汁分泌增加,肝囊肿患者的肝脏功能可能无法有效应对这种情况。 4、腌制食物: 腌制食物中通常含有大量的亚硝酸盐,如咸菜、腌肉等,亚硝酸盐在体内会转化为亚硝胺,这是一种致癌物质。肝囊肿患者的肝脏细胞已经存在一定的异常,摄入亚硝酸盐可能会增加肝脏细胞恶变的风险,不利于病情的稳定。 肝囊肿患者要注意饮食的均衡和多样性,除了避免上述食物外,还应多吃新鲜的蔬菜和水果,保证充足的营养摄入。要定期进行体检,密切关注囊肿的变化。如果出现腹痛、腹胀等症状,应及时就医。 肝囊肿的预防 保持健康的生活方式对于预防肝囊肿十分重要,在饮食方面,要注意营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质和膳食纤维的食物。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免加重肝脏负担。规律的作息也非常重要,长期熬夜会影响肝脏的正常代谢和修复功能,增加肝囊肿的发病风险,应养成早睡早起的好习惯,保证充足的睡眠时间,让肝脏得到充分的休息。 预防感染也是预防肝囊肿的关键之一,肝囊肿可能由寄生虫感染等引起,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,尤其是生水和生肉。在日常生活中,要养成饭前便后洗手的好习惯,对于一些可能存在寄生虫的食物,如未经煮熟的鱼、虾等,要尽量避免食用。
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2024-10-21
肝囊肿20x17mm算不算大
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
肝囊肿20x17mm在医学上通常被认为是较小的肝囊肿,通常不会构成严重的健康威胁,这一尺寸的肝囊肿往往不会引起明显的临床症状,也无需进行特殊的治疗。 肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变,其形成原因多种多样,包括先天性发育异常、肝脏外伤、炎症以及寄生虫感染等。在大多数情况下,肝囊肿的生长速度较为缓慢,且不会对周围的肝脏组织产生明显的压迫症状。对于较小的肝囊肿,如20x17mm,医生通常会建议患者采取保守治疗,即定期复查,观察囊肿的变化情况。 在评估肝囊肿的大小时,需要考虑到囊肿的直径以及其对肝脏功能的影响。一般情况下,直径小于5cm的肝囊肿被认为是较小的,而直径大于10cm的肝囊肿则可能被视为较大的囊肿。但囊肿的大小并不是决定是否需要治疗的唯一因素,还需要综合考虑患者的症状、囊肿的生长速度以及是否出现并发症等因素。 对于肝囊肿20x17mm的患者而言,除了定期复查外,还可以采取一些日常保健措施来维护肝脏健康。患者应多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜等,减少高脂肪、高热量食物的摄入,以减轻肝脏负担;适量的运动也有助于改善肝脏功能,促进身体新陈代谢,患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,并坚持进行。 患者还应避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,以减轻肝脏负担;保持良好的心态也至关重要,情绪的稳定有助于调节身体机能,促进疾病的康复。
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2024-10-21
肝内囊病变是癌症吗
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
肝内囊病变一般不是癌症,大多指的是肝囊肿这一良性病变,但也要注意存在特殊类型,如肝内囊腺癌的情况,此时属于癌症范畴。 肝内囊性病变作为一种常见的肝脏疾病,通常指的是肝囊肿。肝囊肿是一种良性病变,发生与先天性发育异常、炎症、寄生虫感染等多种因素有关。囊肿一般为椭圆形,囊内有淡黄色或者无色的液体,囊外则包裹着一层比较薄的囊壁。在大多数情况下,肝囊肿的发展保持静止状态,增大不明显,且绝大多数不会发生癌变。对于无症状或症状不明显的肝囊肿患者,通常不需要特殊治疗,只需定期随访复查即可。 尽管肝内囊性病变以良性病变为主,但也不能忽视其潜在的恶变风险。部分特殊类型的肝内囊性病变,如肝内囊腺瘤和肝内囊腺癌,需要引起高度重视。肝内囊腺瘤虽然属于良性病变,但具有恶变倾向,有可能转变为肝内囊腺癌。而肝内囊腺癌则是一种恶性肿瘤,预后较差,需要及早发现并给予相应治疗。 为了准确判断肝内囊性病变的性质,患者通常需要进行进一步的影像学检查,如B超、CT等。这些检查手段能够清晰地显示囊肿的形态、大小以及周围组织的结构,有助于医生做出准确的诊断。对于疑似恶变的肝内囊性病变,还需要进行组织病理学检查以明确其性质。 对于无症状或症状不明显的良性肝内囊性病变,如肝囊肿,一般采取保守治疗策略,即定期随访复查,观察病情变化。而对于有症状或疑似恶变的肝内囊性病变,则需要根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括手术治疗、介入治疗等多种手段。 患者日常应该保持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,以预防肝内囊病变的发生;定期进行体检和肝脏检查也是预防肝内囊性病变恶变的有效手段。
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2024-10-21
肝癌血常规会有哪些指标异常
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
肝癌患者的血常规检查中可能会出现多种指标异常,主要包括白细胞计数增高或减少、血小板计数减少、红细胞计数降低、血清转氨酶升高以及低蛋白血症等。 1、白细胞计数异常: 肝癌本身及其扩散可能引发炎症反应,导致白细胞计数增高;化疗过程中可能导致骨髓抑制,使得白细胞减少。 2、血小板计数减少: 肝癌患者往往存在肝功能受损的情况,可能导致血小板生成减少或破坏增加;肝癌患者可能合并门脉高压,进一步影响血小板的数量和功能。 3、红细胞计数降低: 肝癌患者可能合并贫血,导致红细胞计数降低,这种贫血可能源于肝癌引起的失血,如消化道出血,或造血功能障碍。 4、血清转氨酶升高: 肝癌破坏肝脏组织,导致肝功能异常,其中血清转氨酶的升高是常见的表现之一;谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标的异常反映了肝脏细胞的损伤程度,是评估肝功能的重要参考。 5、低蛋白血症: 肝癌患者可能因肝功能不全而导致蛋白质合成减少,血液中的蛋白质含量降低,即低蛋白血症,会影响患者的营养状况和免疫功能,进一步加重病情。 对于肝癌的诊断,血常规检查虽然可以提示一些异常指标,但并不能直接确诊。当怀疑患有肝癌时,应进一步进行肝脏超声、CT、MRI等影像学检查以及甲胎蛋白等肿瘤标志物的检测。一旦确诊为肝癌,应根据病情选择合适的治疗方法,如手术切除、放疗、化疗等。
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2024-10-21
胆结石胆囊炎的治疗方法
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
胆结石胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、中医治疗及手术治疗等方法,患者应在医生指导下选择最佳治疗方案,以恢复健康。 1、一般治疗: 患者应避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,保持饮食清淡。在胆囊炎发作期间,患者应卧床休息,避免劳累,以减轻胆囊的负担。 2、药物治疗: 当患者出现腹痛症状时,可以使用解痉药物,缓解胆囊痉挛,减轻疼痛。如果胆囊炎是由细菌感染引起的,应使用抗生素进行抗感染治疗,也可以使用利胆药物,促进胆汁分泌和排泄,有助于胆结石的溶解和排出。 3、中医治疗: 中医可以根据患者的具体情况,开具中药方剂进行治疗,中药具有疏肝利胆、清热利湿等作用,对胆结石胆囊炎有一定的疗效。针灸可以通过刺激穴位,调节人体的气血运行,缓解胆囊炎的症状。 4、手术治疗: 胆囊切除术:对于病情严重、药物治疗无效或反复发作的胆结石胆囊炎患者,可能需要进行胆囊切除术。胆囊切除术是治疗胆结石胆囊炎的有效方法,可以彻底去除病因,避免疾病的复发。 保胆取石术:对于一些胆囊功能良好、结石较小的患者,可以考虑进行保胆取石术。这种手术方法可以保留胆囊,只取出结石,但是术后结石复发的风险较高。 胆结石胆囊炎患者要注意饮食规律,避免暴饮暴食,遵医嘱进行治疗,定期复查。如果出现腹痛、发热等症状,应及时就医,同时要保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。
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2024-10-21