肝癌的痊愈指肿瘤完全消失，又分短期治愈和长期治愈。短期治愈为手术后5年肿瘤不再长出，称短期治愈。而长期治愈指终身无肿瘤再生。在肿瘤进行手术切除后，5年之内原发肿瘤部位重新生出肿块，称为复发。手术部位未再出现肿瘤，而出现其它部位转移，称为转移，若复发和转移出现，就不能称为治愈或痊愈。肝癌患者手术以后，特别要注重患者的情绪调节，还有预防复发、康复锻炼。 在临床上判断病人病灶完全消失有以下几种方法： 1、通过抽血结果，判断之前升高的甲胎蛋白AFP是否已经降至正常； 2、在做彩超、CT等影像学检查时，判定有没有局部肿块复发，目前用最多的叫PET-CT的检查，可以根据18F-FDG的示踪剂是否在肝脏上进行显影，确定有没有癌细胞的活跃、增殖，判断肿瘤是否复发。

肝癌的转移可以分为肝内转移和肝外转移。肝内转移多见于主癌周围分布的小结节，像卫星分布一样，所以在医学上把它称为卫星灶。肝外转移可以涉及肺、骨骼、肾上腺、腹膜、淋巴结等部位，其中以肺部为多见。肝癌转移到肺部，早期常常没有明显的症状，往往是在胸部X线检查时被发现，到了后期才会出现胸闷、气急以及顽固性的咳嗽、咯血等症状，有时会突然发生严重的呼吸困难。癌细胞转移至骨骼，则会引起局部的疼痛、病理性骨折。而转移到脊柱时，可以因为压迫脊神经而引起截瘫等。肝癌的转移多发生在晚期，但也有些早期的小肝癌也发生肝外的转移，应该引起注意。因此经过一段时间的治疗后，肝癌患者一定需要定期进行全身检查。在术后的第一年，建议每三个月进行B超、AFP的检查，包括肝功能、肾功能的检查，而第二年要每半年进行一次检查，第二年以上的患者可以每年进行一次检查。

对于小肝癌目前主要的治疗手段还是手术切除和射频消融，其可以达到根治性的目的，五年生存率高于90%，所以出现小肝癌时建议患者尽快进行这两种治疗。中医在小肝癌的治疗方面，主要是配合手术治疗，预防复发和转移。中医治疗方面也不仅为中药口服，还有针灸治疗、外敷治疗，目前较多是根据个人体质，通过辨证给予不同中药方剂，还有针灸的处方。对于小肝癌，生活上的调节也一样，大部分患者都合并有乙肝，在中医方面也要通过疏肝、理气、健脾等方式给患者调节全身状况，以达到预防复发和转移目的。小肝癌的中医治疗，因为民间流传偏方，有些药物可能对肝肾功能有损害，因此建议患者到正规医院进行治疗。

肝癌发病隐秘，当患者出现肝区疼痛、乏力、纳差、消瘦这几个最具特征性的临床症状时，往往已经到了肝癌的中晚期。肝癌的治疗在早期仍以手术治疗为主，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年的生存率越高。肝功能正常的患者，肝切除量不超过70%，中度肝硬化者不超过50%，或仅能做左半肝的切除，严重的肝硬化则不能进行肝叶切除。如果癌肿不能手术切除，其他的治疗，如碘油栓塞-亚砷酸治疗、靶向治疗、免疫治疗等等，都属于姑息治疗的方法。虽然不能达到根治的目的，但是能够缓解病情，减少患者的痛苦，提高生存期和生存质量。肝癌的治疗效果一般以肝癌治疗前后的体积变化来判断，分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和病情进展。完全缓解，可见肿瘤消失，并持续一个月以上。部分缓解肿瘤，两个最大的相互垂直，直径缩小50%以上，并持续一个月以上。病情稳定指肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不超过50%，增大不超过25%，并持续一个月以上。病情进展及恶化指肿瘤的两个最大相互直径乘积增大超过25%，也有以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准，术后AFP降至正常作为手术根治的依据。

肝癌治疗的目标根据肝癌的临床分期而有所不同。早期肝癌治疗的目标是根治，肝癌及早发现，要争取及早手术，根治性的治疗，生存期很好，早期肝癌患者很多达到了长期治愈。据目前的文献报道，早期肝癌五年的生存率多在50%以上，也有很多超过十年生存期。即使是术后复发，复发后及早发现，又进行第二次手术，再次手术后存活五年以上的成功案例也不在少数。而中晚期肝癌患者的主要治疗目标是延长生存期。目前越来越多的靶向药物治疗和免疫治疗的出现，使晚期肝癌患者看到了曙光。晚期肝癌患者往往合并较多的并发症，如消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等等。癌痛往往都是患者难以承受的折磨，因此减轻痛苦，提高生活质量是晚期肝癌患者的治疗目标之一。

中医治疗疾病的主要方法都是辨证论治，而中医治疗肝癌的原则也依然是辨证论治。由于不同的临床分期，肝癌的治疗原则不同，各个患者的体质也具有个体化的性质，所以它的辨证也不同，中医所起到的作用也不相同。早期肝癌或者小肝癌治疗的原则以手术为主，术后患者常常在肝郁脾虚的基础上合并有气滞血瘀或者气血亏虚，中医在疏肝健脾的基础上，合并使用理气化瘀或补气养血的方药加减，目的是预防复发和转移。中晚期肝癌则失去了手术的机会，以介入微创或靶向治疗为主，治疗目的是减轻痛苦，延长生存期。中医则根据辨证的不同，针对气滞血瘀、湿热蕴结、湿瘀互结、肝肾阴虚等常见的不同证型结合，给予辨证施治。中医是否能够治愈肝癌的问题，它不是一个简单的可以回答的问题，在专业领域里面，要针对个体情况不同来决定。所以建议中医要辨证论治，中医治疗肝癌，也是建议到专业医院的专科进行就诊。

肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、喝酒等因素有关。大多数患者经过肝炎到肝硬化，再到肝癌的发展过程，约有10%的肝炎病毒直接整合在肝细胞里，引起突变，直接造成肝癌。因此，肝功能正常的病毒携带者要按期检查，千万不能大意。肝癌的自然病程可以分为四个阶段，第一，早期亚临床阶段，由癌前病变细胞产生到亚临床肝癌诊断的成立时间约10个月，没有任何症状，影像学也很难发现。第二，亚临床期，亚临床期肝癌到症状出现一般约10个月，常有影像学发现，如果此时能够早期诊断，早期进行手术切除，五年的生存率可达60%-70%。第三，中期，由症状出现到黄疸、腹水或远处转移，大约4个月时间，而此时已经没有手术根治的机会。第四，晚期，即出现黄疸、腹水或远处转移出现到死亡大约2-3个月。肝癌总的病程大约为两年半时间，其中两年时间都是没有症状的早期阶段，一旦出现症状，多数患者就只有半年的存活时间。

晚期肝癌除了常见的消瘦、黄疸、大量腹水、纳差、乏力、发热等症状外，还经常伴有并发症，如肝癌破裂出血、上消化道出血、肝性脑病、继发感染等。上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%，肝癌常因伴有肝硬化基础或门静脉肝静脉癌栓而发生门静脉高压、食道胃底静脉曲张或小静脉瘀血等一系列改变，一旦血管破裂则发生呕血和黑便。有些肝癌患者，尤其是年轻的肝癌患者，在肝癌晚期肝功能急剧恶化的情况下，突然出现昏迷，全身散发氨味，这就是肝性脑病，是肝癌终末期常见的并发症，大概有1/3的患者由于这个原因死亡。肝癌晚期约有10%的患者因为癌结节破裂而致死，肿瘤增大坏死或液化时自发破裂，或因外力而破裂。破裂可限于肝包膜下，产生局部的疼痛，如包膜下的出血迅速增多，则可以形成肿块，也可以破入腹腔，引起急性的腹痛，大量的出血导致休克和死亡。肝癌患者后期全身消瘦，营养状态极差，在手术、放射、化学治疗导致的白细胞减少的情况下，抵抗力减弱，再加上长期卧床等因素，容易合并各种感染，如脑炎、败血症，肠道感染等，这些症状都是晚期肝癌常见的症状。

大部分病人最关心的问题就是肝癌到底能不能治愈，小肝癌治愈的机会比较高，肝癌入院以后首先要进行临床分期，如果分期为早期、中期时，手术可达到治愈目的。短期治愈时间为5年，如果手术后5年没有再复发和转移，即短期临床治愈。若患者分期临床发现时已比较晚，失去手术机会，不能进行根治性的手术，就要采取姑息性治疗。目前治疗方法有介入治疗、射频消融、冷冻及中药治疗、生物治疗、靶向治疗等，都是治疗肝癌的方式，虽然不能够使晚期肝癌治愈，但可以延长晚期肝癌患者的生存时间，提高患者生活质量。部分患者怀疑中医在肝癌的治疗上，是否能够达到治愈的疗效，对于晚期肝癌，通过中医的治疗方法，有个别案例可达到较好的疗效，但大部分患者根据个体情况，个体分期和治疗方式的不同，结局有所不同。

部分患者和家属都会关心临终前出现的症状，各种肿瘤情况不一。对于肝癌，晚期通常会合并一些并发症，常见并发症有肝癌破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱、自发性腹膜炎、酸碱失衡等，根据不同的并发症会出现不同症状。经常见到一些全身皮肤黄染的病人，还有合并有大量腹水、腹部膨隆的病人，晚期肝功能失代偿期出现胆红素升高，大量腹水的症状亦为临终前症状，通常表现于常见的并发症。最常见为上消化道出血，可出现呕血或便血症状，同时肝性脑病的出现会使患者出现浅昏迷到深昏迷状态，还有肝区疼痛等都是肝癌晚期或者临终期经常出现的症状。