刘昭阳的科普
什么是闭经不孕
刘昭阳
主任医师
妇科
闭经不孕就是因为月经停闭引起的不孕。正常情况下28天或者30天来一次月经,而且有规律性排卵,月经的14天左右,从来月经算,在两次月经的中间,或者从下次月经前两周时间段发生排卵。排卵是由两个卵巢交替进行的,比如这个月是左侧的卵巢排卵,下个月有可能就是右侧的卵巢排卵,交替进行。当然,也有一侧卵巢连续排卵的情况,如果是规律性的正常月经,生理正常的周期的排卵情况,很容易受孕。但是如果是闭经?什么叫闭经?就是排除生理性的闭经以外,连续三个月以上不来月经,叫闭经。生理性的闭经是指什么?是指正常生理状态下的月经停闭,其中包括妊娠、受孕不来月经,这种闭经属于生理性的。比如到了绝经期年龄不来月经,这叫绝经,属于生理性闭经。病理性的闭经就是疾病引起 的闭经,内分泌紊乱、内分泌失调引起的月经停闭,这样就会引起不孕症。还有可能不排卵,不来月经,没有正常的月经周期。还要排除一种其他的特殊情况,有的人临床有很多特殊的生理现象,一般情况是一个月来一次月经,但是有的女性她是两个月来一次月经,这种情况不是疾病,是特例,有一定的特点,它是规律性的,每两个月来一次月经,也有每三个月来一次月经的,每三个月来一次月经也有规律性,这都不是病,这种都可以正常怀孕,也有半年来一次月经。更有甚者一年来一次月经,叫暗经,这也可以怀孕。有一种情况,终生不来月经,但是可以怀孕,这是特殊生理现象个例。但是除此之外,病理性的闭经都可以引起不孕,一定要找到闭经的原因,恢复月经正常来潮,然后再做受孕。
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输卵管不孕怎么办
刘昭阳
主任医师
妇科
输卵管不通是不孕症的一个常见原因。检查不孕症,往往首先要考虑输卵管是否通畅,输卵管不通、不排卵和以及其他男方因素、一些免疫因素。但是最常见的原因就是输卵管不通,输卵管不通怎么办?可以先尝试保守治疗,包括中药、西药两个方面。中药除了口服一些清热利湿、解毒通络的药物以外,还可以结合外敷、灌肠,以及半导体激光的局部穴位照射,综合方法综合手段可达到输卵管不畅重新恢复畅通的治疗目的。通过这些口服药物加上灌肠加上热敷,加上物理疗法、半导体激光的照射,可以恢复输卵管通畅,可以再怀孕。但是如果通过这些保守治疗,通过这些中西医结合的方法治疗仍然输卵管不通,可以考虑试管婴儿,也可以考虑做输卵管再通术、造口术等等。
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痛经是什么原因引起的
刘昭阳
主任医师
妇科
痛经属于临床常见病、多发病、疑难症。指月经前后出现周期性、规律性下腹疼痛,且疼痛剧烈,影响工作、生活。分原发性、继发性两类,原发性痛经指月经初潮开始就出现下腹疼痛,又称功能性痛经,无器质性病变。继发性痛经指月经初潮无痛经,继发于其它原因,如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位症等器质性病变引起的痛经。
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什么是多囊卵巢综合征
刘昭阳
主任医师
妇科
多囊卵巢综合征近年来发病率有上升趋势,可高达1/10,对妇女身体健康有一定危害,应引起大家重视。其症状表现为闭经、多毛、肥胖、不孕。远期可并发糖尿病、高脂血症等。具体临床特征如下:
1、月经紊乱、异常:月经周期改变,如月经推后、月经稀发;月经量改变,如月经量少、点滴即净,严重会发展成闭经,或月经淋漓不尽;
2、不排卵:正常女性月经周期每月一次排卵,多囊卵巢综合征不排卵;
3、高雄激素水平:体内雄激素水平高于正常。
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月经推迟十天正常吗
刘昭阳
主任医师
妇科
月经应该有规律性、周期性的按月来潮才叫月经。一般的正常月经是28-30天为一个周期,所以叫月经。如果出现月经推后10天,那是不正常的。偶尔一次推后10天,以后就恢复正常,28天或者30天来月经,不算疾病,如果连续三个,至少要两个周期都在推后7天以上,这就不正常,叫月经推后。如果长期发展会发展成闭经,所以已经发现月经推后7天以上的,连续两个月就要赶快就医,中医妇科学诊断为月经后期,月经推后。
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多囊卵巢综合征能怀孕吗
刘昭阳
主任医师
妇科
多囊卵巢综合征自行性怀孕,不经过治疗,概率很低。有,但是微乎其微,有的即使怀上孕以后也容易发生先兆流产。因为多囊卵巢综合征的诊断依据之一就是不排卵,不排卵就不可能怀孕。只有通过治疗以后,恢复卵巢的排卵功能,有正常的卵子排出,才可能受孕。
想怀孕,除了以上积极的治疗,自己要配合医生,比如饮食习惯的改变,加强体质的锻炼,控制体重,体重每降低10%,就增加10%的自我排卵率。所以,如果是想怀孕的患者患有多囊卵巢综合征,除了药物治疗以外,更重要的就是要自行调节,自行锻炼,每降低体重的10%,就增加怀孕10%的几率。
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多囊卵巢综合征怎么确诊
刘昭阳
主任医师
妇科
多囊卵巢综合征的确诊方法如下:
1、性激素六项:月经期2-4天空腹抽血,了解雌激素、雄激素、孕激素、促卵泡素、促黄体素、泌乳素水平。多囊卵巢综合征特征为雄激素高于正常值,促卵泡素和促黄体素比例倒置;
2、彩超监测:了解卵泡发育情况。通过彩超可以看到切面下存在10-12个以上的小卵泡,无成熟卵泡;
3、基础体温测定:每日晨起静息状态下测量体温,如无双向体温,提示没有成熟卵泡排出。
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痛经喝红糖姜水有用吗
刘昭阳
主任医师
妇科
痛经喝红糖姜水有用,因为痛经很多是寒邪引起的,寒凝血瘀。红糖是温性的,姜也有疏风、解表、散寒的作用。这两个放在一起加强温经散寒的作用,所以可以缓解痛经的疼痛。除此之外也可以服用益母膏,益母草颗粒,这些对治疗痛经都有很大的帮助,化瘀、温宫、通络、调经,中医学讲就是气血不通,不通则痛。这些方法都有疏通气血的作用,所以能达到治疗痛经的目的。
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输卵管不孕的中医治疗方法
刘昭阳
主任医师
妇科
输卵管阻塞是不孕的常见因素和主要原因之一,很多不孕症患者都是由输卵管不畅或者输卵管不通引起的。中医理论治疗有内服和外治两个方面,如果内外结合,效果比较理想。内服药物主要的治疗原则是以清热利湿、活血化瘀、通络为主,比如常用的药物,像当归、川芎、红藤、败酱草、半枝莲、白花蛇舌草、王不留行等等。这些药物有的是活血,有的是清热利湿,有的通络,能达到输卵管通畅的治疗目的。除了口服药物以外,灌肠和下腹部的热敷也是一种很好的治疗方法,内外结合能达到输卵管通畅的目的。具体用药请结合临床,由医生面诊为准。
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月经正常会不会不孕
刘昭阳
主任医师
妇科
月经正常如果是周期也正常,也有正常的排卵,生理上的完全正常的月经,当然不会不孕。但是有些时候月经正常,它并不是严谨的生理性的,包括期、量、色、质,包括排卵的正常,比如有的月经按月来,每个月一次,量、颜色也都正常,所以就认为是月经正常。
但是这种月经正常也有不孕的,叫功能性不孕,月经每月要来,量也可以,颜色也正常,就是不怀孕,是功能性不孕。也有月经正常,周期正常而无排卵的,无排卵性月经,这也可以不怀孕。所以,月经正常是相对性正常,可以不孕,但是绝对性的月经正常,不可能不怀孕。
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